Приложение 2. Положение об окружном маммологическом отделении

Приложение 2
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 24 июля 1997 г. N 420

Положение
об окружном маммологическом отделении

1. Окружное маммологическое отделение организует на базе онкологического отделения городской поликлиники для взрослого населения или консультативно-диагностического центра, имеющие необходимые условия для диагностики заболеваний молочных желез.

2. Структура отделения определяется в соответствии с численностью обслуживаемого населения, уровнем и характером заболеваемости молочных желез.

3. Отделение имеет в своем составе кабинет консультативного онкомаммологического приема, рентгеновский маммографический кабинет для обычной маммографии и специальных методов исследования, кабинет ультразвукового исследования, которые функционально взаимодействуют со всеми другими подразделениями лечебно-профилактического учреждения.

4. Руководство отделением осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый руководителем лечебно-профилактического учреждения в установленном порядке по согласованию с вышестоящим органом здравоохранения.

5. Задачами отделения являются:

5.1. Проведение мероприятий, обеспечивающих эффективную своевременную диагностику заболеваний молочных желез женщин, направленных на консультацию и комплексное обследование из маммографических кабинетов городских поликлиник округа, или с патологическими изменениями молочных желез - по направлениям специалистов (онкологов, хирургов, гинекологов) из учреждений здравоохранения. К этим мероприятиям относятся: клиническое обследование, проведение стандартных и специальных (по показаниям) методов рентгенологического исследования, УЗИ-диагностика, пункции, цитологические исследования и др.

5.2. Проведение профилактических маммографических исследований женщин в возрасте 45-60 лет, проживающих на территории, обслуживаемой данным лечебно-профилактическим учреждением.

6. Тактика медицинских мероприятий в зависимости от характера обнаруженных изменений у обследованных женщин:

6.1. При отсутствии патологических изменений пациентке выдается на руки заключение с указанием результатов и даты комплексного исследования, архивного номера медицинской документации и, при необходимости, даты следующего исследования в маммографическом кабинете поликлиники по месту жительства. Такие же сведения должны быть занесены в медицинскую карту, хранящуюся в архиве маммологического отделения и в журнал регистрации.

6.2. В случаях выявления у пациенток пороков развития молочной железы (амастия и гипомастия односторонняя, гипермастия односторонняя), дисгормопальной дисплазии (кисты, узловая мастопатия с преобладанием фиброза, узловая мастопатия с преобладанием аденоза), доброкачественных опухолей и других объемных образований (аденома соска, фиброаденома без пролиферации и атипии клеток, эктазия протоков, липома) и других доброкачественных патологических процессов, не требующих хирургического лечения, диспансерное наблюдение за больными осуществляется окружным маммологическим отделением. Периодичность повторных комплексных обследований определяется индивидуально специалистами отделения.

6.3. В сложных дифференциально-диагностических случаях, особенно при подозрении на злокачественную опухоль, при доброкачественных опухолях и других объемных образованиях (фиброаденома с пролиферацией и (или) атипией клеток, фиброаденома листовидная, внутрипротоковая папиллома, гимартома (фибролипома), сгруппированных микрокальцинатах, доброкачественных опухолях кожи молочной железы, воспалительных заболеваниях (актиномикоз молочной железы, туберкулез молочной железы, асептическое воспаление), а также других патологических изменениях, требующих хирургического лечения, пациентки направляются в городской маммологический диспансер и его филиал в соответствии с реестром раскрепления. Больные со злокачественными новообразованиями направляются в соответствующие онкологические учреждения.

7. Работа отделения и его кабинетов проводится в две смены.

8. Примерные штаты окружного маммологического отделения (при 2-х сменном режиме работы):

- заведующий отделением - 1,0 должность

- старшая медицинская сестра - 1,0 должность

- врач-рентгенолог - 2,0 должности

- врач-онкомаммолог - 2,0 должности

- врач по ультразвуковой диагностике - 0,5 должности

- врач-цитолог - 0,5 должности

- рентгенлаборант - 2,0 должности

- медицинская сестра онкологического кабинета - 2,0 должности

- медицинская сестра маммографического кабинета - 1,0 должность

- лаборант - 0,5 должности

- санитарка - 2,0 должности

9. Перечень оснащения маммологического отделения:

- маммографический рентгенодиагностический аппарат с устройством для прицельной биопсии - 1

- специальные радиографические кассеты для маммографии 18х24 см - 12

- специальная защитная ширма - 1

- маркеры для маммограмм - 1

- негатоскоп для чтення маммограмм - 2

- автоматическая проявочная машина, устройство для обработки пленки вручную, сушильный шкаф - по 1

- ультразвуковой аппарат сдатчиком для исследования молочных желез - 1

Начальник управления организации медицинской помощи, заместитель председателя Комитета здравоохранения

Н.Ф. Плавунов