Приказ Минздрава СССР от 5 сентября 1985 г. N 1175 "О мерах по усилению профилактики гипертонической болезни" (с изменениями и дополнениями) (не действует)

Приказ Минздрава СССР от 5 сентября 1985 г. N 1175
"О мерах по усилению профилактики гипертонической болезни"

С изменениями и дополнениями от:

9 июня 1986 г.

ГАРАНТ:

Приказом Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 118 настоящий приказ признан не действующим на территории РФ

Центральный Комитет КПСС, Советское Правительство успешно решая многоплановые задачи совершенствования развитого социализма, уделяют постоянное внимание вопросам охраны здоровья населения.

В результате проводимых крупных социально-экономических мероприятий в стране неуклонно претворяются в жизнь принципы социалистического здравоохранения, главным из которых является его профилактическая направленность.

Задачи, поставленные XXVI съездом КПСС в области охраны здоровья населения, в том числе, в профилактической деятельности наиболее полно определены Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 19.08.1982 г. N 773 "О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения", наметившим крупномасштабную программу дальнейшего улучшения и развития всех видов медицинской помощи, осуществления широких профилактических мер.

Сердечно-сосудистые заболевания являются одними из наиболее распространенных в структуре общей заболеваемости. Эта группа заболеваний в значительной степени формирует уровень стойкой нетрудоспособности и является одной из основных причин смертности населения.

Наиболее перспективным направлением борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями является организация массовых мероприятий по их профилактике.

Основой первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний является формирование у населения здорового образа жизни, и прежде всего организация рационального питания, отказ от алкоголя и курения, обеспечение достаточной физической активности.

Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний направлена на предупреждение прогрессирования болезней и развитие их осложнений, путем осуществления необходимых лечебно-диагностических мероприятий.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 1 апреля 1983 г. N 372 "Об организации экспериментальных баз для отработки системы практических мероприятий по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и совершенствованию организации кардиологической службы" в поликлиниках, медико-санитарных частях и поликлинических отделениях центральных районных больниц, ряда регионов страны в течение 1983-1985 гг. проводилось научно-практическое исследование - отработка системы практических мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, предусматривающее выявление лиц с факторами риска, пограничным и повышенным уровнем артериального давления, применение комплекса немедикаментозных воздействий (психологическая коррекция, рациональное питание с ограничением потребления соли, контроль массы тела, оптимизация физической активности и т.д.) и ступенчатого медикаментозного лечения больных артериальной гипертонией.

Анализ хода эксперимента за прошедший период показал актуальность и целесообразность применения предложенной системы. Выявляемость лиц с повышенным артериальным давлением и больных артериальной гипертонией значительно увеличилась, охват диспансерным наблюдением составил 91,6% от всех выявленных лиц с повышенным уровнем артериального давления, налажен учет больных с пограничным уровнем артериального давления. Эти данные убедительно подтверждают целесообразность массового измерения артериального давления и централизованного учета больных артериальной гипертонией и лиц с пограничным артериальным давлением.

По данным научных исследований организация и осуществление мероприятий по борьбе только с артериальной гипертонией позволит в ближайшие 10 лет значительно снизить заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

С целью дальнейшего усиления практической деятельности лечебно-профилактических учреждений страны, направленной на расширение мер профилактики и раннее выявление лиц с факторами риска основных сердечно-сосудистых заболеваний и, прежде всего, больных артериальной гипертонией с последующим диспансерным наблюдением и активным лечением. Утверждаю:

1. Формы первичной медицинской документации:

- карта контроля артериального давления - форма N 140/у (приложение 1);

- лист регистрации артериального давления - форма N 141/у (приложение 2);

- лист первичного обследования в отделении профилактики лиц с повышенным артериальным давлением - форма N 142/у (приложение 3);

- извещение участковому врачу-терапевту - форма N 143/у (приложение 4).

2. Дополнение к перечню форм первичной медицинской документации (приложение 5).

3. Инструкцию по выявлению, диспансеризации и профилактическому лечению лиц с повышенным артериальным давлением, а также больных артериальной гипертонией (приложение 6).

Приказываю:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим областными (краевыми) отделами здравоохранения, начальникам главных управлений (управлений) здравоохранения:

1.1. Организовать с 1 января 1986 г. выявление, диспансеризацию и профилактическое лечение лиц с пограничным артериальным давлением, а также больных артериальной гипертонией, согласно Инструкции (приложение 6) во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях; к 1 июля 1986 года доложить о принятых мерах.

1.2. Завершить организацию отделений профилактики в амбулаторно-поликлинических учреждениях, обслуживающих 30 тыс. и более взрослого населения и отделений (кабинетов) профилактики в учреждениях, обслуживающих менее 30 тыс. взрослого населения до 1.01.1988 г.

1.3. Возложить на функционирующие и организуемые в течение 1985-1990 гг. в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 31 мая 1985 г. N 750 "О дальнейшем совершенствовании психотерапевтической помощи населению" психотерапевтические кабинеты в поликлиниках оказание психотерапевтической помощи больным артериальной гипертонией и лицам с пограничным артериальным давлением.

1.4. Обеспечить строгий контроль за определением оптимальной потребности в гипотензивных препаратах с участием республиканских НИИ кардиологии и своевременное представление заявок в соответствующие аптечные управления.

1.5. Шире проводить пропаганду здорового образа жизни, борьбу с пьянством, курением и другими факторами риска силами медицинских работников с использованием органов печати, телевидения.

1.6. Осуществить тиражирование в необходимом количестве медицинской документации, утвержденной настоящим приказом, для обеспечения ими каждого участкового и цехового врача-терапевта, врача-кардиолога, а также население памятками (приложения 1-4 и 6).

1.7. Продолжить проведение эксперимента - отработку системы практических мероприятий по первичной и вторичной профилактике артериальной гипертонии и совершенствованию кардиологической службы в учреждениях - экспериментальных базах, перечисленных в приложении 1 приказа Министерства здравоохранения СССР от 1 апреля 1983 г. N 372 "Об организации экспериментальных баз для отработки системы практических мероприятий по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и совершенствованию организации кардиологической службы".

1.8. Сведения о работе амбулаторно-поликлинических учреждений по профилактике и лечению артериальной гипертонии включать в действующую государственную статистическую отчетность на общих основаниях и в соответствии с инструкциями по составлению годовых статистических отчетов, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения провести работу с администрацией предприятий, колхозов, совхозов о выделении ими необходимых средств для приобретения гипотензивных препаратов для лечения больных артериальной гипертонией согласно Постановлению ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. N 870.

3. Главному аптечному управлению Министерства здравоохранения СССР (тов. Клюев М.А.) совместно с Министерством медицинской промышленности и другими министерствами и ведомствами осуществить дополнительные мероприятия по увеличению производства и поставок здравоохранению гипотензивных препаратов в соответствии с расчетной потребностью здравоохранения в них на 1986 и последующие годы с учетом предложений Всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР.

4. Просить Министерство медицинской промышленности принять дополнительные меры по увеличению производства гипотензивных препаратов в объеме ежегодных заявок Министерства здравоохранения СССР до полного удовлетворения потребности.

5. Всесоюзному кардиологическому научному центру АМН СССР (тов. Чазов Е.И.) совместно с республиканскими НИИ кардиологии и их филиалами:

5.1. Обеспечить организационно-методическое руководство работой по выявлению, диспансеризации и лечению больных артериальной гипертонией и лиц с пограничным артериальным давлением, обратив особое внимание на обучение медицинского персонала отделений (кабинетов) профилактики согласно Инструкции (приложение 6).

5.2. Обеспечить дальнейшее научно-методическое руководство деятельностью экспериментальных баз, развернув комплекс научно-исследовательских работ по анализу, оценке медицинской и социально-экономической эффективности и совершенствованию организационно-методических мероприятий по борьбе с артериальной гипертонией.

5.3. Обеспечить изучение потребности в гипотензивных препаратах для лечения больных артериальной гипертонией в стране.

6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г.

Министр

С.П. Буренков