Приложение 2. Сезонная специфическая иммунопрофилактика гриппа

Приложение 2

к приказу Комитета здравоохранения

Правительства Москвы и Центра

Госсанэпиднадзора г.Москвы

от 18 ноября 1998 г. N 613/214

Сезонная специфическая иммунопрофилактика гриппа

В тактике иммунопрофилактики гриппа в стране произошли существенные изменения. Специфическая профилактика гриппа ориентирована прежде всего на защиту "групп риска". К таким категориям, в первую очередь относятся лица из групп риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом (люди преклонного возраста, лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями и др. Прививку против гриппа по желанию может получить любой гражданин страны при отсутствии у него медицинских противопоказаний, указанных в инструкциях на препараты.

Прививки проводятся ежегодно осенью (октябрь-ноябрь) в предэпидемический по гриппу период.

Прививочная компания начинается с составления списка и предварительного отбора лиц, подлежащих иммунизации против гриппа. Массовое проведение прививок среди населения осуществляют специально сформированные прививочные бригады на базе лечебно-профилактического учреждения или в специально организованном пункте предприятия (учреждения). В состав бригады входит врач, ответственный за работу бригады в целом, и две-три медицинские сестры. Непосредственно перед прививкой измеряется температура тела, проводится обязательный медицинский осмотр детей и подростков, а также при предъявлении жалоб взрослых. Медицинские сестры проводят вакцинацию и оформляют медицинскую документацию.

Для проведения специфической иммунопрофилактики гриппа в настоящее время используются живые, иннактивированные гриппозные вакцины, а также вакцины нового поколения - "гриппол".

Живые гриппозные вакцины (ЖГВ) воспроизводят в организме ослабленную естественную инфекцию, стимулируют секреторную, гуморальную и клеточную системы иммунитета, создают более широкий спектр иммунитета, более экономичны по стоимости.

В настоящее время выпускаются три варианта этих вакцин:

ЖГВ для профилактики гриппа у детей в возрасте 3-14 лет. Вводится интраназально распылителем-дозатором в каждый носовой ход по 0,25 мл вакцины двухкратно с интервалом 25-30 дней;

ЖГВ для профилактики гриппа у детей с 7 лет и старше, подростков и взрослых без ограничения возраста, в первую очередь из " групп высокого риска неблагоприятных последствий исхода заболевания гриппом". Вводится интраназально распылителем-дозатором в каждый носовой ход по 0,25 мл вакцины однократно;

ОЖГВ (очищенная живая гриппозная вакцина) для профилактики гриппа у людей в возрасте 16 лет и старше.

Вводится интраназально распылителем-дозатором в каждый носовой ход по 0,25 мл вакцины однократно.

Инактивированные гриппозные вакцины (ИГВ) формируют преимущественно гуморальный иммунитет, обеспечивающий защиту от гриппа, и имеют меньшее количество противопоказаний, что делает возможным их применение не только для практически здоровых людей, но и лиц старше 65 лет, и страдающих различными хроническими заболеваниями.

Используется для профилактики гриппа:

у взрослых людей (с 18 лет) из группы высокого риска неблагоприятных последствий исхода заболевания гриппом", вводят парентерально (подкожно) в область наружной поверхности верхней трети плеча 0,5 мл однократно;

у взрослых людей (с 18 лет) вводят парентерально (подкожно) в область наружной поверхности верхней трети плеча 0,5 мл однократно с ревакцинацией через год; последующие ревакцинации проводят через 3 года.

Гриппозная полимер-субъединичная вакцина "Гриппол" (нового поколения) формирует в организме специфический иммунитет против гриппа и повышает неспецифическую резистентность организма к другим инфекциям за счет присутствия в препарате водорастворимого полимерного иммуностимулятора полиоксидония, обладающего широким спектром иммунофармакологического действия.

Используют для профилактики гриппа у лиц с 18 лет и старше. Вводят парентерально (подкожно) в область наружной поверхности верхней трети плеча 0,5 мл однократно.

Таблица 1

Перечень
выпускаемых Российской Федерации гриппозных вакцин
и схемы их применения для различных групп населения

Разрешенные к применению препараты	Группы населения	Крат- ность при- вивки	Способ введения	Доза (мл)	Завод изготовитель и его адрес
Вакцина грип- позная живая аллантоисная для интрана- зального приме- нения	дети с 7 лет и старше, подростки и взрослые	одно- кратно	интрана- зально	0,5	664009, Иркутск, ул.Третья летчи- ков, 1а, Предприя- тие по производству иммунопрепаратов тел. 27 02 31, 27 02 29
Вакцина грип- позная живая аллантоисная для интрана- зального приме- нения	дети с 3 до 14 лет	дву- кратно	интрана- зально	0,5	198320, Санкт-Пе- тербург ул.Свободы 52, НИИВС, тел. 132 19 78
Очищенная живая гриппозная вак- цина	подростки с 16 лет и взрослые	одно- кратно	интрана- зально	0,5	--\\--\\--
Вакцина грип- позная инакти- вированная	взрослые с 18 лет	одно- кратно	подкожно	0,5	197101, Санкт- Петербург ул.Мира 14, НИИЭМ им.Пастера, тел. 232 83 93 450024, Уфа-24, ул.Новороссийская 105, тел. 21 31 66, 21 33 58, 21 33 44.
Вакцина гриппозная тривалентная полимерсубъеди- ничная "Гриппол"	взрослые с 18 лет	одно- кратно	подкожно	0,5	450024, Уфа-24, ул.Новороссийская 105 тел. 21 31 66, 21 33 58, 21 33 44.

Заместитель председателя

Комитета здравоохранения

Н.Ф.Плавунов

Заместитель главного

врача ЦГСЭН в г.Москве

О.И.Аксенова