Приложение 11. Временные отраслевые стандарты объема медицинской помощи детям. Болезни перинатального периода и новорожденных

Приложение 11

Временные отраслевые стандарты объема медицинской помощи детям.
Болезни перинатального периода и новорожденных
(утв. приказом Минздрава РФ от 7 мая 1998 г. N 151)

N п/ п	МКБ- IX	Нозо- логи- чес- кая форма	Диагнос- тические процеду- ры	% нуж- да- ющи- хся в об- сле- до- ва- нии	Кр- ат- но- сть об- сле- до- ва- ния (чи- сло раз)	Лечебные меропри- ятия	Средние сроки наблюдения			Крите- рии оценки
							стационар		поли- кли- ника
							осл.	не- осл.	осл./ не- осл.
1	2	3	4	5	6	7	8			9
1	773	Гемоли- тичес- кая бо- лезнь плода или но- ворож- денно- го, обус- ловлен- ная изоим- муниза- цией.	Лаборатор- ные: Клинический анализ кро- ви: - тромбоци- ты - ретикуло- циты - свертыва- емость - длитель- ность кровотече- ния. Определение группы кро- ви у мате- ри. Определение резус-фак- тора у ма- тери. Проба Кумб- са у ребен- ка - пря- мая. Проба Кумб- са у матери - непрямая. Иммунные групповые антитела (гемолизи- ны) - в сы- воротке ма- тери. Иммунные групповые антитела - в грудном молоке ма- тери. Биохимичес- кий анализ крови (со- держание билирубина в сыворотке крови - прямой, непрямой, общий бе- лок, белко- вые фрак- ции). Коагулог- рамма. Исследова- ние астма- тической резистент- ности эрит- роцитов. Определение размеров эритроци- тов. Исследова- ние фермен- тов эритро- цитов. Общий ана- лиз мочи. Бактериоло- гическое обследова- ние. Исследова- ние на внутриут- робные ин- фекции ре- бенка и ма- тери. Функцио- нальные: УЗИ внут- ренних ор- ганов. Нейросоног- рафия. Эхо-энцефа- лография. ЭКГ. Рентгеног- рафия орга- нов грудной клетки. Консульта- ции: Окулиста. Невропато- лога.	100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 * * * 100 * * 100 100 100 100 * 100 100	3-5 3-5 3-5 3-5 1 1 1 1 1 1 3-5* чаще 1-2 1 1 1 3-5 * * 1-2 1-3 1-3 1-3 * 1-2 1-2	Режим - выхажива- ния. Вскармли- вание до- норским грудным пастери- зованным молоком или адап- тирован- ными мо- лочными замените- лями для новорож- денных. После 5-10 дня жизни, при от- сутствии иммунных групповых антител в материнс- ком моло- ке, пока- зано вскармли- вание ма- теринским молоком. *Оксиге- нотера- пия. *Инфузи- онная те- рапия. *Заменное перелива- ние кро- ви. Фототера- пия. *Антибио- тикотера- пия. *Противо- судорож- ные средства. *Препара- ты, уси- ливающие конъюга- цию били- рубина в печени. *Желче- гонные. *Сорбен- ты. Эубиоти- ки. Ферменты. Сосудис- тые. Витамины и метабо- лические корректо- ры.	21 день	14 дней	не менее 1 го- да	Улуч- шение само- чувс- твия. Хоро- ший аппе- тит. Доста- точная при- бавка массы. Поло- жи- тель- ная дина- мика разме- ров печени и се- лезен- ки. Норма- лиза- ция клини- ческо- го анали- за крови. Норма- лиза- ция уровня били- руби- на.
2	774	Другие виды перина- тальной желту- хи.	Лаборатор- ные: Клинический анализ кро- ви: - тромбоци- ты - ретикуло- циты - свертыва- емость - длитель- ность кро- вотечения. Определение группы кро- ви у мате- ри. Определение резус-факт- ора у мате- ри. Проба Кумб- са у ребен- ка - пря- мая. Проба Кумб- са у матери - непрямая. Иммунные групповые антитела (гемолизи- ны) - в сы- воротке ма- тери. Иммунные групповые антитела - в грудном молоке ма- тери. Биохимичес- кий анализ крови (би- лирубин прямой, непрямой). Коагулог- рамма. Исследова- ние астмат- ической ре- зистентнос- ти эритро- цитов. Определение размеров эритроци- тов. Исследова- ние фермен- тов эритро- цитов. Общий ана- лиз мочи. Бактериоло- гическое обследова- ние. Исследова- ние на внутриут- робные ин- фекции ре- бенка и ма- тери. Определение железа сы- воротки. Функцио- нальные: УЗИ внут- ренних ор- ганов. Нейросоног- рафия. Эхо-энцефа- лография. ЭКГ. Рентгеног- рафия орга- нов грудной клетки. Консульта- ции: Окулиста. Невропато- лога. Врачей дру- гих специ- альностей.	100 100 100 100 100 100 * * * * 100 100 * * * 100 * * * 100 100 100 100 * 100 100 *	3-5 3-5 3-5 3-5 1 1 1 1 1 1 3-5 по* чаще 1-2 1 1 1 3-5 * * 1 1-2 1-3 1-3 1-3 * 1-2 1-2	Режим - выхажива- ния. Вскармли- вание - расчет и коррекция питания. *Оксиге- нотера- пия. *Инфузи- онная те- рапия. *Гемот- рансфу- зии. *Фототе- рапия. *Сорбен- ты. *Антибио- тикотера- пия. *Противо- судорож- ные средства. *Препара- ты, уси- ливающие конъюга- цию били- рубина в печени. Эубиоти- ки. Ферменты. Сосудис- тые. *Мембра- ностаби- лизаторы и антиок- сиданты. Витамины и метабо- лические корректо- ры. *Желче- гонные	21- 28 дней	14- 21 дней	Про- дол- жи- тель- ность - в за- виси- мости от при- чины (от 3-х мес. до 15 лет)	Улуч- шение само- чувс- твия. Хоро- ший аппе- тит. Доста- точная при- бавка массы. Поло- жи- тель- ная дина- мика разме- ров печени и се- лезен- ки. Норма- лиза- ция значе- ния лабо- рат. пока- зате- лей. Норма- лиза- ция уровня били- руби- на. *Нор- маль- ные пока- затели УЗИ орга- нов брюш- ной полос- ти.
3	776.0	Гемор- раги- ческая болезнь ново- рожден- ного.	Лаборатор- ные: Клинический анализ кро- ви: - тромбоци- ты - ретикуло- циты - свертыва- емость - длитель- ность кро- вотечения. Определение группы кро- ви. Определение резус-фак- тора. Коагулог- рамма. Определение в крови не- завершенных предшест- венников витамин-К- зависимых плазменных факторов свертывания (PIVKA). Общий ана- лиз мочи. Бактериоло- гическое обследова- ние. Исследова- ние на внутриут- робные ин- фекции ре- бенка и ма- тери. Тест Апта. Функцио- нальные: УЗИ внут- ренних ор- ганов. Нейросоног- рафия. Эхо-энцефа- лография. ЭКГ. Рентгеног- рафия орга- нов грудной клетки. Консульта- ции: Окулиста. Невропато- лога. Врачей дру- гих специ- альностей.	100 100 100 100 100 100 100 100 * 100 * * * 100 100 100 100 * 100 100 *	3-5 3-5 3-5 3-5 3-5 1 1 2-3 1 3-5 1-2 1-3 1-3 1-3 1-2 1-2	Режим вы- хажива- ния Диета: - расчет коррекции питания. Витамин К. *Инфузия свежеза- морожен- ной плаз- мы. *Гемот- рансфузия свежей крови. *Перо- ральное примене- ние тром- бина, ад- роксона, аминокап- роновой кислоты. *Оксиге- нотера- пия. *Антибио- тикотера- пия. *Противо- судорож- ные пре- параты. Эубиоти- ки. *Фермен- ты. *Сосудис- тые. *Мембра- ностаби- лизаторы и антиок- сиданты. *Витамины и метабо- лические корректо- ры.	21 день	14 дней	Про- дол- жи- тель- ность зави- сит от тяже- сти и нали- чия или отсу- тст- вия ос- лож- нений от 1 мес. до 15 лет	Улуч- шение состо- яния. Купи- рова- ние гемор- раги- ческих прояв- лений. Норма- лиза- ция коагу- лог- раммы. От- сутс- твие ослож- нений.
4	770.0	Врож- денная пневмо- ния.	Лаборатор- ные: Клинический анализ кро- ви: -тромбоциты - ретикуло- циты - свертыва- емость - длитель- ность кро- вотечения. Определение группы кро- ви. Определение резус- фактора. Исследова- ние газов крови. Исследова- ние кислот- но-щелочно- го состоя- ния. Коагулог- рамма. Биохимичес- кий анализ крови. Общий ана- лиз мочи. Морфологи- ческое исс- ледование плаценты. Исследова- ние на внутриут- робные ин- фекции ре- бенка и ма- тери. Бактериоло- гическое обследова- ние. Функцио- нальные: Рентгеног- рафия орга- нов грудной клетки. ЭКГ. ЭхоКГ. УЗИ внут- ренних ор- ганов. Нейросоног- рафия. Эхо-энцефа- лография. Консульта- ции: Окулиста. Невропато- лога. Врачей дру- гих специ- альностей.	100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 * * *	3-5 3-5 3-5 3-5 3-5 1 1 * * 1-2 1-2 по * чаще 3-5 1 2 2-6 2-3, по * чаще 4-6, по * чаще 2-4, по * чаще 1-2 1-3 1-3	Режим вы- хажива- ния. Диета: - расчет коррекции питания: *- зондо- вое пита- ние *- час- тичное или пол- ное па- ренте- ральное питание. Оксигено- терапия. *Искусс- твенная вентиля- ция лег- ких. Антибио- тикотера- пия (эти- ологичес. выбор). *Инфузи- онная те- рапия. *Инфузия свежеза- морожен- ной плаз- мы. *Иммуног- лобулины для внут- ривенного введения. *Кардио- тоники. *Кардиот- рофики. *Метилк- сантино- вые. *Сосудис- тые пре- параты. *Дезагре- ганты. *Актикоа- гулянты прямого действия. *Ингиби- торы про- теолиза. *Противо- судорож- ные пре- параты. Эубиоти- ки. *Фермен- ты. *Глюко- кортикои- ды. *Мембра- ностаби- лизаторы и антиок- сиданты. *Витамины и метабо- лические корректо- ры.	21- 28 дней	14- 21 день	Не менее 1 го- да.	Улуч- шение состо- яния. Норма- лиза- ция газо- вого и кис- лот- но-ос- новно- го состо- яния крови. Рег- рессия рент- гено- логи- ческих приз- наков пнев- монии. Рег- рессия лабо- ратор- ных приз- наков воспа- ления.
5.	770.8	Пневмо- ния но- ворож- денного	Лаборатор- ные: Клинический анализ кро- ви: - тромбоци- ты - ретикуло- циты - свертыва- емость - длитель- ность кро- вотечения. Определение группы кро- ви. Определение резус-фак- тора. Исследова- ние газов крови. Исследова- ние кислот- но-щелочно- го состоя- ния. Коагулог- рамма. Биохимичес- кий анализ крови (об- щий белок и белковые фракции). Общий ана- лиз мочи. Исследова- ние на внутриут- робные ин- фекции ре- бенка и ма- тери. Бактериоло- гическое обследова- ние. Функцио- нальные: Рентгеног- рафия орга- нов грудной клетки. ЭКГ. ЭхоКГ. УЗИ внут- ренних ор- ганов. Нейросоног- рафия. Эхо-энцефа- лография. Консульта- ции: Окулиста. Невропато- лога. Врачей дру- гих специ- альностей.	100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 * 100 100 100 100 100 100 100 * * *	3-5 3-5 3-5 3-5 3-5 1 1 * * 1-2 1-2 по * чаще 3-5 * 2-6 2-3, по * чаще 4-6, по * чаще 2-4, по * чаще 1-2 1-3 1-3	Режим вы- хажива- ния. Диета: - расчет коррекции питания; *- зондо- вое пита- ние; *- час- тичное или пол- ное па- ренте- ральное питание. Оксигено- терапия. *Искусс- твенная вентиля- ция лег- ких. Антибио- тикотера- пия (эти- ологичес. выбор). *Инфузи- онная те- рапия. *Инфузия свежеза- морожен- ной плаз- мы. *Иммуног- лобулины для внут- ривенного введения. *Кардио- тоники. *Кардиот- рофики. *Метилк- сантино- вые. *Сосудис- тые пре- параты. *Дезагре- ганты. *Антгико- агулянты прямого действия. *Ингиби- торы про- теолиза. Эубиоти- ки. *Фермен- ты. *Витамины и метабо- лические корректо- ры. *Глюко- кортикои- ды.	21- 28 дней	14- 21 дней	Не менее 1 го- да	Улуч- шение состо- яния. Норма- лиза- ция газо- вого и кис- лот- но-ос- новно- го состо- яния крови. Рег- рессия рент- гено- логи- ческих приз- наков пнев- монии. Рег- рессия лабо- ратор- ных приз- наков воспа- ления.
6	768.5	Тяжелая асфик- сия при рожде- нии	Лаборатор- ные: Клинический анализ кро- ви: - тромбоци- ты - ретикуло- циты - свертыва- емость - длитель- ность кро- вотечения. Определение группы кро- ви. Определение резус-фак- тора. Исследова- ние газов крови. Исследова- ние кислот- но-щелочно- го состоя- ния. Коагулог- рамма. Биохимичес- кий анализ крови. Общий ана- лиз мочи. Морфологи- ческое исс- ледование плаценты. Исследова- ние на внутриут- робные ин- фекции ре- бенка и ма- тери. Бактериоло- гическое обследова- ние. Функцио- нальные: Рентгеног- рафия орга- нов грудной клетки. ЭКГ. ЭхоКГ. УЗИ внут- ренних ор- ганов. Нейросоног- рафия. Эхо-энцефа- лография. Консульта- ции: Окулиста. Невропато- лога. Врачей дру- гих специ- альностей.	100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 * 100 100 100 100 100 100 100 100 100 *	3-5 3-5 3-5 3-5 3-5 1 1 * * 1-2 1-2 по * чаще 3-5 2 * 2-6 1-2 по * чаще 4-6 по * чаще 1-2 по * чаще 1-2 2-3 2-3	Режим вы- хажива- ния. Диета: - расчет коррекции питания, *- зондо- вое пита- ние; *- час- тичное или пол- ное па- ренте- ральное питание. Туалет верхних дыхатель- ных пу- тей. Мероприя- тия по поддержа- нию сво- бодной проходи- мости верхних дыхатель- ных пу- тей. Искусс- твенная вентиля- ция лег- ких. Оксигено- терапия. Антибио- тикотера- пия. Инфузион- ная тера- пия. *Инфузия свежеза- морожен- ной плаз- мы. *Иммуног- лобулины для внут- ривенного введения. *Кардио- тоники. *Кардиот- рофики. *Метилк- сантино- вые. *Сосудис- тые пре- параты *Дезагре- ганты. *Противо- судорож- ные пре- параты. Антиги- поксанты. Антикоа- гулянты прямого действия. Ингибито- ры проте- олиза. Эубиоти- ки. *Фермен- ты. *Мембра- ностаби- лизаторы и антиок- сиданты. *Витамины и метабо- лические корректо- ры.	21- 28 дней	14- 21 дней	Не менее 1 го- да	Улуч- шение состо- яния. Норма- лиза- ция газо- вого и кис- лот- но-ос- новно- го состо- яния крови.
7	768.6	Средняя или умерен- ная ас- фиксия при рожде- нии	Лаборатор- ные: Клинический анализ кро- ви: - тромбоци- ты - ретикуло- циты - свертыва- емость - длитель- ность кро- вотечения. Определение группы кро- ви. Определение резус-фак- тора. Исследова- ние газов крови. Исследова- ние кислот- но-щелочно- го состоя- ния. Коагулог- рамма. Общий ана- лиз мочи. Морфологи- ческое исс- ледование плаценты. Исследова- ние на внутриут- робные ин- фекции ре- бенка и ма- тери. Бактериоло- гическое обследова- ние. Функцио- нальные: Рентгеног- рафия орга- нов грудной клетки. ЭКГ. ЭхоКГ. УЗИ внут- ренних ор- ганов. Нейросоног- рафия. Эхо-энцефа- лография. Консульта- ции: Окулиста. Невропато- лога. Врачей дру- гих специ- альностей.	100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 * 100 100 100 100 100 100 100 100 100 *	3-5 3-5 3-5 3-5 3-5 1 1 * * 1-2 3-5 1 2 2-6 1-2, по * чаще 2-5, по * чаще 1-2, по * чаще 1-2 2-3 2-3	Режим вы- хажива- ния. Диета: - расчет коррекции питания; *- зондо- вое пита- ние; *- части- чное или полное паренте- ральное питание. Туалет верхних дыхатель- ных пу- тей. Мероприя- тия по поддержа- нию сво- бодной проходи- мости верхних дыхатель- ных пу- тей. Оксигено- терапия. *Антибио- тикотера- пия. *Инфузи- онная те- рапия. *Инфузия свежеза- морожен- ной плаз- мы. *Кардио- тоники. *Кардиот- рофики. *Метилк- сантино- вые. *Сосудис- тые пре- параты. *Дезагре- ганты. *Противо- судорож- ные пре- параты. *Антиги- поксанты. *Антикоа- гулянты прямого действия. *Ингиби- торы про- теолиза. Эубиоти- ки. *Фермен- ты. *Мембра- ностаби- лизаторы и антиок- сиданты. Витамины. *Метабо- лические корректо- ры.	21 день	14 дней	1 6 г м о е д. с.	Улуч- шение состо- яния. Норма- лиза- ция газо- вого и кис- лот- но-ос- новно- го состо- яния крови.
8	768.9	Неуточ- ненная асфик- сия при рожде- нии у живо- рожден- ного ребен- ка.	Лаборатор- ные: Клинический анализ кро- ви: - тромбо- циты - ретикуло- циты -свертывае- мость -длитель- ность кро- вотечения. Определение группы кро- ви. Определение резус-фак- тора. Исследова- ние газов крови. Исследова- ние кислот- но-щелочно- го состоя- ния. Коагулог- рамма. Биохимичес- кий анализ крови (об- щий белок, белковые фракции, билирубин - прямой, непрямой). Общий ана- лиз мочи. Морфологи- ческое исс- ледование плаценты. Исследова- ние на внутриут- робные ин- фекции ре- бенка и ма- тери. Бактериоло- гическое обследова- ние. Функцио- нальные: Рентгеног- рафия орга- нов грудной клетки. ЭКГ. ЭхоКГ. УЗИ внут- ренних ор- ганов. Нейросоног- рафия. Эхо-энцефа- лография. Консульта- ции: Окулиста. Невропато- лога. Врачей дру- гих специ- альностей.	100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 * 100 100 100 100 100 100 100 100 100 *	2-4 2-4 2-4 2-4 2-4 1 1 * * 1-2 1-2 по * чаще 3-5 1 1-3 1-2, по * чаще 2-4, по * чаще 1-2, по * чаще 1-2 2-3 2-3	Режим вы- хажива- ния. Диета: - расчет коррекции питания; *- зондо- вое пита- ние; *- час- тичное или пол- ное па- ренте- ральное питание. Туалет верхних дыхатель- ных пу- тей. Мероприя- тия по поддержа- нию сво- бодной проходи- мости верхних дыхатель- ных пу- тей. Искусс- твенная вентиля- ция лег- ких. Оксигено- терапия. Антибио- тикотера- пия. *Инфузи- онная те- рапия. *Инфузия свежеза- морожен- ной плаз- мы. *Иммуног- лобулины для внут- ривенного введения. *Кардио- тоники. *Кардиот- рофики. *Метилк- сантино- вые. *Сосудис- тые пре- параты *Дезагре- ганты. *Противо- судорож- ные пре- параты. *Антиги- поксанты. *Антикоа- гулянты прямого действия. *Ингиби- торы про- теолиза. Эубиоти- ки. *Фермен- ты. *Мембра- ностаби- лизаторы и антиок- сиданты. Витамины.	21 дней	14 дней	1 6 г м о е д. с.	Улуч- шение состо- яния. Норма- лиза- ция газо- вого и кис- лот- но-ос- новно- го состо- яния крови.
9.	769.0	Синдром респи- ратор- ного расс- тройс- тва (дист- ресса).	Лаборатор- ные: Клинический анализ кро- ви: -тромбоциты -ретикуло- циты - свертыва- емость - длитель- ность кро- вотечения. Определение группы кро- ви. Определение резус-фак- тора. Исследова- ние газов крови. Исследова- ние кислот- но-щелочно- го состоя- ния. Коагулог- рамма. Биохимичес- кий анализ крови (об- щий белок и белковые фракции). Общий ана- лиз мочи. Морфологи- ческое исс- ледование плаценты. Исследова- ние на внутриут- робные ин- фекции ре- бенка и ма- тери. Бактериоло- гическое обследова- ние. Функцио- нальные: Рентгеног- рафия орга- нов грудной клетки. ЭКГ. ЭхоКГ. УЗИ внут- ренних ор- ганов. Нейросоног- рафия. Эхо-энцефа- лография. Консульта- ции: Окулиста. Невропато- лога. Врачей дру- гих специ- альностей.	100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 * 100 100 100 100 100 100 100 100 100 *	3-5 3-5 3-5 3-5 3-5 1 1 * * 1-2 1-2 по * чаще 2-4 1 1-3 1-2, по * чаще 2-4, по * чаще 2-4, по * чаще 1-2 2-3 2-3	Режим вы- хажива- ния. Диета: - расчет коррекции питания; *- зондо- вое пита- ние; *- час- тичное или пол- ное па- ренте- ральное питание. Туалет верхних дыхатель- ных пу- тей. Мероприя- тия по поддержа- нию сво- бодной проходи- мости верхних дыхатель- ных пу- тей. *Искусс- твенная вентиля- ция лег- ких. Оксигено- терапия. Антибио- тикотера- пия. *За- мести- тельная терапия сурфак- тантом. Инфузион- ная тера- пия. *Инфузия свежеза- морожен- ной плаз- мы. *Иммуног- лобулины для внут- ривенного введения. *Кардио- тоники. *Кардиот- рофики. *Мочегон- ные. *Метилк- сантино- вые. *Сосудис- тые пре- параты. *Дезагре- ганты. *Противо- судорож- ные пре- параты. *Антиги- поксанты. *Антикоа- гулянты прямого действия. *Ингиби- торы про- теолиза. Эубиоти- ки. *Фермен- ты. *Мембра- ностаби- лизаторы и антиок- сиданты. Витамины. *Метабо- лические корректо- ры.	21- 28 дней	21 день	Не менее 6 мес.	Улуч- шение состо- яния. Норма- лиза- ция газо- вого и кис- лот- но-ос- новно- го состо- яния крови. От- сутс- твие рент- гено- логи- ческих приз- наков пнев- мопа- тии и пнев- монии. От- сутс- твие воспа- ли- тель- ных изме- нений по данным лабо- ратор- ных иссле- дова- ний.
10 11	764 765	Замед- ление роста и недос- таточ- ность питания плода. Расс- тройс- тва, связан- ные с укоро- чением срока бере- меннос- ти, а также с низкой массой тела при рожде- нии не- уточ- ненной причи- ны.	Лаборатор- ные: Клинический анализ кро- ви: - тромбоци- ты - ретикуло- циты - свертыва- емость - длитель- ность кро- вотечения. Определение группы кро- ви. Определение резус-фак- тора. Исследова- ние газов крови. Исследова- ние кислот- но-щелочно- го состоя- ния. Коагулог- рамма. Биохимичес- кий анализ крови (об- щий белок, белковые фракции, билирубин - прямой непрямой). Общий ана- лиз мочи. Морфологи- ческое исс- ледование плаценты. Исследова- ние на внутриут- робные ин- фекции ре- бенка и ма- тери. Бактериоло- гическое обследова- ние. Функцио- нальные: Рентгеног- рафия орга- нов грудной клетки. ЭКГ. ЭхоКГ. УЗИ внут- ренних ор- ганов. Нейросоног- рафия. Эхо-энцефа- лография. Консульта- ции: Окулиста. Невропато- лога. Врачей дру- гих специ- альностей.	100 100 100 100 100 100 100 * * * 100 100 100 * 100 * 100 100 100 100 100 100 100 *	2-4 2-4 2-4 2-4 2-4 1 1 * * * 1-2 по * чаще 2-4 1 1-3 2-4, по* чаще 1-2, по* чаще 1-2 2-3 2-3	Режим вы- хажива- ния. Дие- та: - расчет коррекции питания; *- зондо- вое пита- ние; *- час- тичное или пол- ное па- ренте- ральное питание. *Оксиге- нотера- пия. *Антибио- тикотера- пия. *Инфузи- онная те- рапия. *Кардио- тоники. *Кардиот- рофики. Эубиоти- ки. Ферменты. *Мембра- ностаби- лизаторы и антиок- сиданты. Витамины. *Метабо- лические корректо- ры. *Сосудис- тые пре- параты. *Ноотро- пы. *Дезагре- ганты. *Нестеро- идные анаболи- ки.	28 дней	21 день	до 15 лет	Улуч- шение состо- яния. Поло- жи- тель- ная дина- мика весо- вой кри- вой. От- сутс- твие воспа- ли- тель- ных изме- нений по данным обсле- дова- ния пнев- мопа- тии и пнев- монии. От- сутс- твие воспа- ли- тель- ных изме- нений по данным лабо- ратор- ных иссле- дова- ний.
12	771.8	Сепсис ново- рожден- ного	Лаборатор- ные: Клиничес- кий анализ крови: - тромбоци- ты - ретикуло- циты - свертыва- емость - длитель- ность кро- вотечения. Определение группы кро- ви. Определение резус-фак- тора. Исследова- ние газов крови. Исследова- ние кислот- но-щелочно- го состоя- ния. Коагулог- рамма. Биохимичес- кий анализ крови (об- щий белок, белковые фракции). Общий ана- лиз мочи. Морфологи- ческое исс- ледование плаценты. Исследова- ние на внутриут- робные ин- фекции ре- бенка и ма- тери. Бактериоло- гическое обследова- ние. Функцио- нальные: Рентгеног- рафия орга- нов грудной клетки. ЭКГ. ЭхоКГ. УЗИ внут- ренних ор- ганов. Нейросоног- рафия. Эхо-энцефа- лография. Консульта- ции: Окулиста. Невропато- лога. Врачей дру- гих специ- альностей.	100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 * * *	3-5 3-5 3-5 3-5 3-5 1 1 * * 1-2 1-2 по * чаще 3-5 1 2 2-6 2-3, по * чаще 4-6, по * чаще 2-4, по * чаще 1-2 1-3 1-3	Режим вы- хажива- ния. Диета: - расчет коррекции питания; *- зондо- вое пита- ние; *- час- тичное или пол- ное па- ренте- ральное питание. Оксигено- терапия. *Искусс- твенная вентиля- ция лег- ких. Антибио- тикотера- пия. Инфузион- ная тера- пия. Инфузия свежеза- морожен- ной плаз- мы. Иммуног- лобулины для внут- ривенного введения. *Кардио- тоники. *Кардиот- рофики. *Метилк- сантино- вые. *Сосудис- тые пре- параты. Дезагре- ганты. Антикоа- гулянты прямого действия. *Ингиби- торы про- теолиза. *Противо- судорож- ные пре- параты. Эубиоти- ки. *Фермен- ты. *Мембра- ностаби- лизаторы и антиок- сиданты. *Витамины и метабо- лические корректо- ры. *Глюко- кортикои- ды. *Мочегон- ные.	60 дней	30 дней	5 3 л г е о т д а и и б о б л о е л е е е	Улуч- шение состо- яния. Норма- лиза- ция газо- вого и кис- лот- но-ос- новно- го состо- яния крови. Рег- рессия рент- гено- логи- ческих приз- наков воспа- ления. Рег- рессия лабо- ратор- ных приз- наков воспа- ления.
13	771.0	Врож- денная красну- ха.	Лаборатор- ные: Общий ана- лиз крови (лейкопе- ния, увели- чение числа плазмати- ческих кле- ток). Определение антител в IgM и IgG у матери и ребенка в динамике. Посев смыва со слизис- тых рта на эмбриональ- ную ткань. Иммунограм- ма (сниже- ние клеточ- ного имму- нитета). Функцио- нальные: ЭКГ. ЭхоКГ. Исследова- ние функции нервной системы по обычной схеме и по Войта. Эхо-энцефа- лография. Специаль- ные: Нейросоног- рафия. Осмотр глазного дна. Консульта- ции: Невропато- лога. Окулиста. Кардиолога. Психоневро- лога.	100 100 50 25 100 100 100 100 100 100 100 100 50 100	2-3 4 1 2 2 2 2 2 2-3 2-3 4 4 2 4	Иммуног- лобулин человека нормаль- ный. Оператив- ная кор- рекция. Ноотроп- ные, се- дативные препараты противо- судорож- ная тера- пия.	от 1 до 6 мес.	2 нед.	в 1 е с г ь о д п е ж р и и з о н д и о т д е т с т в а	Исчез- нове- ние приз- наков виру- семии (эк- занте- мы: лимфа- дено- патии и др). Улуч- шение общего состо- яния, психо- мотор- ных функ- ций. Адап- тация к фак- торам внеш- ней среды. Психи- ческая и со- циаль- ная адап- тация.
14	771.1	Врож- денная цитоме- галови- русная инфек- ция	Лаборатор- ные: Морфологи- ческий (об- наружение цитомегалов в осадках мочи, слю- ны, спинно- мозговой жидкости). Серологи- ческий (РИФ, РСК, в IgM). Вирусологи- ческий (по- сев на культуру фиброблас- тов). ДНК полиме- разный. Биохимичес- кий анализ крови (об- щий белок и белковые фракции, билирубин - прямой. непрямой). Полный ана- лиз крови. Анализ мо- чи. Функцио- нальные: ЭКГ. Эхо-энцефа- лография. Специаль- ные: Нейросоног- рафия. Осмотр глазного дна. Компьютер- ная томог- рафия. Консульта- ции: Невропато- лога. Окулиста. Нефролога.	100 100 10 20 100 100 100 50 100 100 100 10 100 100 100	2-3 2-3 1 1 4 3 5-6 2 2 2 2 1 2-3 2 1	Вируцид- ные пре- параты: гемивен ацикло- вир, фос- карнет. Иммуноте- рапия: цитотект. Препараты интерфе- рона. Нейрот- ропные препараты (ноотропы седатив- ные, про- тивосу- дорожные и пр). Хирурги- ческая коррек- ция.	от 1 до 6 мес.	2-3 нед.	в 1 е с г ь о д п е ж р и и з о н д и о т д е т с т в а	Улуч- шение состо- яния. Нарас- тание массы тела. Исчез- нове- ние приз- наков виру- сосе- мии (сыпи, гепа- толие- наль- ного синд- рома, лимфа- дено- патии) В слу- чаях пора- жения ЦНС - пос- тепен- ная психи- ческая и со- циаль- ная адап- тация.
15	771.2	Врож- денная герпес- вирус- ная ин- фекция	Лаборатор- ные: Серологи- ческий (оп- ределение антител у матери и ребенка в IgM, IgG, РИФ, РСК, в динамике) в сыворотке крови и ликворе (при подоз- рении на менингит). Биохимичес- кий анализ крови (об- щий белок, белковые фракции, билирубин - прямой, непрямой). Полный ана- лиз крови (тромбоци- ты, ретику- лоциты). Коагулог- рамма. Исследова- ние спино- мозговой жидкости. Функцио- нальные: ЭКГ. Эхо-энцефа- лография. Нейросоног- рафия. Исследова- ние невро- логических функций. Специаль- ные: Рентгеног- рамма чере- па. Компьютер- ная томог- рафия чере- па. Осмотр глазного дна. Консульта- ции: Невропато- лога. Окулиста. Нейрохирур- га.	100 100 100 50 20 100 100 100 100 20 20 100 100 100 20	3-4 2 2 2 2 2 2 2 3-4 2 1 2-3 3-4 2 2	Ацикло- вир. Оксолин, теброфен, флоре- наль, ри- доксин (мази). Интерфе- рон (реа- ферон, виферон и др). Иммуномо- дуляторы (такти- вин, ти- малин). Антибио- тики.	1-2 мес.	3 нед.	б 1 о л г е о е д 6 ж и л з е н т и	Умень- шение инток- сика- ции, гепа- толие- наль- ного синд- рома, невро- логи- ческих симп- томов. Исчез- нове- ние высы- паний. От- сутс- твие реци- дивов. Психи- ческая и со- циаль- ная адап- тация.
16	771.2	Врож- денный гепатит "В"	Лаборатор- ные: Серологи- ческий (оп- ределение HBsAg у ма- тери и ре- бенка). Биохимичес- кий анализ крови (оп- ределение трансами- наз, били- рубина и пр.). Полный ана- лиз крови. Коагулог- рамма. Функцио- нальные: УЗИ парен- химатозных органов. Нейросоног- рафия. Иммунограм- ма. Консульта- ции: Гепатолога. Невропато- лога.	100 100 100 50 100 25 10 50 100	2 2-3 2-3 2 2 2 1 2 2-3	Введение специфи- ческого гиперим- муногло- булина. Вакцина- ция ново- рожденно- го. Гепатоп- ротекто- ры. Витамины. Мембра- ностаби- лизаторы. Витамины.	2 мес.	2-3 нед.	до 1 2- г 3 о д л е ж т и з н и	Сокра- щение разме- ров пече- ни. Норма- лиза- ция уровня тран- сами- наз.
17	771.2	Врож- денная ветря- ная ос- па.	Лаборатор- ные: Серологи- ческий (ан- титела в РСК, РИФ). Анализ кро- ви общий. Анализ мочи общий. Коагулог- рамма. Функцио- нальные: и специаль- ные: Морфологи- ческий ана- лиз. Нейросоног- рафия. Компьютер- ная томог- рафия. Иммунограм- ма. Консульта- ции: Невропато- лога.	100 100 100 10 100 25 5-10 10 25	2-3 2-3 2-3 2 3-4 2 2 2 2	Иммуног- лобулин (внутри- венно). Ацикло- вир.	2 мес.	2-3 нед.	до 1 2- г 3 о д л е ж т и з н и	Исчез- нове- ние и от- сутс- твие реци- дивов экзан- темы. Норма- лиза- ция пока- зате- лей коагу- лог- раммы. Улуч- шение невро- логи- ческо- го стату- са.
18	771.2	Врож- денная энтеро- вирус- ная ин- фекция.	Лаборатор- ные: Серологи- ческий (се- роконверсия антител к вирусам ЕСНО, кок- саки). ДНК-полиме- разный. Анализ кро- ви. Анализ мо- чи. Биохимичес- кий анализ крови (об- щий белок, белковые фракции, билирубин). Функцио- нальные и специ- альные: ЭКГ. ЭхоКГ. Рентгеног- рамма груд- ной клетки в 2-х про- екциях. Консульта- ции: Кардиолога. Невропато- лога. Окулиста.	100 50 100 100 100 20 20 20 100 100 100	3-4 1-2 2-3 2-3 1-2 1-2 1-2 1-2 1-2 1-2 1-2	*Иммуног- лобулин внутри- венно. *Дигок- син. Глюкокор- тикоиды. Кардиот- ропные препара- ты. *Противо- судорож- ные. Дегидра- тационные препара- ты.	1-2 мес.	2-3 нед.	6- 2 12 - 3 м е м с. е с .	Улуч- шение общего состо- яния. Нарас- тание массы тела. Сокра- щение разме- ров пече- ни. Умень- шение границ сер- дечной тени на рент- геног- рамме. Улуч- шение невро- логи- ческо- го стату- са.
19	771.2	Респи- ратор- ные ви- русные инфек- ции (адено- вирусы гриппа, параг- риппа, РС-ви- рус)	Лаборатор- ные: Серологи- ческий (се- роконверсия к вирусам респиратор- ной груп- пы). Общий ана- лиз крови. Биохимичес- кий анализ крови (об- щий белок, белковые фракции). *Коагулог- рамма. Анализ мо- чи. Функцио- нальные: и специ- альные: ЭКГ. ЭхоКГ. Рентгеног- рамма груд- ной клетки. Консульта- ции: Невропато- лога. Эндокрино- лога. Отоларинго- лога. Окулиста.	100 100 100 5-10 100 100 100 100 100 100 100 100	2-3 2-3 2-3 1-2 3-4 2 2 2 2-3 1 2 1-2	Препараты интерфе- рона (мест- но). (Виферон, реферон, интерфе- рон). Антибио- тики. Кардио- нейро и гепатот- ропные препара- ты.	1-2 мес.	2-3 нед.	от 1 4 - до 2 6 м л е е с т	Исчез- нове- ние ката- раль- ных симп- томов (конъ- юнкти- вита, рини- та). Норма- лиза- ция ритма и час- тоты дыха- ния. Исчез- нове- ние хрипов в лег- ких, невро- логи- ческой симп- тома- тики. Норма- лиза- ция карти- ны крови. Нарас- тание массы тела.
20	771.2	Врож- денный токсоп- лазмоз.	Лаборатор- ные: Серологи- ческий (оп- ределение антител в РИФ, РСК, РНГА, РПГА и иммуно- ферментным методом в IgM, IgG). ДНК-полиме- разный ме- тод. Полный ана- лиз крови. Анализ мо- чи. Исследова- ние спино- мозговой жидкости. Функцио- нальные и специаль- ные: Осмотр глазного дна. УЗИ парен- химатозных органов. Нейросоног- рафия. Рентгеног- рамма чере- па. Консульта- ции: Невропато- лога. Окулиста. Генетика.	100 10 100 100 100 100 100 100 50 100 100 50	4 1 2-4 2-4 2-4 2-4 2 2 2 2-3 2-3 1	Хлоридин (тинду- рин, до- раприм, пиримета- мин). Сульфани- ламидные препараты (по схе- ме). Спирами- цин. Олеандо- мицин. Линкоми- цин. Метацик- лин. *Хирурги- ческая коррекция гидроце- фалии.	2-4 мес.	1 мес.	6 2 -8 - 3 л е м т е с	Улуч- шение невро- логи- ческой карти- ны за- боле- вания. Умень- шение разме- ров лимфо- узлов. пече- ни, селе- зенки. Норма- лиза- ция пока- зате- лей ликво- ра. Сниже- ние остро- ты хо- риоре- тини- та. Посте- пенная психо- мотор- ная и соци- альная адап- тация.
21	771.2	Врож- денный хлами- диоз.	Лаборатор- ные: Цитологи- ческий (микроско- пия соскоба со слизис- тых оболо- чек конъюн- ктивы, шей- ки матки у матери). Иммунофлюо- ресцентный метод с ан- тисыворот- кой. Серологи- ческий (оп- ределение антител в РИФ, в IgM, IgА). Полный ана- лиз крови. Анализ мо- чи. Функцио- нальные и специ- альные: Осмотр глазного дна. Рентгеног- рамма груд- ной клетки. УЗИ парен- химатозных органов.	100 100 50 100 100 100 100 100	2 2 2 3-4 3-4 1 2 1-2	Макролид- ные анти- биотики (эритро- мицин, макропен, сигмами- цин). Мазь эритроми- циновая.	1 мес.	2-3 нед.	1-2 мес.	Умень- шение гипе- ремии конъ- юнкти- вы, отека в об- ласти глаз. Исчез- нове- ние приз- наков пнев- монии. Улуч- шение аппе- тита. Нарас- тание массы тела.
22	771.2	Врож- денный микоп- лазмоз.	Лаборатор- ные: Посев отде- ляемого слизистых оболочек матери и ребенка на среду Чено- ка. Серологи- ческий (се- роконверсия антител в РИФ, РСК, реакция нейтрализа- ции микоп- лазм). Общий ана- лиз крови. Анализ мо- чи: - разовый - суточный - по Нечи- поренко. Биохимичес- кий анализ крови (об- щий белок и белковые фракции). Функцио- нальные и специ- альные: УЗИ парен- химатозных органов. Нейросоног- рафия. Рентгеног- рамма груд- ной клетки. Компьютер- ная томог- рафия го- ловного мозга. Рентгеноу- рологичес- кое обсле- дование. Консульта- ции: Уролога. Невропато- лога. Окулиста.	100 100 100 100 50 100 100 100 25 50 25 50 50 50 50	1-2 30 2-3 6-8 2 2 2 2-3 2 2 1 1 1-2 1-2 1-2	Макролид- ные анти- биотики (эритро- мицин, макропен, сумамед). Аминогли- козидные анибиоти- ки. *Хирурги- ческая коррек- ция.	2-3 мес.	1 мес.	1 в - 2 т е м ч е е с. н и е 1 г о д а ж и з н и	Умень- шение инток- сика- ции. Исчез- нове- ние дизу- ричес- ких явле- ний. Норма- лиза- ция анали- зов мочи. Обрат- ное разви- тие воспа- ли- тель- ных очагов (пнев- монии, менин- гита). Отри- ца- тель- ные посевы на уреап- лазму. Норма- лиза- ция карти- ны ликво- ра.
23	771.2	Врож- денный листе- риоз.	Лаборатор- ные: Посев на кровяную среду мате- риала от матери и ребенка (кровь, ме- коний, ам- ниотическая жидкость, моча). Прямая мик- роскопия мазка с по- раженной кожи, сли- зистых. Серологи- ческий (об- наружение антител в РСК, РНГА, реакции преципита- ции). Фаготипиро- вание воз- будителя. Общий ана- лиз крови. Анализ мо- чи. Анализ лик- вора. Биохимичес- кий анализ крови (об- щий белок, белковые фракции, билирубин). Функцио- нальные и специаль- ные: Рентгеног- рамма груд- ной клетки. УЗИ парен- химатозных органов. Люмбальная пункция. Компьютер- ная томог- рафия го- ловного мозга.	100 100 100 10 100 100 45 100 75 100 45 10	2 1 2-3 1 2-3 3-4 1-2 2 2 2-3 2 1	Ампицилин внутри- венно и внутримы- шечно. Эритроми- цин и би- септол. Инфузион- ная про- тивошоко- вая тера- пия ДВС-синд- рома. Противо- судорож- ные. Дегидра- тационная терапия. Глюкокор- тикоиды. Гепатот- ропные препара- ты. Витамины. Хирурги- ческая коррек- ция.	2 мес.	1 мес.	4 в - 6 т е л ч е е т н и и 1 г о д а ж и з н и	Исчез- нове- ние папу- лено- розео- лезной сыпи. Норма- лиза- ция стула, разме- ров печени и се- лезен- ки. Улуч- шение невро- логи- ческо- го стату- са. Норма- лиза- ция ликво- ра. Отри- ца- тель- ные ре- зуль- таты бакте- риоло- гичес- кого иссле- дова- ния.
24	771.2	Врож- денный сифи- лис.	Лаборатор- ные: Прямое об- наружение спирохеты в серозном экссудате пемфигоид- ных элемен- тов (мик- роскопия в темном по- ле). Исследова- ние мазков из язв эро- зий, кала, окрашенных по Рома- новско- му-Гимзе. Гистологи- ческое исс- ледование плаценты. Флюорес- центно-аб- сорбционный тест. Биохимичес- кий анализ крови (об- щий белок, белковые фракции, билирубин). Реакция Вассермана (с сыворот- кой мате- ри). Функцио- нальные и специаль- ные: УЗИ парен- химатозных органов. Биопсия лимфоузла. Рентгеног- рафия груд- ной клетки. Консульта- ция: Дерматове- неролога.	100 100 100 100 100 100 100 10 100 100	2-3 2-3 1 1-2 2 1 2-3 1 1-2 1-2	Пеницил- лины. Патогене- тическая и симпто- матичес- кая тера- пия (ин- фузион- ная, ме- таболи- ческая коррек- ция, ви- таминоте- рапия и пр.).	2-3 мес.	1 мес.	2 1 - - 3 2 г м о е д с. а	Исчез- нове- ние кожных эле- ментов (пем- фигу- са), рини- та. Умень- шение разме- ров пече- ни. Улуч- шение общего состо- яния. Нарас- тание массы тела. Улуч- шение биохи- мичес- ких пока- зате- лей. Норма- лиза- ция ликво- ра. Улуч- шение состо- яния глаз- ного дна.