Приложение 19. Акт о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Приложение 19
к п.15.6.

Министерство здравоохранения

Российской Федерации                            Утверждаю

                                                Наименование должности

Наименование структурного                       руководителя структурного

подразделения                                   подразделения

                                                Подпись       Расшифровка

Акт N _______                                                     подписи

                                                Дата

о выделении к уничтожению документов,

не подлежащих хранению

     На основании _______________________________________________________

                              (название перечня, приказа)

отобраны к уничтожению как  не  имеющие  научно-исторической  ценности  и

утратившие практическое значение следующие документы

_________________________________________________________________________

(наименование  структурного  подразделения,   в   деятельности   которого

отложились документы, не подлежащие дальнейшему хранению)

+---+----------------+---------+--------+-------+--------+--------+-----+

|NN | Заголовок дела |Дата дела|NN      |Индекс |Количес-|Номера  |При- |

|п/п|                |или      |описей  |дела по|тво дел,|статей и|меча-|

|   |                |крайние  |(номенк-|номенк-|томов   |сроки   |ние  |

|   |                |даты дел |латур)  |латуре |        |хранения|     |

|   |                |         |зa годы |или N  |        |по      |     |

|   |                |         |        |дела по|        |перечню |     |

|   |                |         |        |описи  |        |        |     |

+---+----------------+---------+--------+-------+--------+--------+-----+

| 1 |       2        |   3     |  4     |   5   |   6    |   7    |  8  |

+---+----------------+---------+--------+-------+--------+--------+-----+

Всего дел: ______________________________________________________________

                           (цифрами и прописью)

Председатель Экспертной

комиссии                      Подпись                 Расшифровка подписи

Члены Экспертной*

комиссии                      Подписи                Расшифровка подписей

Одобрено

Протокол ЦЭК

Минздрава России

от _________ N ________

     Документы сданы для  уничтожения  конторе  по  заготовке  вторичного

сырья по приемо-сдаточной накладной от _______________________

                                                  (дата)

Ответственный исполнитель     Подпись                 Расшифровка подписи

Дата

_____________________________

* При наличии ЭК структурного подразделения.

При отсутствии ЭК опись подписывается специалистом, проводившим экспертизу и составившим опись, с указанием занимаемой должности