Письмо Комитета здравоохранения Правительства Москвы от 16 декабря 1997 г. N 30-18-689 О порядке оказания медицинских услуг образовательными учреждениями

Письмо Комитета здравоохранения Правительства Москвы
от 16 декабря 1997 г. N 30-18-689

Отдел медицинской помощи детям и матерям направляет для информации справочно-информационное письмо "О порядке оказания медицинских услуг образовательными учреждениями".

Приложение на 10 листах.

Начальник отдела медицинской помощи детям и матерям

В.А. Прошин

Письмо
"О порядке оказания медицинских услуг образовательными учреждениями"
(утв. Московским комитетом образования)

Структурные преобразования системы школьного обучения, существенное видоизменение учебных программ, введение новых дисциплин, усиление интенсивности обучения приводят к повышению эмоционального напряжения школьников, что обуславливает необходимость разработки комплексных мер психологического, педагогического и медицинского характера, направленных на стабилизацию и улучшение адаптации обучающихся к условиям образовательного учреждения.

Практика комплексного медико-психолого-педагогического консилиума, проведение коррекционных мероприятий различной направленности, разработка методов диагностирования актуальных личностных проблем обучающихся, воспитанников, других категорий несовершеннолетних привела к необходимости введения в штаты ряда учреждений системы образования наряду с педагогическими работниками и психологами также единиц медицинского персонала.

Вместе с тем, оказание медицинских услуг в различных типах и видах учреждений образования осуществляется зачастую с нарушением правовых обоснований различных видов медицинской деятельности.

Основная задача настоящего документа - помочь практическим работникам государственных и муниципальных образовательных учреждений организовать медицинское обслуживание детей и подростков в соответствии с действующей нормативно-правовой базой по данному вопросу.

Организация медицинского обслуживания в учреждениях системы образования

Медицинское обслуживание во всех типах и видах образовательных учреждений, определенных действующей номенклатурой учебных заведений, обеспечивается муниципальными органами здравоохранения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства образования Российской Федерации от 30.06.92 г. N 186/272 "О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях".

1. Медицинская помощь дошкольникам и школьникам непосредственно в образовательном учреждении осуществляется:

- средним медицинским персоналом, получившим специальную подготовку по организации профилактической и оздоровительной работы;

- деятельность врача по обслуживанию детей в образовательных учреждениях осуществляется в соответствии с утвержденными функциональными обязанностями, которые включают следующие виды деятельности:

- организацию медицинского обеспечения детей (анализ состояния здоровья детей, оценка эффективности профилактических и оздоровительных мероприятий, координация деятельности лечебно-профилактических и образовательных учреждений, организация профилактических осмотров, консультативной помощи);

- первичную профилактику (контроль и оказание методической помощи в организации образовательного процесса, участие в составлении учебного расписания, режима дня и занятий);

- проведение мероприятий по обеспечению адаптации (совместно с педагогом);

- содействие в проведении физического воспитания;

(распределение на медицинские группы для занятий физической культурой, анализ эффективности физического воспитания и т.д.);

- гигиеническое воспитание в детском коллективе (формирование навыков здорового образа жизни, подготовка рекомендаций по организации и проведению гигиенического воспитания, организация мероприятий по профилактике близорукости, кариеса, нарушений осанки и др.);

- контроль за состоянием питания, за бракеражем готовой продукции, санитарно-гигиеническим состоянием пищеблока, участвуют в составлении меню;

- иммунопрофилактика (осуществляет планирование и анализ вакцинаций, осмотры перед прививками, контроль за состоянием здоровья после прививок);

- диспансеризация (углубленные медицинские осмотры, выявление отклонений в состоянии здоровья, оценка физической подготовленности детей);

- контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в образовательном учреждении;

- разработка медико-педагогических мероприятий по улучшению охраны их здоровья;

- санитарно-просветительная работа с персоналом образовательного учреждения, учащимися и их родителями.

2. Медицинская деятельность лиц, работающих в учреждениях системы образования в соответствии со штатным расписанием указанных учреждений, может осуществляться только:

- в соответствии с реестром видов медицинской деятельности;

и:

- на основании лицензии на медицинскую деятельность в конкретном учреждении.

Организация лицензирования видов медицинской деятельности в учреждениях системы образования

Лицензирование в образовательных учреждениях на право ведения медицинской деятельности осуществляется с целью проведения единой государственной политики в области здравоохранения, государственного регулирования условий осуществления оказания медицинских услуг населению, а также для защиты прав несовершеннолетних при получении указанных услуг, создания правовых гарантий для лиц, обеспечивающих медицинское обслуживание

1. Лицензирование на право медицинской деятельности обязательно в следующих типах образовательных учреждений:

- психолого-медико-социальных центрах;

- комплексах социальной помощи детям и подросткам;

- специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии: для неслышащих, слабослышащих и позднооглохших, незрячих, слабовидящих поздноослепших, с тяжелыми нарушениями речи, с нарушениями опорно-двигательного аппарата, с задержкой психического развития, для умственно отсталых и др.;

- санаторно-лесных школах;

- детских учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, санаторного профиля;

- в образовательных школах, школах-интернатах, других учреждениях системы образования, в штаты которых введены единицы медицинских работников и проводятся медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, климатолечение и закаливание, лечебная физкультура и массаж;

- филиалах и отделениях указанных типов и видов образовательных учреждений.

2. Заявка на лицензирование видов медицинской деятельности подается по установленной форме (приложение N 1).

3. Подача заявки на лицензирование видов медицинской деятельности может проведена только при наличии лицензии у образовательного учреждения на образовательную деятельность.

4. Виды медицинской деятельности, лицензируемые в образовательном учреждении, могут быть представлены только в соответствии с реестром, согласованным с Министерством здравоохранения Российской Федерации (письмо от 14.12.96 N 10-6/215), приказом Комитета здравоохранения г.Москвы от 30.12.96 N 760, изменениями и дополнениями решения Бюро Московской городской Комиссии по лицензированию медицинской деятельности от 30.01.97 (приложение N 2)

5. Для получения лицензии на медицинскую деятельность образовательное учреждение должно представить в Московскую городскую комиссию по лицензированию медицинской деятельности следующие документы:

- копию свидетельства о государственной регистрации с отметкой налоговых органов о постановке на учет (с предъявлением подлинника);

- копию утвержденного в установленном порядке устава или положения (с предъявлением подлинника);

- копию утвержденного в установленном порядке устава или положения (с предъявлением подлинника);

- копии документов, оформленных в законном порядке и удостоверяющих право на владение, пользование, распоряжение зданием(-ями), сооружением(-ями), помещением(-ями) для осуществления заявляемой деятельностью или копии договора на аренду или совместную деятельность, зарегистрированных в Москомимуществе или Госкомимуществе Российской Федерации (с предъявлением подлинника);

- табель оснащения медицинским инструментарием, аппаратами, приборами, предметами ухода за больными, медицинской мебелью и оборудованием, обеспечивающими заявленные виды деятельности (на оборудование, с окончившимся гарантийным сроком, необходимо представить акт проверки из ГУП "Гортехника" (по адресу: г.Москва, улица Дубининская, д.98. тел.: (952-74-20) - (приложение N 3)

- копии ранее выданных лицензий;

- заключение органа государственного санитарно-эпидемиологического надзора административного округа, завизированное в ЦГСЭН г.Москвы, о пригодности помещений для занятия медицинской деятельностью (оригиналы) для заявителей, осуществляющих свою деятельность без помещения - справки о прививках от дифтерии и гепатита;

- заключение органа пожарного надзора о пригодности помещения для занятия заявляемой медицинской деятельностью (оригинал);

- заключение органа ГУВД г. Москвы о состоянии технической укрепленности и оснащении средствами охранной сигнализации помещений для хранения наркотических средств в случае их наличия (оригинал).

ГАРАНТ:

См. Типовые требования по технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации помещений с хранением наркотических средств и психотропных веществ, утвержденные приказом Минздрава РФ от 12 ноября 1997 г. N 330

В случае отсутствия наркотических средств представляется соответствующая справка из образовательного учреждения за подписью руководителя учебного заведения, скрепленная печатью:

- справка о состоянии техники безопасности, выданная инженерами по технике безопасности управлений здравоохранения административных округов или Комитета здравоохранения г.Москвы (оригинал);

- справка Мосгорстата по установленной форме - по медицинской статистике представляется по адресу: улица Никольская, д. 12/1, тел: 923-97-03, 923- 16-05);

- копии свидетельств о профессиональной пригодности специалистов (копии дипломов об образовании, документов о переподготовке, повышении квалификации, аттестации, присвоении ученых степеней и ученых званий);

- копия платежного поручения об оплате лицензионного сбора. Размер сбора - 8349 рублей.

6. Лицензия на любой вид медицинской деятельности выдается сроком до 3-х лет в зависимости от реализуемых медицинских программ.

7. Лицензия на право ведения медицинской деятельности выдается на основании заключения Московской городской Комиссии по лицензированию медицинской деятельности.

8. Пакет документов представляется в скоросшивателе в одном экземпляре в Комитет здравоохранения г.Москвы по адресу: г.Москва, Оружейный переулок, д.10, комната N 803, отдел медицинской помощи детям и матерям, тел: 251-68-72, 251-64-92, 251-11-04 (Прошин Виктор Алексеевич).

Консультации по тел.: 959-27-24; 959-26-41 - (Иванова Римма Авельевна).

9. Экспертиза по видам медицинской деятельности в учреждениях системы образования проводится по представленным документам или по решению экспертной комиссии с посещением учреждения.

10. Передача лицензий на право ведения видов медицинской деятельности другим учреждениям образовательной сферы города запрещается.

11. Продление срока действия лицензии производится в порядке, установленном для ее получения.

12. В случае реорганизации (изменения организационно-правовой формы, статуса) образовательного учреждения его лицензия на право ведения медицинской деятельности утрачивает силу.

13. В случае нарушения контрольных нормативов и показателей, зафиксированных в лицензии, орган, выдавший лицензию, может изъять ее у образовательного учреждения.

14. Возобновление лицензии в случае ее изъятия осуществляется в том же порядке, что при ее получении.

Обязанности учреждения системы образования при проведении лицензирования видов медицинской деятельности

1. Образовательное учреждение обязано обеспечить условия для проведения медицинского лицензирования в соответствии с действующими требованиями по данному вопросу.

2. Образовательные учреждения, осуществляющие медицинскую деятельность без лицензии на право ее ведения, несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

3. Учреждениям образования, осуществляющим медицинскую деятельность, необходимо в соответствии с Законом Российской Федерации "Об образовании":

- в Уставе образовательного учреждения прописать предполагаемый перечень медицинских видов деятельности и порядок их предоставления;

- создать условия для осуществления видов медицинской деятельности, гарантирующих охрану здоровья обучающихся, воспитанников, других несовершеннолетних, обратившихся за помощью;

- обеспечить кадровый состав для осуществления вводимых видов медицинской деятельности;

- издать приказ об организации видов медицинской деятельности;

- разработать служебные инструкции, регламентирующие вопросы охраны жизни и здоровья детей, техники безопасности, статус работников, меру их ответственности и т.д.

- обеспечить условия для проведения медицинского лицензирования в соответствии с действующими требованиями по данному вопросу.

4. Образовательные учреждения, осуществляющие медицинскую деятельность без лицензии на право ее ведения, несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Требования к устройству учреждений системы образования при организации медицинской деятельности

1. Все нормативные положения по устройству и оборудованию помещений учреждений системы образования следует привести в соответствие с главой СНиП П-Л 65-73 "Общеобразовательные школы и школы-интернаты. Нормы проектирования"

2. Инвентаризационная ведомость на медицинское оборудование составляется по форме:

- наименование оборудования,

- тип, марка,

- страна изготовитель,

- заводской номер,

- год выпуска,

- балансовая стоимость,

- техническое состояние: (рабочее, подлежит восстановлению, подлежит списанию).

3. Акт обследования технического состояния изделий медицинской техники и оборудования, выпущенных более одного года назад, по указанному выше перечню выполняется и утверждается руководством МГАПТО " Медтехника" и заверяется печатью.

4. В образовательном учреждении необходимо наличие:

- медицинского инструментария (в соответствии с видами заявленной медицинской деятельности);

- одноразовых шприцев;

- белья по ассортименту;

- дезосредств,

- медицинской и бытовой мебели.

Начальник Управления психолого-педагогической реабилитации и усыновления сирот Московского комитета образования

Л.К. Селявина

Начальник Отдела медицинской помощи детям и матерям Комитета здравоохранения г. Москвы

В.А. Прошин