Приложение 2. Форма годового отчета патологоанатомического отделения лечебно-профилактического учреждения Комитета здравоохранения г. Москвы

Приложение 2
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 19 марта 1999 г. N 114

Форма годового отчета
патологоанатомического отделения лечебно-профилактического учреждения Комитета здравоохранения г. Москвы

                                                              "Утверждаю"

                                                             Главный врач

                                                   ______________________

                                                   "_____"_________199_г.

   Отчет патологоанатомического отделения больницы ___________________

                              за 199___год

     1. Материально-техническая база

     1.1. Отделение расположено  в  корпусе  типовой  постройки  _____ г.

_______ (приспособленном помещении, постройки______ г. _________________)

     1.2. Ремонт капитальный  проведен  в  ____  г.,  косметический  -  в

____ г., требуется ремонт (капитальный, косметический - подчеркнуть).

     1.3. Мощность отделения рассчитана на ______________ вскрытий в год,

число секционных залов - ___________, число секционных столов - ________.

     Примечание: Отделение   не   имеет  своего  морга,  использует  морг

__________________________________________________ (название учреждения).

     1.4. Трупохранилище рассчитано на одновременное хранение ___________

трупов.

     1.5. Холодильная(ые) камера(ы):

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

     2.5.1. Старого образца: количество камер ___________ мест _________,

состояние (удовлетворительное, требует ремонта - подчеркнуть).

     2.5.2. Кассетные холодильные камеры:  количество  камер  __________,

мест ___________,   состояние   (удовлетворительное,  требует  ремонта  -

подчеркнуть).

     2.5.3. Потребность   в  холодильных  кассетных  камерах:  количество

________, число  мест  __________,  (возможна  установка  без  или  после

реконструкции помещений - подчеркнуть).

     1.6. Количество    гидро(электро)подъемников    ______,    требуется

дополнительно _____,  количество каталок ______,  требуется дополнительно

_______.

     1.7.  Ритуальный  зал:   площадь   (достаточная,   недостаточная   -

подчеркнуть), ремонт (не требуется, требуется - подчеркнуть).

     1.8. Патогистологическая лаборатория:

     1.8.1. Размещена в патологоанатомическом  корпусе  или  отдельно,  в

другом корпусе (подчеркнуть).

     1.8.2. Количество    комнат    _____________,     общей     площадью

________________ кв. м,

     объем помещений достаточный, недостаточный (подчеркнуть),

     состояние удовлетворительное, требуется ремонт (подчеркнуть),

     вентиляция удовлетворительная, требуется ремонт (подчеркнуть).

     1.8.4. Используется метод заливки в парафин, целлоидин (подчеркнуть)

     1.8.5.   Оснащение   патогистологической    лаборатории    (наличие,

количество и потребность):

     - микроскопы ______________________________________________________,

     - микротомы: замораживающие________________________________________,

                  санные _______________, роторные _____________________,

     - микротомные ножи ________________________________________________,

     - термостаты ______________________ суш. шкафы ____________________,

     - шкафы с вытяжкой_________________________________________________,

     - аппарат для заточки микротомных ножей ___________________________,

     - аппарат для проводки биопсий ____________________________________,

     - аппарат для заливки биопсий _____________________________________,

     - аппарат для окраски срезов ______________________________________,

     - прочее __________________________________________________________.

     1.9.  Средства  оргтехники  в  отделении  (наличие,   количество   и

потребность):

     - пишущие машинки ___________________, диктофоны __________________,

     - компьютеры (какие) ______________________________________________,

     - компьютерные   программы   для   секционной  и  биопсийной  работы

(подчеркнуть), какие ___________________________________________________.

     2. Прикрепленные к отделению лечебно-профилактические учреждения

     2.1. Для производства вскрытий и сохранения трупов умерших (перечень

с полными названиями):

     - стационары ______________________________________________________,

     - МСЧ _______________________, прочие _____________________________,

     - поликлиники _____________________________________________________,

     2.2. Только  для  производства биопсийных исследований (количество и

перечень с полными названиями): _________________________________________

________________________________________________________________________.

     3. Наличие на базе отделения танатологического  отделения  Бюро  СМЭ

______________________________________________________ (название)

     4. Штаты и кадры отделения

     4.1. Наличие ставки освобожденного заведующего отделением _________.

     4.2. Количество штатных врачебных должностей _________ ,  физических

лиц (основных сотрудников) ______ ,  занято ими ставок ______, физических

лиц (внешних совместителей) ______ ,  занято  ими  ставок,  консультантов

(ФИО, ученая степень, звание, наименование ВУЗа, НИИ) ___________________

________________________________________________________________________.

     4.3. Характеристика врачебных кадров (количество  физических  лиц  -

основных сотрудников):

     - возраст: до 30 лет _______, 30-55 лет ______, старше 55 лет _____,

     - ученая степень, звание___________________________________________,

     - аттестационная категория (какая, количество)_____________________,

     - имеют сертификат специалиста ____________________________________,

     - прошли   курсы   повышения   квалификации    в    отчетном    году

(указать, где) _________________________________________________________,

     - нуждаются в повышении квалификации ______________________________.

     4.4. Количество штатных должностей среднего  медицинского  персонала

_________, физических  лиц  (основных сотрудников) _________,  занято ими

ставок _____,  физических лиц (внешних совместителей) _____,  занято  ими

ставок ______ .  Наличие в штате старшего лаборанта _________. Количество

ставок фельдшеров-лаборантов _________.

     4.5. Характеристика кадров среднего медицинского персонала:

     - возраст: до 30 лет _______, 30-55 лет ______, старше 55 лет _____.

     - аттестационная категория (какая, количество) ____________________,

     - имеют сертификат специалиста ____________________________________,

     - прошли курсы повышения квалификации в отчетном году

(указать, где) _________________________________________________________,

     - нуждаются в повышении квалификации ______________________________.

     4.6. Количество штатных должностей младшего  медицинского  персонала

______,  физических  лиц  ________,  занято  ставок ________,  количество

ставок  ___  и  физических  лиц  _____  ночных   санитаров.

     Медицинские регистраторы: ставок ________, физических лиц ______.

     5. Клинико-экспертная работа отделения

     5.1. По базовому стационару:

     - проведено ПИЛИ (частота в месяц, по профилям) ___________________,

     - количество разобранных летальных исходов ________________________,

     - проведено ЛКК и разобрано летальных исходов _____________________,

     - проведено  клинико-анатомических конференций и разобрано летальных

исходов ________________________________________________________________.

     5.2. По  прикрепленным  стационарам  (указать  по  каждому отдельно)

проведено ПИЛИ_____________, ЛКК ______________, КАК ________________.

     5.3. По   прикрепленным   поликлиникам  проведено  КЭК  и  разобрано

летальных исходов (указать с номерами поликлиник) ______________________.

     5.4. Передано  случаев  летальных  исходов на Прозекторскую комиссию

Комитета ____________________ на КЭК Комитета _________________________.

     6. Учебно-научно-методическая работа

     Доклады на совещаниях, конференциях, съездах; публикации и др.

_________________________________________________________________________

     7. Отделение является базой кафедры (медицинского училища и др.)

_________________________________________________________________________

     8. Деятельность коммерческого ритуального предприятия  (организации)

на базе отделения:

     - название, номера лицензий на услуги морга и транспортировку трупов

________________________________________________________________________,

     - дата и номер приказа Комитета, утверждающего договор с больницей

________________________________________________________________________.

     9. Работа отделения. Секционный раздел

     9.1. Общие сведения

     - всего поступило трупов в отделение (на вскрытие и сохранение)

________________________________________________________________________,

     - количество патологоанатомических вскрытий всего _________________,

     - в том числе вскрытий по базовому стационару _____________________,

     - в том числе вскрытий по прикрепленным стационарам

     (NN стационаров и число вскрытий по каждому)_______________________,

     - в том числе вскрытий умерших вне стационаров (на дому) __________,

     - передано на СМЭ _________________________________________________,

     - выдано без вскрытия из базового стационара (абс. число и процент к

числу умерших в базовом стационаре) ____________________________________,

     - выдано без вскрытия из прикрепленных  стационаров  (абс.  число  и

процент  к  числу  умерших  в  стационарах  отдельно  по каждой больнице)

________________________________________________________________________,

     - выдано  без вскрытия из числа доставленных умерших вне стационаров

(доставлены без врачебного свидетельства о смерти службой  трупоперевозки

ССиНМП умершие на дому) ________________________________________________,

     - доставлено на  сохранение  всего  (с  врачебным  свидетельством  о

смерти, выданным поликлиникой) _________________________________________,

     - в том числе службой трупоперевозки ССиНМП _______________________,

     - в том числе коммерческими ритуальными организациями _____________,

     - передано на госзахоронение (невостребованных) ___________________.

     9.2. Больничная летальность (заполняются  таблицы  1-6  отдельно  по

каждому стационару - базовому и прикрепленным).

Таблица 1. Возрастно-половой состав вскрытых

Возраст (лет)	5-14	15-24	25-34	35-44	45-54	55-64	65-74	75 и старше	Итого
Мужчины Женщины Всего

Таблица 2. Характеристика основных заболеваний вскрытых умерших

NN	Код по МКБ-10 (по порядку классов и руб- рик МКБ-10)	Нозология	Основное заболевание или первое в составе комбинированного основного заболевания		Прочие заболевания в составе комбиниро- ванного основного заболевания
			Всего	Расхождений абс., %	Всего	Расхождений абс., %

Таблица 3. Характеристика смертельных осложнений у вскрытых

NN

Код по МКБ-10

Смертельное осложнение

Всего

Не распознано абс., %

Таблица 4. Характеристика сопутствующих заболеваний у вскрытых

NN

Код по МКБ-10

Сопутствующее заболевание

Всего

Не распознано абс., %

Таблица 5. Характеристика категорий расхождений диагнозов

Категории расхождения диагнозов	Число случаев (абс., %)
I-ая категория
II-ая категория
III-ья категория
Всего

Таблица 6. Характеристика причин расхождений диагнозов

Причины расхождений диагнозов	Число случаев (абс., %)
1. Объективные - краткость пребывания - трудность диагностики - тяжесть состояния
2. Субъективные - недостаточное обследование - недоучет анамнеза - недоучет клинических данных - недоучет (переоценка) данных лабор., рентген., и др. методов обследования - недоучет(переоценка) заключения консу- льтанта - неправильное построение клинического диагноза
Всего

     9.3. Внебольничная летальность (умершие на дому и др.)

     Заполняются  таблицы   1 - 6   (суммарно   по   всей   внебольничной

летальности).

     9.4. Секционные  наблюдения  с  ятрогенной  первоначальной  причиной

смерти (в том числе в составе  комбинированного  основного  заболевания),

перечень с указанием:

     N и дата вскрытия, пол, возраст умершего(ей), кратко - клинический и

патологоанатомический диагноз, дата и номер ПИЛИ, ЛКК (КАК).

     9.5. Среднее число номеров (блоков)  гистологических  препаратов  на

один секционный случай ________.

     10. Работа отделения. Биопсийный раздел.

     10.1. Общие данные.

Таблица 7. Общие показатели биопсийной работы

ЛПУ	Биопсии
	Операционные	Диагностические	Итого
Базовый стационар Прикрепленный стационар: 1. 2. .... Поликлиники, МСЧ и др. Всего

Таблица 8. Характеристика биопсийного материала

NN

Код по МКБ-10

Нозология

     10.2. Среднее  число  номеров  (блоков)  биопсийных  исследований на

одного больного ________,  количество срочных биопсийных  исследований  в

год _________.

     11. При наличии в отделении цитологической лаборатории -  количество

исследованных    препаратов    ________,   больных,   которым   проведено

цитологическое исследование _______ (за год).

Заведующий патологоанатомическим отделением (ФИО)

_________________________________________________________________________

Телефон ____________ Дата__________ Подпись___________________