Приложение 3. Акт отбора проб препаратов крови, кровезаменителей и консервирующих растворов для государственного контроля

Приложение 3

к Инструкции о порядке проведения

государственного контроля качества

препаратов крови, кровезаменителей

и консервирующих растворов

1 экз. - направляется в лабораторию госконтроля

1 экз. - остается на предприятии (учреждении)

Акт
отбора проб препаратов крови, кровезаменителей и консервирующих растворов для государственного контроля

                                             от "   "             199  г.

Комиссия в составе ......................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

                      (фамилия, имя, отчество)

произвела изъятие образцов препаратов со склада готовой

продукции предприятия (учреждения) ......................................

.........................................................................

          (полное наименование, ведомственная принадлежность)

-------------------------------------------------------------------------

NN   Наименование                N серии       Кол-во       Примечание

пп   препарата                                 отобранных

                                               образцов

Подписи:

Начальник ОТК предприятия (учреждения)

Представитель контрольно-аналитической

лаборатории (представитель заказчика)

Зав. складом готовой продукции