Приложение N 1. Перечни категорий срочности поводов к вызову

Приложение N 1
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 11 марта 1997 г. N 139

Перечни категорий срочности поводов к вызову

Перечень поводов к вызову первой категории срочности

Поводы от населения

1. Bce поводы с улиц, общественных и рабочих мест.

2. Авто и поездная травма.

3. Упал с высоты (в т.ч. упал в шахту лифта).

4. Утонул.

5. Повесился.

6. Придавило.

7. Огнестрельные и ножевые ранения (в т.ч. порезал вены)

8. Электротравма

9. Пожар, взрыв, обвалилась стена, дом, другие неординарные ситуации в т.ч. особо опасные инфекции.

10. Умирает (потерял сознание, перестал дышать, захрипел, посинел и т.д.)

11. Внезапно возникший приступ удушья (хрипит, задыхается и т.п.)

12. Боли за грудиной в сочетании с холодным потом, резкой слабостью, нарушением ритма и т.п., впервые, после перенесенного инфаркта миокарда, операций на сердце, искусственного водителя ритма, пороков сердца и т.д.

13. Тяжелые нарушения сердечного ритма (впервые, на фоне болей в груди, резкого снижения или повышения артериального давления, выраженная брадикардия до 40 и менее и т.д.)

14. Резкое повышение или снижение артериального давления, сопровождающееся болями в области сердца, нарушением ритма, сильной головной болью, многократной рвотой, нарушением речи, нарушением сознания, нарушением движений и чувствительности в конечностях)

15. Острые отравления химической этиологии в т.ч. медикаментами.

16. Острые отравления растительными ядами (грибами, ягодами и т.д.)

17. Укусы змей.

18. Аллергические состояния (типа отека Квинке, анафилактического шока).

19. Судорожный синдром (впервые возникший, у детей, эпилептический статус, серия судорожных припадков).

20. Длительная внезапная потеря сознания

21. Подавился.

22. Обильные кровотечения, любой этиологии (желудочно-кишечные, легочные, маточные, носовые, из варикозно-расширенных вен и т.д.).

23. Травмы, сопровождающиеся явлениями шока, повреждениями крупных магистральных сосудов, внутренних органов, в т.ч. повод "избили", "укусы животных".

24.Травмы позвоночника.

25.Травмы головы, сопровождающиеся нарушением сознания, очаговой симптоматикой.

26. Подозрение на переломы длинных трубчатых костей, костей таза.

27. Любые травмы у больных с гемофилией.

28. Обширные ожоги, ожоги глаз, промежности.

29. Отморожения, переохлаждения.

30. Внезапные острые боли в животе, сопровождающиеся холодным потом, резкой слабостью, потерей сознания, многократной рвотой, признаками кишечной непроходимости и т.п.)

31. Парализовало? (отнялась рука, нога, нарушилась речь, сознание и т.п.)

32. Роды на дому.

33. Острые состояния в педиатрии (через детский пульт)

34. Острые состояния в акушерстве и гинекологии в т.ч. внематочная беременность, токсикозы 2 половины беременности, острая отслойка плаценты, перекрут ножки кисты яичника и т.д.

35. Острые состояния в психиатрии - через дежурного врача психиатра.

36. Внезапная потеря зрения (кроме катаракты), острый приступ глаукомы.

37. Боли в горле, сопровождающиеся нарушением дыхания, отеком шеи.

Поводы из лечебно-профилактических учреждений
и предварительные диагнозы от дежурных старших врачей
оперативного отдела:

1. Острый осложненный инфаркт миокарда

2. Острая сердечно-сосудистая недостаточность

3. Отек легких, сердечная астма

4. Пароксизмы нарушений ритма (некупирующиеся, впервые)

5. Астматический статус

6. Эпилептический статус

7. Крупы любой этиологии

8. Подозрение на ООИ, ботулизм, менингококковую инфекцию, столбняк.

9. Любые виды комы.

10. Любые виды шока.

11. Тромбэмболии крупных сосудов (ТЭЛА, брюшной аорты, бедренной, плечевой, мезентериальных артерий), расслаивающая аневризма аорты.

12. Тромбофлебиты глубоких вен нижних конечностей, тазовых вен.

13. Высокая кишечная непроходимость.

14. Внематочная беременность.

15. Прободная язва желудка и 12-перстной кишки.

16. Острый панкреатит.

17. Субарахноидальное кровоизлияние.

18. Любые виды черепно-мозговой травмы с явлениями отека и повреждения головного мозга.

19. Пищевые токсикоинфекции с выраженными симптомами эсикоза и токсикоза.

20. Заглоточный абсцесс.

21. Токсическая дифтерия.

22. Острые нарушения мозгового кровообращения (первые сутки, первичное, кома, нарушение дыхания, судорожный синдром, требующее оказания специализированной помощи или перевозки в специализированное отделение).

23. Пневмоторакс.

24. Острые отравления любой этиологии (после консультации врача токсикологического центра).

2. Перечень поводов к вызову второй категории срочности

Поводы от населения:

1. Боли в сердце, плохо с сердцем (типичные для больного, приступы стенокардии, на фоне ХИБС, гипертонической болезни, нейроциркуляторной дистонии и т.д.)

2. Привычные для больного нарушения ритма и состояния после них.

3. Церебральные сосудистые кризы, повышения и понижения артериального давления, не снимающиеся приемом таблетизированных препаратов.

4. Боли в животе, без признаков прободения, кровотечения, на фоне обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

5. Бронхиальная астма.

6. Острая задержка мочи.

7. Почечная колика.

8. Передозировка лекарственных препаратов

9. Аллергические реакции типа крапивницы.

10. Острая гнойная патология, требующая госпитализации

11. Травмы, ожоги (кроме указанных в перечне поводов 1 порядка), требующие госпитализации.

12. Пищевые токсикоинфекции, требующие госпитализации.

13. Алкогольная интоксикация (кроме комы).

14. Боли в горле, подозрение на дифтерию (кроме токсической)

15. Инородное тело глотки (без нарушения дыхания).

16. Плохо больному с сахарным диабетом.

17. Повторные вызовы

Поводы из лечебно-профилактических учреждений
и предварительные диагнозы от дежурных старших врачей
оперативного отдела:

1. Нестабильная стенокардия

2. Неосложненный инфаркт миокарда

3. Неосложненные нарушения ритма

4. Гипертонический криз, сосудистый криз, церебро-васкулярная недостаточность.

5. Повторные острые нарушения мозгового кровообращения без признаков нарушения сознания и отека головного мозга.

6. Динамические нарушения мозгового кровообращения.

7. Острый аппендицит, холецистит, желчная колика, постхолецистэктомический синдром, ущемленная грыжа (без признаков перитонита).

8. Почечная колика, гематурия.

9. Острая задержка мочи.

10. Подозрение на дифтерию, паратонзиллярный абсцесс.

11. Перевозка больных детей по распоряжению дежурного врача педиатра детского пульта.

3. Перечень поводов к вызову третьей категории срочности

1. Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, не требующих экстренной госпитализации больных

2. Многочасовая икота

3. Болевой синдром у онкологических больных

4. Остеохондроз с корешковым синдромом

5. Радикулиты

6. Инфицированные раны и ожоги (более суток с момента травмы), требующие госпитализации.

7. Больные с хронической ишемической болезнью сердца после консультации врача консультативного врачебного пульта или при наличии направления на госпитализацию.

8. Болевой синдром после травмы (боли под гипсомотек, температура)

9. Температура у парализованного (участковый врач был)

10. Мигрень, нейроциркуляторная дистония, стрессовые ситуации.

11. Любые поводы после консультации врача консультативного врачебного пульта.

12. Плановая перевозка больных, требующих в пути врачебного наблюдения.

4. Перечень поводов к вызову четвертой категории срочности

1. Любые поводы после консультации врача КВП

2. Перевозка больных из ЛПУ (по распоряжению врача оперативного отдела).

3. Температура, плохо поддающаяся действию таблетизированных препаратов.

4. Хронические заболевания любых органов и систем (при конфликтных ситуациях, отсутствии дома лекарственных препаратов, невозможности вызова участкового врача и т.д.)