Приложение

Приложение

Показатели КЩС: рН - 7,35-7,45; рС02 артерии - 35-45 мм рт.ст.; рС02 вены - 46-48 мм рт.ст.; BE - +-2,3 ммоль/л; Ра02 -85-100 мм рт.ст.

Для приблизительного расчета необходимого количества бикарбоната натрия при лечении метаболического ацидоза пользуются следующими формулами:

     BE х масса тела

     --------------- = Х мл 4% р-ра НСО3

          2

     0,3 х BE масса тела = X ммоль HCO3

/-----------------------------------------------------------------------\

|  Возраст          |      ЧД в мин.           |         ЧСС в мин.   |

|-------------------+--------------------------+------------------------|

|  Новорожденные    |      40-60               |       120-160       |

|-------------------+--------------------------+------------------------|

|  1 - 12 мес.      |      35-48               |       120-140       |

|-------------------+--------------------------+------------------------|

|  2 - 3 года       |      28-35               |       105-110       |

|-------------------+--------------------------+------------------------|

|  4 - 6 лет        |      24-26               |         100-105        |

|-------------------+--------------------------+------------------------|

|  7 - 9 лет        |      21-23               |          85-95         |

|-------------------+--------------------------+------------------------|

|  10-12 лет        |      18-20               |          80-85         |

|-------------------+--------------------------+------------------------|

|  13-15 лет        |      16-18               |          65-80         |

|-------------------+--------------------------+------------------------|

|  Взрослые         |      12-16               |          60-75         |

\-----------------------------------------------------------------------/

     ЦВД новорожденных                 - 40 - 45,

     до 3-х лет                        - 45 - 55,

     старше 3-х лет                    - 60-65 мм водн.ст.

Величина гематокрита в зависимости от возраста

Возраст	Показатель гематокрита
2 нед.	49
до 2-х мес.	42-39
3 мес.	37-39
4-6 мес.	36
10-12 мес.	35
2-3 года	36
4-5 лет	37
6-7 лет	38
8-12 лет	39-40
14 лет (мальчики)	47
14 лет (девочки)	42

                Взрослые: мужчины                            42 - 48

                          женщины                            40 - 45

Физиологические потребности в жидкости

3-х дневн.	80-100 мл/кг
10-ти дневн.	125-150 мл/кг
3 мес.	140-160 мл/кг
6 мес.	125-135 мл/кг
1 год	120-135 мл/кг
2 года	115-110 мл/кг
4 года	100-110 мл/кг
6 лет	90-100 мл/кг
14 лет	50-60 мл/кг
Взрослые	40 мл/кг

Выделение воды осуществляется путем мочеотделения (1300-1500 мл), с фекалиями (около 100 мл), перспирационным путем - испарением с поверхности тела (около 500 мл), через дыхательные пути (около 500 мл). При гипертермии с повышенным отделением пота потери воды составляют 400-500 мл на 1° сверх 37°С. При лихорадочных состояниях организм может терять до 3-8 л. жидкости в сутки.

Лица, повторно болеющие ГФМИ (менингит, менингококцемия) с высокой вероятностью имеют наследственную патологию - дефицит терминальных компонентов комплемента.

Больные с подобной патологией обладают повышенной (в 1000 раз) чувствительностью к менингококковой инфекции по сравнению с лицами с нормальной системой комплемента. Поэтому сыворотка крови больных, перенесших повторные заболевания менингококковой инфекцией и не имеющих черепно-мозговой травмы или назальной ликвореи, а также сыворотки крови их родных братьев и сестер следует, по возможности, исследовать с помощью гемолитического теста на общую активность комплемента. Если исследовать комплемент на месте невозможно, сыворотки таких больных следует пересылать в ЦНИИЭ МЗ РФ.

Аналогичному исследованию рекомендуется подвергать и больных менингококковой инфекцией, в семьях которых уже регистрировались ранее не связанные между собой эпизоды менингококковой инфекции.

Полное отсутствие гемолитической активности комплемента является прямым указанием на дефицит одного из терминальных компонентов комплемента.

Информация о подобных больных с указанием их почтового адреса пересылается в лабораторию менингококковой инфекции ЦНИИЭ МЗ РФ (111123 г.Москва, Новогиреевская ул. д.3-а), где они при необходимости будут подвергнуты дальнейшему обследованию и профилактической вакцинации.

Руководитель Департамента

организации медицинской

помощи населению

А.И.Вялков

Начальник Управления охраны

здоровья матери и ребенка

Д.И.Зелинская