Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы от 30 декабря 1998 г. N 688 "Об утверждении форм медицинской документации отделений анестезиологии и реаниматологии"
- Приложение N 2. Карта течения анестезии (вкладыш в медицинскую карту стационарного больного, форма 003/У)
Приложение N 2. Карта течения анестезии (вкладыш в медицинскую карту стационарного больного, форма 003/У)
Приложение N 2
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 30 декабря 1998 г. N 688
Карта течения
анестезии N
Лечебное Ф.И.О. больного Состояние /-----------------------\
учреждение __________________ больного |Вид анестезии: |
______________ возраст___________ ___________ | |
______________ N и/б ____________ Премедикация:|Наркозный аппарат: |
Отделение_____ рост ____ масса___ В па- В опе- |Контур: |
Дата__________ группа крови__Rh__ лате рацион-|Эндотрахеальная трубка:|
Диагноз ______ ной |Положение больного |
______________ Аллергические _____ _______|на столе: |
Операция _____ реакции: _____ _______| |
______________ _____ _______| |
Плановая _____ _______\-----------------------/
Экстренная
(подчеркнуть) /---------------------------------------------------------\
/------------\|Газы:О2 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Итоги || --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|Расход меди-|| N2O| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|каментов || --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________|| --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________|| --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________||в/в | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|____________||болюсно | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|| +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________||--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________||--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________||--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________||--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________||--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________||--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________||--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________||--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________||--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________||--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________||в/в ка-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|____________||пельно: +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________|| объем | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|____________||--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________|| объем +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________||--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________||Время | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|____________||--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________|| Зрачок | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|| -------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________|| О2sat | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|| -------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________|| СО2 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|| -------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________|| ЦВД | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|____________|| -------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________|| t° | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|____________||--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________|| 35 |250|-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________|| | |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________|| | |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|----+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|Перелито в/в|| 30 |200|-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|капельно || | |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|1___________|| | |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|2___________||----+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|3___________||ЧД25|АД |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|4___________|| |150|-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|5___________|| | |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|6___________||----+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|7___________|| 20 |ЧСС|-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|8___________|| |100|-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|9___________|| | |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|Гемотранс- ||----+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|фузия_______|| 15 |50 |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|Всего пере- || | |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|лито в/в || | |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________||----+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|Кровопотеря || 10 | 0 |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|____________|| | |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|Выделено || | |-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
|мочи _______||--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
\------------/|Этап | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|анесте- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Этапы операции|зии | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
I_____________|--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
II____________|Этап | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
III___________|операции| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
IV____________|--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
V_____________|Хар-ка | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
VI____________|дыхания | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
VII___________|--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
VIII__________|Парамет-| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
IX____________|ры ИВЛ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
X_____________|--------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--|
XI____________|Диурез | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
XII___________\---------------------------------------------------------/
Этапы Характери- Заключение Врач___________
анестезии стика дыха- Анестезио- Медсестра______
ния лога:
А - Премеди- Операционная
кация С - Спонтанное бригада:
Вв - Вводный В - Вспомога-
наркоз тельное
Т - Интубация П - Принуди-
Пв - Поворот тельное
Э - Экстубация
Д - Декурари-
зация
Б - Блокада