Приложение 1
от 10 июня 1991 г. N 5789-91
Форма 1
Лаборатория контроля радиационного качества строительных материалов
Сертификат радиационного качества строительного материала
Отправитель:
+----+-------+-------+-------+-------+-------+----------+-------+-------+
|NN | Радий | Торий | Калий | С-эф. | Класс |Тип | Уточн.| Место |
|про-| Бк/кг | Бк/кг | Бк/кг | Бк/кг | прим. |строймате-| тип | отбора|
|бы | | | | | |риала | пробы | |
+----+-------+-------+-------+-------+-------+----------+-------+-------+
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------
Заключение: (возможные виды использования) Класс С-эф. Бк/кг
ненужное зачеркнуть
Все виды использования 1 <= 370
Промышленное и дорожное строительство 2 <= 740
Дорожное строительство вне насел. пунктов 3 <= 1350
Зав. лабораторией ------------- ----------------
подпись Ф.И.О.
" " 1990
--- -------------