Приложение 3. Карта течения анестезии

Приложение N 3
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 4 июля 1997 г. N 353

--------------------------------\     Карта течения анестезии

                                |________________________________________

                                |          название отделения

                                |________________________________________

ФИО больного, возраст, N и/б ___|              дата операции

                                |Гр. крови ________ Rh __________________

--------------------------------/Рост _______ Масса тела _____________ кг

                                 Эндотрахеальная трубка N _______________

Диагноз: ________________________________________________________________

Название операции: ______________________________________________________

Состояние в день               Премедикация ________________________

операции: ____________________ в операционной: _____________________

                                               _____________________

------------------------------------------------------------------------\

О2 ------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

N2О -----------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

---------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

---------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

---------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

---------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

---------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

---------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

---------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

---------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

---------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

Зрачок --------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

мониторинг CO2 |--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

          02sat|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

          Temp |--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

Наркозный Время|--------------------------------------------------------|

аппарат        |                                                        |

----------     |                                                        |

    АД     150 |--------------------------------------------------------|

               |                                                        |

               |                                                        |

    ЧСС    100 |--------------------------------------------------------|

               |                                                        |

               |                                                        |

    ЧД      50 |--------------------------------------------------------|

               |                                                        |

               |                                                        |

---------------+--------------------------------------------------------|

в/венно -------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

капельно ------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

               |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

---------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

Этап операц ---+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|

Диурез  ----------------------------------------------------------------/

В/венно капельно           В/венно болюсно:          Этап операции:

1 -------------------   а  -------------------   А  -------------------

2 -------------------   б  -------------------   Б  -------------------

3 -------------------   в  -------------------   В  -------------------

4 -------------------   г  -------------------   Г  -------------------

5 -------------------   д  -------------------   Д  -------------------

6 -------------------   е  -------------------   Е  -------------------

7 -------------------   ж  -------------------   Ж  -------------------

8 -------------------   и  -------------------   З  -------------------

9 -------------------   к  -------------------   И  -------------------

---------------------------------------------\ Кровопотеря ------------

Заключение анестезиолога по течению анестезии| в/венно ----------------

                                             | крови ------------------

                                             | плазмы -----------------

                                             | Эр массы ---------------

                                             | Кристаллоиды -----------

                                             | Коллоиды ---------------

                                             | Диурез -----------------

                                             | Врач -------------------

                                             | Медсестра --------------

---------------------------------------------/