Во исполнение решения коллегии Минздрава России от 17.12.97 "О реализации плана действий по улучшению положения детей в Российской Федерации" и приказа от 17.12.97 N 374 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" в целях совершенствования оказания медицинской помощи женскому населению приказываю:
1. Ввести в действие с 01.01.99 Отраслевые стандарты объемов акушерско-гинекологической помощи:
1.1. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения беременных, рожениц и родильниц (приложение 1).
1.2. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения при гинекологических заболеваниях (приложение 2).
1.3. Унифицированные схемы обследования, предоперационной подготовки и ведения в послеоперационном периоде, используемые в акушерстве (приложение 3).
1.4. Унифицированные схемы обследования, предоперационной подготовки и ведения в послеоперационном периоде, используемые в гинекологии (приложение 4).
1.5. Виды анестезиологического пособия, используемые в акушерстве и гинекологии (приложение 5).
2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
2.1. Обеспечить использование отраслевых стандартов объемов акушерско-гинекологической помощи всеми учреждениями для оценки объема и качества оказываемой медицинской помощи женскому населению.
2.2. Использовать отраслевые стандарты объемов акушерско-гинекологической помощи для разработки региональных подуровневых стандартов медицинской помощи женскому населению.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Т.И.Стуколову.
Министр |
В.И. Стародубов |
Разработанные медицинские стандарты объемов обследования и лечения беременных, рожениц и родильниц (приложение 1), при гинекологических заболеваниях (приложение 2) предусмотрены для аккредитации и лицензирования медицинских учреждений акушерско-гинекологического профиля. При их составлении использовалась Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-Х).
Приказом Минздрава РФ от 21 февраля 2000 г. N 64 утверждена номенклатура клинических лабораторных исследований
Предложенные медицинские стандарты включают два этапа диагностики (диагностика при установлении диагноза и диагностика в процессе проведения лечения) и стандарт лечения. В свою очередь эти стандарты разделены каждый на два уровня: минимальный и максимальный. Минимальный уровень диагностических процедур предусматривает включение минимального перечня процедур, позволяющих установить данный диагноз в классических случаях, но этот уровень не обеспечивает проведения углубленного обследования с целью выяснения причин, степени тяжести заболевания, стадии процесса. На этот вопрос дает ответ перечень диагностических процедур максимального уровня. При их использовании возможно также проведение дифференциального диагноза. При составлении перечня диагностических процедур максимального (достаточного) уровня учитывалось, что они не должны охватывать диагностику осложнений данного заболевания или сопутствующую патологию. При наличии осложнений основного заболевания или сопутствующей патологии минимальный и максимальный уровни диагностики должны определяться суммированием процедур, перечисленных для основного заболевания и сопутствующей патологии.
Минимальный и максимальный уровни диагностических процедур, используемых при проведении лечения, составлены аналогично. При этом учитывалось, что в минимальный уровень должны быть включены такие диагностические процедуры, чтобы с их помощью возможно было осуществить контроль за основными параметрами, без которых проведение лечения данного заболевания невозможно.
Стандарты лечения содержат перечень минимальных лечебных процедур, которые должны применяться у всех больных с данной патологией. Однако, у части больных (в зависимости от формы и тяжести заболевания, возраста пациенток и других факторов) могут быть использованы и другие методы лечения.
Чтобы не перегружать стандарты перечислением диагностических и лечебных процедур, которые могут составлять одну группу, разработаны общие стандарты обследования, предоперационной подготовки и ведения в послеоперационном периоде пациенток с акушерской (приложение 3), гинекологической патологией (приложение 4) и стандарт анестезиологического пособия, применяемого у акушерских и гинекологических больных (приложение 5). В предложенных стандартах делается ссылка на соответствующую рубрику.
В стандарты не включены те процедуры, которые в обязательном порядке выполняются у всех больных. Это относится к RW и исследованию на ВИЧ.
При составлении стандартов исходили из принципов оказания квалифицированной медицинской помощи всем женщинам Российской Федерации независимо от их социального положения и места проживания. При этом учитывали, что медицинские стандарты должны быть едиными как для поликлиники, так и для больниц, для жительниц города и села. Если для постановки определенного диагноза необходимо какое-либо исследование, без которого диагноз не может быть установлен, а его нельзя произвести в данном лечебном учреждении, то больные должны направляться в соответствующие учреждения.
Приложение 1
Отраслевые стандарты
объемов обследования и лечения беременных, рожениц и родильниц
(утв. приказом Минздрава РФ от 5 ноября 1998 г. N 323)
Введены в действие с 1 января 1999 г.
Код диагноза |
Диагностика при установлении диагноза |
Диагностика при проведении лечения |
Лечебные мероприятия |
|||
минимальный уровень |
максимальный уровень |
минимальный уровень |
максимальный уровень |
минимальный уровень |
максимальный уровень |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
010.0 Существовавшая ранее эссенциальная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Измерение АД на обеих руках 3. ЭКГ 4. Исследование глазного дна 5. Клинический анализ крови 6. Общий анализ мочи |
1. Суточное мониторирование: - ЭКГ - АД - пульс 2. Кардиотокография |
1. Измерение АД (повторно) |
1. Суточное мониторирование: - ЭКГ - АД - пульс 2. Кардиотокография (повторно) |
1. Лечебно-охранительный режим 2. Лечебное питание 3. Седативные средства 4. Спазмолитические средства 5. Гипотензивные препараты центрального действия |
1. Антагонисты ионов кальция 2. Симпатолитические средства 3. -адреноблокаторы 4. -адреноблокаторы |
010.1 Существовавшая ранее периваскулярная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период | ||||||
010.2 Существовавшая ранее почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Измерение АД на обеих руках 3. ЭКГ 4. Исследование глазного дна 5. Анализ мочи по Нечипоренко 6. Анализ мочи по Зимницкому 7. Проба Реберга 8. Анализ суточной мочи на белок 9. Диурез |
1. Бак. посев мочи 2. УЗИ почек 3. Суточное мониторирование: - ЭКГ - АД - пульс 4. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, глюкоза, электролиты, креатинин, холестерин) 5. Кардиотокография |
1. Анализ мочи по Зимницкому (повторно) 2. Анализ суточной мочи на белок (повторно) 3. Диурез (повторно) |
1. Суточное мониторирование: - ЭКГ - АД - пульс 2. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, электролиты) (повторно) 3. Кардиотокография (повторно) |
1. Лечебно-охранительный режим 2. Лечебное питание 3. Седативные средства 4. Спазмолитические средства 5. Гипотензивные препараты центрального действия 6. Мочегонные средства (салуретики) |
1. Антагонисты ионов кальция 2. Симпатолитические средства 3. -адреноблокаторы 4. -адреноблокаторы 5. "Петлевые" диуретики 6. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства 7. Антиагреганты 8. Препараты, содержащие железо |
010.4 Существовавшая ранее вторичная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период | ||||||
010.9 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период, неуточненные | ||||||
011 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Диурез 3. Анализ суточной мочи на белок 4. Анализ мочи по Зимницкому 5. Анализ мочи по Нечипоренко 6. ЭКГ 7. Клинический анализ крови 8. Общий анализ мочи 9. Проба Реберга 10. Исследование глазного дна |
1. УЗИ почек 2. Суточное мониторирование: - ЭКГ - АД - пульс 3. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, холестерин, электролиты) 4. Кардиотокография |
1. Измерение диуреза (повторно) 2. Анализ суточной мочи на белок (повторно) 3. Анализ мочи по Зимницкому (повторно) |
1. Суточное мониторирование: - ЭКГ - АД - пульс 2. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин) (повторно) 3. Кардиотокография (повторно) |
1. Лечебно-охранительный режим 2. Седативные средства 3. Спазмолитические средства 4. Гипотензивные препараты центрального действия 5. Растительные мочегонные средства 6. Витамины и поливитамины 7. Лечебное питание |
1. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства 2. -адреноблокаторы 3. -адреноблокаторы 4. Симпатолитические средства 5. Антагонисты ионов кальция 6. Мочегонные средства (салуретики) 7. Препараты полиненасыщенных жирных кислот |
012.0 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Диурез 3. Анализ суточной мочи на белок 4. Анализ суточной мочи по Нечипоренко 5. Анализ мочи по Зимницкому |
1. Проба Реберга 2. УЗИ почек 3. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, электролиты) 4. Кардиотокография |
1. Измерение диуреза (повторно) 2. Анализ суточной мочи на белок (повторно) |
1. Биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина) (повторно) 2. Кардиотокография (повторно) |
1. Лечебное питание 2. Лечебно-охранительный режим 3. Растительные мочегонные средства 4. Витамины и поливитамины |
1. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства 2. Мочегонные средства (салуретики) |
013 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Измерение АД на обеих руках 3. ЭКГ 4. Исследование глазного дна 5. Клинический анализ крови 6. Общий анализ мочи 7. Анализ суточной мочи на белок 8. Анализ мочи по Нечипоренко 9. Анализ мочи по Зимницкому |
1. Проба Реберга 2. УЗИ почек 3. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, электролиты) 4. Суточное мониторирование: - ЭКГ; - АД; - пульс 5. Кардиотокография |
1. Измерение АД на обеих руках (повторно) 2. Анализ суточной мочи на белок (повторно) |
1. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, электролиты) (повторно) 2. Суточное мониторирование: - ЭКГ; - АД; - пульс 3. Кардиотокография (повторно) |
1. Лечебное питание 2. Лечебно-охранительный режим 3. Седативные средства 4. Спазмолитические средства 5. Растительные мочегонные средства 6. Витаминотерапия 7. Антигипоксанты и антиоксиданты 8. Симпатолитические средства |
1. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства 2. -адреноблокаторы 3. Ганглиоблокирующие препараты 4. Антагонисты ионов кальция 5. Психотропные препараты 6. Диуретические средства 7. Магнезиальная терапия |
014 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Измерение АД на обеих руках 3. Диурез 4. Клинический анализ крови 5. Общий анализ мочи 6. ЭКГ 7. Исследование глазного дна 8. Анализ суточной мочи на белок 9. Анализ мочи по Нечипоренко 10. Анализ мочи по Зимницкому 11. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин прямой и непрямой, холестерин, триглицериды, AЛAT, АСАТ, ЩФ, электролиты) |
1. Проба Реберга 2. УЗИ почек 3. Энцефалография 4. Суточное мониторирование - ЭКГ; - АД; - пульс 5. Кардиотокография |
1. Измерение АД на обеих руках (повторно) 2. Диурез 3. Анализ суточной мочи на белок 4. Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин прямой и непрямой) (повторно) 5. Тромбоциты крови |
1. Суточное мониторирование - ЭКГ; - АД; - пульс 2. Исследование глазного дна (повторно) |
1. Лечебное питание 2. Лечебно-охранительный режим 3. Седативные средства 4. Спазмолитические средства 5. Гипотензивные средства 6. Диуретические средства 7. Средства, улучшающие кровоснабжение и метаболизм миокарда 8. Витаминотерапия 9. Ангигипоксанты 10. Периферические вазодилататоры 11. Симпатолитические средства |
1. Ганглиоблокирующие препараты 2. -адреноблокаторы 3. -адреноблокаторы 4. Нейролептики 5. Антагонисты ионов кальция 6. Магнезиальная терапия |
015.0 Эклампсия |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Измерение АД на обеих руках 3. Анализ мочи на белок 4. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин - прямой и непрямой, холестерин, триглицериды, AЛAT, АСАТ, ЩФ, ЛДГ, электролиты, остаточный азот 5. Исследование глазного дна |
1. Суточное мониторирование: - ЭКГ - АД - пульс 2. Анализ суточной мочи на белок |
1. Измерение АД на обеих руках 2. Анализ мочи на белок 3. Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин - прямой и непрямой, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, ЛДГ) 4. Исследование глазного дна (повторно) |
1. Суточное мониторирование: - ЭКГ - АД - пульс 2. Анализ суточной мочи на белок (повторно) |
1. Лечебно-охранительный режим 2. Управляемая гипотония 3. Средства для наркоза 4. Психотропные препараты 5. Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей 6. Диуретические средства 7. Экстренное родоразрешение в зависимости от акушерской ситуации (см. соответствующую рубрику) 8. Магнезиальная терапия |
1. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства 2. Ганглиоблокаторы 3. -блокаторы 4. Антагонисты ионов кальция |
021.0 Рвота легкая или умеренная |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Контроль за массой тела 3. Контроль за диурезом 4. Контроль за АД 5. Клинический анализ крови 6. Клинический анализ мочи 7. Анализ мочи на ацетон и кетоновые тела 8. Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин - прямой и непрямой, креатинин, электролиты - Na, K, Cl) |
1. Биохимический анализ крови (общий белок и фракции, сывороточное железо, АЛАТ, АСАТ, остаточный азот, билирубин - прямой и непрямой) 2. Анализ мочи на желчные пигменты, уробилин 3. Энцефалограмма |
1. Взвешивание (повторно) 2. Измерение диуреза (повторно) 3. Измерение АД 4. Гемоглобин крови 5. Лейкоциты крови 6. СОЭ 7. Анализ мочи на ацетон 8. Анализ мочи на кетоновые тела 9. Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, холестерин, креатинин) |
1. Биохимический анализ крови (билирубин - прямой и непрямой, остаточный азот, АЛАТ, АСАТ) 2. Анализ мочи на желчные пигменты, уробилин (повторно) |
1. Лечебное питание 2. Лечебно-охранительный режим 3. Витамины 4. Антигистаминные препараты 5. Противорвотные средства 6. Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения 7. Аминокислоты 8. Солевые растворы 9. Седативные средства |
1. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы 2. Физические факторы лечения (электросон, лазерная рефлексотерапия) |
021.1 Неукротимая или тяжелая рвота |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Контроль за массой тела 3. Контроль за диурезом 4. Контроль за АД 5. Клинический анализ крови 6. Клинический анализ мочи 7. Анализ мочи на ацетон и кетоновые тела, желчные пигменты, билирубин, уробилин 8. Биохимический анализ крови (общий белок и фракции, глюкоза, билирубин - прямой и непрямой, креатинин, мочевина, остаточный азот, ЛДГ, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, электролиты - Na, K, Cl) 9. Исследование глазного дна |
1. Биохимический анализ крови (сывороточное железо) 2. УЗИ печени 3. Энцефалограмма 4. Проба Реберга 5. Гемостазиограмма 6. Анализ суточной мочи на белок 7. ЭКГ |
1. Взвешивание (повторно) 2. Измерение диуреза (повторно) 3. Измерение АД (повторно) 4. Гемоглобин крови (повторно) 5. Лейкоцитарная формула крови 6. Анализ мочи на ацетон, кетоновые тела, желчные пигменты, билирубин, уробилин (повторно) 7. Биохимический анализ крови (общий белок и фракции, глюкоза, билирубин - прямой и непрямой, креатинин, мочевина, остаточный азот, ЛДГ, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, электролиты - Na, K, Cl) (повторно) |
1. Проба Реберга (повторно) 2. Гемостазиограмма (повторно) 3. Анализ суточной мочи на белок (повторно) |
1. Лечебное питание 2. Лечебно-охранительный режим 3. Витамины 4. Антигистаминные препараты 5. Противорвотные средства 6. Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения 7. Аминокислоты 8. Солевые растворы 9. Психотропные препараты 10. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные средства |
1. Препараты для парентерального питания 2. Гормоны коры надпочечников 3. Прерывание беременности при отсутствии лечебного эффекта или появления изменений со стороны глазного дна |
023.0 Инфекция почек при беременности |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Анализ мочи по Нечипоренко 5. Анализ мочи по Зимницкому 6. Определение диуреза 7. Термометрия |
1. Проба Реберга 2. Хромоцистоскопия 3. Бактериологическое исследование мочи 4. КТГ плода 5. УЗИ почек 6. УЗИ плода 7. Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок) |
1. Общий анализ мочи (повторно) 2. Клинический анализ крови (повторно) 3. Анализ мочи по Нечипоренко (повторно) |
1. Посев мочи 2. Проба Реберга (повторно) 3. Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок) (повторно) 4. УЗИ мочевых путей (повторно) |
1. Антибактериальная терапия 2. Спазмолитики 3. Антигистаминные препараты 4. Поливитамины |
1. Инфузионная терапия 2. Иммунотерапия 3. Салуретики 4. Катетеризация мочеточников 5. Оперативное лечение (нефростомия, декапсуляция почек и последующее дренирование, нефрэктомия) (см. соответствующую рубрику) |
023.1 Инфекция мочевого пузыря при беременности | ||||||
023.3 Инфекция других отделов мочевых путей при беременности | ||||||
023.5 Инфекция половых путей при беременности |
1. Обследование в соответствии с рубрикой 026.2 (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой 026.2 (макс) |
1. Микроскопия отделяемого из цервикального канала (повторно) 2. Бактериологический посев отделяемого из цервикального канала (повторно) 3. Анализ на вирусурию (повторно) 4. Анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) |
|
1. Антибиотикотерапия 2. Санация влагалища (эубиотики) 3. Комплексы метаболической терапии 4. Комплексный иммуноглобулиновый препарат 5. Препараты, тонизирующие ЦНС |
1. Человеческий иммуноглобулин 2. Иммуноцитотерапия в I триместре 3. Ферментные препараты 4. Интерфероны |
024.0 Существовавший ранее сахарный диабет инсулинозависимый |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Клинический анализ мочи 4. Биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза натощак) 5. Анализ мочи на сахар 6. Анализ мочи на ацетон 7. Исследование глазного дна |
1. Гликемический профиль 2. Глюкозурический профиль 3. Биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, холестерин, - липопротеины, триглицериды, электролиты) 4. Проба Реберга 5. Анализ мочи по Зимницкому 6. Анализ мочи по Нечипоренко 7. Бак. посев мочи 8. Гемостазиограмма 9. Гликозилированный гемоглобин |
1. Глюкоза крови натощак 2. Анализ мочи на сахар (повторно) 3. Анализ мочи на ацетон |
1. Гликемический профиль 2. Глюкозурический профиль |
1. Диета 2. Инсулинотерапия 3. Витамины |
|
024.1 Существовавший ранее сахарный диабет инсулинонезависимый |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Клинический анализ мочи 4. Биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза натощак) 5. Анализ мочи на сахар 6. Анализ мочи на ацетон 7. Исследование глазного дна |
1. Гликемический профиль 2. Глюкозурический профиль 3. Биохимический анализ крови (холестерин, - липопротеины, триглицериды, электролиты) 4. Проба Реберга 5. Анализ мочи по Зимницкому 6. Анализ мочи по Нечипоренко 7. Бак. посев мочи 8. Гемостазиограмма 9. Гликозилированный гемоглобин |
1. Глюкоза крови натощак (повторно) 2. Анализ мочи на сахар (повторно) 3. Анализ мочи на ацетон (повторно) |
1. Гликемический профиль (повторно) 2. Глюкозурический профиль (повторно) |
1. Лечебное питание 2. Инсулинотерапия 3. Витамины |
|
024.4 Сахарный диабет, развившийся во время беременности |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Клинический анализ мочи 4. Биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза натощак) 5. Анализ мочи на сахар 6. Анализ мочи на ацетон 7. Исследование глазного дна 8. Проба на толерантность к глюкозе |
1. Гликемический профиль 2. Глюкозурический профиль 3. Биохимический анализ крови (холестерин) 4. Анализ мочи по Зимницкому 5. Проба Реберга 6. Анализ мочи по Нечипоренко 7. Бак. посев мочи 8. Гемостазиограмма 9. Гликозилированный гемоглобин |
1. Глюкоза крови натощак (повторно) 2. Анализ мочи на сахар (повторно) 3. Анализ мочи на ацетон (повторно) |
1. Гликемический профиль (повторно) 2. Глюкозурический профиль (повторно) |
1. Лечебное питание 2. Инсулинотерапия 3. Витамины |
|
026.2 Медицинская помощь женщине с привычным невынашиванием беременности |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок) 5. Гемостазиограмма 6. Бактериологический посев отделяемого из цервикального канала |
1. Анализ на вирусурию 2. Кардиотокография 3. Допплерометрия |
Диагностические процедуры минимального и максимального уровня направлены на выявление этиологии привычного невынашивания. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по нозоологиям) |
|||
026.4 Герпес беременных |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. УЗИ плода и плаценты |
1. Исследование мочи, слюны и слизи цервикального канала на антигены к ВПГ 2. Иммунный статус (содержание антител к специфическим иммуноглобулинам) 3. Интерфероновый статус 4. Допплерометрия 5. Кардиотокография плода |
1. УЗИ плода и плаценты (повторно) |
1. Исследование мочи, слюны и слизи цервикального канала на антигены к ВПГ (повторно) 2. Определение содержания антител к специфическим иммуноглобулинам (повторно) |
1. Интерфероны в свечах 2. Местно - противогерпетические мази 3. Витаминотерапия 4. Общеукрепляющая терапия 5. Антигистамины |
1 Иммуноглобулин человеческий для в/в вливания 2. Плазмаферез 3. Ацикловир |
026.5 Гипотензивный синдром у матери |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Измерение АД на обеих руках 3. Клинический анализ крови 4. Клинический анализ мочи |
1. ЭКГ 2. Суточное мониторирование АД |
1. Измерение АД (повторно) |
1. Суточное мониторирование: - АД - ЭКГ - пульс |
1. Лечебное питание 2. Витамины 3. Препараты, "тонизирующие" ЦНС |
|
026.6 Печеночные расстройства во время беременности |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Клинический анализ мочи 4. Анализ мочи на желчные пигменты, уробелин 5. Анализ кала на стеркобилин 6. Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин - прямой и непрямой, ЛДТ, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, сулемовая, тимоловая, фармоловая пробы, глюкоза, холестерин, креатинин 7. Гемостазиограмма 8. УЗИ печени |
1. Биохимический анализ крови (добавить фракции белка, мочевина, электролиты) 2. Маркеры вирусного гепатита 3. Компьютерная томография |
1. Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин - прямой и непрямой, ЛДГ, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, сулемовая, тимоловая, фармоловая пробы, глюкоза, холестерин, креатинин) (повторно) |
1. Биохимический анализ крови (фракции белка, мочевина, электролиты) |
1. Лечебное питание 2. Поливитамины 3. Гепатопротекторные средства 4. Холестирамин 5. Противорвотные средства 6. Гормоны коры надпочечников |
1. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы 2. Тромбоцитарная масса 3. Плазмаферез 4. Прерывание беременности при отсутствии лечебного эффекта |
028 Отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании (волчаночный антикоогулянт, антитела к ХГ) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой 026.2 (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой 026.2 (макс) |
1. Гемостазиограмма 2. Кардиотокография (повторно) |
1. Анализ крови на антитела к фосфолипидам и ХГ 2. Допплерометрия (повторно) |
1. Гормоны коры надпочечников 2. Антиагреганты 3. Салицилаты |
1. Антикоагулянты под контролем гемостазиограммы 2. Плазмозамещающие растворы 3. Человеческий иммуноглобулин 4. Плазмаферез 5. Ангиопротекторы 6. Комплексы метаболической терапии курсами через 2-3 недели |
034.0 Врожденные аномалии матки |
1. Обследование в соответствии с рубрикой 023.5 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой 023.5 |
1. Контроль за состоянием шейки матки с 13 недель каждые 2-3 недели 2. Кардиотокография (повторно) |
|
1. Метаболическая терапия |
1. -миметики в III триместре 2. Коррекция истмико-цервикальной недостаточности |
034.3 Истмико-цервикальная недостаточность, требующая предоставления медицинской помощи матери |
1. Обследование в соответствии с рубрикой 026.2 (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой 026.2 (макс) |
1. Микроскопия отделяемого из цервикального канала (повторно) 2. Бактериологический посев отделяемого из цервикального канала (повторно) 3. Анализ на вирусурию (повторно) 4. Анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) |
|
1. Антибиотикотерапия 2. Санация влагалища (эубиотики) 3. Комплексы метаболической терапии 4. Комплексный иммуноглобулиновый препарат 5. Коррекция истмико-цервикальной недостаточности |
1. Человеческий иммуноглобулин 2. Иммуноцитотерапия в I триместре 3. Ферментные препараты 4. Интерфероны |
035 Медицинская помощь матери при установленных или предполагаемых аномалиях и повреждениях плода |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Клинический анализ мочи 4. Гемостазиограмма 5. УЗИ матки |
1. Анализ крови на токсоплазмоз, антитела к вирусу краснухи 2. Анализ крови на альфа-фетопротеин, ХГ, эстриол, плацентарный лактоген, 17-оксипрогестерон 3. Анализ на наличие цитомегаловируса, вируса простого герпеса из цервикального канала 4. Анализ крови на кариотип у супругов 5. Биопсия хориона 6. Аминоцентез 7. Кордоцентез |
1. УЗИ матки (повторно) |
|
1. Прерывание беременности при выявлении пороков несовместимых с жизнью |
|
043 Плацентарные нарушения |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Клинический анализ мочи 4. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, креатинин) 5. Гемостазиограмма 6. Бактериологический посев отделяемого из цервикального канала 7. УЗИ матки 8. Кардиотокография с 32 нед. |
1. Анализы на наличие цитомегаловируса, вируса простого герпеса из цервикального канала 2. Анализ крови на альфа-фетопротеин, эстриол, хориогонин 3. Анализ крови на антитела к фосфолипидам 4. Допплерометрия |
1. Клинический анализ крови (повторно) 2. Клинический анализ мочи (повторно) 3. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, креатинин) (повторно) 4. Гемостазиограмма (повторно) 5. УЗИ матки (повторно) 6. Кардиотокография (повторно) |
1. Анализ крови на альфа-фетопротеин, эстриол, плацентарный лактоген (повторно) 2. Допплерометрия (повторно) |
1. Комплексы метаболической терапии 2. Поливитаминные препараты 3. Антиагреганты 4. Салицилаты 5. Ангиопротекторы |
1. Плазмозамещающие растворы 2. Сердечные гликозиды 3. Средства, улучшающие мозговое кровообращение 4. Препараты для парентерального белкового питания |
068.8 Роды, осложнившиеся появлением других признаков дистресса плода |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА |
1. Анализ крови HBS и hBsAg 2. Гемостазиограмма 3. КТГ плода 4. Рентгенопельвиометрия 5. Биохимия крови: - глюкоза - общий белок - железо - мочевина - креатинин - холестерин 6. Общий анализ мочи 7. Клинический анализ крови 8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс) |
1. В/в введение препаратов, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение 2. Комплекс витаминов 3. Анестезиологическое пособие (2, 3, 6.1) 4. См. рубрику 0 ОМА (1, 2, 6, 7, 8, 9) |
1. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
069.0 Роды, осложнившиеся выпадением пуповины |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Аускультация сердечных сокращений плода |
1. Анализ крови HBS и hBsAg 2. Кардиотокография 3. Рентгенопельвиометрия 4. Биохимия крови: - глюкоза - общий белок - железо - мочевина - креатинин - холестерин 6. Общий анализ мочи 7. Клинический анализ крови 8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс) |
1. Препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение 2. Анестезиологическое пособие (2, 3, 5, 6.2) 3. См. рубрику 0 ОМА (1, 2, 3, 6, 7, 8, 9) 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
1. Анестезиологическое пособие (1, 4) 2. См. рубрику 0 ОБА (II) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
069.1 Роды, осложнившиеся обвитием пуповины вокруг шеи со сдавливанием | ||||||
069.3 Роды, осложнившиеся короткой пуповиной | ||||||
069.4 Роды, осложнившиеся предлежанием сосуда. Кровотечение из предлежащего сосуда (Vasa praevia) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Аускультация сердечных сокращений плода |
1. Анализ крови HBS и hBsAg 2. Кардиотокография 3. Рентгенопельвиометрия 4. Биохимия крови: - глюкоза - общий белок - железо - мочевина - креатинин - холестерин 5. Общий анализ мочи 6. Клинический анализ крови 7. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 8. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
|
|
1. Анестезиологическое пособие (1, 4) 2. См. рубрику 0 ОБА (II) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
|
070.0 Разрыв промежности I ст. в процессе родоразрешения |
1. Наружный осмотр 2. Влагалищное иссследование 3. Исследование при помощи зеркал |
|
|
|
1. Анестезиологическое пособие (3, 5, 6.2, 6.3) 2. См. рубрику 0 ОМА (2, 3) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
|
070.2 Разрыв промежности III ст. в процессе родоразрешения |
1. Наружный осмотр 2. Влагалищное исследование 3. Пальцевое исследование прямой кишки 4. Исследование при помощи зеркал |
|
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) 2. Обработка послеоперационного шва |
1. Ректальное исследование |
1. См. рубрику 0 ОМА (2, 3, 10) 2. Анестезиологическое пособие (3, 5, 6.2, 6.3) 3. Лечебные процедуры в соответствии с ВА (мин) |
1. Антибактериальная терапия |
070.3 Разрыв промежности IV ст. в процессе родоразрешения | ||||||
071.0 Разрыв матки до начала родовой деятельности |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. УЗИ матки 3. Гемостaзиoграмма |
1. Анализ крови HBS и hBsAg 2. Кардиотокография 3. Рентгенопельвиометрия 4. Биохимия крови: - глюкоза - общий белок - железо - мочевина - креатинин - холестерин 6. Общий анализ мочи 7. Клинический анализ крови 8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1. Предоперационная подготовка в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Предоперационная подготовка в соответствии с рубрикой БА (макс) |
1. См. рубрику 0 лапаротомия + ОБА(II) 2. Анестезиологическое пособие (1) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
1. Лапаротомия: - надвлагалищная ампутация матки - экстирпация матки 2. Анестезиологическое пособие (1) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
071.1 Разрыв матки во время родов | ||||||
071.3 Акушерский разрыв шейки матки. Циркулярное расслоение шейки матки |
1. Влагалищное исследование 2. Осмотр шейки матки при помощи зеркал 3. Гемодинамические показатели |
1. Гемоглобин крови 2. Гемостазиограмма |
|
|
1. См. рубрику 0 ОМА (3) 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) 3. Восстановление целостности стенок влагалища |
1. См. рубрику 0 ОМА (3, 5) 2. Антибактериальная терапия |
071.4 Акушерский разрыв только верхнего отдела влагалища | ||||||
071.5 Акушерские травмы тазовых органов: мочевого пузыря, уретры |
1. Наружный осмотр 2. Гемоглобин крови 3. Анализ мочи 4. Осмотр при помощи зеркал |
1. Анестезиологическое пособие (1) 2. При разрыве - восстановление целостности поврежденных органов (см. соответствующую рубрику 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
1. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
|||
071.6 Акушерские травмы тазовых суставов и связок |
1. Анамнез 2. Наружный осмотр 3. Гемоглобин крови 4. Анализ мочи |
1. Рентгенография костей таза |
|
|
1. Постельный режим на функциональной кровати 2. Лед на лонное сочленение 3. Анальгетические средства |
1. Антибиотикотерапия |
071.7 Гематома таза (промежности, влагалища, вульвы) |
1. Осмотр при помощи зеркал 2. Наружный осмотр 3. Внутреннее влагалищное исследование 4. Гемодинамические показатели 5. Ректальное иследование |
1. УЗИ матки 2. Гемостазиограмма |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мни) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс) |
1. Опорожнение гематомы 2. Лигирование сосудов и ушивание ложа гематомы 3. Анестезиологическое пособие (3, 6.2) 4. Тампонада влагалища 5. Антибиотикотерапия 6. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (min) |
1. Лапаротомия 2. Гемотрансфузия 3. Инфузионная терапия 4. Послеоперационный период в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
072.0 Кровотечение в III периоде родов; кровотечение, связанное с задержкой, плотным прикреплением или ущемлением плаценты |
1. Наружный осмотр 2. Гемодинамические показатели 3. Опорожнение мочевого пузыря |
1. Гемостазиограмма |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Предоперационная подготовка в соответствии с рубрикой БА (макс) |
1. Анестезиологическое пособие (2, 3) 2. См. рубрику 0 ОМА (4, 5) 3. Инфузионно-трансфузионная терапия 4. Антибактериальная терапия 5. Введение утеротонических средств |
1. Анестезиологическое пособие (1) 2. Лапаротомия 3. Надвлагалищная ампутация матки 4. Экстирпация матки 5. Перевязка подчревных артерий 6. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
072.1 Кровотечение после рождения плаценты; послеродовое атоническое кровотечение |
1. Наружный осмотр 2. Гемодинамические показатели |
1. Гемостазиограмма |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс) |
1. Анестезиологическое пособие (2, 3) 2. См. рубрику 0 ОМА (4, 5) 3. Инфузионно-трансфузионная терапия 4. Антибактериальная терапия 5. Введение утеротонических средств 6. См. рубрику 0 ОМА (5) 7. Зажимы по Бакшееву 8. Прижатие аорты по Бирюкову |
1. Анестезиологическое пособие (1) 2. Лапаротомия: - надвлагалищная ампутация матки - экстирпация матки - перевязка подчревных артерий 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
072.2 Позднее или вторичное послеродовое кровотечение |
1. Наружный осмотр 2. Гемодинамические показатели |
1. Гемостазиограмма |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс) |
1. Анестезиологическое пособие (2, 3) 2. См. рубрику 0 ОМА (4, 5) 3. Инфузионно-трансфузионная терапия 4. Антибактериальная терапия 5. Введение утеротонических средств 6. См. рубрику 0 ОМА (5) 7. Прижатие аорты по Бирюкову |
1. Анестезиологическое пособие (1) 2. Лапаротомия: - надвлагалищная ампутация матки - экстирпация матки - перевязка подчревных артерий 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
072.3 Послеродовое нарушение свертываемости крови (афибриногенемия, фибринолиз) |
1. Наружный осмотр 2. Гемодинамические показатели 3. Время свертывания крови по Ли-Уайту 4. Тромбоэластография 5. Определение форменных элементов крови |
1. Гемостазиограмма |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин.) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс) |
1. Трансфузионная терапия с целью коррекции нарушений гемостаза |
1. Лапаротомия: - экстирпация матки - перевязка подчревных сосудов 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
073.0 Задержка плаценты без кровотечения |
1. Наружный осмотр 2. Гемодинамические показатели |
1. УЗИ матки |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
|
1. Анестезиологическое пособие (3) 2. См. рубрику 0 ОМА (4, 5) 3. Утеротонические средства |
1. Введение сокращающих средств 2. Антибактериальная терапия |
073.1 Задержка частей плаценты или плодных оболочек без кровотечения | ||||||
075.5 Задержка родов после искусственного разрыва плодных оболочек |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Кардиотокография в динамике 3. Термометрия 4. Подсчет форменных элементов крови 5. СОЭ 6. Анализ выделений на наличие околоплодных вод |
1. Анализ крови HBS и hBsAg 2. Кардиотокография 3. Рентгенопельвиометрия 4. Биохимия крови: - глюкоза - общий белок - железо - мочевина - креатинин - холестерин 6. Общий анализ мочи 7. Клинический анализ крови 8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мак.) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс) |
1. Препараты, улучшающие маточноплацентарный кровоток 2. Гормональные препараты 3. Комплекс витаминов 4. Спазмолитические средства 5. Анальгетические средства 6. Введение утеротонических средств |
1. Введение препаратов простагландинового ряда 2. См. рубрику 0 ОБА (II) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
075.6 Задержка родов после самопроизвольного разрыва плодных оболочек | ||||||
075.7 Роды через влагалище после предшествовавшего кесарева сечения |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА (мин) 2. УЗИ матки и плода 3. КТГ в динамике |
1. Гемостазиограмма |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс) |
1. Оказание акушерского пособия 2. Анестезиологическое пособие (2, 3) 3. См. рубрику 0 ОМА (5) 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
1. Анестезиологическое пособие (1) 2. См. рубрику 0 ОБА (II) 3. Лапаротомия: - надвлагалищная ампутация матки; - экстирпация матки 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
080.0 Самопроизвольные роды в затылочном предлежании |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА |
1. Анализ крови HBS и hBsAg 2. Кардиотокография 3. Рентгенопельвиометрия 4. Биохимия крови: - глюкоза - общий белок - железо - мочевина - креатинин - холестерин 6. Общий анализ мочи 7. Клинический анализ крови 8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1. Наружное акушерское исследование 2. Внутреннее акушерское исследование |
|
1. Оказание акушерского пособия 2. Введение спазмолитических и анальгетических препаратов 3. В/в введение утеротонических средств |
1. См. рубрику 0 ОМА (1, 2, 3) 2. Анестезиологическое пособие (3, 5, 6.2, 6.3) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
080.1 Самопроизвольные роды в ягодичном предлежании |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА |
1. Кардиотокография 2. Рентгенопельвиометрия 3. Гемостазиограмма |
1. Наружное акушерское исследование 2. Внутреннее акушерское исследование |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс) |
1. Оказание ручного пособия по Цовьянову 2. Введение спазмолитических и анальгетических препаратов 3. В/в введение утеротонических средств |
1. См. рубрику 0 ОМА (1, 2, 3) 2. Оказание классического ручного пособия 3. Анестезиологическое пособие (3, 5, 6.2, 6.3) 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
081.0 Наложение выходных акушерских щипцов |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА |
1. Гемостазиограмма 2. КТГ в динамике |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Гемостазиограмма (повторно) 2. КТГ в динамике |
1. Анестезиологическое пособие (2, 3, 4, 5) 2. См. рубрику 0 ОМА (1, 2, 3, 6.2) |
1. См. рубрику 0 ОМА (4, 5, 6.2) 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) 3. Антибиотикотерапия |
081.4 Применение вакуумэкстрактора |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. КТГ в динамике |
|
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствий с рубрикой БА (макс) |
1. Анестезиологическое пособие (2, 3) 2. См. рубрику 0 ОМА (1, 7) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
1. Антибиотикотерапия |
082.0 Проведение элективного кесарева сечения |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА |
1. Анализ крови HBS и hBsAg 2. Кардиотокография 3. Рентгенопельвиометрия 4. Биохимия крови: - глюкоза - общий белок - железо - мочевина - креатинин - холестерин 6. Общий анализ мочи 7. Клинический анализ крови 8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс) |
1. Анестезиологическое пособие (1, 4, 6.1) 2. См. рубрику ОБА (II) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
1. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
082.1 Проведение срочного кесарева сечения | ||||||
082.2 Проведение кесарева сечения с гистерэктомией | ||||||
083.0 Извлечение плода за тазовый конец |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА |
1. Анализ крови HBS и hBsAg 2. Кардиотокография 3. Рентгенопельвиометрия 4. Биохимия крови: - глюкоза - общий белок - железо - мочевина - креатинин - холестерин 6. Общий анализ мочи 7. Клинический анализ крови 8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс) |
1. Введение спазмолитических, анальгетических препаратов 2. В/в введение утеротонических средств - профилактика кровотечения в конце II периода родов 3. Анестезиологическое пособие (2, 3, 4) 4. см. рубрику 0 ОМА (1, 2, 9) 5. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
1. См. рубрику 0 ОМА (4, 5, 9) 2. См. рубрику ОБА (I в) 3. Антибиотикотерапия |
083.3 Родоразрешение живым ребенком при абдоминальной беременности |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА |
1. Анализ крови HBS и hBsAg 2. Кардиотокография 3. Рентгенопельвиометрия 4. Биохимия крови: - глюкоза - общий белок - железо - мочевина - креатинин - холестерин 6. Общий анализ мочи 7. Клинический анализ крови 8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) 2. Гемостазиограмма 3. УЗИ матки 4. Кардиотокография |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс) |
1. Анестезиологическое пособие (1, 4) 2. Лапаротомия 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
|
084.0 Роды многоплодные полностью самопроизвольные |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА |
1. Анализ крови HBS и hBsAs 2. Гемостазиограмма 3. Кардиотокография 4. Рентгенопельвиометрия 5. Биохимия крови: - глюкоза - общий белок - железо - мочевина - креатинин - холестерин 6. Общий анализ мочи 7. Клинический анализ крови 8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1. Наружное акушерское исследование (повторно) 2. Внутреннее акушерское исследование (повторно) |
1. УЗИ матки в динамике 2. Кардиотокография (повторно) 3. Гемостазиограмма (повторно) |
1. Введение спазмолитических, анальгетических препаратов 2. В/в введение утеротонических средств - профилактика кровотечения в конце II периода родов 3. Анестезиологическое пособие (5, 6.2, 6.3) |
1. См. рубрику 0 ОМА (1, 2, 3) 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
084.1 Роды многоплодные полностью с применением щипцов и вакуумэкстрактора |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА |
1. Анализ крови HBS и hBsAg 2. Кардиотокография 3. Рентгенопельвиометрия 4. Биохимия крови: - глюкоза - общий белок - железо - мочевина - креатинин - холестерин 5. Общий анализ мочи 6. Клинический анализ крови 7. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 8. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
|
1. Введение спазмолитических, анальгетических препаратов 2. В/в введение утеротонических средств - профилактика кровотечения в конце II периода 3. Анестезиологическое пособие (2, 4, 5, 6.1) 4. См. рубрику 0 ОМА (1, 2, 4, 6, 7 и 8 для II плода) 5. Лечебные в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
1. Антибиотикотерапия |
084.2 Роды многоплодные полностью путем кесарева сечения |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА |
1. Анализ крови HBS и hBsAg 2. Гемостазиограмма 3. Кардиотокография 4. Рентгенопельвиометрия 5. Биохимия крови: - глюкоза - общий белок - железо - мочевина - креатинин - холестерин 6. Общий анализ мочи 7. Клинический анализ крови 8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс) |
1. Анестезиологическое пособие (1, 4, 6.1) 2. См. рубрику 0 ОБА (II) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) |
1. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
085 Послеродовый эндометрит |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Термометрия |
1. Бактериологическое исследование содержимого матки 2. Гемостазиограмма 3. Гистероскопия 4. УЗИ матки 5. Биохимический анализ крови (почечные и печеночные пробы, ферменты, креатинин, мочевина) |
1. Клинический анализ крови (повторно) 2. Клинический анализ мочи (повторно) 3. Термометрия 4. Бимануальное исследование (повторно) 5. Осмотр с помощью гинекологических зеркал (повторно) |
1. Гемостазиограмма (повторно) 2. Посев лохий (повторно) 3. УЗИ матки (повторно) 4. Гистологическое исследование соскоба |
1. Антибактериальная терапия 2. Антигистаминные препараты 3. Утеротонические средства |
1. Инфузионная терапия 2. Вакуумаспирация содержимого полости матки 3. Выскабливание послеродовой матки 4. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях |
Септицемия |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин) 3. Гемостазиограмма 4. УЗИ органов брюшной полости и матки 5. ЭКГ 6. Термометрия 7. Почасовой диурез 8. Контроль АД |
1. Биохимический анализ крови (почечные и печеночные пробы, ферменты, электролиты) 2. Рентгеноскопия легких 3. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости 4. Бактериологическое исследование крови, содержимого матки, мочи |
1. Клинический анализ крови (повторно) 2. Общий анализ мочи (повторно) 3. Почасовой диурез (повторно) 4. Гемостазиограмма 5. ЭКГ 6. Биохимический анализ крови (повторно) 7. Бимануальное исследование (повторно) |
1. Посев крови 2. Посев лохий 3. УЗИ матки и органов брюшной полости 4. Рентгеноскопия/графия легких 5. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс) 6. Гистологическое исследование удаленного препарата |
1. Антибиотикотерапия 2. Инфузионная терапия 3. Антигистаминные препараты 4. Глюкокортикоиды 5. Антикоагулянты 6. Антиагреганты |
1. Иммуномодуляторы 2. Гипербарическая оксигенация 3. Эфферентные методы (плазмаферез, гемосорбция и др.) 4. Лапаротомия: - экстирпация матки с трубами 5. Гемодиализ 6. Анестезиологическое пособие при операциях, связанных со вскрытием брюшной полости 7. Лечебные процедуры в соответствии ВА (макс) |
Септикопиемия | ||||||
Перитонит |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Общий анализ крови 4. Общий анализ мочи 5. Биохимический анализ крови (общий белок и фракции, мочевина, креатинин) 6. УЗИ органов брюшной полости и матки 7. Почасовой диурез |
1. Биохимический анализ крови (почечные и печеночные пробы, ферменты, электролиты.) 2. Гемостазиограмма 3. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости 4. Бактериологическое исследование содержимого матки |
1. Клинический анализ крови (повторно) 2. Общий анализ мочи (повторно) 3. Почасовой диурез (повторно) 4. Гемостазиограмма 5. Биохимический анализ крови (белок и фракции, креатинин, электролиты) (повторно) 6. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс) 7. Гистологическое исследование удаленного препарата |
1. УЗИ органов брюшной полости 2. Рентгеноскопия органов брюшной полости |
1. Антибактериальная терапия 2. Инфузионная терапия 3. Антигистаминные препараты 4. Лапаротомия: - экстирпация матки с трубами, дренирование брюшной полости 5. Антикоагулянты 6. Кортикостероиды 7. Анестезиологическое пособие при операциях, связанных со вскрытием брюшной полости 8. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс) |
1. Иммуномодуляторы 2. Гипербарическая оксигенация 3. Эфферентные методы лечения (плазмаферез, гемосорбция и др.) 4. Ферментотерапия 5. Промывное дренирование брюшной полости |
086.0 Инфекция хирургическая акушерской раны |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Исследование (осмотр, зондирование раны, разведение ее краев) 3. Мазок раневого отделяемого |
1. Микробиологическое исследование раневого отделяемого 2. УЗИ передней брюшной стенки |
1. Ежедневная обработка раны 2. Клинический анализ крови |
|
1. Обработка раны с применением антисептиков 2. Витаминотерапия 3. Физические факторы лечения |
1. Хирургическая обработка раны с иссечением некротических тканей 2. Дренирование раны для перфузионной терапии 3. Наложение вторичных швов 4. Антибактериальная терапия 5. Инфузионная терапия 6. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях |
Инфицированная рана кесарева сечения | ||||||
Инфицированный шов промежности |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Исследование (осмотр, зондирование раны, разведение ее краев) |
1. Мазок раневого отделяемого 2. Посев отделяемого из раны |
1. Ежедневный осмотр раны, обработка ее 2. Анализ крови |
|
1. Обработка раны с применением антисептиков |
1. Физические факторы лечения 2. Наложение вторичных швов 3. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях |
086.1 Цервицит вагинальный во время беременности и родов |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Микроскопия вагинального мазка 3. Микроскопия содержимого цервикального канала |
1. Аминовый тест 2. Бактериологическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала 3. Кольпоскопия 4. Исследование содержимого цервикального канала на ВПГ, ЦМВ, хламидии |
1. Бактериологическое исследование отделяемого из цервикального канала и влагалища (повторно) |
|
1. Обработка влагалища антисептиками 2. Применение влагалищных кремов и таблеток в зависимости от возбудителя |
|
086.2 Инфекция мочевых путей после родов (пиелонефрит) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Анализ мочи по Нечипоренко 5. Определение диуреза 6. Термометрия |
1. Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок) 2. Проба Реберга 3. Бактериологическое исследование мочи 4. УЗИ почек 5. Хромоцистоскопия 6. Урография |
1. Общий анализ мочи (повторно) 2. Клинический анализ крови (повторно) 3. Анализ мочи по Нечипоренко (повторно) |
1. Бактериологическое исследование мочи (повторно) 2. УЗИ почек (повторно) 3. Биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин, общий белок) (повторно) |
1. Антибактериальная терапия 2. Уроантисептики 3. Антигистаминные препараты 4. Поливитамины |
1. Инфузионная терапия 2. Катетеризация мочеточников 3. Оперативное лечение (нефростомия, декапсуляция почки и последующее дренирование, нефрэктомия) (см. соответствующую рубрику) 4. Иммунотерапия |
087.0 Поверхностный тромбофлебит в послеродовом периоде |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Пальпация вен 3. Термометрия 4. Определение содержания тромбоцитов 5. Протромбиновый индекс |
1. Гемостазиограмма |
1. Клинический анализ крови 2. Тромбоциты, протромбиновый индекс (повторно) |
1. Гемостазиограмма (повторно) |
1. Антиагреганты 2. Местные мазевые повязки 3. Спазмолитики 4. Бинтование ног |
1. Физические факторы лечения 2. Прямые и непрямые антикоагулянты 3. Ангиопротекторы 4. Медицинский трикотаж |
087.1 Тромбоз глубоких вен послеродовой |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Гемостазиограмма 3. Клинический анализ крови и тромбоциты 4. Измерение окружностей ног 5. Пальпация и уточнение локализации поражения |
1. УЗИ органов малого таза 2. Допплерометрия 3. Ангиография 4. Развернутая гемостазиограмма с определением функции тромбоцитов 5. Биохимическое исследование крови (общий белок, мочевина, креатинин) |
1. Гемостазиограмма (повторно) 2. Клинический анализ крови и тромбоциты (повторно) |
1. Гемостазиограмма с определением функции тромбоцитов (повторно) |
1. Постельный режим 2. Антикоагулянты 3. Антиагреганты 4. Бинтование эластическими бинтами 5. Инфузионная терапия 6. Спазмолитики 7. Анальгетики |
1. Лечение ферментами 2. Операция тромбоэктомия, шунтирование (см. соответствующую рубрику) 3. Ангиопротекторы |
Тазовый тромбофлебит послеродовой |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Гемостазиограмма 3. Определение содержания тромбоцитов |
1. УЗИ органов малого таза 2. Развернутая гемостазиограмма с определением функции тромбоцитов 3. Допплерометрия |
1. Клинический анализ крови 2. Бимануальное влагалищное исследование (повторно) |
1. Гемостазиограмма |
1. Антикоагулянты 2. Дезагреганты 3. Спазмолитики 4. Мазевые тампоны во влагалище 5. Анальгетики |
1. Физические факторы лечения 2. Ангиопротекторы |
087.2 Геморрой в послеродовом периоде |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови и тромбоциты 3. Ректальное исследование |
1. Ректоскопия 2. Гемостазиограмма |
1. Клинический анализ крови (повторно) |
1. Гемостазиограмма (повторно) |
1. Мазевые аппликации 2. Слабительные средства 3. Противовоспалительные свечи 4. Анальгетики |
1. Антикоагулянты 2. Дезагреганты 3. Физические факторы лечения 4. Ангиопротекторы 5. Оперативное лечение (см. соответствующую рубрику) |
087.8 Варикозное расширение вен половых органов в послеродовом периоде |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА |
1. Гемостазиограмма и тромбоциты 2. УЗИ органов малого таза |
|
|
1. Послеродовой бандаж |
1. Антикоагулянты 2. Дезагреганты |
090.1 Расхождение швов промежности и ушивание разрыва промежности |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Мазок раневого отделяемого |
1. Посев отделяемого из раны |
1. Осмотр раны (повторно) |
|
1. Санация раны промежности 2. Местное применение антисептиков |
1. Наложение вторичных швов 2. Антибактериальная терапия 3. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях |
090.2 Гематома акушерской хирургической раны |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Гемостазиограмма 4. Зондирование |
1. Бактериологическое исследование отделяемого из раны 2. УЗИ передней брюшной стенки и органов малого таза |
1. Клинический анализ крови (повторно) 2. Термометрия |
1. УЗИ области гематомы (повторно) 2. Контроль состояния раны |
1. Физические факторы лечения 2. Мазевые повязки (мазь Вишневского, мази на гидрофильной основе) |
1. Вскрытие гематомы и хирургическая обработка раны 2. Ежедневная обработка раны 3. Наложение вторичных швов 4. Антибактериальная терапия 5. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях |
091.1 Абсцесс молочной железы (гнойный мастит, субареолярный абсцесс) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Осмотр молочной железы 4. Термометрия |
1. УЗИ молочной железы 2. Посев молока 3. Телетермография |
1. Клинический анализ крови (повторно) 2. Термометрия (повторно) |
1. УЗИ молочной железы (повторно) 2. Посев молока (повторно) |
1. Вскрытие гнойников и дренирование раны 2. Ежедневные перевязки с антисептиками 3. Антибактериальная терапия 4. Десенсибилизирующая терапия |
1. Физические факторы лечения 2. Наложение вторичных швов 3. Подавление лактации парлоделом 4. Инфузионная терапия |
091.2 Гнойный мастит после родов | ||||||
092.0 Втянутый сосок |
1. Наружный осмотр |
|
|
|
1. Вытягивать пальцами или молокоотсосом в день несколько раз |
1. Использование накладок при кормлении новорожденного |
092.1 Трещина соска, связанная с деторождением |
1. Наружный осмотр |
1. Маммилоскопия с помощью оптической системы кольпоскопа |
1. Наружный осмотр (повторно) |
1. Маммилоскопия с помощью оптической системы кольпоскопа (повторно) |
1. Рибофлавиновая мазь 2. Линимент стрептомицина 3. Масляный раствор витамина А 4. Гидрокортизон на масляной основе 5. Цигерель, лифузоль (аэрозоли) |
1. Гелий-неоновый лазер 2. Ультразвук 3. Ультрафиолетовые лучи |
092.3 Агалактия (первичная) |
1. Определение суточного количества секретируемого молока 2. Электротермометрия молочной железы |
1. Исследование клеточного состава молока 2. Инфракрасная флебограмма венозной сети молочной железы (тепловизор) 3. Определение соотношений гормонов пролактина и эстрогенов в крови на 3-5 сутки после родов |
|
|
1. Гормонотерапия (лактин 70 - 100 ЕД в/м 5 дней) 2. Поливитамины 3. Рациональное питание 4. Апилак в табл. |
1. Физические факторы лечения |
092.4 Гипогалактия | ||||||
099.0 Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовой период |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Клинический анализ мочи 4. Биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, сывороточное железо, билирубин) |
1. Клинический анализ крови на ретикулоциты и тромбоциты 2. Биохимический анализ крови (ферритин, трансферрин, эритроноэтин) |
1. Определение в крови сывороточного железа (повторно) 2. Гемоглобин крови (повторно) |
1. Анализ крови на ретикулоциты (повторно) 2. Биохимический анализ крови (ферритин, трансферрин, эритропоэтин) |
1. Лечебное питание 2. Препараты, содержащие железо 3. Витамины |
1. Эритропоэтин п/к или в/в 2. Гемотрансфузия |
099.2 Болезни эндокринной системы, осложняющие беременность (адреногенитальные расстройства) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2.17 KS |
1. Анализ крови HBS и hBsAg 2. Гемостазиограмма 3. Кардиотокография 4. Рентгенопельвиометрия 5. Биохимия крови: - глюкоза - общий белок - железо - мочевина - креатинин - холестерин 6. Общий анализ мочи 7. Клинический анализ крови 8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала |
1. 17 KS (повторно) |
1. Гемостазиограмма (повторно) 2. Бак. посев содержимого цервикального канала (повторно) |
1. Гормоны коры надпочечников (дексаметазон, преднизолон) 2. Гестагены (дуфастон, туринал) 3. Хориогонин |
1. Иммуноцитотерапия 2. Плазмозамещающие растворы (реополиглюкин 400,0) 3. Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей (инстенон в/в, трентал) 4. Биогенные препараты (актовегин) 5. Ангиопротекторы (троксевазин) 6. Комплексы метаболической терапии курсами через 2-3 недели |
N 96 Привычный выкидыш (обследование вне беременности в зависимости от этиологии) | ||||||
B 95-B 97 Бактериальная вирусная и другие инфекционные агенты |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Измерение АД 3. Клинический анализ крови 4. Клинический анализ мочи 5. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок) 6. Гемостазиограмма 7. Спермограмма мужа (партнера) 8. Гистеросальпингография 9. УЗИ органов малого таза 10. Измерение ректальной температуры 11. Определение 17 КС в суточной моче 12. Микроскопия отделяемого влагалища |
1. Исследование уровня гормонов в крови (лютеинизирующий гормон (ЛГ), тестостерон (Т), дегидроэпиандростерон (ДЭА), пролактин (ПЛ); прогестерон, эстрадиол) 2. Функциональная проба с дексаметазоном 3. Исследование крови на антитела к фосфолипидам и хорионическому гонадотропину 4. ЦУГ эндометрия для бактериологического исследования 5. Исследование слизи цервикального канала на наличие вирусов (цитомегаловирус, герпес), хламидий, микоплазмы 6. Анализ крови на иммуноглобулины |
1. Микроскопия отделяемого из влагалища (повторно) 2. Анализ на вирусурию (повторно) |
1. Бактериологическое исследование слизи цервикального канала на наличие вирусов (цитомегаловирус, генитальный герпес), хламидии, микоплазмоз (повторно) 2. Иммунологическое исследование крови (маркеры СД3, СД4, СД8, СД16, СД19) (повторно) 3. Исследование сывороточного интерферона |
1. Противомикробные или противовирусные, или противопаразитарные средства 2. Комплекс метаболической терапии ежемесячно 3. Лактобактерин |
1. Индукторы интерферона 2. Вобэнзим 3. Человеческий иммуноглобулин в/в или в свечах 4. Плазмаферез 5. Лазерное облучение крови |
N 88.3 Недостаточность шейки матки | ||||||
B 95-B 97 Бактериальная, вирусная и другие инфекционные агенты |
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Измерение АД 3. Клинический анализ крови 4. Клинический анализ мочи 5. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок) 6. Гемостазиограмма 7. Спермограмма мужа (партнера) 8. Гистеросальпингография 9. УЗИ органов малого таза 10. Измерение ректальной температуры 11. Определение 17 КС в суточной моче 12. Микроскопия отделяемого влагалища 13. Бактериологический посев отделяемого из цервикального канала 14. Анализ на вирусурию |
1. Исследование уровня гормонов в крови (лютеинизирующий гормон (ЛГ), тестостерон (Т), дегидроэпиандростерон (ДЭА), пролактин (ПЛ); прогестерон, эстрадиол) 2. Функциональная проба с дексаметазоном 3. Исследование крови на антитела к фосфолипидам и хорионическому гонадотропину 4. ЦУГ эндометрия для бактериологического исследования 5. Исследование слизи цервикального канала на наличие вирусов (цитомегаловирус, герпес), хламидий, микоплазмы 6. Анализ крови на иммуноглобулины lgG, lgM 7. Иммунологическое исследование крови (маркеры СД3, СД4, СД8, СД16, СД19) 8. Исследование сывороточного интерферона 9. Исследование способности лейкоцитов крови индуцировать альфа, бета, гамма интерфероны |
1. Микроскопия отделяемого влагалища (повторно) 2. Анализ на вирусурию (повторно) |
1. Бактериологическое исследование цервикального канала на наличие вирусов (цитомегаловирус, генитальный герпес), хламидии, микоплазмоз (повторно) 2. Иммунологическое исследование крови (маркеры СД3, СД4, СД8, СД16, СД19) (повторно) 3. Исследование сывороточного интерферона |
1. Противомикробные или противовирусные, или противопаразитарные средства 2. Комплекс метаболической терапии ежемесячно 3. Лактобактерии |
1. Индукторы интерферона 2. Вобэнзим 3. Человеческий иммуноглобулин в/в или в свечах 4. Плазмаферез 5. Лазерное облучение крови |
N 88.3 Недостаточность шейки матки | ||||||
E25 Адреногенитальные расстройства |
1. Обследование в соответствии с рубрикой В95-В97 (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой В95-В97 (макс) |
1. Определение 17 KS в суточной моче (повторно) 2. Измерение ректальной температуры (повторно) |
1. Исследование уровня эстрадиола и прогестина во II фазу цикла (повторно) |
1. Гормоны коры надпочечников (преднизолон, дексаметазон) 2. Комплексы метаболической терапии ежемесячно 3. Гестагены во II фазу цикла |
1. Биогенные препараты (актовегин) 2. Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей (инстенон в/в) 3. Антиэстроген (клостильбегит) нарлодел |
Q51.1-Q51.4 Пороки развития тела матки |
1. Обследование в соответствии с рубрикой В 95-В 97 (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой В 95-В 97 (макс) |
1. Измерение ректальной температуры (повторно) 2. Микроскопия отделяемого влагалища (повторно) 3. Бактериологический посев отделяемого из цервикального канала (повторно) 4. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) |
1. Гистероскопия (повторно) |
1. Циклическая гормональная терапия (2-3 цикла) или гестагены (2-3 цикла) 2. Комплексы метаболической терапии ежемесячно |
1. Хирургическая резекция внутриматочной перегородки 2. Человеческий иммуноглобулин в/в в I фазу цикла перед планируемой беременностью 3. Вобэнзим в течение 1-3 месяцев 4. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях |
N 85.6 Внутриматочные синехии | ||||||
R.76 Отклонения от нормы, выявленные при иммунологическом исследовании сыворотки (антитела к ХГ) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой В 95-В 97 (мин) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой В 95-В 97 (макс) |
1. Гемостазиограмма (повторно) 2. Исследование крови на наличие волчаночного антикоагулянта (повторно) |
1. Иммунологическое исследование крови (маркеры СД3, СД4, СД8, СД16, СД19) (повторно) |
1. Гормоны коры надпочечников во II фазу цикла планируемой беременности 2. Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин) 3. Антиагреганты |
1. Антикоагулянты 2. Человеческий иммуноглобулин в/в в I фазу цикла планируемой беременности 3. Вобэнзим 4. Плазмаферез |
Д.65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (волчаночный антикоагулянт) |
|
|
|
|
|
|
Начальник Управления охраны |
Д.И. Зелинская |
Приложение 2
Отраслевые стандарты
объемов обследования и лечения при гинекологических заболеваниях
(утв. приказом Минздрава РФ от 5 ноября 1998 г. N 323)
Введены в действие с 1 января 1999 г.
Код диагноза по МКБ 10 |
Диагностика при установлении диагноза |
Диагностика при проведении лечения |
Стандарт лечения |
|||
мин. |
максим. |
мин. |
максим. |
мин. |
максим. |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Абсцесс маточной трубы яичника тубоовариальный N 70. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Клинический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. УЗИ органов малого таза. 5. Термометрия |
1. Биохимическое исследование крови. 2. Гемостазиограмма 3. Анализ влагалищных выделений. 4. Бактериальный посев из цервикального канала. 5. Магниторезонансная томография 6. Компьютерная томография 7. Лапароскопия |
1. Бимануальногинекологическое исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). 3. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 4. Термометрия. 5. Гистологическое исследование удаленных во время операции органов. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Динамическая лапароскопия. |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом или при лапароскопии: - удаление придатков матки со стороны поражения или вскрытие и опорожнение абсцесса, дренирование брюшной полости. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - экстирпация матки с удалением придатков с одной или двух сторон - задняя кольпотомия - дренирование брюшной полости. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Острый сальпингит и софорит N 70.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Клинический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. УЗИ органов малого таза. 5. Термометрия. |
1. Биохимическое исследование крови. 2. "С" реактивный белок. 3. Гемостазиограмма. 4. Анализ влагалищных выделений на флору. 5. Бактериальный посев из цервикального канала. 6. Лапароскопия. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). 3. Клинический анализ крови (повторно). 4. Термометрия. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) 2. "С" реактивный белок (повторно). |
1. Антибактериальное лечение. 2. Антигистаминные препараты. 3. Вливание солевых растворов. 4. Витаминотерапия. |
1. Иммуномодуляторы. 2. Антиоксиданты. 3. Блокаторы простагландинов. 4. Гравитационная терапия. 5. Эстрогенгестагенные препараты. 6. Лапароскопическая санация и дренирование брюшной полости. 7. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 8. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Хронический сальпингит и осфорит N 70.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ крови клинический. 3. Общий анализ мочи. 4. УЗИ органов малого таза. 5. Анализ содержимого цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам. |
1. Гистеросальпингография. 2. Гемостазиограмма. 3. Лапароскопия. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). |
1. Лечение физическими факторами. |
1. Антибактериальное лечение. 2. Блокаторы простагландинов. 3. Иммуномодуляторы. 4. Иглорефлексотерапия. 5. Гравитационная терапия. 6. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. |
Гидросальпинкс. N 70.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Гистросальпингография. 2. Магниторезонансная томография 3. Лапароскопия. 4. Анализ влагалищных выделений. 5. Бактериальный посев из цервикального канала. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) 2. Гистологическое исследование удаленных во время операции органов. 3. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 4. УЗИ органов малого таза (повторно). 5. Термометрия. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом или при лапароскопии: - удаление пораженной маточной трубы или пластика маточной трубы. 2. Aнеcтезиoлoгичеcкое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.) |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - надвлагалищная ампутация матки с придатками. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Пиометра N 71.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Клинический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. УЗИ органов малого таза. 5. Термометрия. |
1. Анализ влагалищных выделений. 2. Бактериальный посев из цервикального канала. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. УЗИ органов малого таза (повторно). 4. Термометрия. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Гистологическое исследование удаленных органов (матки, придатков). |
1. Расширение цервикального канала и опорожнение пиометры. 2. Антибактериальная терапия. 3. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.) |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - экстирпация матки без придатков или с придатками. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Хроническая воспалительная болезнь матки 71.1 |
1 . Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. Клинический анализ крови. 4. Общий анализ мочи. 5. Термометрия. |
1. Биохимическое исследование крови. 2. "С" реактивный белок. 3. Гемостазиограмма. 4. Анализ влагалищных выделений. 5. Бактериальный посев из цервикального канала. 6. Гистероскопия. 7. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и слизистой цервикального канала. 8. Гистологическое исследование соскобов |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Гистероскопия (повторно). 2. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и слизистой цервикального канала (повторно). 3. Гистологическое исследование соскобов. |
1. Витаминотерапия. 2. Лечебные физические факторы. |
1. Антибактериальная терапия. 2. Введение антибактериальных препаратов в слизистую матки. 3. Иммуномодуляторы. 4. Антиоксиданты. 5. Блокаторы простагландинов. 6. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. |
Вагинит, вульвит и вульвовагинит при герпесвирусной инфекции (ВПГ) N 77.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных мазков на флору. 3. УЗИ органов малого таза. 4. Анализ влагалищных мазков на онкоцитологию. |
1. Анализ мазков из цервикального канала на ВПГ, хламидии, микоплазму, уреаплазму. 2. Определение вирусспецифических нуклеотидных последовательностей: метод ДНК-гибридизации. |
1. Анализ мазков из цервикального канала на ВПГ2 (повторно) |
1. Анализ мазков из цервикального канала на МФА, НФА, ДНК-гибридизации (повторно). |
1. Химиотерапия: - алпизарин. 2. Витаминотерапия. 3. Иммуномодуляторы. 4. Тазепам. 5. Тавегил. |
1. Противовирусные препараты (ацикловир, виролекс, фамвир). 2. Герпетическая вакцина. |
Эндометриоз шейки матки Эндометриоз культи шейки матки (в цервикальном канале) N 80.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. Онкоцитология влагалищных мазков. |
1. Анализ влагалищных мазков на флору. 2. Биопсия шейки матки. 3. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и слизистой цервикального канала. 4. Гистероскопия. 5. Цервикоскопия. 6. Гистологическое исследование удаленной ткани. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. Кольпоскопия (повторно). 3. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Гистологическое исследование удаленных кусочков шейки матки. |
|
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - иссечение участков эндометриоза - криодеструкция - обработка 2. Гормональное лечение: - гестагены - антигонадотропины - агонисты ГиРГ - агонисты простагландинов. 3. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. |
Эндоцервицит, цервицит N 72. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных мазков на флору. |
1. Бактериологическое исследование - ВПТ - ЦМВ - хламидии - уреаплазма - микоплазма. 2. Определение чувствительности инфекций к антибиотикам. 3. Выскабливание слизистой цервикального канала. 4. Гистологическое исследование цервикального канала. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. Кольпоскопия (повторно). 3. Анализ влагалищных мазков на флору (повторно). |
1. Бактериологическое исследование - ВПТ - ЦМВ - хламидии - уреаплазма - микоплазма. |
1. Санация влагалища. |
1. Местная антибактериальная терапия. 2. Метронидазол внутрь. 3. Нистатин. |
Острый параметрит и тазовый целюлит. Абсцесс широкой связки параметрия. N 73.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Клинический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. УЗИ органов малого таза. 5. Термометрия. |
1. Биохимическое исследование крови. 2. Гемостазиограмма. 3. Анализ влагалищных выделений. 4. Бактериальный посев из цервикального канала. 5. Магниторезонансная томография. 6. Компьютерная томография. 7. Лапароскопия. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) 2. УЗИ органов малого таза (повторно). 3. Термометрия. 4. Клинический анализ крови (повторно). 5. Общий анализ мочи (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Гистологическое исследование удаленных во время операции органов. |
1. Антибактериальные препараты. 2. Антигистологические препараты. 3. Вливание солевых растворов. 4. Наркотические анальгетики. 5. Ненаркотические анальгетики. 6. Постельный режим. |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - экстирпация матки без придатков - экстирпация матки с трубами - экстирпация матки с придатками. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Хронический параметрит и тазовый целюлит. N 73.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Клинический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. УЗИ органов малого таза. 5. Термометрия. |
1. Биохимическое исследование крови. 2. Гемостазиограмма. 3. Анализ влагалищных выделений. 4. Бактериальный посев из цервикального канала. 5. Лапароскопия. |
|
|
|
|
Острый тазовый перитонит у женщин (пельвиоперитонит). N 73.3 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Клинический анализ крови. 3. Общий анализ мочи. 4. УЗИ органов малого таза. 5. Термометрия. |
1. Биохимическое исследование крови. 2. Гемостазиограмма. 3. Анализ влагалищных выделений. 4. Бактериологический посев из цервикального канала. 5. Лапароскопия. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) 2. УЗИ органов малого таза (повторно). 3. Термометрия. 4. Клинический анализ крови (повторно). 5. Общий анализ мочи (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). |
1. Антибактериальные препараты. 2. Антигистаминные препараты. 3. Вливание солевых растворов. 4. Наркотические анальгетики. 5. Ненаркотические анальгетики. 6. Постельный режим. |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - санация и дренирование брюшной полости - задняя кольпотомия. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс). |
Туберкулезная инфекция шейки матки N 74.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных мазков на ВК. 3. Цитология влагалищных мазков. 4. Туберкулиновые пробы. 5. Выскабливание слизистой цервикального канала. 6. Гистологическое исследование соскоба цервикального канала. |
1. Биопсия шейки матки. 2. Гистологическое исследование биоптата. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) 2. Кольпоскопия (повторно) 3. Цитология влагалищных мазков (повторно). 4. Туберкулиновые пробы (повторно). |
|
1. Противотуберкулезные препараты. 2. Иммуностимуляторы. 3. Витаминотерапия. 4. Лечебное питание. |
|
Киста бартолиновой железы N 75.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных выделений. |
1. Бактериальный посев из цервикального канала. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) 2. Гистологическое исследование удаленной кисты большой железы предверия влагалища. 3. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
|
1. Хирургическое лечение: - операция удаления кисты большой железы предверия влагалища. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.) |
|
Абсцесс бартолиновой железы N 75.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных выделений. 3. Термометрия. |
1. Бактериальный посев из цервикального канала. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Клинический анализ крови (повторно). 4. Обработка раны (повторно). 5. Термометрия. |
|
1. Хирургическое лечение: - операция вскрытия, опорожнения и дренирования абсцесса бартолиновой железы. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Антибактериальные препараты. 2. Антигистаминные препараты. 3. Вливание солевых растворов. |
Эндометриоз матки. N 80.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. ГС с последующим раздельным диагностическим выскабливанием слизистой тела матки и цервикального канала. 4. Гистеросальпингография. 5. Гистологическое исследование соскоба матки. |
1. Лапароскопия. 2. Компьютерная томография. 3. Магниторезонансная томография. 4. Ректороманоскопия. 5. Исследование онкомаркеров. (СА 125). |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Лапароскопия (повторно). 3. Компьютерная томография (повторно). 4. Магниторезонансная томография (повторно). 5. Ректороманоскопия (повторно). 6. Исследование онкомаркеров (СА 125) (повторно). 7. Гистологическое исследование удаленных во время операции органов (матки, придатков). |
1. Гормональное лечение (гестогенами или антигонадотропинами или агонистами ГиРГ). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - тотальная гистерэктомия, - субтотальная гистерэктомия с иссечением цервикального канала. 2. Влагалищная гистерэктомия с использованием лапароскопии. 3. Влагалищная тотальная гистерэктомия. 4. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 5. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой" "В" (макс.). |
Эндометриоз яичников N 80.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Лапароскопия. 2. Компьютерная томография. 3. Магниторезонансная томография. 4. Исследование онкомаркеров (СА 125). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Гистологическое исследование удаленных во время операции органов. 3. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 4. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Лапароскопия (повторно). 2. Компьютерная томография (повторно). 3. Магниторезонансная томография (повторно). 4. Исследование онкомаркеров (СА 125) (повторно). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - резекция яичника 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). 4. Гормональное лечение: гестагенами, либо антигонадотропинами, либо агонистами гонадотропии-рилизинг гормона, либо антагонистами простагландинов. |
1. Хирургическое лечение брюшиностеночным доступом: - удаление придатков матки с одной или двух сторон - надвлагалищной ампутации матки - экстирпация матки. 2. Лапароскопическим доступом: - резекция яичника - испарение очагов эндометриоза с помощью - электро или термокоагуляция очагов эндометриоза - использование лучевого аргонового коагулятора - обработка очагов эндометриоза с помощью ультразвукового (гармонического) скальпеля. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.) |
Эндометриоз маточной трубы N 80.2 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. Гистеросальпингография. |
1. Лапароскопия. 2. Компьютерная томография. 3. Магниторезонансная томография. 4. Исследование онкомаркеров (СА 125). |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс). 2. Лапароскопия (повторно). 3. Компьютерная томография (повторно). 4. Магниторезонансная томография (повторно). 5. Исследование онкомаркеров (СА 125) (повторно). 6. Гистологическое исследование удаленного во время операции органа (трубы). |
1. Гормональное лечение одним из препаратов: - антигонадотропины - агонисты ГиРГ |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - удаление маточной трубы. 2. Лапароскопическим доступом - выпаривание эндометриоза -лазером (либо электро- или термокоагуляция) - удаление эндометриоза с помощью УЗ (гармонического) скальпеля. - удаление маточной трубы. 3. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.) |
Эндометриоз тазовой брюшины N 80.3 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Лапароскопия. 2. Исследование онкомаркеров (СА 125). |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Лапароскопия (повторно). 2. Исследование онкомаркеров (СА 125) (повторно). 3. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 4. Гистологическое исследование удаленной ткани. |
1. Гормональное лечение одним из препаратов - гестагены - антигонадотропины - агонисты ГиРГ. 2. Антогонисты простагландинов |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - удаление очагов эндометриоза. 2. Лапароскопическим доступом: - удаление очагов эндометриоза - удаление очагов эндометриоза с помощью 3. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Эндометриоз ректовагинальный перегородки и влагалища. N 80.4 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Ирригоскопия. 3. Ректовагинальное исследование. 4. УЗИ органов малого таза. |
1. Биопсия влагалища. 2. Биопсия прямой кишки. 3. Гистологическое исследование биоптатов. 4. Ректороманоскопия. 5. Исследование онкомаркеров (СА 125). 6. Лапароскопия. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. Ректовагинальное исследование (повторно). 3. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Лапароскопия (повторно). 2. Исследование онкомаркеров (СА 125) (повторно). 3. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 4. Гистологическое исследование удаленной ткани и органов. |
1. Гормональное лечение одним из препаратов: - гестагены - антигонадотропины - агонисты ГиРГ - антогонисты простогландинов. 2. Нестероидные противовоспалительные препараты. |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - иссечение эндометриоза - экстирпация матки в едином блоке с эндометриозом прямокишечно маточного пространства - резекция прямой кишки - выделение мочеточников из эндометриоидного инфильтрата. 2. Лапароскопическим доступом - иссечение эндометриоза. 3. Влагалищным доступом: - иссечение эндометриоза. 4. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях или при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 5. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.) |
Эндометриоз кишечника N 80.5 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. Ирригоскопия. 4. Ректороманоскопия. 5. Ректовагинальное исследование. |
1. Биопсия слизистой прямой кишки или ректосигмоидного отдела кишечника. 2. Лапароскопия. 3. Магниторезонансная томография. 4. Компьютерная томография. 5. Исследование онкомаркеров (СА 125, CЕA, МСА). |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). 3. Ректовагинальное исследование (повторно). |
1. Лапароскопия (повторно). 2. Исследование онкомаркеров (СА 125, СЕА, МСА) (повторно). 3. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 4. Гистологическое исследование удаленной ткани кишечника. |
1. Гормональная терапия одним или несколькими препаратами: - гестагены - гонадотропины - агонисты ГиРГ. 2. Лечение агонистами простагландинов. 3. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. 4. Спазмолитические средства. |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - резекция кишечника (клиновидная или циркулярная). 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Эндометриоз кожного рубца. N 80.6 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Осмотр и пальпация кожного рубца в динамике 3. Биопсия кожного рубца 4. Гистологическое исследование удаленной ткани. |
1. Исследование онкомаркеров (СА 125). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Осмотр и пальпация кожного рубца (повторно). |
|
1. Иссечение эндометриоза кожного рубца. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. |
1. Иссечение эндометриоза кожного рубца с использованием -лазера, ультразвукового (гармонического) скальпеля. 2. Гормональное лечение: - гестагены - антигонадотропины - агонисты ГиРГ. |
Цистоцеле N 81.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных выделений на флору. 3. Влагалищное исследование с использованием функциональных проб. |
1. Урофлуометрия. 2. Бактериологический посев мочи. 3. Цистоскопия. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) |
1. Хирургическое лечение - передняя кольпоррафия. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение: - передняя кольпоррафия с укреплением фасции мочевого пузыря и уретры - перинеоррафия - операция Берча. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Неполное выпадение матки и влагалища (выпадение шейки матки, выпадение влагалища 1-2 степени). N 81.2 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Влагалищное исследование с использованием функциональных проб. 3. Анализ влагалищных выделений на флору. |
1. Урофлуометрия. 2. Бактериологический посев мочи. 3. Цистоскопия. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). |
1. Гистологическое исследование удаленных во время операции тканей (шейки, тела матки). |
1. Хирургическое лечение - передняя кольпоррафия. - перинеоррафия 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение: - манчестерская операция - влагалищная экстирпация матки - ампутация шейки матки - укорочение круглых связок - лапароскопическим доступом - влагалищная экстирпация матки с использованием лапароскопического доступа и оборудования. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Полное выпадение матки и влагалища. N 81.3 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных выделений на флору. 3. Влагалищное исследование с использованием функциональных проб. |
1. Урофлуометрия. 2. Бактериологический посев мочи. 3. Экскреторная ypoграфия. 4. УЗИ органов малого таза. 5. Биопсия шейки матки. 6. Гистероскопия. 7. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки и цервикального канала. 8. Гистологическое исследование удаленной ткани. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. Кольпоскопия (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Гистологическое исследование удаленной во время операции матки. |
1. Введение во влагалище резинового кольца или пессария или ватномарлевого тампона. 2. Спринцевание дезинфицирующим раствором. 3. Ношение бандажа. |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - вентрофиксация матки. 2. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - экстирпация матки - передняя кольпоррафия - кольпоперинеоррафия - срединная кольпоррафия. 3. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Энтероцелле (генитальная грыжа - цисторектоэнтероцелле) N 81.5 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Влагалищное исследование с использованием функциональных проб. 3. Анализ влагалищного мазка на флору. |
1. Урофлуометрия 2. Бактериологический посев мочи. 3. Цистоскопия. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование с использованием функциональных проб (повторно). |
1. Урофлуометрия (повторно). 2. Цистоскопия (повторно). 3. Ирригоскопия (повторно). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - иссечение стенок влагалища, грыжесечение, пластика мочевого пузыря - пластика мышц тазового дна. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). 4. Ношение бандажа. |
1. Хирургическое лечение - комбинированный метод (чревосечение или лапароскопия) и влагалищный доступ - фиксация культи влагалища и пластика мышц тазового дна. |
Ректоцелле N 81.6 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Влагалищное исследование с использованием функциональных проб. 3. Анализ влагалищного мазка на флору. |
1. Ирригоскопия. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование с использованием функциональных проб (повторно). |
1. Ирригоскопия (повторно). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - кольпоперинеография с леваторопластикой 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин). 4. Ношение бандажа. |
1. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Другие формы выпадения женских половых органов (недостаточность мышц тазового дна, старые разрывы мышц тазового дна) N 81.8 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Влагалищное исследование с использованием функциональных проб 3. Анализ влагалищного мазка на флору. |
1. Миография (сфинктерометрия). |
1. Бимануальное гинекологическое исследование с использованием функциональных проб (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Миография (сфинктерометрия) (повторно). |
1. Ношение бандажа. |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - кольпоперинография - леваторопластика. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости, или при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.) |
Пузырновлагалищный свищ. N 82.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных мазков на флору 3. Цистоскопия. 4. Экскреторная урография. |
1. Бактериологический посев мочи. 2. Циcтoгpaфия. 3. Контрастная рентгенография пузырьков влагалищного свища (с тампонадой влагалища). |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Цистография (повторно). 2. Экскреторная ypoграфия (повторно). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - иссечение и зашивание пузырновлагалищного свища. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение комбинированным доступом (абдоминальновагинальное): - иссечение и зашивание свища 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Другие свищи женских мочеполовых путей N 82.1
а) шеечно-мочепузырный свищ |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных мазков на флору. 3. Цистоскопия. 4. Экскреторная урография. |
1. Бактериологический посев мочи. 2. Цистография. 3. Контрастная рентгенография свища (с тампонадой влагалища). |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. Общий анализ мочи (повторно). 3. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). |
1. Цистография (повторно). 2. Экскрекорная ypoграфия (повторно). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - иссечение свища, пластикомочевого пузыря - пластика шейки матки. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин). |
1. Хирургическое лечение комбинированным доступом (абдоминальновагинальным): - иссечение свища, пластикомочевого пузыря 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
б) мочеточникововлагалищный свищ
в) уретровагинальный свищ
г) маточно-мочеточниковый свищ
д) маточно-мочепузырный свищ |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных мазков на флору. 3. Цистоскопия. 4. Экскреторная урография. |
1. Бактериологический посев мочи. 2. Цистография. 3. Контрастная рентгенография свища (с тампонацией влагалища). 4. Гистероскопия (цервикоскопия). 5. Гистеросальпингография. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Анализ мочи общий (повторно). |
1. Цистография (повторно). 2. Экскреторная урография (повторно). 3. Цистоскопия (повторно). 4. Гиcтеpocaльпингография (повторно). |
1. Хирургическое лечение: б) пластика мочеточников или пересадка мочеточников в мочевой пузырь (абдоминальнo-влагалищный доступ) в) пластика уретры и зашивание стенки влагалища (влагалищным доступом) г) зашивание свищевого отверстия на матке и пластика мочеточника или пересадка мочеточника в мочевой пузырь (абдоминальный доступ) д) зашивание свищевого отверстия на матке и зашивание стенки мочевого пузыря (абдоминальным доступом). 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Свищ влагалищно-тонкокишечный |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищного мазка на флору. 3. Рентгенография тонкого кишечника. |
1. Компьютерная томография. 2. Магниторезонансная томография. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Рентгенография тонкого кишечника (повторно). 2. Гистологическое исследование резецированного участка кишки. |
1. Хирургическое лечение комбинированным доступом (абдоминально-влагалищным): - зашивание тонкой кишки - зашивание стенок влагалища. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - резекция кишки. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Свищ ректовлагалищный N 82.3 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищного мазка на флору. 3. Контрастная клизма (введение метиленовой синей). 4. Ирригоскопия. |
1. Ректороманoскопия. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Контрастная клизма (введение метиленовой синей) (повторно). 2/ Ирригоскопия. (повторно). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - зашивание свища методом расщепления тканей. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение комбинированным доступом: - зашивание свища. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Свищ кишечно-маточный N 82.4 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищного мазка на флору. 3. Ирригоскопия. 4. Контрастная клизма. 5. Гистеросальпингография. |
1. Гистероскопия. 2. Рентгенологическое обследование желудочно-кишечного тракта. 3. Компьютерная томография. 4. Магнито-резонансная томография. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Гистологическое исследование удаленной ткани. |
1. Гистологическое исследование резецированной стенки кишки. |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - зашивание свища - экстирпация матки 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "B" (мин.). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - резекция стенки кишки. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Свищ маточно-брюшностеночный N 82.5 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищного мазка на флору. 3. Фистулография. 4. Гистеросальпингография. |
1. Гистероскопия. 2. УЗИ малого таза и передней брюшной стенки 3. Компьютерная томография. 4. Магниторезонансная томография. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Гистологическое исследование удаленной ткани. |
1. Гистологическое исследование матки. 2. Гистеросальпингография (повторно) 3. Гистероскопия (повторно). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - иссечение свища - ушивание стенки матки. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - экстирпация матки. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Свищ влагалищно-промежностный N 82.6 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищного мазка на флору. 3. Фистулография. 4. Введение контраста в свищевой ход |
|
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Гистологическое исследование удаленной ткани. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - иссечение свища. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - освежение краев и введение в свищевой ход фибринового клея. |
Фолликулярная киста яичника N 83.0 Киста желтого тела яичника N 83.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Лапароскопия. 2. Определение уровня онкомаркера в крови (СА-125). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Гистологическое исследование удаленной ткани яичника. 3. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б") (макс.). 2. Гистологическое исследование удаленных придатков матки. 3. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - резекция яичников. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - удаление придатков матки. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Гематосальпинкс N 83.6 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза 3. Анализ влагалищных мазков на флору |
1. Лапароскопия 2. Определение уровня онкомаркеров СА-125 в крови |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин) 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) 2. Гистологическое исследование удаленной маточной трубы 3. УЗИ органов малого таза (повторно) |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: вскрытие и опорожнение гематосальпинкса, пластика маточной трубы 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: удаление маточной трубы 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.) |
Полип тела матки N 84.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. Менограмма 3. УЗИ органов малого таза 4. Мазки на онкогинекологию 5. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой шейки и тела матки 6. Гистологическое исследование соскобов |
1. Гистероскопия 2. Гистеросальпингография 3. Определение онкомаркеров в сыворотке крови |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) 3. УЗИ органов малого таза (повторно) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) 2. Гистероскопия (повторно) 3. Гистологическое исследование удаленного препарата |
1. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях 2. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой тела и шейки матки |
1. Операционная гистероскопия (удаление полипа или криодеструкция ложа полипа 2. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - надвлагалищная ампутация матки с/ или без придатков - экстирпация матки с/или без придатков 3. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.) |
Полип шейки матки N 84.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" |
1. УЗИ органов малого таза 2. Цервикогистероскопия |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) 2. Кольпоскопия (повторно) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) |
1. Удаление полипа 2. Выскабливание цервикального канала |
1. Выскабливание слизистой тела матки 2. Коагуляция ложа полипа 3. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.) |
Железистая гиперплазия эндометрия (железистокистозная) N 85.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. Индекс Брея 3. Гирсутное число 4. Менограмма 5. Обследование по тестам функциональной диагностики 6. УЗИ органов малого таза 7. Аспирационная биопсия эндометрия с исследованием аспирата |
1. Гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, Р, Е, ПССГ, ИСЭ 2. Гистероскопия 3. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и слизистой цервикального канала 4. Гистологическое исследование соскобов слизистой матки 5. Маммография 6. Исследование онкомаркеров (СА-125) |
1. УЗИ органов малого таза (повторно) 2. Аспирационная биопсия эндометрия с исследованием аспирата (повторно) 3. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) 2. Гистологическое исследование удаленного препарата 3. Гистероскопия (повторно) 4. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой тела матки и цервикального канала (повторно) |
1. Прогестерон и его производные или прогестагены или эстрогенгестагенные препараты |
1. Ингибиторы гонадотропинов 2. Антианемическая терапия 3. Симптоматическая гемостатическая терапия 4. Эндоскопическая терапия: - криодеструкция экдометрия - лазерная облация эндометрия - электроэксцизия эндометрия 5. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - резекция яичников - надвлагалищная ампутация матки с/или без придатков - экстринация матки с/или без придатков 6. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях или при операциях, связанных со вскрытием брюшной полости 7. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Аденоматозная гиперплазия эндометрия (атипическая) N 85.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Индекс Брея. 3. Гирсутное число. 4. Менограмма 5. Обследование по тестам функциональной диагностики 6. УЗИ органов малого таза 7. Аспирационная биопсия эндометрия с исследованием аспирата. |
1. Гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, Р, Е, ПССГ, ИСЭ. 2. Гистероскопия 3. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и слизистой цервикального канала 4. Гистологическое исследование соскобов слизистой матки 5. Маммография 6. Исследование онкомаркеров (СА-125) |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). 3. Диагностическое раздельное выскабливание слизистой тела матки и цервикального канала (повторно). 4. Гистологическое исследование соскоба слизистой матки. 5. Печеночные пробы (повторно). 6. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). |
1. Гистероскопия. 2. Гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, Р, Е, ПССГ, ИСЭ (повторно). 3. Исследование онкомаркеров (СА-125) (повторно). 4. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). |
1. Прогестагены или 17-ОПК или Депо-провера. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. |
1. Антианемическая терапия. 2. Симптоматическая гемостатическая терапия. 3. Ингибиторы гонадотропинов. 4. Антиэстрогены. 5. Эндоскопическая терапия: - криодеструкция эндометрия - лазерная облация эндометрия - электроэксцизия эндометрия. 6. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - резекция яичников - надвлагалищная ампутация матки с или без придатков - экстирпация матки с/или без придатков 7. Анестезиологическое пособие при операциях, связанных со вскрытием брюшной полости 8. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.) |
Неправильное положение матки: ретрофлексия, ретроверсия N 85.4 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. Анализ влагалищных выделений на флору 3. УЗИ органов малого таза |
1. Лапароскопия |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) 1. УЗИ органов малого таза (повторно) |
|
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - укорочение круглых связок - разделение спаек 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.) |
Выворот матки N 85.5 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" |
1. УЗИ органов малого таза |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) 2. Гистологическое исследование удаленной матки и придатков 3. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) |
1. УЗИ органов малого таза (повторно) 2. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - экстирпация матки с/или без придатков - Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
|
Внутриматочные синехии N 85.6 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. Анализ влагалищных выделений на флору. 4. Гистеросальпингография. |
1. Гистероскопия |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Гистеросальпингография (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (маке.). 2. Гистероскопия (повторно). |
1. Разрушение синехий при диагностическом выскабливании эндометрия с введением ВМС. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - гистеротомия, разделение синехий. 2. Гистероскопия: - разделение синехий ножницами или лазерной энергией или крио или YAGэлектрокоагулятором. 3. Гистерорезектоскопия: - разделение и формирование полости матки с помощью Г-образного электрода. 4. Гистерорезектоскопия под контролем лапароскопии. 5. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 6. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Гематометра (гематосальпинкс с гематометрой) N 85.7 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. Анализ влагалищных выделений на флору. |
1. Лапароскопия 2. Гистероскопия |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Гистологическое исследование соскоба полости матки. |
1. УЗИ органов малого таза (повторно). 2. Гистероскопия (повторно). 3. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) 4. Гистологическое исследование удаленных маточных труб. |
1. Опорожнение гематометры вакуумэкскохлеатором. 2. Раздельное выскабливание слизистой шейки и тела матки. 3. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.) |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - опорожнение гематосальпинкса и пластика маточных труб - удаление маточных труб. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Эрозия, эктронион N 86. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных мазков на флору. |
1. Биопсия шейки матки 2. Гистологическое исследование биоптата. 3. Исследование на: - ВПГ - ЦМВ - хламидии - уреоплазма - микоплазма. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. Кольпоскопия (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). |
|
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - пластика шейки матки - криодеструкция - лазеркоагуляция. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
Слабовыраженная дисплазия шейки матки. N 87.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Биопсия шейки матки. 3. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой шейки и тела матки. 4. Гистологическое исследование удаленной ткани. 5. Анализ влагалищного мазка на флору. |
1. Гистероскопия. 2. Цервикоскопия. 3. Кровь на онкомаркеры. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Кольпоскопия (повторно). 4. Гистологическое исследование удаленной ткани. 5. Цитологическое исследование влагалищного мазка (повторно). |
1. Биопсия шейки матки (повторно). 2. Гистероскопия (повторно). 3. Цервикоскопия (повторно). 4. Кровь на онкомаркеры (повторно). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - ножевое иссечение или - обработка -лазером или - криовоздействие или - электрохирургическая техника 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - ампутация шейки матки. |
Умеренная дисплазия шейки матки. N 87.1 | ||||||
Резко выраженная дисплазия шейки матки N 87.2 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Биопсия шейки матки. 3. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой шейки и тела матки. 4. Анализ влагалищного мазка на флору. 5. Гистологическое исследование удаленной ткани. |
1. Гистероскопия. 2. Цервикоскопия 3. Кровь на онкомаркеры. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Кольпоскопия (повторно). 4. Гистологическое исследование удаленной шейки матки. 5. Цитологическое исследование влагалищного мазка (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) 2. Гистероскопия (повторно). 3. Цервикоскопия (повторно). 4. Кровь на онкомаркеры (повторно). 5. Гистологическое исследование удаленной матки. 6. Биопсия шейки матки (повторно). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - ножевое иссечение или - обработка -лазером или - криовоздействие или - электрохирургическая техника. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - ампутация шейки матки. - экстирпация матки 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.) |
Лейкоплакия шейки матки N 88.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищного мазка на флору. 3. Биопсия шейки матки. 4. Гистологическое исследование биоптата. |
1. Микрокольпогистероскопия. 2. Цервикоскопия. 3. Раздельное выскабливание слизистой шеечного канала и полости матки. 4. Кровь на онкомаркеры. 5. Гистологическое исследование удаленной ткани. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) 3. Колоноскопия (повторно) 4. Анализ влагалищного мазка на флору (повторно). |
1. Микрокольпогистероскопия (повторно). 2. Цервикоскопия (повторно). 3. Биопсия шейки матки (повторно). 4. Гистологическое исследование биоптата. |
1. Иссечение участков лейкоплакии. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры и соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Испарение участков лейкоплакии -лазером. |
Старый разрыв шейки матки. N 88.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных выделений на флору. |
1. Цервикоскопия. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Кольпоскопия (повторно). 4. Анализ влагалищного мазка на флору (повторно). 5. Гистологическое исследование удаленной ткани. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - пластика шейки матки. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - ампутация шейки матки - пластика шейки матки с использованием твердой мозговой оболочки или рассасывающейся сетки (викрил). 2. Тампоны из гидрогеля с пролонгированным выделением антисептика. |
Стриктура и стеноз шейки матки. N 88.2 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных выделений на флору. |
1. Цервикоскопия. 2. Микрокольпогистероскопия. 3. Фиброцервико- и фиброгистероскопия. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Кольпоскопия (повторно). |
1. Цервикоскопия (повторно). 2. Микрокольпогистероскопия (повторно). 3. Фиброцервико- и фиброгистероскопия (повторно). |
1. Бужирование цервикального канала. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - формирование влагалищной порции шейки матки и цервикального канала 2. Устранение рубцовых изменений с помощью |
Недостаточность шейки матки. N 88.3 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных мазков на флору. |
1. Гистеросальпингография. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Кольпоскопия (повторно.) |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Гистеросальпингография (повторно). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - пластика шейки матки с укреплением внутреннего зева. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - пластика шейки матки с использованием твердой мозговой оболочки - пластика шейки матки с использованием рассасывающейся сетки (викрил). 2. Тампоны из гидрогеля с пролонгированным выделением антисептика |
Гипертрофия удлинение шейки матки N 88.4 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных мазков на флору. |
|
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Кольпоскопия (повторно). |
|
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - конусовидная ампутация шейки матки или - клиновидная ампутация шейки матки. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
|
Стриктура и атрезия влагалища N 89.5 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных мазков на флору. 3. Вагинография. |
1. Вагиноскопия. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
|
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - разделение спаек, иссечение стенозированной части влагалища рубцовоизмененных тканей. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
|
Плотная девственная плева N 89.6 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных мазков на флору. 3. Вагинография. |
1. Вагиноскопия. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). |
|
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - рассечение девственной плевы. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. |
|
Гематокольпос N 89.7 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных мазков на флору. 3. Ректальное исследование. |
|
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
|
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - рассечение девственной плевы и опорожнение гематокольпоса. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. |
|
Старый разрыв влагалища. N 89.8 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных мазков на флору. 3. Ректовагинальное исследование. |
|
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
|
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - иссечение рубцов и восстановление стенки влагалища. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры о соответствии с рубрикой "В" (мин.) |
|
Атрофия вульвы стеноз вульвы N 90.5 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных мазков на флору. |
|
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - формирование входа во влагалище путем рассечения и иссечения стенозированных участков. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 2. Лечебные процедуры. |
Гипертрофия вульвы (гипертрофия половых губ). N 90.6 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных мазков на флору. |
|
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Гистологическое исследование резецированной части половых губ. |
|
1. Хирургическое лечение: - резекция половых губ, пластика вульварного кольца 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение: - резекция половых губ, пластика вульварного кольца с использованием -лазерной и электротехнической техники. |
Киста вульвы N 90.7 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищных мазков на флору. |
|
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Гистологическое исследование удаленной кисты. |
|
1. Хирургическое лечение: - удаление кисты вульвы. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин). |
1. Хирургическое лечение: - удаление кисты вульвы с использованием -лазера, электротехнической техники, ультразвукового (гармонического) скальпеля. |
Гипертрофия клитора N 90.8 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". |
2. Определение гормонов крови (эстрогены, тестостерон, кортизон). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Гистологическое исследование удаленной части клитора. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). |
1. Хирургическое лечение: - реконструкция клитора (укорочение, ампутация). 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение: - реконструкция клитора с использованием -лазерной и электротехнической техники. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Первичная аменорея N 91.0
в связи с чистым гонадным дисгенезом Q 99.1 и первичной яичниковой недостаточностью Е 28.3 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. Половой хроматин. 4. Генетическое обследование. 5. Рентгенография черепа. 6. Гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, Е-2. 7. Гормональные пробы: - с гестагенами - с эстрогенгестагенами. |
1. Липидный спектр крови. 2. Определение плотности костной ткани. 3. УЗИ внутренних органов. 4. Денситометрия. 5. Лапароскопия с биопсией гонад. 6. ЭКГ. 7. Гистологическое исследование биоптатов. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). 3. Маммография. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Гемостазиограмма (повторно). 3. Денситометрия (повторно). 4. Определение плотности костной ткани (повторно). 5. Печеночные пробы (повторно). 6. Липидный спектр крови (повторно). |
1. Заместительная гормональная терапия в циклическом режиме. |
1. Экстрокорпоральное оплодотворение яйцеклеткой донора. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Синдром Тернера Q 96 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. Генетическое обследование (половой хроматин, карпотин). 4. Рентгенография черепа. 5. Гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, Е-2 6. Гормональные пробы: - с гестагенами - с эстрогенгестагенами |
1. Липидный спектр крови. 2. Определение плотности костной ткани. 3. УЗИ внутренних органов. 4. Денситометрия. 5. Лапароскопия с биопсией гонад. 6. ЭКГ. 7. Гистологическое исследование биоптатов. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Гистологическое исследование удаленного препарата. 3. УЗИ органов малого таза (повторно). 4. Маммография. 5. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Гемостазиограмма (повторно). 2. Денситометрия (повторно). 3. Определение плотности костной ткани (повторно). 4. Печеночные пробы (повторно). 5. Липидный спектр крови (повторно). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - удаление гонад. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). 4. Заместительная гормональная терапия в циклическом режиме. |
1. Экстракорноральное оплодотворение яйцеклетки донором. |
Гипогонадотропный гипогонадизм Е 23.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Е-2, ТТГ, Т-3, Т-4. 3. Гормональные пробы с гестагенами. 4. Маммография. 5. Рентгенография. |
1. Гормональная проба с РГ ЛГ. 2. Липидограмма. 3. Денситометрия. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. Маммография (повторно). 3. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Печеночные пробы (повторно). 2. Гемостазиограмма (повторно). 3. Липидограмма (повторно). 4. ЭКГ (повторно). 5. Денситометрия (повторно). |
1. Заместительная гормональная терапия в циклическом режиме. |
1. Стимуляторы овуляции. |
Первичная олигоменорея N 91.3 |
см. |
рубрики |
|
|||
Синдром тестикулярной феминизации. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Генетическое обследование (половой хроматин, кариотин). 3. УЗИ органов малого таза. 4. Гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Е2, Т. 5. Гормональные пробы: - с эстрагенами - с гестагенами. 6. Маммография. |
1. Лапароскопия. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. УЗИ органов малого таза (повторно). 4. Маммография (повторно). 5. Гистологическое исследование удаленного препарата. |
1. Гемостазиограмма (повторно). 2. Дeнcитометрия (повторно). 3. Определение плотности костной ткани (повторно). 4. Печеночные пробы (повторно). 5. Липидный спектр крови (повторно). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - удаление гонад. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). 4. Заместительная гормональная терапия в циклическом режиме. |
1. Экстракорпоральное оплодотворение яйцеклеткой донора. |
Синдром Рокитанского Кюстнера |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. Генетическое обследование. 4. Гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Е-2. 5. Маммография. |
1. Лапароскопия. |
|
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). |
|
1. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
Вторичная аменорея. Маточная форма вторичной аменореи. N 91.1 |
1 Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Гормональные пробы: - с эстрогенгестагенами - с гестагенами. 3. УЗИ органов малого таза. 4. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и слизистой цервикального канала. 5. Гистологическое исследование соскобов. |
1. Гистероскопия. 2. Бактериологическое исследование материала из полости матки. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). 3. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). |
|
1. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 2. Циклическая гормональная терапия. |
1. Антибактериальная терапия. 2. Неспецифическая противовоспалительная терапия. |
Обильные и частые менструации при регулярном менструальном цикле. Меноррагия. Полименоррея. N 92.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Индекс Брея. 3. Менограмма. 4. Тесты функциональной диагностики: базальная температура, симптом "Зрачка", симптом кристаллизации слизи. 5. Гемоглобин крови до и после менструации. 6. Время свертывания крови. 7. Количество тромбоцитов крови. 8. УЗИ органов малого таза. 9. Аспирационная биопсия эндометрия с исследованием аспирата. |
1. Расширенная гемостазиограмма (прокоагулянтное звено, факторы свертывания крови). 2. Гистеросальпингография. 3. Гистероскопия. 4. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки. 5. Гистологическое исследование соскобов слизистой матки. 6. Гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Е-2, ТТГ, Т-3, Т-4. 7. Клинический анализ крови. |
1. Гемоглобин крови (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). 3. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Гемостазиограмма (повторно). 2. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). |
1. Ингибиторы простагландин синтетазы. 2. Ингибиторы фибринолиза. 3. Препараты, влияющие на проницаемость сосудистой стенки. 4. Антианемическая терапия. |
1. Гормональный гемостаз. 2. Эстрогенгестагенные препараты. 3. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. |
Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле (менометроррагии) N 92.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. Менограмма. 4. Аспирационная биопсия эндометрия. |
1. Вычисление индекса Брея. 2. Гирсутное число. 3. Тесты функциональной диагностики. 4. Анализ крови клинический. 5. Исследование свертывающей системы крови. 6. В-суб/единица ХГ. 7. Гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, ПРЛ, Р, Е, ПСЭ. 8. Исследование онкомаркеров СА-125. 9. Гистероскопия. 10. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и слизистой цервикального канала. 11. Гистологическое исследование соскобов. 12. Лапароскопия. 13. Маммография. 14. Компьютерная томография. |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на диагностику заболевания, симптомом которых являются обильные и частые менструации. Перечень диагностических процедур, проведенных в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на диагностику заболевания, симптомом которых являются обильные и частые менструации. Перечень диагностических процедур, проведенных в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на диагностику заболевания, симптомом которых являются обильные и частые менструации. Перечень диагностических процедур, проведенных в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на диагностику заболевания, симптомом которых являются обильные и частые менструации. Перечень диагностических процедур, проведенных в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Обильные кровотечения в предменопазузальном периоде N 92.4 | ||||||
Постконтальные или контактные кровотечения N 93.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Ректовагинальное исследование. 3. Анализ влагалищных мазков на флору. 4. Анализ влагалищных мазков на онкоцитологию. 5. УЗИ органов малого таза. |
1. Биопсия шейки матки. 2. Гистероскопия. 3. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и слизистой цервикального канала. 4. Гистологическое исследование соскобов. |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на выявление заболеваний, симптомом которых являются постконтальные или контактные кровотечения. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на выявление заболеваний, симптомом которых являются постконтальные или контактные кровотечения. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на выявление заболеваний, симптомом которых являются постконтальные или контактные кровотечения. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на выявление заболеваний, симптомом которых являются постконтальные или контактные кровотечения. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Боли в середине менструального цикла N 94.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Тесты функциональной диагностики. 3. УЗИ органов малого таза. |
1. ЭЭГ. 2. Вегетативные пробы. 3. Психологическое тестирование. 4. Гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, ПРЛ, тестостерон, эстрогены, прогестерон, кортизол. 5. Лапароскопия. 6. Гистероскопия. 7. Биопсия эндометрия. 8. Гистологическое исследование биоптата. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Печеночные пробы. 2. Коагулограмма. |
Нестероидные противовоспалительные препараты. 2. Спазмолитики. 3. Мочегонные. 4. Антигистаминные препараты. 5. Транквилизаторы. 6. Ангиопротекторы |
|
Диспареуния N 94.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Гистероскопия. 2. Анализ выделений из цервикального канала на ВПГ, хламидии, уреаплазму, микоплазму. |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня), направленные на выявление заболеваний, симптомом которых является диспареуния. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня), направленные на выявление заболеваний, симптомом которых является диспареуния. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня), направленные на выявление заболеваний, симптомом которых является диспареуния. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня), направленные на выявление заболеваний, симптомом которых является диспареуния. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Вагинизм (вульводиния) N 94.2 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. Анализ влагалищных мазков на флору. |
1. Гистеросальпингография. 2. Гистероскопия. 3. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и слизистой цервикального канала. 4. Лапароскопия. |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на выявление заболеваний, симптомом которых является вагинизм. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на выявление заболеваний, симптомом которых является вагинизм. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на выявление заболеваний, симптомом которых является вагинизм. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на выявление заболеваний, симптомом которых является вагинизм. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Синдром предменструального напряжения. N 94.3 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Тесты функциональной диагностики. 3. Диурез. 4. Краниограмма. 5. УЗИ органов малого таза. |
1. ЭЭГ. 2. Маммография. 3. Гормональное исследование: ПРЛ, серотонин, гистамин, прогестерон, простагландины. 4. РЭГ. 5. Рентгенография шейного отдела позвоночника. |
1. Тесты функциональной диагностики. 2. Диурез (повторно). |
1. ЭЭГ (повторно) 2. Гормональное исследование: ПРЛ, серотонин, гистамин, прогестерон, простагландины (повторно). 3. РЭГ (повторно). |
1. Лечебное питание. 2. Иглорефлексотерапия. 3. Лечебные физические факторы. |
1. Парлодел. 2. Дюфастон. 3. Седативная терапия. 4. Витаминотерапия. 5. Ноотропил. 6. Когитум. |
I Нейропсихическая форма | ||||||
II Цефалгическая форма | ||||||
III Отечная форма |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Измерение ректальной температуры. 3. Диурез. |
1. ЭЭГ. 2. РЭГ. 3. УЗИ внутренних органов и почек. 4. Анализ мочи по Зимницкому. 5. Проба Реберга. 6. Анализ мочи по Нечипоренко. 7. Биохимический анализ крови: креатинин, остаточный азот, мочевина. 8. Гормональное исследование: альдостерон, серотонин, прогестерон. |
1. Измерение ректальной температуры. 2. Диурез (повторно). |
1. Анализ мочи по Зимницкому (повторно). 2. Проба Реберга (повторно). 3. Анализ мочи по Нечипоренко (повторно). 4. Биохимический анализ крови: креатинин, остаточный азот, мочевина (повторно). 5. Гормональное исследование: альдостерон, серетонин, прогестерон (повторно). |
1. Лечебное питание. 2. Дюфастон. 3. Верошпирон. 4. Терален. 5. Тавегил. |
1. Пиридоксин. 2. Бринальдикс. |
IV Кризовая форма |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Диурез 3. Рентгенография черепа |
1. ЭЭГ 2. РЭГ 3. Компьютерная томография черепа, надпочечников 4. ЭКГ 5. УЗИ почек и области надпочечников 6. Катехоламины в моче 7. Гормональное исследование: ПРЛ, серотонин |
1. Диурез (повторно) 2. Рентгенография черепа (повторно) |
1. Компьютерная томография черепа, надпочечников (повторно) 2. ЭКГ (повторно) 3. УЗИ почек и области надпочечников (повторно) 4. Гормональное исследование: ПРЛ, серотонин (повторно) |
1. Лечебное питание 2. Парлодел |
1. Обзидан 2. Седуксен 3. Гипотензивные препараты 4. Стугерон 5. Трентал 6. Витаминотерапия 7. Тавегил 8. Ноотропил 9. Когитум |
Первичная дисменорея. N 94.4 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Тесты функциональной диагностики. 3. УЗИ органов малого таза. 4. Анализ влагалищных мазков на флору. 5. Гистеросальпингография. |
1. Гормональное исследование: ФСГ, ЛГ, Е-2, ПРЛ, прогестерон. 2. ЭЭГ. 3. РЭГ. 4. Вегетативные пробы. 5. Лапароскопия. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). |
1. Нестероидные противовоспалительные препараты. 2. Седативные препараты. 3. Спазмолитики. 4. Витаминотерапия. |
1. Антиоксиданты. 2. Гормонотерапия. 3. Лечебные физические факторы. 4. Иглорефлексотерапия. 5. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 6. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
Вторичная дисменорея N 94.5 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Тесты функциональной диагностики. 3. УЗИ органов малого таза. 4. Анализ влагалищных мазков на флору. |
1. Анализ мазков из цервикального канала на ВПГ, хламидии, уреаплазму, микоплазму. 2. Гистероскопия. 3. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и слизистой цервикального канала. 4. Гистологическое исследование соскоба. 5. ЭЭГ. 6. РЭГ. 7. Лапароскопия. |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на выявление заболеваний, приведших ко вторичной дисменорее. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на выявление заболеваний, приведших ко вторичной дисменорее. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на выявление заболеваний, приведших ко вторичной дисменорее. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на выявление заболеваний, приведших ко вторичной дисменорее. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Постменопаузальные кровотечения N 95.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. Аспирационная биопсия эндометрия. |
1. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и слизистой цервикального канала. 2. Гистологическое исследование соскобов. 3. Клинический анализ крови. 4. Исследование онкомаркеров СА 125, МСА, РЭА, СА 19-9. 5. Гистероскопия. 6. Маммография. 7. Гемостазиограмма. 8. Липидограмма. 9. Гормональное исследование: Е-2, ТТГ, Т3, Т-4, ДЭА. 10. Гистеросальпингография |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня), направлены на диагностику заболеваний, симптомом которых является кровотечение. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям) |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня), направлены на диагностику заболеваний, симптомом которых является кровотечение. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня), направлены на диагностику заболеваний, симптомом которых является кровотечение. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня), направлены на диагностику заболеваний, симптомом которых является кровотечение. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). |
Менопауза и климактерическое состояние женщин. N 95.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. ЭКГ. |
1. УЗИ щитовидной железы. 2. Гормональное исследование: ПРЛ, ТТГ, Е2, Т-3, Т-4, ЛГ, ФСГ. 3. Гликемический профиль. 4. Липидограмма. 5. Гемостазиограмма. 6. Сосудистый кровоток. 7. Вегетативные пробы. 8. ЭЭГ. 9. Маммография. 10. Остеометрия. 11. Мазок на онкоцитологию. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). 3. Клинический анализ крови. 4. Протромбиновый индекс (повторно). |
1. Печеночные пробы (повторно). 2. Липидограмма (повторно). 3. Гемостазиограмма (повторно). 4. Маммография (повторно). 5. Гормональное исследование: ПРЛ, ТТГ, Т-3, Т-4 (повторно). 6. Остеометрия (повторно). 7. ЭКГ (повторно). 8. ЭЭГ (повторно). 9. Вегетативные пробы. |
1. Седативная терапия. 2. Психотерапия. 3. Негормональная терапия (симпатолитики, В-адреноблокаторы). |
1. Заместительная гормональная терапия. 2. Циклическая гормональная терапия. 3. Парлодел. 4. Гомеопатическая терапия. |
Постменопаузальный атрофический вагинит. N 95.2 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Индекс созревания, КПИ. 3. Определение РН влагалищного содержимого. |
1. Анализ влагалищных мазков на флору. 2. Бактериологическое исследование влагалищных мазков. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. Кольпоскопия (повторно). 3. Индекс созревания, КПИ (повторно). |
1. Анализ влагалищных мазков на флору (повторно). 2. Бактериологическое исследование влагалищных мазков (повторно). |
1. Овестин в свечах или креме. |
1. Терапия сопутствующей инфекции. 2. Системная терапия (климен, климонорм, дивина, гинодиандепо, циклопрогинова.) |
Постменопаузальный уретрит N 34.2 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ мочи общий. |
1. Анализ мочи по Нечипоренко. 2. Посев мочи на стерильность. 3. Цистоскопия. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. Кольпоскопия (повторно). 3. Анализ мочи общий (повторно). |
1. Цистоскопия (повторно). |
1. Овестин в свечах или креме. |
1. Терапия сопутствующей инфекции. 2. Системная терапия (климен, климонорм, дивина, гинодиандепо, циклопрогинова.) |
Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой N 95.3 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Индекс Купермана. 3. УЗИ органов малого таза. 4. Гемостазиограмма. 5. Маммография. 6. ЭКГ. |
1. Определение гормонов в сыворотке крови: ФСГ, ЛГ, ПРЛ, Е2, ТТГ, Т-3, Т-4. 2. УЗИ щитовидной железы. 3. Определение липидного спектра: ТГ, ХС, ЛПНП, ХС ЛПВП, ХС ЛПОНП. 4. Рентгенография костей скелета. 5. ЭЭГ, РЭГ. 6. Определение минеральной плотности костной ткани: - монофотонная абсорбциометрия лучевой кости - двухфотонная абсорбциометрия 7. Рентгеновская двухэнергетическая денситометрия. 8. УЗИ пяточной кости. 9. Биохимические маркеры образования кости: - остеокальцин - костная щелочная фосфотаза 10. Биохимические маркеры резорбции кости: - гидроксипролин - пиридинолин - N-телопептид 11. Общий Са, ионизированный кальций, фосфор. 12. Экскреция Са с мочой. 13. Уродинамическое исследование. |
1. Индекс Купермана (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). 3. Маммография (повторно). 4. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) |
1. Гемостазиограмма (повторно). 2. Общий ионизированный Ca. 3. Суточная экскреция Ca с мочой. 4. Определение липидного спектра: ТГ, ХС, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, ХС ЛПОНП (повторно). 5. Определение минеральной плотности костной ткани: - монофотонная абсорбциометрия лучевой кости - двухфотонная абсорбциометрия (1 раз в год) 6. ЭКГ (повторно) 7. Уродинамическое исследование (повторно). |
1. Негормональная терапия (симпатолики -адреноблокаторы) или заместительная гормональная терапия. 2. Седативная терапия. 3. Физические лечебные (факторы. |
1. Гомеопатическая терапия: - климадинон - климактерин. 2. Местная гормональная терапия. 3. Терапия остеопороза: - остеогенон - витамин Д-3 - кальцитонин - фторид Na - остеохин. |
Постменопаузальный остеопороз Н 81.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Рентгенография костей скелета. 3. Определение уровня общего Са. 4. Определение щелочной фосфотазы в сыворотке крови. 6. Экскреция Са в суточной моче. |
1 Определение минеральной плотности костной ткани: - монофотонная абсорбциометрия лучевой кости - бифотонная абсорбциометрия 2. Рентгеновская двухэнергетическая денситометрия. 3. УЗИ пяточной кости. 4. Ионизированный Ca в сыворотке крови. 5. Биохимические маркеры резобции кости: - гидроксипролин, - пиридинолин, - дезоксипиридинон, - N-телопептид. 6. Биохимические маркеры образования кости: - остеокальцин - костная щелочная фосфотаза - проколлагеновые пептиды. 7. Е-2, P2I, F в сыворотке крови. 8. УЗИ органов малого таза. |
1. Общий Са в сыворотке крови (повторно). 2. Экскреция Са в суточной моче (повторно). 3. Щелочная фосфотаза в сыворотке крови (повторно). 4. УЗИ органов малого таза (повторно). 3. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Монофотонная абсорбциометрия 1 раз в год. 2. Двухфотонная абсорбциометрия 1 раз в год. 3. Рентгеновская двухэнергетическая денситометрия 1 раз в год. 4. Ионизированный Са в сыворотке крови (повторно). 5. Биохимические маркеры резорбции - через 2-4 мес. 6. Биохимические маркеры образования кости - через 1-3 мес. |
1. Заместительная гормонотерапия. 2. Бифосфонаты. 3. Препараты Са. |
1. Остеогенон. 2. Витамин D-3. 3. Кальцитонин. 4. Фторид Na. 5. Остеохин. |
Гиперпролактинемия Е 22.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Тесты функциональной диагностики. 3. Рентгенография черепа, турецкого седла. 4. Глазное дно. 5. Цветные поля зрения. 6. Определение ПРЛ, ТТГ. 7. УЗИ органов малого таза. |
1. Гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, Р, Е-2, Т-3, Т-4, тестостерон, кортизол, 17-КС, ДЭА-S. 2. УЗИ щитовидной железы. 3. УЗИ молочных желез. 4. Компьютерная томография черепа. 5. Магниторезонансная томография. 6. Функциональные пробы: - с парлоделом - с церукалом - исследование суточного ритма пролактина - с тиролиберином. 7. Гистероскопия. 8. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и слизистой цервикального канала. 9. Гистологическое исследование соскобов. 10. Лапароскопия. |
1. Определение ПРЛ (повторно). 2. Рентгенография черепа (повторно). 3. Печеночные пробы (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Гистологическое исследование удаленного препарата. |
1. Парлодел. |
1. Стимуляторы овуляции. 2. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - резекция яичников. 3. Хирургическое лечение: - трансфеноидальное удаление опухоли гипофиза. 4. Телегамматерапия. 5. Использование крионового пучка 6. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях или со вскрытием брюшной полости. 7. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Медикаментозный гипопитунтаризм Е 23.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Обследование по тестам функциональной диагностики. 3. УЗИ органов малого таза. 4. Краниография. 5. Гормональное исследование: Е-2, ЛГ, ФСГ, ПРЛ. |
1. 17-КС в моче. 2. Гистероскопия. 3. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и слизистой цервикального канала. 4. Гистологическое исследование соскоба. 5. Проба с прогестероном. 6. Проба с кломифеном. 7. Проба с эстрогенами и прогестероном. |
1. Тесты функциональной диагностики. 2. Уровень эстрогенов в плазме крови (повторно). 3. Клинический анализ крови. 4. Количество тромбоцитов. 5. Время свертывания. |
1. Определение ПРЛ в плазме крови (повторно). 2. Липидограмма (повторно). 3. Гемостазиограмма (повторно). |
1. Отмена орального контрацептива. 2. Заместительная гормональная терапия. |
1. Стимуляторы овуляции. 2. Гонадотропины. |
Дисфункция гипоталамуса, неклассифицированная в других рубриках (нейрообменноэндокринный синдром), несвязанная с беременностью. Е 23.3 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Индекс Брея. 3. Гирсутное число. 4. УЗИ органов малого таза. 5. Рентгенография черепа. 6. Гистеросальпингография. 7. Гормональное исследование: Т, ПРЛ, ЛГ, ФСГ, Е-2, Р, 17-КС. 8. Тесты функциональной диагностики. |
1. Гормональное исследование: АКТГ, Ф, 11ОКС, инсулин. 2. ЭЭГ. 3. Гемостазиограмма. 4. Липидограмма. 5. Толлерантность к глюкозе. 6. Гистероскопия. 7. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и слизистой цервикального канала. 8. Гистологическое исследование соскобов. 9. Лапароскопия. |
1. Тесты функциональной диагностики. 2. Клинический анализ крови (повторно). 3. Протромбиновый индекс. 4. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Гистологическое исследование удаленного препарата. 3. Гормональное исследование: Т, ПРЛ, ЛГ, ФСГ, Е-2, Р, 17КС (повторно). 4. Гемостазиограмма. 3. Липидограмма. 6. ЭЭГ (повторно). 7. Вегетативные пробы (повторно). |
1. Лечебное питание. 2. Негормональная терапия (хлоракон, дифенин, верошпирон). 3. Седативные препараты. 4. Витаминотерапия. |
1. Гормональное лечение: - прогестерон - парлодел - антиандрогенные препараты. 2. Стимуляторы овуляции. 3. Хирургическое лечение лапароскопическим доступом: - биопсия яичников - резекция яичников. 4. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях и связанных со вскрытием брюшной полости. 5. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). 6. Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона в полость матки. |
Адреногенитальный синдром Е 25.9 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Тип телосложения. 3. Гирсутное число. 4. Менограмма. 5. Обследование по тестам функциональной диагностики. 6. 17-КС. 7. УЗИ органов малого таза. 8. УЗИ надпочечников. 9. Рентгенологическое исследование костного скелета. |
1. Гормональные пробы: - с дексаметазоном - с ХГ - с эстрогенгестагенными препаратами - с АКТГ. 2. Определение: - дегидроэпиандростерона - 17 гидроксипрогестерона. 3. Гормональное исследование: - ЛГ, ФСГ, ПРЛ, кортизол, тестостерон. 4. Генетическое исследование: - HLA-гентипирование лейкоцитами, периферической крови. |
1. Менограмма. 2. Тесты функциональной диагностики (повторно). 3. 17-КС (повторно). 4. Гирсутное число (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Определение: - дегидроэпиандростерона (повторно) - 17 гидроксипрогестерона (повторно). 3. Гистологическое исследование удаленного препарата. |
1. Глюкокортикоиды. |
1. Антиандрогенные препараты 2. Верошпирон 3. Стимуляторы овуляции. 4. При нарушении половой дифференцировки - хирургическое лечение. 5. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 6. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Синдром поликистоза яичников Е 28.2 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Индекс Брея. 3. Гирсутное число. 4. Обследование по тестам функциональной диагностики. 5. УЗИ органов малого таза. 6. Исследование мочи на 17-КС. 7. Определение глюкозы крови. 8. Толерантность к глюкозе. 9. Менограммы. |
1. Гормональные пробы: - с дексаметазоном (ДХМ) - ДХМ и ХГ - ДХМ и эстрогенгестагенные препараты. 2. Гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, ПРЛ, тестостерон, эстрадиол, кортизол, прогестерон, инсулин, СТГ, андростендиол. 3. Определение ПССГ. 4. Индекс свободных андрогенов и эстрогенов. 5. Липидограмма. 6. Гистероскопия. 7. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой тела матки и цервикального канала. 8. Лапароскопия с биопсией яичников. 9. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 10. Определение инсулинрезистентности. 11. Гистологическое исследование биоптатов. |
1. Индекс Брея (повторно). 2. Гирсутное число (повторно). 3. Монограмма (повторно). 4. Обследование по тестам функциональной диагностики (повторно). 5. УЗИ органов малого таза (повторно). 6. Печеночные пробы (повторно). 7. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, ПРЛ, тестостерон, эстрадиол, кортизол, прогестерон, инсулин, СТГ, андростендиол (повторно). 2. Липидограмма (повторно). 3. Гистероскопия (повторно). 4. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и слизистой цервикального канала (повторно). 5. Гистологическое исследование удаленной ткани. 6. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). |
1. Лечебное питание. 2. Гормональное лечение: - прогестерон или - прогестагены или - антиандрогенные препараты. |
1. Агонисты гонадотропных релизинг гормонов (ГН-РГ). 2. Парлодел. 3. Дексаметазон. 4. Стимуляторы овуляции. 5. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - резекция яичников - каутеризация яичников. 6. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях и связанных со вскрытием брюшной полости. 7. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Абдоминальная (брюшная) беременность. О 00.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. Исследование мочи на наличие беременности. 4. Пункция прямокишечно-маточного углубления через задний свод влагалища. |
1. Лапароскопия. 2. Исследование крови на в-ХГ. 3. Компьютерная томография. 4. Магниторезонансная томография. 5. Определение уровня онкомаркера СА-125 в крови. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Исследование мочи на наличие беременности (повторно). 4. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Исследование крови на в-ХГ (повторно). 3. Гистологическое исследование удаленных тканей. |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - удаление брюшной беременности или 2. Лечение метотрексатом. 3. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение лапароскопическим доступом: - удаление брюшной беременности - введение в плодное яйцо метотрексата. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Трубная беременность. О 00.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Лапароскопия. 2. Исследование мочи на наличие беременности. 3. Исследование крови на в-ХГ. 4. Пункция прямокишечно-маточного углубления через задний свод влагалища. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Гистологическое исследование удаленной во время операции трубы или тканей. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Исследование крови на в-ХГ. 3. УЗИ органов малого таза. |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - тубэктомия или лапароскопическим доступом: - туботомия с удалением трубной беременности. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение лапароскопическим доступом: - тубэктомия - введение метотрексата в плодное яйцо. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). 3. Гемотрансфузия. 4. Метотрексат внутримышечно. |
Яичниковая беременность. О 00.2 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Лапароскопия. 2. Исследование мочи на наличие беременности. 3. Исследование крови на в-ХГ. 4. Пункция прямокишечно-маточного углубления через задний свод влагалища. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Гистологическое исследование удаленной ткани. 3. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - резекция яичника. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - удаление яичника - удаление придатков матки. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). 3. Гемотрансфузия. |
Другие формы внематочной беременности: а) шеечная О 00.8 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого газа. 3. Исследование мочи на наличие беременности. |
1. Исследование крови на в-ХГ. 2. Компьютерная томография. 3. Магниторезонансная томография. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Гистологическое исследование удаленной ткани. 3. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). 3. Исследование крови на в-ХГ. 4. Гистологическое исследование удаленной матки. |
1. Прерывание беременности вакуумэкскохлеатором или юреткой. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - экстирпация матки без придатков. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). 4. Гемотрансфузия. |
б) беременность в роге матки. О 00.8 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. Исследование мочи на наличие беременности. |
1. Лапароскопия. 2. Исследование крови на в-ХГ. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б") (мин.). 2. Гистологическое исследование удаленной ткани. 3. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). 3. Исследование крови на в-ХГ (повторно). 4. Гистероскопия. |
1. Хирургическое лечение влагалищным или лапароскопическим доступом: - удаление рудиментарного рога. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение лапароскопическим доступом с использованием -лазера или гармонического ножа или электроножа. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). 3. Гемотрансфузия. |
Врожденное отсутствие яичника Q 50.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Лапароскопия. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. УЗИ органов малого таза (повторно). |
|
|
Кистозная аномалия развития яичника Q 50.1 | ||||||
Врожденный перекрут яичника Q 50.2 | ||||||
Другие врожденные аномалии яичника Q 50.3 | ||||||
Эмбриональная киста фаллопиевой трубы Q 50.4 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Лапароскопия. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Гистологическое исследование удаленной ткани |
|
1. Хирургическое лечение лапароскопическим или брюшностеночным доступом: - удаление кисты - удаление трубы 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Эмбриональная киста широкой связки (паровариальная киста) Q 50.5 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Лапароскопия. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Гистологическое исследование удаленной ткани. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - удаление паровариальной кисты. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.) |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - удаление придатков матки. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Другие врожденные аномалии фаллопиевой трубы и широкой связки Q 50.6 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Лапароскопия. |
1. Бимануальное гинекологическое исследовать (повторно). |
1. УЗИ органов малого таза (повторно). |
|
|
Агнезия и аплазия матки Q 51.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Лапароскопия. 2. Компьютерная томография. 3. Магниторезонансная томография. 4. Экскреторная урография. |
|
|
|
|
Удвоение тела матки с удвоением шейки матки и влагалища Q 51.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. Гистеросальпингография. |
1. Лапароскопия. 2. Компьютерная томография. 3. Магниторезонансная томография. 4. Экскреторная урография. 5. Гистероскопия. 6. Медико-генетическое обследование. |
|
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. УЗИ органов малого таза (повторно). 4. Гистологическое исследование удаленной во время операции ткани. |
|
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - иссечение влагалищной перегородки. 2. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - реконструктивная операция на матке. 3. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях или при операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Двурогая матка Q 51.3 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Лапароскопия. 2. Компьютерная томография. 3. Магниторезонансная томография. 4. Экскреторная урография. 5. Гистероскопия. 6. Медико-генетическое консультирование. |
|
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. УЗИ органов малого таза (повторно). 4. Гистеросальпингография (повторно). |
|
1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: - реконструктивнопластическая операция на матке (Метроссяна, Джонса-Маникинса) - реконструктивнопластическая операция на матке с использованием электрохирургической лазерной, ультразвуковой (гармонический скальпель) аппаратуры. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Однорогая матка Q 51.4 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. 3. Гистеросальпингография. |
1. Лапароскопия. 2. Экскреторная урография. 3. Гистероскопия. 4. Медико-генетическое консультирование. |
|
|
|
|
Агнезия и аплазия шейки матки (врожденное отсутствие шейки матки) Q 51.5 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Лапароскопия. 2. Компьютерная томография. 3. Магниторезонансная томография. 4. Экскреторная урография. 5. Медикогенетическое консультирование. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Гистологическое исследование удаленной во время операции матки. |
|
1. Хирургическое лечение брюшиностеночным доступом: - экстирпация матки. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
1. Хирургическое лечение лапароскопическим доступом: - экстирпация матки. |
Удвоение влагалища. Q 52.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ мазков из влагалища на флору. |
1. УЗИ органов малого таза. 2. Экскреторная урография. 3. Медико-генетическое консультирование. |
|
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
|
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - иссечение влагалищной перегородки традиционным методом или с использованием лазерной 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
Врожденный ректо-вагинальный свищ Q 52.2 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ влагалищного мазка на флору. 3. Контрастная клизма (введение метиленовой синей). 4. Ирригоскопия. |
1. Ректороманoскопия. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Контрастная клизма (введение метиленовой синей) (повторно). 2. Ирригоскопия (повторно). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - зашивание свища методом расщепления тканей. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение комбинированным доступом: - зашивание свища. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Девственная плева, полностью закрывающая вход во влагалище Q 52.3 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Ректальное исследование. |
1. УЗИ органов малого таза. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - формирование входа во влагалище. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. |
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - формирование входа во влагалище с использованием электрического ножа, ультразвукового (гармонического) скальпеля. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
Киста влагалища эмбриональная Q 52.4 |
1. Обследование в соответствия с рубрикой "А". 2. Анализ мазков из влагалища на флору. |
|
|
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
|
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - удаление кисты влагалища. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
Сращение половых губ Q 52.5 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ мазков из влагалища на флору. |
|
|
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
|
1. Хирургическое лечение: - рассечение сращений и формирование вульвы. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
Врожденные аномалии клитора Q 52.6 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ мазков из влагалища на флору. |
|
|
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Гистологическое исследование удаленной части клитора. |
|
1. Хирургическое лечение: - ампутация с формированием клитора. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
Врожденная киста вульвы. Q 52.7 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ мазков из влагалища на флору. |
|
|
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. Гистологическое исследование удаленной кисты. |
|
1. Хирургическое лечение: - удаление кисты вульвы. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
Подслизитая миома матки D 25.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Гистеросальпингография. 2. Гистероскопия. 3. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и слизистой матки. 4. Гистологическое исследование соскоба матки |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Гистологическое исследование удаленного миоматозного узла или матки. 3. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). 3. Гистеросальпингография (повторно). 4. Гистероскопия (повторно). |
1. Хирургическое лечение влагалищным или брюшностеночным доступом: - консервативная миомэктомия или - надвлагалищная ампутация матки без придатков или с придатками. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости или при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). 4. После консервативной миомэктомии лечение гестагенами или агонистами гонадотропин-рилизинг-гормонами или антигормонами. |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным, влагалищным или лапароскопическим доступом: - экстирпация матки - надвлагалищная ампутация матки - гистерорезектоскопия (удаление узла). 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Интрамуральная лейомиома матки D 25.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Гистеросальпингография. 2. Гистероскопия. 3. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки. 4. Гистологическое исследование соскоба слизистой матки. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Гистологическое исследование удаленного миоматозного узла или матки. 3. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Консервативное лечение: - гестагены; либо - агонисты гонадотропинрилизинг гормонов либо - антигормоны. |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным, влагалищным или лапароскопическим доступом: - консервативная миомэктомия - надвлагалищная ампутация матки - экстирпация матки. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Субсерозная лейомиома матки D 25.2 | ||||||
Лейомиома матки не уточненная D 25.9 | ||||||
Другие доброкачественные новообразования шейки матки. D 26.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Гистеросальпингография. 2. Гистероскопия. 3. Биопсия шейки матки. 4. Гистологическое исследование биоптата. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Гистологическое исследование удаленной во время операции опухоли или матки. |
|
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - иссечение опухоли шейки матки - ампутация шейки матки - экстирпация матки. 2. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - экстирпация матки. 3. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Другие доброкачественные новообразования тела матки D 26.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Гистеросальпингография. 2. Гистероскопия. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Гистологическое исследование удаленной во время операции опухоли или матки. 3. Гистеросальпингография (повторно). 4. Гистероскопия (повторно). |
|
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - миометрэктомия - надвлагалищная ампутация матки - экстирпация матки. 2. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - экстирпация матки. 3. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Другие доброкачественные новообразования других частей матки D 26.7 | ||||||
Другие доброкачественные новообразования матки неуточненной части D 26.9 | ||||||
Доброкачественные новообразования яичников D 27.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Лапароскопия. 2. Компьютерная томография. 3. Магниторезонансная томография. 4. Рентгенография желудка. 5. Рентгеноскопия желудка. 6. Ирригоскопия. 7. Анализ крови на онкомаркеры (СА-125, СЕА, МСА). 8. Анализ крови на гормоны: - эстрадион - тестостерон - дексаметазоновая проба. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Гистологическое исследование удаленной опухоли. 3. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Гистологическое исследование удаленного органа. 3. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - резекция яичника. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - удаление придатков с одной или двух сторон - надвлагалищная ампутация матки с придатками - пангистерэктомия. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Доброкачественные новообразования и другие заболевания вульвы (полипы, липома, фиброма, лейомиома) D 28.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". |
1. Биопсия образования. 2. Гистологическое исследование биоптата. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) 2. Гистологическое исследование удаленного образования. |
|
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - удаление образования вульвы - удаление образования вульвы с использованием -лазерной, электрохирургической, криохирургической техники, ультразвукового (гармонического) скальпеля. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.) |
Доброкачественные новообразования влагалища (киста, фиброма, лейомиома) D 28.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". |
1. Цистоскопия. 2. Цистография. 3. Ректороманоскопия. 4. Ирригоскопия. 5. УЗИ органов малого таза. 6. Биопсия образования. 7. Гистологическое исследование биоптата. |
1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Гистологическое исследование удаленного образования. 3. УЗИ органов малого таза (повторно). 4. Цистоскопия (повторно). |
|
1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: - удаление образования влагалища - удаление образования влагалища с использованием -лазерной электрохирургической, криохирургической техники, ультразвукового (гармонического) скальпеля. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Доброкачественные новообразования маточных труб и связок (лейомиома, фиброма, липома). D 28.2 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. УЗИ органов малого таза. |
1. Лапароскопия. 2. Компьютерная томография. 3. Магниторезонансная томография. 4. Рентгенография желудка. 5. Рентгеноскопия желудка. 6. Ирригоскопия. 7. Анализ крови на онкомаркеры (СА-125, CЕA, МСА). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. УЗИ органов малого газа (повторно). 4. Гистологическое исследование удаленной опухоли. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Гистологическое исследование удаленного органа. |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - удаление опухоли. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - удаление маточной трубы - удаление придатков матки. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции N 97.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Гирсутное число Ferriman-gallwey. 3. Массоростовой коэффициент. 4. Измерение базальной температуры. 5. Определение 17КС в моче. 6. ПРЛ в плазме крови. 7. Краниограмма. 8. УЗИ органов малого таза. |
1. Определение ЛГ, ФСГ, тестостерона, кортизола, ДЭА, ДЭА-С, ТТГ, Т-3, Т-4 в плазме крови. 2. УЗИ молочных желез. 3. УЗИ щитовидной железы. 4. Гормональные пробы: - с дексаметазоном - с церукалом. 5. Гистеросальпингография. 6. Гистероскопия. 7. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия. 8. Лапароскопия. 9. Гистологическое исследование соскоба полости и шейки матки. 10. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). |
1. Измерение базальной температуры. 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. УЗИ органов малого таза (повторно). 2. Гормональный мониторинг (определение Е2 и прогестерона в плазме крови). |
1. Гормональное лечение: - чистые гестагены, либо - комбинированные эстроген-гестагенные препараты, либо - стимуляторы овуляции, либо - парлодел. |
1. Гормональное лечение: - глюкокортикоиды в сочетании со стимуляторами овуляции - парлодел в сочетании со стимуляторами овуляции - ЧМГ и ХГЧ - агонисты рилизинг-гормона в сочетании с ЧМГ и ХГЧ - метродин в сочетании с ХГЧ. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости или при малых гинекологических операциях. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). |
Женское бесплодие трубного происхождения N 97.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Анализ выделений из влагалища и шейки на флору. 3. Измерение базальной температуры. 4. Гистеросальпингография. 5. УЗИ органов малого таза. |
1. Исследование на ВПГ, ЦМВ, хламидии, уреаплазму, микоплазму. 2. Гистероскопия. 3. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия. 4. Лапароскопия. 5. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 6. Гистологическое исследование соскоба полости и шейки матки. 7. Посткоитальный тест (ПКТ). |
1. Анализ выделений из влагалища на флору (повторно). 2. Измерение базальной температуры. 3. Гистеросальпингография (повторно). 4. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 5. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). 2. Исследование на ВПГ, ЦМВ, хламидии, уреаплазму, микоплазму (повторно). 3. Лапароскопия (повторно). |
1. Антибактериальная терапия. 2. Физические факторы лечебного воздействия. 3. Комбинированные эстраген-гестагенные препараты. |
1. Санаторно-курортное лечение. 2. Пpoтивoвиpуcное лечение. 3. Хирургическое лечение лапароскопическим доступом: - сальпингоовариолизие - сальпингостомия 4. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях или со вскрытием брюшной полости. 5. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.). |
Женское бесплодие маточного происхождения N 97.2 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Измерение базальной температуры. 3. УЗИ органов малого таза. 4. Гистеросальпингография. 5. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия. 6. Гистологическое исследование эндометрия. 7. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). |
1. Бактериологическое исследование эндометрия. 2. Лапароскопия. 3. Посткоитальный тест (ПКТ). |
1. УЗИ органов малого таза. 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
1. Гистеросальпингография (повторно). 2. Гистероскопия (повторно). |
1. Гормональное лечение: - чистые гестагены либо - комбинированные эстроген-гестагенные препараты. 2. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. |
1. Хирургическая гистероскопия. 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.) |
Женское бесплодие цервикального происхождения N 97.3 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Измерение базальной температуры. 3. Гистероцервикосальпингография. 4. Посткоитальный тест. |
1. УЗИ органов малого таза. 2. Кольпомикрогистероскопия. 3. Исследование антиспермальных антител цервикальной слизи. |
1. Измерение базальной температуры. 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). |
|
1. ИОСМ (искусственное осеменение спермой мужа). |
1. ИОСМ с предварительной обработкой спермы. |
Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами N 97.4 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "А". 2. Измерение базальной температуры. 3. Гирсутное число Ferriman-gallwey. 4. Массоростовой коэффициент. 5. Определение 17КС в моче. 6. ПРЛ в плазме крови. 7. Краниограмма. 8. УЗИ органов малого таза. 9. Гистеросальпингография. 10. Спермограмма. |
1. Определение ЛГ, ФСГ, тестостерона, кортизола, ДЭА, ДЭА-С, ТТГ, Т-3, Т-4 в плазме крови. 2. УЗИ молочных желез. 3. УЗИ щитовидной железы. 4. Исследование на ВПГ, ЦМВ, хламидии, уреаплазму, микоплазму. 5. Гистероскопия. 6. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия. 7. Гистологическое исследование эндометрия. 8. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.). 9. Лaпароскопия. |
1. Измерение базальной температуры. 2. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). 3. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.). |
1. Гормональное лечение: - чистые гестагены либо комбинированные эстроген-гестагенные препараты либо - стимуляторы овуляции либо - парлодел. 2. Санаторно-курортное лечение. 3. Искусственное осеменение спермой мужа (ИОСМ). |
1. Гормональное лечение: - глюкокортикоиды в сочетании со стимуляторами овуляции - парлодел в сочетании со стимуляторами овуляции - ЧМГ и ХГЧ агонисты рилизинг-гормона в сочетании с ЧМГ и ХГЧ - метродин и ХГЧ. 2. Антибактериальная терапия. 3. Противовирусная терапия. 4. ИОСМ с предварительной обработкой спермы. 5. ИОСД (искусственное осеменение спермой донора). 6. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях или при операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 7. Лече6ные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.). 8. Экстракориоральное оплодотворение с переносом эмбриона в полость матки (ЭКО+ ПЭ). |
Женское бесплодие неуточненное N 97.9 | ||||||
Другие формы женского бесплодия N 97.8 |
Обследование и лечение больных проводится в соответствии с рубриками заболеваний, явившихся причиной женского бесплодия |
|||||
Мужское бесплодие N 46.0 |
1. Анамнез. 2. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения и пищеварения. 3. Урогенитальное обследование. 4. Спермограмма. 5. Определение группы крови. 6. Определение резус-фактора. |
1. Гемоглобин крови. 2. Подсчет лейкоцитов 3. Удельный вес мочи. 4. Белок мочи. 5. Форменные элементы мочи. 6. Определение ПРЛ, ЛГ, ФСГ, тестостерона в плазме крови. 7. Биохимическое исследование спермы. 8. Инфекционный скрининг. 9. УЗИ простаты. 10. Термография органов мошонки. 11. Диагностика иммунологического бесплодия. 12. Биопсия яичка. 13. Медико-генетическое консультирование. |
1. Спермограмма (повторно). |
1. Определение ЛГ, ФСГ, тестостерона (повторно). 2. Лейкоцитарная формула. 3. СОЭ. 4. Гемостазиограмма. 5. Сахар в крови. 6. ЭКГ. 7. Рентгеноскопия органов грудной клетки. 8. Пуле. 9. АД. 10. Осмотр на педикулез. 11. Удаление волос с лобка и половых органов. |
1. Гормональное лечение: - андриол или - ХГЧ или - кломифен. |
1. Гормональное лечение: - андриол в сочетании с ЧМГ - ЧМГ в сочетании с ХГЧ. 2. Трентал. 3. Солкосерил. 4. Тентекс. 5. Хирургическое лечение. 6. Анестезиологическое пособие: - местная анестезия - внутривенный наркоз, проводимый анестезиологом. |
Основные гинекологические заболевания в детском и подростковом возрастных периодах
Код диагноза |
Диагностика при установлении диагноза |
Диагностика при проведении лечения |
Стандарт лечения |
|||
Минимальный уровень |
Максимальный уровень |
Минимальный уровень |
Максимальный уровень |
Минимальный уровень |
Максимальный уровень |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Сращение губ (сращение малых половых губ). Q 52.5 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Ад". |
1. Определение количества тучных клеток, эозинофилов, нейтрофилов во влагалищном отделяемом - оценка локального аллергостатуса. |
1. Осмотр наружных половых органов (повторно). |
1. Ректоабдоминальное исследование (повторно). 2. Оценка локального аллергостатуса (повторно). |
1. Обработка синехий мазью с эстрогенами. |
1. Разделение синехий. |
Вульвовагинит N 76.0-73.3 B 37.3 А 56.0 A 59.0 A 60.0 A 63.0 В 80.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Ад". 2. Исследование мазков из влагалища на флору. 3. Исследование соскоба с перианальных складок на энтеробиоз. |
1. Осмотр ротоглотки. 2. Клинический анализ крови. 3. Анализ мочи общий. 4. Исследование влагалищного отделяемого на - хламидии, - ВПГ-2 типа, уреаплазму, микоплазму. 5. Вагиноскопия. 6. Онкоцитограмма. 7. Оценка локального аллергостатуса. 8. Исследование глюкозы в - крови - моче. 9. Бактериологический посев отделяемого из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам. |
1. Осмотр кожных покровов и наружных половых органов (повторно). 2. Исследование мазков из влагалища на флору (повторно). |
1. Бактериологический посев влагалищного отделяемого на флору (повторно). 2. Исследование влагалищного отделяемого (повторно) на: - хламидии, - ВПГ-2 типа, уреаплазму, микоплазму. 3. Вагиноскопия (повторно). 4. Исследование глюкозы мочи (повторно). 5. Оценка локального аллергостатуса (повторно). |
1. Обучение девочки и ее родных мерам личной гигиены. 2. Промывание влагалища раствором антисептика. 3. Обработка наружных половых органов мазью с анестезирующими, вяжущими и десенсибилизирующими веществами. |
1. Антигистаминные препараты. 2. Эубиотики. 3. Противогельминтозные препараты. 4. Удаление инородного тела из влагалища. 5. Удаление кондилом вульвы и влагалища. 6. Лечение: -хламидиоза - плазмоза - герпетической инфекции - вагиноза. 7. Мазь с эстрогенами. |
Преждевременное половое созревание по изосексуальному типу Е 22.1 Е 22.8 Е 30.1 Е 30.8-9 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Ад". 2. Определение костного возраста. 3. Краниография. 4. УЗИ органов малого таза. 5. Индекс созревания влагалищного эпителия. |
1. Вагиноскопия. 2. УЗИ молочных желез. 3. УЗИ щитовидной железы. 4. ЭЭГ. 5. Гормональный статус определение плазмы крови: ЛГ, ФСГ, ТТГ, ПРЛ, эстрадиол, тестостерон, кортизол, тринодтиронин, тироксин, антитела к тиреоглобулину. 6. Томография головного мозга. 7. Ядерно-магнитный резонанс головного мозга. 8. Проба с РГ-ЛГ. 9. Проба с РГ-ТТГ. 10. Поля зрения. 11. Обследование неврологического статуса. |
1. Общий осмотр. 2. Определение динамики роста и вторичных половых признаков. 3. Определение костного возраста через 6 месяцев. 4. УЗИ органов малого таза. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Бд". 2. Определение гормонального статуса (повторно). 3. УЗИ молочных желез (повторно). 4. УЗИ щитовидной железы (повторно). 5. Гистологическое исследование удаленных препаратов. |
1. Диета. 2. Гестагены в непрерывном режиме. |
1. Тиреоидные препараты. 2. Декапептилдепо. 3. Даназол. 4. Нейротропные препараты. 5. Мочегонные средства. 6. Препараты, улучшающие микроциркуляцию мозга. 7. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - резекция яичника. 8. Хирургическое лечение - удаление аденомы гипофиза. 9. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 10. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "Вд" (макс.). |
Преждевременное половое созревание по гетеросексуальнoму типу Е 25.0 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Ад". 2. Определение костного возраста. 3. Краниография. 4. УЗИ органов малого таза. 5. УЗИ надпочечников. 6. Анализ мочи на 17 КС. |
1. Определение гормонального статуса: - ЛГ, ФСГ, ПРЛ, АКТГ, тестостерон, кортизол, 17-ОП, ДГА. 2. Томография головного мозга и надпочечников. 3. Ядерно-магнитный резонанс головного мозга и надпочечников. 4. Гормональная проба с глюкокортикоидами. |
1. Общий осмотр. 2. Осмотр наружных половых органов (повторно). 3. Ректоабдоминальное исследование (повторно). 4. Анализ мочи на 17-КС (повторно). 5. Определение костного возраста через 6 месяцев. 6. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Бд" (макс.). 2. Определение гормонального статуса (повторно). 3. Гистологическое исследование удаленных препаратов. |
1. Глюкокортикоиды. |
1. Хирургическое лечение: - удаление клитора - рассечение урогенитального синуса - удаление опухоли надпочечника - удаление опухоли яичника (резекция яичника). 2. Анестезиологическое пособие при операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "Вд" (макс.). |
Дисменорея (Альгоменорея) N 94.4-6 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Ад". 2. Измерение базальной температуры. 3. УЗИ органов малого таза. |
1. Проба с диклофенаком. 2. ЭЭГ. 3. Определение в плазме крови: - прогестерона - эстрадиола - ПРЛ - серотонина - норадреналина - опиатов. 4. Лапароскопия. 5. Гистероскопия. 6. Психологическое тестирование. |
1. Ректоабдоминальное исследование (повторно). 2. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "БД" (макс.). 2. Определение: - серотонина - норадреналина - опиатов (повторно). 3. Лапароскопия (повторно). 4. Психологическое тестирование. |
1. Свечи с антипростагландиновыми препаратами. 2. Витамин "Е". 3. Седативные препараты. 4. Противорвотные препараты. |
1. Транквилизаторы. 2. Психотропные препараты. 3. Антисеротониновые препараты. 4. Парлодел. 5. Дифенин. 6. Гестагены чистые. 7. Агонисты РГ-ЛГ. 8. Лечебные физические факторы. 9. Хирургическая коррекция порока матки. 10. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 11. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "Вд" (макс.). |
Сальпингит N 70.0 N 70.1 N 70.9 N 74.4 N 77.0 N 77.1 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Ад". 2. УЗИ органов малого таза. 3. Анализ мазков из влагалища на флору. 4. Клинический анализ крови. |
1. Общий анализ мочи. 2. Среактивный белок. 3. Вагиноскопия. 4. Бактериологический посев отделяемого из влагалища и цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам. 5. Анализ отделяемого влагалища на: - хламидии - уреаплазму - микоплазму - ВПГ-2типа - гарднерелин. 6. Лапароскопия. 7. Иммунный статус. |
1. Ректоабдоминальное исследование (повторно). 2. Клинический анализ крови (повторно). 3. УЗИ органов малого таза (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Бд". 2. Общий анализ мочи (повторно). 3. Анализ мазков из влагалища на флору (повторно). |
1. Антибактериальная терапия. 2. Витаминотерапия. 3. Лечебные физические факторы. |
1. Коррекция иммунного статуса. 2. Свечи с ингибиторами простагландинов. 3. Противогерпетические препараты. 4. Вакцинотерапия. 5. Эндохирургическое промывание брюшной полости растворами антисептиков, рассечение спаек. 6. Фибролитические препараты. 7. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 8. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "Вд" (макс.). |
Эндометрит N 77.01 N 74-1 N 74.4 N 71.0-1 N 71.9 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Ад". 2. Меноциклограмма. 3. УЗИ органов малого таза. 4. Анализ мазков на флору содержимого ц/к. 5. Клинический анализ крови. |
1. Вагиноскопия. 2. Общий анализ мочи. 3. Бактериальный посев содержимого влагалища или цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам. 4. Анализ отделяемого ц/к на: - хламидии - уреаплазму - микоплазму - ВПГ-2 типа. 5. Гистероскопия. 6. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой шейки и тела матки. 7. Гистологическое исследование соскоба эндометрия и эндоцервикса. 8. Иммунный статус. |
1. Меноциклограмма. 2. УЗИ половых органов (повторно). 3. Клинический анализ крови (повторно). 4. Мазки на флору отделяемого ц/к. (повторно). 5. Ректоабдоминальное исследование (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Бд" (мин.). 2. Общий анализ мочи (повторно). |
1. Антибактериальная терапия. 2. Витаминотерапия. 3. Лечебные физические факторы. |
1. Противогерпетические препараты. 2. Иммунокорректоры. 3. Циклическая гормональная терапия. 4. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 5. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "Вд" (мин.). |
Ювенильные маточные кровотечения. N 80.01 N 84.0 N 85.0-1 N 92.0-3 N 92.5-6 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Ад". 2. Меноциклограмма. 3. Осмотр кожных покровов. 4. Антропометрия. 5. Массоростовые соотношения. 6. Степень полового развития. 7. УЗИ органов малого таза. 8. Базальная температура. 9. Клинический анализ крови. 10. Время свертывания и кровотечения. 11. Количество тромбоцитов. |
1. Вагиноскопия или осмотр в детских зеркалах. 2. Гемостизиограмма. 3. УЗИ щитовидной железы. 4. УЗИ надпочечников. 5. УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. 6. ЭЭГ. 7. Гормональный статус (ЛГ, ФСГ, ПРГ, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол, тиреоидин, тироксин). 8. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой полости матки и цервикального канала. 9. Гистероскопия 10. Гистологическое исследование соскобов. 11. Сывороточное железо. |
1. Меноциклограмма. 2. Ректальная температура. 3. УЗИ органов малого таза (повторно). 4. Клинический анализ крови (повторно). 5. Время свертывания и кровотечения (повторно). 6. Ректоабдоминальное исследование (повторно). |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Бд" (мин.). 2. Гемостазиограмма (повторно). 3. Вагиноскопия или осмотр в детских зеркалах (повторно). 4. Гормональный статус (ЛГ, ФСГ, ПРЛ, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол, тиреоидин, тироксин (повторно). 5. Сывороточное железо. |
1. Гемостатическая и утеротоническая терапия. 2. Антианемическая терапия. 3. Циклическая витаминотерапия. |
1. Гормональный гемостаз эстрогенами или комбинированными монофазными оральными контрацептивами. 2. Гемостатическое выскабливание полости матки. 3. Трансфузия свежей донорской крови. 4. Трансфузия эритроцитарной или тромбоцитарной массы. 5. Трансфузия криопреципитата или замороженной плазмы. 6. Циклическая гормонотерапия эстрогенами и прогестагенами. 7. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях. 8. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "Вд" (мин.). |
Пороки гениталий, манифестирующие в пубертатном возрасте. N 85.7 N 89.5 N 89.7 Q 51.0-5 Q 51.8 Q 52.0-1 Q 52.3 Q 52.7-8 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Ад". 2. 3ондирование или осмотр влагалища в детских зеркалах. 3. УЗИ органов малого таза. 4. УЗИ почек. 5. Клинический анализ крови. 6. Клинический анализ мочи. 7. Урография. |
1. Вагинография. 2. Лапароскопия. 3. Цистоскопия. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Бд" (мин.). 2. Ректоабдоминальное исследование (повторно). 3. Осмотр влагалища в детских зеркалах (повторно). 4. УЗИ органов малого таза (повторно). 5. Бакпосев содержимого неовлагалища на флору, чувствительность к антибиотикам. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Бд" (макс.). 2. Вагинография. 3. Фиброили гистероскопия искусственного влагалища. |
1. Рассечение атрезированного гимена. 2. Пункция гематокольпоса при аплазии части влагалища. 3. Иссечение стенки второго частично аплазированного влагалища. 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "Вд" (мин.). |
1. Пластика влагалища при его аплазии с восстановлением стенок влагалища. 2. Сигмоидальный кольпопоэз с созданием анастомоза между неовлагалищем и функционирующей маткой. 3. Удаление функционирующего рога матки или его эндометрия при удвоении матки, имеющей единственную шейку. 4. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 5. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "Вд" (макс.). |
Задержка полового развития Е 30.0
Яичниковая форма, в том числе: Q 50.0
Врожденное отсутствие яичника,
Q 97.3 - женщина с 46ХУ-кариотипом,
Q 96.09 - синдром Тернера. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Ад". 2. Определение степени полового развития. 3. Антропометрия. 4. Определение массоростового соотношения. 5. УЗИ органов малого таза. 6. Определение костного возраста. 7. Краниография. 8. Определение полового хроматина. |
1. УЗИ молочных желез. 2. Кариотип. 3. Гормональный статус ФСЛ, ПРЛ, кортизол в плазме крови. 4. Лапароскопия. |
1. При хирургическом лечении обследование в соответствии с рубрикой "Бд" (макс.). 2. Определение степени полового развития (повторно). 3. Антропометрия (повторно). 4. Определение массоростового соотношения (повторно). 5. Осмотр наружных половых органов (повторно). 6. Ректоабдоминальное исследование (повторно). 7. УЗИ органов малого таза (повторно). 8. Определение костного возраста (повторно). 9. Меноциклограмма. 10. Гистологическое исследование удаленных гонад. |
1. УЗИ молочных желез (повторно). 2. Гормональный статус (ФСГ, кортизол) (повторно). |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - удаление гонад при выявлении XУ-кариотипа. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "Вд" (макс.). (при хирургическом лечении). 4. 3аместительная гормональная терапия. |
1. Витаминотерапия циклическая. |
Гипофизарная форма:
Е 22.1 - гиперпролактинемия,
Е 23.0-1 - Гипопитуитаризм,
Е 23.6-7 - Другие болезни гипофиза |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Ад". 2. Определение степени полового развития. 3. Антропометрия. 4. Определение массоростового соотношения. 5. УЗИ органов малого таза. 6. Определение костного возраста. 7. Краниография. 8. Уровень глюкозы в крови. 9. Поля зрения. |
1. УЗИ щитовидной железы. 2. УЗИ надпочечников. 3. УЗИ молочных желез. 4. Гормональный статус (ЛГ, ФСГ, ПРЛ, ТТГ, трииодтиронин, тироксин, тестостерон, кортизол). 5. проба с РГ-ЛГ. 6. Проба с ФСГ+ЛГ (пергоналом). 7. Проба с бромэргокриптином. 8. ЭЭГ. 9. РЭГ. 10. Компьютерная томография мозга. 11. Магниторезонансная томография мозга. 12. Тест толерантности к глюкозе, гликозилированный гемоглобин. |
1. Определение степени полового развития (повторно). 2. Антропометрия (повторно). 3. Определение массоростового соотношения (повторно). 4. Осмотр наружных половых органов (повторно). 5. Ректоабдоминальное исследование (повторно). 6. УЗИ органов малого таза (повторно). 7. Определение костного возраста (повторно). 8. Краниография (повторно). 9. Уровень глюкозы в крови (повторно). 10. Поля зрения. 11. Меноциклограмма. |
1. УЗИ молочных желез (повторно). 2. УЗИ щитовидной железы (повторно). 3. Гормональный статус (ЛГ, ФСГ, ПРЛ, ТТГ, тироксин, трииодтиронин, эстрадиол, тестостерон, кортизол) (повторно). 4. ЭЭГ (повторно). 5. РЭГ (повторно). 6. Поля зрения (повторно). 7. Тест толерантности к глюкозе или гликозилированный гемоглобин (повторно). 8. Эхограмма мозга (повторно). 9. Компьютерная томография мозга (повторно). 10. Магниторезонансная томография (повторно). 11. Гистологическое исследование удаленного препарата. |
1. Циклическая витаминотерапия. 2. Гормонотерапия в соответствии с выявленной недостаточностью эндокринных желез. |
1. PГ-ЛГ в импульсном режиме (цикломат). 2. РГ-ТТГ. 3. РГ-АКТГ. 4. Бромэргокринтин. 5. Лучевое разрушение аденомы гипофиза. 6. Хирургическое удаление аденомы гипофиза. 7. Анестезиологическое пособие, применяемое в нейрохирургии. 8. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "Вд" (макс.). |
"Центральная форма"
Е 23.3 - дисфункция гипоталамуса, не квалифицированная в других рубриках
Е 24.0 - болезнь Иценко-Кушинга |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Ад". 2. Осмотр для выявления стигм. 3. Определение степени полового развития. 4. Антропометрия. 5. Определение массо-ростового соотношения. 6. УЗИ органов малого таза. 7. Определение костного возраста. 8. Краниография. 9. Уровень глюкозы в крови. 10. Поля зрения. 11. Динамика диуреза. |
1. УЗИ щитовидной железы. 2. УЗИ надпочечников. 3. УЗИ молочных желез. 4. Гормональный статус (ЛГ, ФСГ, ПРЛ, ТТГ, трииодтиронин, тироксин, тестостерон, кортизол). 5. Проба с РГ-ЛГ. 6. Проба с дифенином. 7. ЭЭГ. 8. РЭГ. 9. Эхография мозга. 10. Компьютерная томография мозга. 11. Магнито-резонансная томография. 12. Офтальмометрия. 13. Тест толерантности к глюкозе или гликозилированный гемоглобин. 14. Изучение уровней секреции серотонина, мелатонина, опиатов, норадреналина. |
1. Анализ динамики жалоб. 2. Меноциклограмма. 3. Определение массо-ростовых соотношений (повторно). 4. Антропометрия (повторно). 5. Определение степени вирилизации (повторно). 6. Осмотр кожных покровов для выявления стрий (повторно). 7. Ректоабдоминальное исследование (повторно). 8. Уровень глюкозы в крови. 9. Динамика диуреза. 10. УЗИ органов малого таза (повторно). 11. Костный возраст (повторно). 12. Краниография (повторно). |
1. УЗИ щитовидной железы (повторно). 2. УЗИ надпочечников (повторно). 3. УЗИ молочных желез (повторно). 4. Гормональный статус (ЛГ, ФСГ, ПРЛ, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол, трииодтиронин, тироксин) (повторно). 5. ЭЭГ (повторно). 6. РЭГ (повторно). 7. Тест толерантности к глюкозе (повторно). 8. Компьютерная томография мозга (повторно). 9. Магниторезонансная томография мозга (повторно). 10. Офтальмометрия (повторно). 11. Изучение уровней секреции серотонина, мелатонина, норадреналина, опиатов (повторно). |
1. Восстановление физиологической массы тела. 2. Коррекция психического статуса. 3. Коррекция соматического статуса. 4. Циклическая витаминотерапия. |
1. Дифенин, ноотропил, кавинтон, трентал, терален, когитум по показаниям. 2. Транквилизаторы, седативные препараты по показаниям. 3. ИРТ. 4. Лечебное дозированное голодание. 5. Физиотерапия. 6. Суггестивная психотерапия. |
Гипоталамический синдром периода полового созревания Е 24.8 Е 23.3 N 91.0 N 91.3-5 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Ад". 2. Осмотр для выявления полос растяжения. 3. Определение степени полового развития. 4. Определение массо-ростового коэффициента. 5. Подсчет гирсутного числа. 6. Антропометрия. 7. Краниография. 8. Костный возраст. 9. ЭЭГ. 10. Уровень 17-КС в суточной моче. 11. Контроль АД. 12. УЗИ половых органов. 13. Глюкоза крови. |
1. РЭГ. 2. Эхо ЭЭГ. 3. Билирубин, белок, холестерин, триглицериды, жирные кислоты в крови. 4. Гормоны крови (ЛГ, ФСГ, ПРЛ, кортизол, тестостерон, эстрадиол, прогестерон, ДГА с учетом дней цикла). 5. Проба с дексаметазоном. 6. Тест толерантности к глюкозе и гликозилированный гемоглобин. |
1. Анализ жалоб. 2. Определение цвета полос растяжения (повторно). 3. Определение массо-ростового коэффициента (повторно). 4. Подсчет гирсутного числа (повторно). 5. Анализ меноциклограммы 6. Контроль АД. 7. УЗИ органов малого таза (повторно). 8. ЭЭГ. 9. РЭГ. 10. 17-КС в суточной моче. 11. Глюкоза крови. |
1. Гормоны крови (ЛГ, ФСГ, ПРЛ, кортизол, тестостерон, эстрадиол, прогестерон) (повторно). |
1. Низкокалорийная диета. 2. Аноректики. 3. Диуретики. 4. Циклическая витаминотерапия. 5. Терапия вегето-сосудистой дистонии. 6. Препараты улучшающие кровообращение мозга. 7. Дифенин. |
1. Лечебное дозированное голодание на фоне ИРТ. 2. Лечебные физические факторы. 3. ЛФК. |
Синдром поликистозных яичников периода полового созревания Е 28.2 |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Ад". 2. Определение массо-ростового коэффициента. 3. Подсчет гирсутного числа. 4. Определение степени полового развития. 5. Антропометрия. 6. УЗИ органов малого таза. 7. Краниография. 8. 17-КС и ОКС в суточной моче. 9. Базальная термометрия. |
1. ЭЭГ. 2. Гормоны крови (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, кортизол, ДГА, 11-ОП). 3. Проба с клостилбегидом. 4. Лапароскопия с биопсией яичников. 5. Гистологическое исследование биоптатов яичников. 6. Тест резистентности к инсулину. 7. Гликозилированный гемоглобин. |
1. Динамика жалоб. 2. Анализ меноциклограммы 3. Динамика массо-ростового соотношения. 4. Ректоабдоминальное исследование (повторно). 5. УЗИ органов малого таза (повторно). 6. 17-КС и ОКС в суточной моче (повторно). 7. Базальная термометрия. |
1. Обследование в соответствии с рубрикой "Бд" (макс.). 2. Гормоны крови (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, кортизол, ДГА, 11-ОП) (повторно). 3. Гистологическое исследование удаленного препарата яичников. |
1. Циклическая витаминотерапия. 2. Гестагены. 3. Стимуляторы овуляции без и в сочетании с ХГ и/или глюкокортикоидами. 4. Монофазные эстрогенгестагенные препараты. |
1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароскопическим доступом: - резекция яичников. 2. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "Вд" (макс.). |
Начальник Управления охраны |
Д.И. Зелинская |
Приложение 3
Унифицированные схемы обследования,
предоперационной подготовки и ведения в послеоперационном периоде, используемые в акушерстве
(утв. приказом Минздрава РФ от 5 ноября 1998 г. N 323)
Схема обследования и лечения пациенток во время беременности
Рубрика 0
Малые акушерские операции (ОМА)
1. Рассечение промежности с последующим восстановлением ее целостности.
2. Восстановление целостности промежности.
3. Зашивание разрывов шейки матки и стенок влагалища.
4. Ручное отделение и выделение последа.
5. Ручное или инструментальное обследование стенок послеродовой матки.
6. Акушерские шипцы.
6.1. полостные
6.2. выходные
7. Вакуум-экстракция плода.
8. Комбинированный акушерский поворот за ножку с последующей экстракцией плода за тазовый конец.
9. Экстракция плода за тазовый конец.
10. Восстановление целостности прямой кишки.
Большие акушерские операции (ОБА)
I. Плодоразрушающая операция:
а) краниотомия
б) краниоклазия
в) перфорация последующей головки
г) декапетация
д) клейдотомия
II. Кесарево сечение:
а) корпоральное
б) в нижнем сегменте
в) экстраперитонеальное
г) с временным ограничением брюшной полости.
Начальник Управления охраны |
Д.И. Зелинская |
Приложение 4
Унифицированные схемы обследования,
предоперационной подготовки и ведения в послеоперационном периоде, используемые в гинекологии
(утв. приказом Минздрава РФ от 5 ноября 1998 г. N 323)
Схема обследования и лечения пациенток с гинекологической патологией
Схема обследования пациенток с гинекологической патологией
в детском и подростковом возрастных периодах
Начальник Управления охраны |
Д.И. Зелинская |
Приложение 5
Виды анестезиологического пособия,
используемого в акушерстве и гинекологии
(утв. приказом Минздрава РФ от 5 ноября 1998 г. N 323)
1. Комбинированный эндо- (назо-) трахеальный наркоз с искусственной вентиляцией легких и тотальной миорелаксацией.
2. Масочный наркоз, проводимый анестезиологом.
3. Внутривенный наркоз, проводимый анестезиологом.
4. Спинномозговая, эпидуральная, перидуральная, каудальная анестезия, проводимая анестезиологом.
5. Местная инфильтрационная анестезия, проводимая без участия анестезиолога.
6. Проводниковая анестезия, проводимая без участия анестезиолога:
6.1. Региональная анестезия (пресакральная, анестезия брюшной стенки, внутрибрюшная блокада)
6.2. Пудендальная анестезия
6.3. Парацервикальная анестезия.
1. Анестезиологическое пособие при гинекологических операциях, связанных со вскрытием брюшной полости - 1, 2, 3, 4, 5, 6.1.
2. Анестезиологическое пособие при кесаревом сечении - 1, 2, 3, 4, 5, 6.1.
3. Анестезиологическое пособие при влагалищных операциях - 1, 2, 3, 4, 5, 6.2, 6.3.
4. Анестезиологическое пособие при акушерских операциях - 2, 3, 6.2, 6.3.
5. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях - 2, 3, 5, 6.2, 6.3.
Начальник Управления охраны |
Д.И. Зелинская |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Минздрава РФ от 5 ноября 1998 г. N 323 "Об отраслевых стандартах объемов акушерско-гинекологической помощи"
Текст приказа опубликован в журнале "Здравоохранение", 1999 г., N 3, N 4, N 5, в сборнике "Приказы: Минздрав России./Сборник. 1998 год - Часть 3", М.:"Интерсэн", 1999 г.