Приложение N 9. Сертификат подтверждения доставки

Приложение N 9

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Сертификат подтверждения доставки

     1. Поставщик товара, его адрес

     2. Потребитель товара, его адрес

     3. Дата отгрузки, N серии

     4. Код наименования и полная характеристика товара

     5. Количество  6. Единица     7. Стоимость  9. Стоимость

        товара         измерения      единицы       товара

                       товара         товара

     9. Настоящим  подтверждается,  что  вышеуказанный  товар   поставлен

потребителю в соответствии с требованием доставки данной продукции

     10. Должность подпись фамилия  11. Должность подпись фамилия

           Поставщика                        Получателя

     дата       М.П.                  дата           М.П.