Приложение N 4. Протокол течения анестезии (вкладыш в медицинскую карту стационарного больного, форма 003/У)

Приложение N 4

к приказу Комитета здравоохранения

Правительства Москвы

от 30 декабря 1998 г. N 688

/------------------------------\

|ФИО больного_______________   |  Протокол течения анестезии

|Возраст_____________          |  Название отделения ___________________

|N и/б______________           |  Дата операции ________________________

\------------------------------/  В плановом, экстренном порядке

Пациент поступил в операционную в ___________ часов _______минут

  Начало анестезии ______час. _____мин. Конец _______час. ________ мин.

  Начало операции  _____ час. _____мин. Конец _______час. ________ мин.

Название операции: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Положение на операционном столе:_________________________________________

Премедикация на операционном столе:______________________________________

_________________________________________________________________________

Вид анестезии: __________________________________________________________

Наркозно-дыхательный аппарат:   _________________________________________

Дыхательный контур: полуоткрытый, полузакрытый, закрытый (подчеркнуть)

Вводный наркоз:__________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Интубация трахеи с_____ попытки эндотрахеальной трубкой N_____ фирмы ____

В желудок введен зонд N _____, отделяемое из желудка_____________________

Особенности интубации обусловлены________________________________________

Начата ИВЛ в режиме: МОД ________ ДО________ РЕЕР________FiO2____________

Газовая дыхательная смесь _______________________________________________

После интубации дыхание проводится ______________________________________

Хрипы ___________________________________________________________________

Интраоперационный мониторинг: - гемодинамики (метод измерения параметров

прямой, непрямой) - дыхания: CO2, О2Sat, N2O (подчеркнуть)

Течение анестезии: Анестетик (название, капельно, болюсно) ______________

_________________________________________________________________________

Суммарная доза анестетика (прописью, подпись врача) _____________________

_________________________________________________________________________

Кураризация (название препарата, суммарная доза):________________________

_________________________________________________________________________

Особенности течения анестезии____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

После операции сознание восстановлено через______________________________

Необходимость продленной вентиляции в п/о периоде определялась:__________

_________________________________________________________________________

Декураризация (название препарата, суммарная доза):______________________

_________________________________________________________________________

Экстубация ______________________________________________________________

Дыхательные нарушения после экстубации:         да   нет

Параметры мониторного контроля после анестезии: АД_____ ЧСС_____SatO2____

Сознание: отсутствует, ясное, медикаментозная седация, сопор.

Пациент переведен: в п/о палату, профильное отделение, ОРИТ (подчеркнуть)

Параметры мониторного контроля в палате: АД_________ ЧСС_______ SatO2____

Проводится ингаляция увлажненного кислорода через маску.

Заключение:______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Врач-анестезиолог ________________      Анестезист ______________________