Приложение 4. Направление на паразитологическое исследование

Приложение 4
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора г.Москвы
от 12 января 1999 г. N 6/4

Направление __________________
на паразитологическое исследование

     "___" _____________________ 19___г.________час________мин

     дата и время взятия материала

     ____________________________________________________________________

        наименование лечебно-профилактического учреждения, округ

     отделение_________ участок_______________________________

     Фамилия, имя, отчество_________________возраст____________

     Адрес постоянного места жительства (временного)____________

     Место работы, учебы (наименование детского учреждения, школы) ______

     ____________________________________________________________________

     Диагноз, дата заболевания: _________________________________________

     Показания к обследованию на малярию: температурная  реакция,  откуда

     прибыл, дата прибытия, профилактическое обследование________________

     ____________________________________________________________________

                          подчеркнуть, вписать

     Материал: кровь, секционный материал _______________________________

     Дата и результат исследования_______________________________________

     Должность, фамилия, подпись лица, проводившего исследование_________

     ____________________________________________________________________

Примечание:

1. При назначении исследования крови на малярию необходимо брать не менее 3 комплектов препаратов (1 комплект: толстая капля и толстый мазок).

2. Для контрольного исследования направлять в ЦГСЭН в г.Москве все положительные и 10% от общего числя просмотренных препаратов не реже 1 раза в месяц (от каждого больного 2 комплекта - 1 окрашенный и 1 неокрашенный). В эпидсезон сроки доставки препаратов сокращаются до недели.

В случаях, когда количество просмотренных препаратов за месяц не превышает 10, на контроль направляются препараты крови от 1 б-го.

3. Препараты крови с отрицательным результатом исследования хранить в течение 3 месяцев.

Заместитель председателя Комитета здравоохранения

Н.Ф.Плавунов

Заместитель главного врача ЦГСЭН в г.Москве

О.И.Аксенова