Приложение 7
Схема заключения по испытанию безопасности (безвредности) и
специфической активности аллергена _________________
Серия N _______, к N ОБТК _________
Срок годности _______________________
Испытания аллергена ________________
были проведены на базе _______________________________
в период с ____________________ по ___________________
Обследованы больные со следующими формами заболеваний____________________
В том числе: А) Контрольная группа _____ человек в возрасте от _____ до
_______; Б) Группа больных ____ человек в возрасте от_____ до ____
Аллерген использовали методом _____________ (прик, скарификационный,
внутрикожный, ингаляционный, интраназальный, конъюнктивальный)
Диагностическая доза для каждого из тестов ( /мо; объем) (для детей
указать дозы отдельно по возрастам)
Сроки учета реакций __ (немедленные, отсроченные, замедленные)
Число положительных реакций в контрольной группе _____
(%), в том числе гиперергических реакций _____ (%)
Число положительных реакций в группе больных ____ (%),
в том числе гиперергических _______
Наличие, характер, выраженность общих реакций:
а) в контрольной группе ______; б) в группе больных _______
Замечания об особенностях реакций на аллерген (не перечисленных выше)
___________________________________
Гиперергическими следует считать кожные реакции, размеры которых больше
максимальных, предусмотренных наставлением по применению.
Схема предложения
Аллерген __________________ апробированный на больных
___________________ (с учетом результатов обследования контрольной
группы) оказался пригодным для целей диагностики. Испытание аллергена
проводилось в соответствии с НТД.
В случае негативных результатов испытаний дается мотивированный отзыв.
Отзыв подписывается руководителем учреждения, на базе которого проводилось испытание препарата. Подпись заверяется в установленном порядке, скрепляется печатью.
Отзыв представляется в Комитет МИБП в двух экземплярах.