Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Минздрава РФ от 2 февраля 1998 г. N 33 "Об утверждении стандартов (модели протоколов) лечения больных туберкулезом" (утратил силу)
- Приложение. Стандарты (модели протоколов) лечения больных туберкулезом
Приложение. Стандарты (модели протоколов) лечения больных туберкулезом
Приложение
к приказу Минздрава РФ
от 2 февраля 1998 г. N 33
Стандарты
(модели протоколов) лечения больных туберкулезом
Введены в действие с 1 марта 1998 г.
Оглавление
Введение
Часть I. Общие вопросы лечения больных туберкулезом
1. Основные разделы протоколов лечения больных туберкулезом
2. Цели и критерии эффективности лечения больных туберкулезом
З. Выделение категорий больных туберкулезом
4. Обследование больных туберкулезом
5. Химиотерапия туберкулеза
5.1. Основные режимы химиотерапии
5.2. Альтернативные режимы химиотерапии
5.3. Панирование и контроль выполнения химиотерапии
6. Причины неэффективности лечения больных туберкулезом
Часть II. Лечение туберкулеза у взрослых
1. Туберкулез органов дыхания
2. Туберкулез суставов
3. Туберкулез позвоночника
4. Туберкулез мочеполовой системы
5. Туберкулез женских гениталий
6. Туберкулез органа зрения
7. Туберкулез периферических лимфатических узлов
8. Абдоминальный туберкулез
9. Туберкулез мозговых оболочек и ЦНС
Часть III. Лечение туберкулеза у детей и подростков
1. Туберкулез органов дыхания
2. Туберкулез суставов
З. Туберкулез позвоночника
4. Туберкулез мочевой системы
5. Туберкулез органа зрения
6. Туберкулез периферических лимфатических узлов
7. Туберкулез мозговых оболочек и ЦНС
Часть IV. Превентивное лечение туберкулеза
Приложения
Препараты, применяемые для химиотерапии туберкулеза
Схемы протоколов лечения больных туберкулезом
Введение
Проблема туберкулеза сохраняет свою актуальность во всем мире, причем во многих странах, в т.ч. и в России, неблагоприятные эпидемиологические сдвиги последних лет заставляют искать новые подходы к лечению больных туберкулезом.
Одним из важнейших направлений в организации лечения больных туберкулезом является создание свода стандартных режимов лечения, которые должны прийти на смену множеству разработанных в отдельных учреждениях и территориях стандартов объемов и качества обследования и лечения больных туберкулезом. Такой подход позволяет унифицировать лечение больных с применением оптимальных режимов, дает возможность четко определить место и условия проведения определенных этапов лечения с учетом уровня и возможностей лечебно-профилактических учреждений, позволяет объективно оценивать и контролировать эффективность работы противотуберкулезной службы в различных регионах страны и реально расходы на проведение профилактики и лечение больных туберкулезом.
Под стандартизацией подходов к лечению понимается выработка единой позиции в отношении основных этапов туберкулеза, характеризующих весь курс лечения в целом. Возможности лечебно-профилактического учреждения выполнить необходимые лечебные и диагностические мероприятия должны учитываться при проведении лицензирования, а соответствие проводимого лечения утвержденным стандартам рассматриваться как обязательное условие положительной оценки качества его работы.
При описании режимов лечения выделены отдельные его этапы с определением цели каждого из них, длительности, условий проведения (стационар, дневной стационар, санаторий, амбулаторное лечение), критериев перехода к следующему этапу, плановому или досрочному завершению курса. Описаны используемые медикаменты, дозы, пути введения, режим назначения, указаны возможности индивидуализации терапии в рамках данного курса. Определены необходимые в ходе лечения контрольные обследования, их сроки. Все эти сведения приведены в виде стандартных протоколов лечения. Регламентированы методы контроля за выполнением назначенного курса лечения. Определены сроки оказания больным хирургических пособий. Стандарты комплексного лечения больных внелегочным туберкулезом отражают особенности каждой конкретной локализации и степень активности процесса, а также тактику и режимы послеоперационного ведения больных и ближайших послеоперационных реабилитационных мероприятий.
Общеклинические и лабораторные обследования проводятся в соответствии с разработанным стандартным обследованием фтизиатрических больных и включают современные достижения в туберкулинодиагностике, иммунологии, биохимии, бактериологии и лучевой диагностике.
ГАРАНТ:
Приказом Минздрава РФ от 21 февраля 2000 г. N 64 утверждена номенклатура клинических лабораторных исследований
Разработка стандартных режимов комплексного лечения больных туберкулезом совсем не исключает традиционного для отечественной фтизиатрии индивидуального подхода к больному.
Приложения
к Стандартам (моделям протоколов) лечения больных туберкулезом
Таблица 1
Препараты, применяемые для химиотерапии туберкулеза
| Название и Суточная доза Возможные пути Примечания условное введения обозначение |
Изониазид 10-15 мг/кг per os обязательно сочетать с
Н 300-900 мг/сут внутримышечно приемом витамина В6
внутривенно (пироксина) в суточной
внутрикавернозно дозе 60-100 мг
эндобронхиально
Рифампицин 10 мг/кг per os
R 450-900 мг/сут внутривенно
внутримышечно
внутрикавернозно
(Рифогал)
Микобутин 150-450 мг/сут per os аналогичен рифампицину,
(Рифобутин) но действует на
Rb устойчивые к
нему штаммы МБТ, более
активен и имеет более
длительный период
полувыведения
Пиразинамид 30 мг/кг per os при хронической почечной
Z 1500-2000 недостаточности,
мг/сут у больных
пожилого и старческого
возраста суточная доза
снижается до 15 мг/кг
Этамбутол 30 мг/кг per os при хронической почечной
Е 1600-2400 недостаточности,
мг/сут у больных
пожилого и старческого
возраста суточная доза
снижается до 15 мг/кг
15 мг/кг внутримышечно при хронической почечной
Стрептомицин 750-1000 мг/сут внутрикавернозно недостаточности,
S эндобронхиально у больных
пожилого и старческого
возраста суточная доза
снижается до 7,5 мг/кг
* Канамицин 15 мг/кг внутримышечно при хронической почечной
К 750-1000 мг/сут недостаточности,
у больных
пожилого и старческого
возраста суточная доза
снижается до 7,5 мг/кг
* Амикацин 15 мг/кг внутримышечно при хронической почечной
А 750-1000 мг/сут недостаточности,
у больных
пожилого и старческого
возраста суточная доза
снижается до 7,5 мг/кг
* Протионамид 12,5 мг/кг per os плохо всасывается при
Ра 500-750 мг/сут пониженной кислотности
желудочного сока,
ахиллии
* Этионамид 12,5 мг/кг per os
Еа 500-750 мг/сут
* Офлоксацин 15 мг/кг per os не допускается
(таривид) 800-1000 мг/сут совместное
F применение с
рифампицином
* Ломефлокса- 12,5 мг/кг per os не допускается
цин 800-1000 мг/сут совместное
(максаквин) применение с
F рифампицином
* Метазид 15 мг/кг per os назначается при плохой
М 1000 мг/сут переносимости изониазида
* Фтивазид 40 мг/кг per os назначается при плохой
Ph 2500-3000 мг/сут переносимости изониазида
* ПАСК 200 мг/кг per os
12000 мг/сут
Солютизон 2,5 мг/кг эндобронхиально только при туберкулезе
Siz бронхов, как
дополнительный
препарат
------------------------------------------------------------------------
* - препарат используется только в альтернативных режимах химиотерапии
Жирным шрифтом выделены названия препаратов, включенных в перечень "Необходимых и жизненно важнейших" по Приказу Минздрава России от 3 января 1992 г.
Закономерности фармакодинамики и фармакокинетики противотуберкулезных препаратов и характера их взаимодействия позволяют рекомендовать при указанных режимах химиотерапии соблюдение следующих доз, путей и времени введения препаратов.
Н - у быстрых ацетиляторов: 10 мг/кг парентерально в 10.00 и 5 мг/кг
per os в 18.30 (после еды), ежедневно или через день;
- у медленных ацетиляторов: 10 мг/кг per os или парентерально в
10.00 или парентерально в 14.00, ежедневно или через день.
М 15 мг/кг per os, в 2 приема после еды, ежедневно или через день;
Pt 40 мг/кг per os, в 2 приема после еды, ежедневно или через день;
R 10 мг/кг per os или парентерально, ежедневно, в 8.30, натощак.
S 15 мг/кг внутримышечно, ежедневно, в 11.00; длительность приема
стрептомицина не должна превышать 2 месяцев.
Z 30 мг/кг через день в 10.00, после еды; у быстрых ацетиляторов
изониазида возможен ежедневный прием в дозе 25 мг/кг.
Е 30 мг/кг через день в 17.30, до еды.
К/А 15 мг/кг внутримышечно, ежедневно, в 11.00.
Ра/Еа 12,5 мг/кг per os, в 2-3 приема после еды, ежедневно.
При проведении лечения по режимам с совместным назначением пиразинамида и этион/протионамида следует учитывать опасность усиления побочных явлений со стороны органов желудочно-кишечного тракта, а также антагонизм между этионамидом и этамбутолом, что требует их разделения по времени приема (чередование через день).
Схема протокола лечения туберкулеза органов дыхания
(категории больных 1.1 и 1.2)
| Категория больных | 1.1 | |||||||||||||||
| Фазы лечения | интенсивная фаза | фаза продолжения лечения | ||||||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | ||||||||||||||
| Место лечения | дн.стац.,стац.,амбулатор. | дн.стац.,стац.,амбулатор | ||||||||||||||
| Основные режимы химиотерапии |
H Z3 E3 | H3 Z3 E3 | ||||||||||||||
| H Z3 E3 | ||||||||||||||||
| Альтернативные режимы химиотерапии |
H Pa/Ea Z3 | H3 Pa/Ea Z3 | ||||||||||||||
| H Pa/Ea Z3 | ||||||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Обследование: ОКО | + | + | ||||||||||||||
| МБТ | + | + | ||||||||||||||
| К1 | + | + | ||||||||||||||
| К2 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| К3 | + | |||||||||||||||
| К4 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| К5 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| К6 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| Категория больных | 1.2 | |||||||||||||||
| Фазы лечения | интенсивная фаза | |||||||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | ||||||||||||||
| Место лечения | стационар | стац.,дн.стац.,санаторий | ||||||||||||||
| Основные режимы химиотерапии |
H R Z3 E3 | H Z3 E3 | ||||||||||||||
| H Pa/Ea Z3 E3 | H Pa/Ea Z3 | |||||||||||||||
| Альтернативные режимы |
H Pa/Ea Z3 E3 | H Ea/Pa Z3 | ||||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Обследование: ОКО | + | + | ||||||||||||||
| МБТ | + | + | ||||||||||||||
| К1 | + | + | ||||||||||||||
| К2 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| К3 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| К4 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| К5 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| К6 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| Категория больных | 1.2 | |||||||
| Фазы лечения | фаза продолжения лечения | |||||||
| Этапы лечения | 3 этап | |||||||
| Место лечения | стац.,дн.стац.,санаторий | |||||||
| Основные режимы химиотерапии |
H3 Z3 E3 | |||||||
| Альтернативные режимы |
||||||||
| Неделя лечения | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
| Обследование: ОКО | + | |||||||
| МБТ | + | |||||||
| К1 | + | |||||||
| К2 | + | |||||||
| К3 | по показаниям | |||||||
| К4 | по показаниям | |||||||
| К5 | по показаниям | |||||||
| К6 | по показаниям | |||||||
Схема протокола лечения туберкулеза органов дыхания
(категории больных 1.3 и 1.4)
| Категория больных | 1.3 | |||||||||||||||
| Фазы лечения | интенсивная фаза | |||||||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | ||||||||||||||
| Место лечения | Стационар | стационар, дневной стац. санаторий |
||||||||||||||
| Основные режимы | H R Z3 E3 | |||||||||||||||
| химиотерапии | H Pa/Ea Z3 E3 | |||||||||||||||
| Альтернативные режимы |
H F Z3 E3 | H Ра/Еа Z3 E3 | ||||||||||||||
| химиотерапии | H Pa/Ea Z3 E3 | |||||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Обследование: ОКО | + | + | ||||||||||||||
| МБТ | + | + | ||||||||||||||
| К1 | + | + | ||||||||||||||
| К2 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| К3 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| К4 | + | + | ||||||||||||||
| К5 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| К6 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| Категория больных | 1.3 | |||||||
| Фазы лечения | фаза продолжения лечения | |||||||
| Этапы лечения | 3 этап | |||||||
| Место лечения | стационар, дн. страц., санаторий |
|||||||
| Основные режимы | H Z3 E3 | Н3 Z3 Е3 | ||||||
| химиотерапии | H Z3 E3 | |||||||
| Альтернативные режимы |
H Еа/Ра Z3 | H Ea/Pa Z3 | ||||||
| химиотерапии | H Еа/Ра Z3 | |||||||
| Неделя лечения | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
| Обследование: ОКО | + | |||||||
| МБТ | + | |||||||
| К1 | + | |||||||
| К2 | по показаниям | |||||||
| К3 | по показаниям | |||||||
| К4 | + | |||||||
| К5 | по показаниям | |||||||
| К6 | по показаниям | |||||||
| Категория больных | 1.4 | |||||||||||||||
| Фазы лечения | интенсивная фаза | |||||||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | ||||||||||||||
| Место лечения | Стационар | Стационар | ||||||||||||||
| Основные режимы | H R S Z3 E3 | H R Z3 E3 | ||||||||||||||
| химиотерапии | H R Z3 E3 | |||||||||||||||
| Альтернативные | H Pa/Ea K Z3 E3 | H Pa/Ea Z3 E3 | ||||||||||||||
| режимы | H F Z3 E3 | H Pa/Ea Z3 E3 | ||||||||||||||
| химиотерапии | H Pa/Ea Z3 E3 | |||||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Обследование: ОКО | + | + | ||||||||||||||
| МБТ | + | + | ||||||||||||||
| К1 | + | + | ||||||||||||||
| К2 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| К3 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| К4 | + | |||||||||||||||
| К5,К6 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| Категория больных | 1.4 | |||||||||||||||
| Фазы лечения | фаза продолжения лечения | |||||||||||||||
| Этапы лечения | 3 этап | 4 этап | ||||||||||||||
| Место лечения Место лечения |
стационар,дн.стац., санаторий |
дн.стац., санаторий, амб. |
||||||||||||||
| Основные режимы | H Z3 E3 | H3 Z3 E3 | ||||||||||||||
| химиотерапии | H Z3 E3 | |||||||||||||||
| Альтернативные | H Еа/Ра Z3 | H3 Ea/Pa Z3 | ||||||||||||||
| режимы | H Еа/Ра Z3 | |||||||||||||||
| химиотерапии | ||||||||||||||||
| Неделя лечения | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | ............ | 32 | |||||
| Обследование: ОКО | + | + | ||||||||||||||
| МБТ | + | + | ||||||||||||||
| К1 | + | + | ||||||||||||||
| К2 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| К3 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| К4 | + | |||||||||||||||
| К5,К6 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
Схема протокола лечения туберкулеза суставов
(категории больных 2.1.1, 2.1.2)
| Категории больных | 2.1.1 | |||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | |||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | ||||||
| Место лечения | Стац., кл.санат. | Стационар | ||||||
| Химиотерапия | H R S | H R S | ||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 1, 2 | |||||||
| Местное лечение | ||||||||
| Ортопедический режим | ОР1 | ОР1 | ||||||
|
Хирургическое лечение |
+ | |||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Обследование: ОКО | + | + | ||||||
| МБТ | + | |||||||
| К1 | + | + | + | |||||
| К2 | по показаниям | по показаниям | ||||||
| К3 | по показаниям | по показаниям | ||||||
| К4 | по показаниям | по показаниям | ||||||
| Категорий больных | 2.1.1 | |||||||||||||||
| Фазы лечения | Фаза продолжения | |||||||||||||||
| Этапы лечения | 3 этап | |||||||||||||||
| Место лечения | Санаторий, амбулаторное лечение | |||||||||||||||
| Химиотерапия | H R Е | H Z | ||||||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 4 | |||||||||||||||
| Местное лечение | ||||||||||||||||
| Ортопедический режим | ОР2-3 | ОР3 | ||||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||||||||
| Неделя лечения | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | ||||||||||||
| МБТ | ||||||||||||||||
| К1 | + | + | ||||||||||||||
| К2 | по показаниям | |||||||||||||||
| К3 | по показаниям | |||||||||||||||
| К4 | по показаниям | |||||||||||||||
| Категория больных | 2.1.2 | |||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | |||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | ||||||
| Место лечения | Стац., кл.санат. | Стационар | ||||||
| Химиотерапия | H R S Е | H R S Е | ||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 1, 2 | |||||||
| Местное лечение | по показаниям | по показаниям | ||||||
| Ортопедический режим | ОР1 | ОР1 | ||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | |||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Обследование: ОКО | + | + | ||||||
| МБТ | по показаниям | + | по показаниям | |||||
| К1 | + | + | + | |||||
| К2 | по показаниям | по показаниям | ||||||
| К3 | по показаниям | по показаниям | ||||||
| К4 | по показаниям | по показаниям | ||||||
/-----------------------------------------------------------------------\
|Категория больных | 2.1.2 |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Фазы лечения | Фаза продолжения |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Этапы лечения | 3 этап |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Место лечения | Санаторий, амбулаторное лечение |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Химиотерапия | H R Е | H Z |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Патогенетическое | Схема 3, 4 |
|леч. | |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Местное лечение | по показаниям |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Ортопедический режим| ОР2-3 | ОР3 |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Хирургическое лече- | |
|ние | |
|--------------------+--------------------------------------------------|
| Неделя лечения | 9|10|11|12|13|14|15 |16 |17|18|19|20|21|22|23 |24|
|--------------------+--+--+--+--+--+--+---+---+--+--+--+--+--+--+---+--|
| Обследование: ОКО | | | | +| | | | + | | | | +| | | | +|
|--------------------+--------------------------------------------------|
| МБТ | по показаниям |
|--------------------+--------------------------------------------------|
| К1 | | | | +| | | | | | | | | | | | +|
|--------------------+--------------------------------------------------|
| К2 | по показаниям |
|--------------------+--------------------------------------------------|
| К3 | по показаниям |
|--------------------+--------------------------------------------------|
| К4 | по показаниям |
\-----------------------------------------------------------------------/
Схема протокола лечения туберкулеза суставов
(категории больных 2.1.3 и 2.2)
| Категории больных | 2.1.3 | |||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | |||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | ||||||
| Место лечения | Стац., кл.санат. | Стационар | ||||||
| Химиотерапия | H R S Е | H R S Е | ||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 1, 2 | |||||||
| Местное лечение | по показаниям | по показаниям | ||||||
| Ортопедический режим | ОР1 | ОР1 | ||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | |||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Обследование: ОКО | + | + | ||||||
| МБТ | + | |||||||
| К1 | + | + | + | |||||
| К2 | по показаниям | по показаниям | ||||||
| К3 | по показаниям | по показаниям | ||||||
| К4 | по показаниям | по показаниям | ||||||
| Категория больных | 2.1.3 | |||||||||||||||
| Фазы лечения | Фаза продолжения | |||||||||||||||
| Этапы лечения | 3 этап | |||||||||||||||
| Место лечения | Санаторий, амбулаторное лечение | |||||||||||||||
| Химиотерапия | H R Е | H Z | ||||||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 3, 4 | |||||||||||||||
| Местное лечение | по показаниям | |||||||||||||||
| Ортопедический режим | ОР2-3 | ОР3 | ||||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||||||||
| Неделя лечения | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | ||||||||||||
| МБТ | ||||||||||||||||
| К1 | + | + | ||||||||||||||
| К2 | по показаниям | |||||||||||||||
| К3 | по показаниям | |||||||||||||||
| К4 | ||||||||||||||||
| Категория больных | 2.2 | |||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | 3 этап | |||||||||
| Место лечения | Стац.,кл.санат | Стационар | Санаторий,амб. | |||||||||
| Химиотерапия | H R | H R | ||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 1, 2 | Схема 3 | ||||||||||
| Местное лечение | ||||||||||||
| Ортопедический режим | ОР1-2 | ОР1 | ОР3 | |||||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | |||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| МБТ | + | |||||||||||
| К1 | + | + | + | + | ||||||||
| К2 | ||||||||||||
| К3 | ||||||||||||
| К4 | ||||||||||||
Схема протокола лечения туберкулеза позвоночника
(категории больных 3.1.1, 3.1.2)
| Категория больных | 3.1.1 | |||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | |||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | ||||||
| Место лечения | Стационар | Спец. стационар | ||||||
| Химиотерапия | H R S | H R S | ||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 2 | |||||||
| Местное лечение | Способ 1 | |||||||
| Ортопедический режим | ОР1-2 | ОР1 | ||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | |||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Обследование: ОКО | + | + | ||||||
| МБТ | + | |||||||
| К1 | + | + | ||||||
| К2 | по показаниям | по показаниям | ||||||
| К3 | ||||||||
| К4 | ||||||||
| Категория больных | 3.1.1 | |||||||||||
| Фазы лечения | Фаза продолжения | |||||||||||
| Этапы лечения | 3 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар | Санаторий | ||||||||||
| Химиотерапия | H R Z Е | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
||||||||||||
| Местное лечение | ||||||||||||
| Ортопедический режим | ОР3 | |||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||||
| Неделя лечения | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| МБТ | ||||||||||||
| К1 | + | |||||||||||
| К2 | ||||||||||||
| К3 | ||||||||||||
| К4 | ||||||||||||
| Категория больных | 3.1.2 | |||
| Фазы лечения | интенсивная фаза | |||
| Этапы лечения | 1 этап | |||
| Место лечения | Стационар | |||
| Химиотерапия | H R S Е | |||
| Патогенетическое леч. |
Схема 1 | |||
| Местное лечение | Способ 1 | |||
| Ортопедический режим | ОР1 | |||
| Хирургическое лече- ние |
||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 |
| Обследование: ОКО | + | |||
| МБТ | при пункции | |||
| К1 | + | |||
| К2 | по показаниям | |||
| К3 | по показаниям | |||
| К4 | по показаниям | |||
| Категория больных | 3.1.2 | |||||||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | |||||||||||||||
| Этапы лечения | 2 этап | |||||||||||||||
| Место лечения | Специализированный стационар | |||||||||||||||
| Химиотерапия | H R S Z Е | |||||||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 3 и 4 | |||||||||||||||
| Местное лечение | ||||||||||||||||
| Ортопедический режим | ОР1 | ОР2 | ||||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | |||||||||||||||
| Неделя лечения | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | ||||||||||||
| МБТ | + | |||||||||||||||
| К1 | + | + | + | |||||||||||||
| К2 | по показаниям | |||||||||||||||
| К3 | по показаниям | |||||||||||||||
| К4 | по показаниям | |||||||||||||||
| Категория больных | 3.1.2 | |||||||||
| Фазы лечения | Фаза продолжения | |||||||||
| Этапы лечения | 3 этап | |||||||||
| Место лечения | Стационар | Санаторий | ||||||||
| Химиотерапия | H R Z Е | |||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 4 | |||||||||
| Местное лечение | ||||||||||
| Ортопедический режим | ОР3 | |||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||
| Неделя лечения | 21 | ... | 24 | .. | 28 | 29 | .. | 32 | .. | 36 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | ||||||
| МБТ | ||||||||||
| К1 | + | + | ||||||||
| К2 | ||||||||||
| К3 | ||||||||||
| К4 | по показаниям | |||||||||
Схема протокола лечения туберкулеза позвоночника
(категории больных 3.1.3 и 3.2)
| Категория больных | 3.1.3 | |||||||
| Фазы лечения | интенсивная фаза | |||||||
| Этапы лечения | 1 этап | |||||||
| Место лечения | Стационар | |||||||
| Химиотерапия | H R S Z E | |||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 1 или 2 | |||||||
| Местное лечение | Способ 2 | |||||||
| Ортопедический режим | ОР1-2 | |||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Обследование: ОКО | + | + | ||||||
| МБТ | + | + | ||||||
| К1 | + | |||||||
| К2 | по показаниям | |||||||
| К3 | ||||||||
| К4 | ||||||||
| Категория больных | 3.1.3 | |||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | |||||||||||
| Этапы лечения | 2 этап | |||||||||||
| Место лечения | Специализированный стационар | |||||||||||
| Химиотерапия | H R S Z Е | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 3 | |||||||||||
| Местное лечение | Способ 2 | |||||||||||
| Ортопедический режим | ОР1 | ОР2-3 | ||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | |||||||||||
| Неделя лечения | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| МБТ | + | |||||||||||
| К1 | + | + | ||||||||||
| К2 | по показаниям | |||||||||||
| К3 | ||||||||||||
| К4 | ||||||||||||
| Категория больных | 3.1.3 | |||||||||
| Фазы лечения | Фаза продолжения | |||||||||
| Этапы лечения | 3 этап | |||||||||
| Место лечения | Стационар | Санаторий | ||||||||
| Химиотерапия | H R Z Е | |||||||||
| Патогенетическое леч. |
||||||||||
| Местное лечение | ||||||||||
| Ортопедический режим | ОР3 | |||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||
| Неделя лечения | 21 | ... | 24 | .. | 28 | 29 | .. | 32 | .. | 36 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | ||||||
| МБТ | ||||||||||
| К1 | + | + | ||||||||
| К2 | ||||||||||
| К3 | ||||||||||
| К4 | ||||||||||
| Категория больных | 3.2 | |||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | |||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | ||||||
| Место лечения | Стационар | Стационар | ||||||
| Химиотерапия | H R | H R | ||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 1 | Схема 4 | ||||||
| Местное лечение | ||||||||
| Ортопедический режим | ОР2-3 | ОР1 | ||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | |||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Обследование: ОКО | + | + | ||||||
| МБТ | + | |||||||
| К1 | + | + | + | + | ||||
| К2 | по показаниям | по показаниям | ||||||
| К3 | по показаниям | по показаниям | ||||||
| К4 | по показаниям | по показаниям | ||||||
| Категория больных | 3.2 | |||||||||||
| Фазы лечения | Фаза продолжения | |||||||||||
| Этапы лечения | 3 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар | Санаторий | ||||||||||
| Химиотерапия | ||||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 4 | |||||||||||
| Местное лечение | ||||||||||||
| Ортопедический режим | ОР3 | |||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||||
| Неделя лечения | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| Обследование: ОКО | + | + | ||||||||||
| МБТ | + | + | + | |||||||||
| К1 | + | + | + | + | + | |||||||
| К2 | ||||||||||||
| К3 | ||||||||||||
| К4 | по показаниям | |||||||||||
Схема протокола лечения мочеполового туберкулеза
(категория больных 4.1)
| Категория больных | 4.1а (без хирургического лечения) | |||||||||||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | Фаза продолжения | ||||||||||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 3 этап | ||||||||||||||||||
| Место лечения | стационар, дневной стац., клинический санаторий |
Санаторий, амбулаторное лечение |
||||||||||||||||||
| Химиотерапия | H R E | H Z | ||||||||||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 1 | Схема 2 | ||||||||||||||||||
| Местное лечение | по показаниям | |||||||||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| Обследование: ОКО | + | |||||||||||||||||||
| МБТ | + | |||||||||||||||||||
| К1 | + | + | ||||||||||||||||||
| К2 | + | |||||||||||||||||||
| К3 | + | + | + | |||||||||||||||||
| К4 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||||||
| К5 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||||||
| Категория больных | 4.1б (с хирургическим лечением ) | |||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | |||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | |||||||||||
| Место лечения | стационар, дневной стац., клинический санаторий | |||||||||||
| Химиотерапия | H R E | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 1 | |||||||||||
| Местное лечение | по показаниям | |||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| МБТ | + | + | ||||||||||
| К1 | + | + | + | + | + | + | ||||||
| К2 | + | + | + | |||||||||
| К3 | + | + | ||||||||||
| К4 | по показаниям | |||||||||||
| К5 | по показаниям | |||||||||||
| Категории больных | 4.1б (с хирургическим лечением) | |||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | Фаза продолжения | ||||||||||
| Этапы лечения | 2 этап | 3 этап | ||||||||||
| Место лечения | Стационар | Санаторий,амбулаторное лечение | ||||||||||
| Химиотерапия | H R E | H Z | ||||||||||
| Патогенетическое леч | Схема 2, 3 | |||||||||||
| Местное лечение | по показаниям | |||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | |||||||||||
| Неделя лечения | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| МБТ | + | + | + | |||||||||
| К1 | + | + | + | + | + | + | ||||||
| К2 | + | + | + | |||||||||
| К3 | + | + | + | |||||||||
| К4 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||
| К5 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||
Схема протокола лечения мочеполового туберкулеза
(категории больных 4.2 и 4.3)
| Категории больных | 4.2 | |||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | |||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | ||||||||||
| Место лечения | Стационар,клинический санаторий | Стационар | ||||||||||
| Химиотерапия | H R E | H R E | ||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 1 | |||||||||||
| Местное лечение | по показаниям | по показаниям | ||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | |||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| МБТ | + | + | + | |||||||||
| К1 | + | + | + | + | + | + | ||||||
| К2 | + | + | + | |||||||||
| К3 | + | + | ||||||||||
| К4 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||
| К5 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||
| Категории больных | 4.2 | |||||||||||
| Фазы лечения | Фаза продолжения | |||||||||||
| Этапы лечения | 3 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар, санаторий | Амбулаторное | ||||||||||
| Химиотерапия | H R E | H Z | ||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 2, 3 | |||||||||||
| Местное лечение | ||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||||
| Неделя лечения | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 - 32 нед. | |||
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| МБТ | + | + | + | |||||||||
| К1 | + | + | + | + | + | + | ||||||
| К2 | + | + | + | |||||||||
| К3 | + | + | ||||||||||
| К4 | по показаниям | |||||||||||
| К5 | по показаниям | |||||||||||
/-----------------------------------------------------------------------\
|Категории больных | 4.3 |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Фазы лечения | Интенсивная фаза |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Этапы лечения | 1 этап | 2 этап |
|--------------------+--------------------------------+-----------------|
|Место лечения |Стационар, клинический санаторий| Стационар |
|--------------------+--------------------------------+-----------------|
|Химиотерапия | H R E | H R E |
|--------------------+--------------------------------+-----------------|
|Патогенетическое | Схема 1 | |
|леч. | | |
|--------------------+--------------------------------+-----------------|
|Местное лечение | по показаниям | по показаниям |
|--------------------+--------------------------------+-----------------|
|Хирургическое лече- | | + | |
|ние | | | |
|--------------------+--------------------------------+---+-------------|
| Неделя лечения | 1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |
|--------------------+----+---+---+---+---+---+---+---+---+----+----+---|
| Обследование: ОКО | | | |+ | | | |+ | | | |+ |
|--------------------+----+---+---+---+---+---+---+---+---+----+----+---|
| МБТ | | | | | |+ | | | + | | |+ |
|--------------------+----+---+---+---+---+---+---+---+---+----+----+---|
| К1 | |+ | |+ | |+ | |+ | | + | |+ |
|--------------------+----+---+---+---+---+---+---+---+---+----+----+---|
| К2 | | | |+ | | | |+ | | | |+ |
|--------------------+----+---+---+---+---+---+---+---+---+----+----+---|
| К3 | | | | | |+ | | | | | |+ |
|--------------------+--------------------------------+-----------------|
| К4 | по показаниям | по показаниям |
|--------------------+--------------------------------+-----------------|
| К5 | по показаниям | по показаниям |
\-----------------------------------------------------------------------/
| Категории больных | 4.3 | |||||||||||||||
| Фазы лечения | Фаза продолжения | |||||||||||||||
| Этапы лечения | 3 этап | |||||||||||||||
| Место лечения | Стационар, санаторий | Амбулаторное | ||||||||||||||
| Химиотерапия | H R E, H Z | H Z | ||||||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 2, 3 | |||||||||||||||
| Местное лечение | ||||||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||||||||
| Неделя лечения | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 - 40 нед. | |||
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | ||||||||||||
| МБТ | + | + | + | |||||||||||||
| К1 | + | + | + | + | + | + | + | + | ||||||||
| К2 | + | + | + | + | ||||||||||||
| К3 | + | + | + | |||||||||||||
| К4 | по показаниям | |||||||||||||||
| К5 | по показаниям | |||||||||||||||
Схема протокола лечения туберкулеза женских гениталий
(категории больных 5.1, 5.2)
| Категория больных | 5.1 | |||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | |||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар | |||||||||||
| Химиотерапия | H R S | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 1 | |||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 или 2 | |||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| МБТ | + | + | + | |||||||||
| К1 | + | + | + | |||||||||
| К2 | + | + | + | |||||||||
| К3 | ||||||||||||
| К4 | ||||||||||||
| Категория больных | 5.1 | |||||||||||
| Фазы лечения | Фаза продолжения | |||||||||||
| Этапы лечения | 2 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар, дневной стационар, санаторий | |||||||||||
| Химиотерапия | H R Z | HR 3/ НЕ 3 | ||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 4 | Схема 5 | ||||||||||
| Местное лечение | ||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||||
| Неделя лечения | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| МБТ | + | + | ||||||||||
| К1 | + | + | + | |||||||||
| К2 | + | + | + | |||||||||
| К3 | ||||||||||||
| К4 | + | |||||||||||
| Категория больных | 5.2 | |||||||||||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза |
Фаза продолжения | ||||||||||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | 3 этап | |||||||||||||||||
| Место лечения | Стационар, санаторий |
Стационар | Амб.,санат. | |||||||||||||||||
| Химиотерапия | H R S | H R Z | H Z3 | |||||||||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 1 | Схема 3,7 | Схема 4 | |||||||||||||||||
| Местное лечение | способ 1 или 2 | |||||||||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | |||||||||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| Обследование: ОКО | + | |||||||||||||||||||
| МБТ | ||||||||||||||||||||
| К1 | ||||||||||||||||||||
| К2 | + | |||||||||||||||||||
| К3 | ||||||||||||||||||||
| К4 | + | |||||||||||||||||||
Схема протокола лечения туберкулеза женских гениталий
(категории больных 5.3)
| Категория больных | 5.3 | |||||||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | |||||||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | |||||||||||||||
| Место лечения | Стационар | |||||||||||||||
| Химиотерапия | H R S E | |||||||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 1 | Схема 4,7 | ||||||||||||||
| Местное лечение | ||||||||||||||||
| Ортопедический режим | ||||||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | ||||||||||||
| МБТ | + | + | + | + | ||||||||||||
| К1 | + | + | + | + | ||||||||||||
| К2 | + | + | + | + | ||||||||||||
| К3 | + | + | ||||||||||||||
| К4 | ||||||||||||||||
| Категории больных | 5.3 | ||||||||||||
| Фазы лечения | Фаза продолжения | ||||||||||||
| Этапы лечения | 2 этап | 3 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар | Амб.,санат. | |||||||||||
| Химиотерапия | H R Z | HZ/ НZ 3 | |||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 3,7 | Схема 4 | Схема 5,6 | ||||||||||
| Местное лечение | |||||||||||||
| Ортопедический режим | |||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
|||||||||||||
| Неделя лечения | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 - 40 нед. | ||||
| Обследование: ОКО | + | + | + | ||||||||||
| МБТ | + | ||||||||||||
| К1 | + | ||||||||||||
| К2 | + | + | |||||||||||
| К3 | + | ||||||||||||
| К4 | |||||||||||||
Схема протокола лечения туберкулеза органа зрения
(категория больных 6.1)
| Категория больных | 6.1а (консервативное лечение) | |||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар, дневной стационар | |||||||||||
| Химиотерапия | H R | |||||||||||
| Патогенетическое лечение |
Схема 2 | |||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | |||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| визометрия | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| К1 | + | + | + | |||||||||
| К2 | по показаниям | |||||||||||
| Категория больных | 6.1а (консервативное лечение) | |||||||||||
| Этапы лечения | 2 этап | |||||||||||
| Место лечения | Дневной стационар, стационар | |||||||||||
| Химиотерапия | H Z | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 3 | |||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | |||||||||||
| Неделя лечения | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| визометрия | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| К1 | + | + | + | |||||||||
| К2 | по показаниям | |||||||||||
| Категория больных |
6.1б (с применением лазерного лечения или микрохирургии) |
|||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар, дневной стационар | |||||||||||
| Химиотерапия | H R | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 2 | |||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | |||||||||||
| Лазерное лечение | + | |||||||||||
| Микрохирургия | ||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| визометрия | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| К1 | + | + | + | |||||||||
| К2 | по показаниям | |||||||||||
| Категория больных |
6.1б(с применением лазерного лечения или микрохирургии) |
|||||||
| Этапы лечения | 2 этап | |||||||
| Место лечения | Дневной стационар, стационар | |||||||
| Химиотерапия | H Z | |||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 3 | |||||||
| Местное лечение | Способ 1 | |||||||
| Лазерное лечение | ||||||||
| Микрохирургия | + | |||||||
| Неделя лечения | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| Обследование: ОКО | + | + | ||||||
| визометрия | + | + | + | + | + | + | + | + |
| К1 | + | + | ||||||
| К2 | по показаниям | |||||||
Схема протокола лечения туберкулеза органа зрения
(категория больных 6.2)
| Категория больных | 6.2а (консервативное лечение) | |||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар, дневной стационар | |||||||||||
| Химиотерапия | H R S | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 1 | |||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | |||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| визометрия | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| К1 | + | + | + | |||||||||
| К2 | по показаниям | |||||||||||
| Категория больных | 6.2а (консервативное лечение) | |||||||||||||||
| Этапы лечения | 2 этап | |||||||||||||||
| Место лечения | Дневной стационар, стационар | Дн.стац.,амб., санаторий |
||||||||||||||
| Химиотерапия | H Z | H Z | ||||||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 2 | Схема 3 | ||||||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | Способ 2 | ||||||||||||||
| Неделя лечения | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 - 32 нед. | |||
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||||||
| визометрия | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | ||||
| К1 | + | + | + | |||||||||||||
| К2 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| Категория больных |
6.2б(с применением лазерного лечения или микрохирургии) |
|||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар, дневной стационар | |||||||||||
| Химиотерапия | H R S | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 1 | |||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | |||||||||||
| Лазерное лечение | ||||||||||||
| Микрохирургия | ||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| визометрия | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| К1 | + | + | + | |||||||||
| К2 | по показаниям | |||||||||||
| Категория больных |
6.2б (с применением лазерного лечения или микрохирургии) |
|||||||||||
| Этапы лечения | 2 этап | 3 этап | ||||||||||
| Место лечения | Дневной стационар, стационар | Дн.стац.,амб., санаторий |
||||||||||
| Химиотерапия | H Z | H Z | ||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 2 | Схема 3 | ||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | Способ 2 | ||||||||||
| Лазерное лечение | + | |||||||||||
| Микрохирургия | ||||||||||||
| Неделя лечения | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 - 28 нед. | |||
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| визометрия | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| К1 | + | + | + | |||||||||
| К2 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||
Схема протокола лечения туберкулеза периферических лимфатических узлов
(категории больных 7.1 и 7.2)
| Категория больных | 7.1 | |||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная | |||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар | |||||||||||
| Химиотерапия | H R S | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 2 | |||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | |||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | |||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| МТБ | + | |||||||||||
| К1 | по показаниям | |||||||||||
| К2 | + | |||||||||||
| К3 | ||||||||||||
| Категория больных | 7.1 | |||||||||||
| Фазы лечения | Продолжения | |||||||||||
| Этапы лечения | 2 этап | |||||||||||
| Место лечения | Дневной стационар, санаторий, амбулатория | |||||||||||
| Химиотерапия | H R | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 2, 3 | |||||||||||
| Местное лечение | ||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||||
| Неделя лечения | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| МТБ | ||||||||||||
| К1 | ||||||||||||
| К2 | + | |||||||||||
| К3 | ||||||||||||
| Категория больных | 7.2 | |||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная | |||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар | |||||||||||
| Химиотерапия | H R S | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схемы 1, 2, 3 | |||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | |||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | |||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| МБТ | + | |||||||||||
| К1 | по показаниям | |||||||||||
| К2 | + | |||||||||||
| К3 | ||||||||||||
| Категория больных | 7.2 | ||||||||||||||||
| Фазы лечения | Продолжения | ||||||||||||||||
| Этапы лечения | 2 этап | 3 этап | |||||||||||||||
| Место лечения | Дневной стационар, санаторий, амбулатория |
Амб., санаторий |
|||||||||||||||
| Химиотерапия | H R | H Z | |||||||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 2, 3 | Схема 2,3 | |||||||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | ||||||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
|||||||||||||||||
| Неделя лечения | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | .. | 28 | .. | 32 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | + | ||||||||||||
| МТБ | |||||||||||||||||
| К1 | |||||||||||||||||
| К2 | + | + | |||||||||||||||
| К3 | |||||||||||||||||
Схема протокола лечения туберкулеза периферических лимфатических узлов
(категория больных 7.3)
| Категория больных | 7.3 | |||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная | |||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар | |||||||||||
| Химиотерапия | H R S | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схемы 1, 2, 3 и 4 | |||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | |||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | + | ||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| МТБ | + | + | ||||||||||
| К1 | по показаниям | |||||||||||
| К2 | + | |||||||||||
| К3 | по показаниям | |||||||||||
| Категория больных | 7.3 | ||||||||||||||||
| Фазы лечения | Продолжения | ||||||||||||||||
| Этапы лечения | 2 этап | 3 этап | |||||||||||||||
| Место лечения | Дневной стационар, санаторий, амбулатория |
Амб., санаторий |
|||||||||||||||
| Химиотерапия | H R | H Z | |||||||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 2, 3 | Схема 2,3 | |||||||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | ||||||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
|||||||||||||||||
| Неделя лечения | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | .. | 28 | .. | 32 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | + | ||||||||||||
| МБТ | |||||||||||||||||
| К1 | |||||||||||||||||
| К2 | + | + | |||||||||||||||
| К3 | |||||||||||||||||
Схема протокола лечения абдоминального туберкулеза
(категория больных 8.1 и 8.2)
| Категории больных | 8.1 | |||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная | |||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар | |||||||||||
| Химиотерапия | H R S | |||||||||||
| Патогенетическое леч | Схемы 2, 4 | |||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | |||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| МТБ | ||||||||||||
| К1 | по показаниям | |||||||||||
| К2 | + | |||||||||||
| К3 | по показаниям | |||||||||||
| Категория больных | 8.1 | |||||||||||
| Фазы лечения | Продолжения | |||||||||||
| Этапы лечения | 2 этап | |||||||||||
| Место лечения | Дневной стационар, санаторий, амбулатория | |||||||||||
| Химиотерапия | H R | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 3,4 | |||||||||||
| Местное лечение | ||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||||
| Неделя лечения | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| МБТ | ||||||||||||
| К1 | ||||||||||||
| К2 | + | |||||||||||
| К3 | ||||||||||||
| Категория больных | 8.2 | |||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная | |||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар | |||||||||||
| Химиотерапия | H R S | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схемы 1, 2, 3 | |||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | |||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | |||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| МБТ | + | |||||||||||
| К1 | по показаниям | |||||||||||
| К2 | + | |||||||||||
| К3 | по показаниям | |||||||||||
| Категория больных | 8.2 | ||||||||||||||||
| Фазы лечения | Продолжения | ||||||||||||||||
| Этапы лечения | 2 этап | 3 этап | |||||||||||||||
| Место лечения | Дневной стационар, санаторий, амбулатория |
Амб., санаторий |
|||||||||||||||
| Химиотерапия | H R Е3 | H Z | |||||||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 3, 4 | ||||||||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | ||||||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
|||||||||||||||||
| Неделя лечения | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | .. | 28 | .. | 36 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | + | ||||||||||||
| МБТ | |||||||||||||||||
| К1 | |||||||||||||||||
| К2 | + | + | + | + | |||||||||||||
| К3 | по показаниям | ||||||||||||||||
Схема протокола лечения абдоминального туберкулеза
(категория больных 8.3)
| Категория больных | 8.3 | |||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная | |||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар | |||||||||||
| Химиотерапия | H R S Е | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схемы 4 | |||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | |||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| МБТ | ||||||||||||
| К1 | по показаниям | |||||||||||
| К2 | + | |||||||||||
| К3 | по показаниям | |||||||||||
| Категория больных | 8.3 | ||||||||||||||||
| Фазы лечения | Продолжения | ||||||||||||||||
| Этапы лечения | 2 этап | 3 этап | |||||||||||||||
| Место лечения | Дневной стационар, санаторий, амбулатория |
Амб., санаторий |
|||||||||||||||
| Химиотерапия | H R Е 3 | H Z | |||||||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 2, 3 | ||||||||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | ||||||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
|||||||||||||||||
| Неделя лечения | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | .. | 28 | .. | 32 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | + | ||||||||||||
| МБТ | |||||||||||||||||
| К1 | |||||||||||||||||
| К2 | + | + | + | ||||||||||||||
| К3 | по показаниям | ||||||||||||||||
Схема протокола лечения туберкулеза позвоночника у детей
| Категория больных | 3.1.1 | ||||||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | ||||||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | |||||||||||||
| Место лечения | Спец. стационар |
Спец. Стационар |
|||||||||||||
| Химиотерапия | H R S | HRS | HRZ | ||||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 1 | Схема 1, 2, 4 | |||||||||||||
| Местное лечение | по пока- заниям |
||||||||||||||
| Ортопедический режим | ОР1 | ОР1 | ОР2 | ||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | ||||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ... | 16 | 17 | ... | 20 | |
| Обследование: ОКО | + | + | + | ||||||||||||
| ОФО | + | ||||||||||||||
| МБТ | + | ||||||||||||||
| К1 | |||||||||||||||
| К2 | + | ||||||||||||||
| К3 | |||||||||||||||
| К4 | + | ||||||||||||||
| К5 | + | + | + | ||||||||||||
| К6 | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| Категория больных | 3.1.1 | ||||||||||||||
| Фазы лечения | Фаза продолжения лечения | ||||||||||||||
| Этапы лечения | 3 этап | 4 этап | |||||||||||||
| Место лечения | Спец. стационар |
Спец. санаторий |
Амбулатория | ||||||||||||
| Химиотерапия | HRZ | MtZ | MtZ | MtZ | |||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 1,2,5 | Схема 1,5 | Схема 1 | ||||||||||||
| Местное лечение | |||||||||||||||
| Ортопедический режим | ОР3 | ОР3 | ОР3 | ||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
|||||||||||||||
| Неделя лечения | 21 | .. | 28 | .. | 32 | 33 | .. | 44 | .. | 66 | 67 | ... | 74 | ... | 82 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | + | + | |||||||||
| ОФО | + | + | + | ||||||||||||
| МБТ | |||||||||||||||
| К1 | + | + | |||||||||||||
| К2 | + | + | + | + | + | ||||||||||
| К3 | + | + | |||||||||||||
| К4 | |||||||||||||||
| К5 | + | + | + | + | + | + | |||||||||
| К6 | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
Схема протокола лечения туберкулеза позвоночника у детей
| Категория больных | 3.1.2 | ||||||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | ||||||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | |||||||||||||
| Место лечения | Спец. стационар |
Спец. Стационар |
|||||||||||||
| Химиотерапия | H R S | HRS | HRZ | ||||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 1 | Схема 1, 2, 3, 4 | |||||||||||||
| Местное лечение | по пока- заниям |
||||||||||||||
| Ортопедический режим | ОР1 | ОР1 | ОР2 | ||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | ||||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ... | 16 | 17 | ... | 20 | |
| Обследование: ОКО | + | + | + | ||||||||||||
| ОФО | + | ||||||||||||||
| МБТ | + | ||||||||||||||
| К1 | |||||||||||||||
| К2 | + | ||||||||||||||
| К3 | |||||||||||||||
| К4 | + | ||||||||||||||
| К5 | + | + | + | ||||||||||||
| К6 | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| Категория больных | 3.1.2 | ||||||||||||||
| Фазы лечения | Фаза продолжения лечения | ||||||||||||||
| Этапы лечения | 3 этап | 4 этап | |||||||||||||
| Место лечения | Спец. стационар |
Спец. санаторий |
Амбулатория | ||||||||||||
| Химиотерапия | HRZ | MtZ | MtZ | MtZ | |||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема1,2,3,4,5 | Схема 1,3,4,5 | Схема 1 | ||||||||||||
| Местное лечение | |||||||||||||||
| Ортопедический режим | ОР3 | ОР3 | ОР3 | ||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
|||||||||||||||
| Неделя лечения | 21 | .. | 28 | .. | 32 | 33 | .. | 44 | .. | 66 | 67 | ... | 74 | ... | 82 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | + | + | |||||||||
| ОФО | + | + | + | ||||||||||||
| МБТ | |||||||||||||||
| К1 | + | + | |||||||||||||
| К2 | + | + | + | + | + | ||||||||||
| К3 | + | + | |||||||||||||
| К4 | |||||||||||||||
| К5 | + | + | + | + | + | + | |||||||||
| К6 | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
Схема протокола лечения туберкулеза позвоночника у детей
| Категория больных | 3.2.1 | ||||||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | ||||||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | |||||||||||||
| Место лечения | Спец. стационар |
Спец. Стационар |
|||||||||||||
| Химиотерапия | HR | HR | |||||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 1 | Схема 1, 2, 4 | |||||||||||||
| Местное лечение | по пока- заниям |
||||||||||||||
| Ортопедический режим | ОР1 | ОР1 | ОР2 | ||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | ||||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ... | 16 | 17 | ... | 20 | |
| Обследование: ОКО | + | + | + | ||||||||||||
| ОФО | + | ||||||||||||||
| МБТ | + | ||||||||||||||
| К1 | |||||||||||||||
| К2 | + | ||||||||||||||
| К3 | |||||||||||||||
| К4 | + | ||||||||||||||
| К5 | + | + | + | ||||||||||||
| К6 | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| Категория больных | 3.2.1 | ||||||||||||||
| Фазы лечения | Фаза продолжения лечения | ||||||||||||||
| Этапы лечения | 3 этап | 4 этап | |||||||||||||
| Место лечения | Спец. стационар |
Спец. санаторий |
Амбулатория | ||||||||||||
| Химиотерапия | HZ | ||||||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 1,2,5 | Схема 5 | |||||||||||||
| Местное лечение | |||||||||||||||
| Ортопедический режим | ОР3 | ОР3 | ОР3 | ||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
|||||||||||||||
| Неделя лечения | 21 | .. | 24 | .. | 32 | 33 | .. | 44 | .. | 66 | 67 | ... | 74 | ... | 82 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | + | + | |||||||||
| ОФО | + | + | + | ||||||||||||
| МБТ | |||||||||||||||
| К1 | + | + | |||||||||||||
| К2 | + | + | + | + | + | ||||||||||
| К3 | + | + | |||||||||||||
| К4 | |||||||||||||||
| К5 | + | + | + | + | + | + | |||||||||
| К6 | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
Схема протокола лечения туберкулеза позвоночника у детей
| Категория больных | 3.2.2 | ||||||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | ||||||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | |||||||||||||
| Место лечения | Спец. стационар |
Спец. Стационар |
|||||||||||||
| Химиотерапия | HR | HR | |||||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 1 | Схема 1, 2, 3, 4 | |||||||||||||
| Местное лечение | по пока- заниям |
||||||||||||||
| Ортопедический режим | ОР1 | ОР1 | |||||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
+ | ||||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ... | 16 | 17 | ... | 20 | |
| Обследование: ОКО | + | + | + | ||||||||||||
| ОФО | + | ||||||||||||||
| МБТ | + | ||||||||||||||
| К1 | |||||||||||||||
| К2 | + | ||||||||||||||
| К3 | |||||||||||||||
| К4 | + | ||||||||||||||
| К5 | + | + | + | ||||||||||||
| К6 | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| Категория больных | 3.2.2 | ||||||||||||||
| Фазы лечения | Фаза продолжения лечения | ||||||||||||||
| Этапы лечения | 3 этап | 4 этап | |||||||||||||
| Место лечения | Спец. стационар |
Спец. санаторий |
Амбулатория | ||||||||||||
| Химиотерапия | HZ | ||||||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 1,2,3,5 | Схема 5 | Схема 5 | ||||||||||||
| Местное лечение | |||||||||||||||
| Ортопедический режим | ОР2 | ОР3 | ОР3 | ОР3 | |||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
|||||||||||||||
| Неделя лечения | 21 | .. | 28 | .. | 32 | 33 | .. | 44 | .. | 66 | 67 | ... | 74 | ... | 82 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | + | + | |||||||||
| ОФО | + | + | + | ||||||||||||
| МБТ | |||||||||||||||
| К1 | + | + | |||||||||||||
| К2 | + | + | + | + | + | ||||||||||
| К3 | + | + | |||||||||||||
| К4 | |||||||||||||||
| К5 | + | + | + | + | + | + | |||||||||
| К6 | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
Схема протокола лечения туберкулеза мочевой системы у детей
(категория больных 4.1 и 4.2)
| Категория больных | 4.1 | |||||||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | |||||||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | ||||||||||||||
| Место лечения | Стационар, клинический санаторий |
Стационар, клинический санаторий |
||||||||||||||
| Химиотерапия | H R E/ H S E | H E | ||||||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схемы 1,2,3 | Схемы 1,2,3 | ||||||||||||||
| Местное лечение | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | ||||||||||||
| МБТ | + | + | + | |||||||||||||
| ОФО | ||||||||||||||||
| К1 | + | + | + | + | + | + | + | + | ||||||||
| К2 | + | + | ||||||||||||||
| К3 | + | |||||||||||||||
| К4 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| К5 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
| Категория больных | 4.1 | |||||||
| Фазы лечения | Фаза продолжения лечения | |||||||
| Этапы лечения | 3 этап | |||||||
| Место лечения | Стационар, клинический санаторий, санаторий |
|||||||
| Химиотерапия | PtZ / MtZ | |||||||
| Патогенетическое леч. |
Схемы 1,2 | |||||||
| Местное лечение | ||||||||
| Неделя лечения | 17 | 18 | 19 | 20 | .. | 24 | .. | 40 |
| Обследование: ОКО | + | + | ||||||
| МБТ | + | + | ||||||
| ОФО | + | |||||||
| К1 | + | + | + | + | ||||
| К2 | + | + | ||||||
| К3 | + | |||||||
| К4 | по показаниям | |||||||
| К5 | по показаниям | |||||||
/-----------------------------------------------------------------------\
|Категория больных | 4.2 |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Фазы лечения | Интенсивная фаза |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Этапы лечения | 1 этап |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Место лечения | Стационар, клинический санаторий |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Химиотерапия | H R E /H S E |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Патогенетическое | Схема 1, 2, 3 |
|леч. | |
|--------------------+--------------------------------------------------|
|Местное лечение | по показаниям |
|--------------------+--------------------------------------------------|
| Неделя лечения | 1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12 |
|--------------------+----+---+---+---+---+---+---+---+---+----+----+---|
| Обследование: ОКО | | | |+ | | | |+ | | | |+ |
|--------------------+----+---+---+---+---+---+---+---+---+----+----+---|
| МБТ | | | |+ | | | | | | | |+ |
|--------------------+----+---+---+---+---+---+---+---+---+----+----+---|
| ОФО | | | | | | | | | | | | |
|--------------------+----+---+---+---+---+---+---+---+---+----+----+---|
| К1 | |+ | |+ | |+ | |+ | | + | |+ |
|--------------------+----+---+---+---+---+---+---+---+---+----+----+---|
| К2 | | | |+ | | | |+ | | | |+ |
|--------------------+----+---+---+---+---+---+---+---+---+----+----+---|
| К3 | | | | | | | | | | | |+ |
|--------------------+----+---+---+---+---+---+---+---+---+----+----+---|
| К4 | | | | | | | | | | | | |
|--------------------+----+---+---+---+---+---+---+---+---+----+----+---|
| К5 | | | | | | | | | | | |+ |
\-----------------------------------------------------------------------/
| Категория больных | 4.2 | |||||||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | Фаза продолжения лечения | ||||||||||||||
| Этапы лечения | 2 этап | 3 этап | ||||||||||||||
| Место лечения | Стационар, клинический санаторий |
Стац.,клин. санаторий, санаторий |
||||||||||||||
| Химиотерапия | H E | Pt Z / Mt Z | ||||||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схемы 1,2,3 | Схемы 1,2 | ||||||||||||||
| Местное лечение | по показаниям | |||||||||||||||
| Неделя лечения | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | .. | 28 | .. | 52 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | ||||||||||||
| МБТ | + | + | + | |||||||||||||
| ОФО | + | + | ||||||||||||||
| К1 | + | + | + | + | + | + | + | |||||||||
| К2 | + | + | + | |||||||||||||
| К3 | + | + | ||||||||||||||
| К4 | + | + | ||||||||||||||
| К5 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||
Схема протокола лечения туберкулеза мочевой системы у детей
(категория больных 4.3)
| Категория больных | 4.3 | |||||||||||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | |||||||||||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | 2 этап | ||||||||||||||||||
| Место лечения | Стационар | Стационар | ||||||||||||||||||
| Химиотерапия | HRE/HSE | H R E | ||||||||||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схемы 1,2,3 | Схемы 1,2,3 | ||||||||||||||||||
| Местное лечение | Способ 1,2 | Способ 2 | ||||||||||||||||||
| Хирургическое леченение |
+ | |||||||||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| Обследование: ОКО | ||||||||||||||||||||
| МБТ | + | |||||||||||||||||||
| ОФО | + | |||||||||||||||||||
| К1 | + | |||||||||||||||||||
| К2 | ||||||||||||||||||||
| К3 | ||||||||||||||||||||
| К4 | ||||||||||||||||||||
| К5 | + | по показаниям | ||||||||||||||||||
| Категория больных | 4.3 | |||||||
| Фазы лечения | Фаза продолжения лечения | |||||||
| Этапы лечения | 3 этап | |||||||
| Место лечения | Стац.,клин. санаторий, санаторий |
|||||||
| Химиотерапия | Pt Z/Mt Z | |||||||
|
Патогенетическое леч. |
Cхемы 1,2,3 | |||||||
| Местное лечение | Способ 2,3 | |||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||
| Неделя лечения | 21 | 22 | 23 | 24 | .. | 28 | .. | 52 |
| Обследование: ОКО | + | + | ||||||
| МБТ | + | + | + | |||||
| ОФО | + | |||||||
| К1 | + | + | + | |||||
| К2 | + | |||||||
| К3 | + | |||||||
| К4 | + | |||||||
| К5 | по показаниям | |||||||
Схема протокола лечения туберкулеза органа зрения у детей
(категории больных 5.1 и 5.2)
| Категория больных | 5.1 | |||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар, дневной стационар | |||||||||||
| Химиотерапия | H Z | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 2 | |||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | |||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| визометрия | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| К1 | + | + | + | |||||||||
| К2 | по показаниям | |||||||||||
| Категория больных | 5.1 | |||||||||||
| Этапы лечения | 2 этап | |||||||||||
| Место лечения | Дневной стационар, амбулатория | |||||||||||
| Химиотерапия | H Z | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 3 | |||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | |||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
по показаниям |
|||||||||||
| Неделя лечения | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| визометрия | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| К1 | + | + | + | |||||||||
| К2 | по показаниям | |||||||||||
| Категория больных | 5.2 | |||||||||||
| Фазы лечения | Интенсивная фаза | |||||||||||
| Этапы лечения | 1 этап | |||||||||||
| Место лечения | Стационар | |||||||||||
| Химиотерапия | H S Z | |||||||||||
| Патогенетическое леч. |
Схема 2 | |||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | |||||||||||
| Хирургическое лече- ние |
||||||||||||
| Неделя лечения | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | |||||||||
| визометрия | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| К1 | + | + | + | |||||||||
| К2 | по показаниям | |||||||||||
| Категория больных | 5.2 | |||||||||||||||||
| Фазы лечения | Фаза продолжения лечения | |||||||||||||||||
| Этапы лечения | 2 этап | 3 этап | ||||||||||||||||
| Место лечения | Стационар, дневной стационар | Дн.ст.,санат., амб. |
||||||||||||||||
| Химиотерапия | H Z | Pt R | ||||||||||||||||
|
Патогенетическое леч. |
Схема 2 | Схема 3 | ||||||||||||||||
| Местное лечение | Способ 1 | Способ 2 | ||||||||||||||||
| Хирургическое ле- чение |
по показаниям |
|||||||||||||||||
| Неделя лечения | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | .. | 32 |
| Обследование: ОКО | + | + | + | + | + | |||||||||||||
| визометрия | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| К1 | + | + | + | + | + | |||||||||||||
| К2 | по показаниям | по показаниям | ||||||||||||||||
-
Часть I. Общие вопросы лечения больных туберкулезом
-
Часть II. Лечение туберкулеза у взрослых
-
Часть III. Лечение туберкулеза у детей и подростков
-
Часть IV. Превентивное лечение туберкулеза
|
<< Назад |
Часть I. >> Общие вопросы лечения больных туберкулезом |
|
|
Содержание Приказ Минздрава РФ от 2 февраля 1998 г. N 33 "Об утверждении стандартов (модели протоколов) лечения больных туберкулезом"... |