Приложение. Положение об амбулаторном кардиологическом отделении

Приложение
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 21 декабря 1998 г. N 667

Положение
об амбулаторном кардиологическом отделении

1. Общие положения

1.1. Амбулаторное кардиологическое отделение (АКО) является структурным подразделением городской клинической больницы N 59

1.2. АКО в своей деятельности руководствуется действующим законодательством, нормативными документами Правительства г.Москвы, МЗ РФ, Комитета здравоохранения г.Москвы, приказами главного врача больницы, а также настоящим положением

1.3. Заведующий АКО назначается на должность приказом главного врача больницы

2. Цель и задачи АКО

2.1. Основной целью АКО является оказание высоко квалифицированной кардиологической помощи населению с применением всего комплекса современных лечебно-диагностических методов

2.2. Задачи АКО:

- динамическое диспансерное наблюдение за больными кардиологического профиля, преимущественно проживающими в Центральном административном округе и больными, проходившими ранее стационарное лечение в ГКБ N 59

- проведение быстрого комплексного обследования в амбулаторных условиях больных с подозрением на заболевание сердечно-сосудистой системы

- подбор адекватной лекарственной терапии, ее коррекция и контроль за эффективностью

- ускорение госпитализации при наличии показаний к ней

- улучшение преемственности в лечебном процессе между стационаром и поликлиниками города

- совершенствование технологии и внедрение в практику обоснованных и эффективных новых форм работы и методов лечебно-диагностического процесса

- проведение организационно-методической работы по совершенствованию деятельности кардиологических служб

- участие в проведении клинико-экспертной работы по контролю качества медицинской помощи пациентам в лечебно-профилактических учреждениях

3. Порядок направления больных в АКО

3.1. Прием больных в АКО проводится по направлению врачей-кардиологов поликлиник г.Москвы, районных и окружных кардиологов, кардиологов стационаров. Документация ведется по общепринятым для городских поликлиник картами амбулаторного приема.

3.2. АКО принимает больных со следующими патологиями:

- артериальная гипертензия,

- стенокардия,

- нарушения ритма,

- недостаточность кровообращения,

- НЦД.

3.3. При необходимости госпитализации в стационар (отделение неотложной кардиологии или кардиологическое) больных, находящихся на учете в АКО, она производится по направлению врача АКО в установленном порядке

4. Лечебные и консультативно-диагностические функции АКО

В АКО производятся следующие лечебные и консультативно-диагностические мероприятия:

- консультация врача-кардиолога

- определение тактики лечения

- контроль за эффективностью терапии и диспансерное наблюдение

- ЭКГ

- нагрузочные функциональные тесты (активная ортостатическая проба, динамические и изометрическая нагрузки)

- лекарственные тесты (проба с нитроглицерином, обзиданом, калиевая, антиаритмическими препаратами)

- ЭХО-кардиография с определением кардиодинамических и гемодинамических параметров

- допплеровское исследование сосудов

- УЗИ почек, щитовидной железы

- холтеровское мониторирование АД

- холтеровское мониторирование ЭКГ

- чрезпищеводная электрокардиостимуляция

- сцинтиграфия почек

- рентгенографическое исследование сердца в трех проекциях

- клиническое исследование крови, мочи

- ан. крови биохимический: холестерин + фракции, триглицериды, сахар, расширенная коагулограмма, общий белок, белковые фракции, фибриноген, электролиты крови (натрий, калий, кальций), билирубин, креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ, ЛДГ + фракции, КФК (МВКФК), гаммаглютаматтранспептидаза.

5. Права АКО

АКО может госпитализировать больных в отделения больницы

АКО имеет право направить больного на консультацию или госпитализацию в другие ЛПУ г.Москвы

АКО может участвовать в разработке и реализации целевых медицинских программ

АКО может участвовать в медицинских, научных и научно-технических исследованиях

6. Структура АКО

6.1. АКО располагается на территории ГКБ N 59 в помещениях, полностью отвечающих требованиям правил по устройству, эксплуатации и техники безопасности

6.2. АКО имеет следующие структурные подразделения

- регистратуру

- лечебно-консультативные кабинеты

- кабинеты функциональной диагностики

- кабинеты ультразвуковой диагностики

- процедурный кабинет

- кабинеты ЛФК и физиотерапии

- организационно-методический и статистический отделы

6.3. Исследования радиоизотопные, рентгенологические, лабораторные (клинические и биохимические) проводятся в соответствующих подразделениях ГКБ N 59 силами сотрудников АКО.