Приложение 1. Временное положение о льготном лекарственном обеспечении населения г. Москвы и системе финансирования льготного отпуска

Приложение 1
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 23 марта 1999 г. N 133

Временное положение
о льготном лекарственном обеспечении населения г. Москвы и системе финансирования льготного отпуска

ГАРАНТ:

См. Положения о порядке обеспечения отдельных категорий населения г. Москвы лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, утвержденное распоряжением Мэра Москвы от 20 августа 1999 г. N 900-РМ

I. Общие положения

1.1. Настоящее положение разработано во исполнение распоряжения Мэра Москвы от 17.12.98 г. N 1268-РМ "О распространении опыта обеспечения льготных категорий населения, проводимого в соответствии с распоряжением Мэра от 02.02.98 г. N 86-РМ, на другие округа Москвы" и в соответствии с распоряжением Мэра Москвы от 02.07.96 г. N 43-РМ "Об организации обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или со скидкой".

1.2. Целевые ассигнования на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения по льготным рецептам направляются:

- на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, включенных в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в г.Москве (далее Перечень);

- на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не включенных в Перечень, но признанных необходимыми для лечения пациентов, относящихся к декретированным группам населения г.Москвы и утверждаемые клинико-экспертными комиссиями (КЭК).

1.3. Обеспечение аптечных пунктов при ЛПУ лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по номенклатуре (за исключением наркотических, экстемпоральных лекарственных средств и спирта), согласованной с Управлением здравоохранения округа, в соответствии с Перечнем и вне Перечня - по заключениям КЭК ЛПУ, а также специфическими лекарственными препаратами (онкология, эндокринология), получаемыми с государственных аптечных складов, осуществляется фармацевтическими фирмами.

1.4. Аптечные пункты, организованные в лечебно-профилактических учреждениях, работают в режиме работы ЛПУ с 8.00 до 20.00 (в субботние дни с 9.00 до 18.00) и обеспечивают отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врачей этих ЛПУ и лечебных учреждений, прикрепленных к данным аптечным пунктам.

1.5. В каждом административном округе определены дежурные аптечные пункты, работающие ежедневно с 8.00 до 20.00 (в субботние дни с 9.00 до 18.00), а также в воскресные и праздничные дни с 9.00 до 16.00.

II. Порядок оформления рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпускаемые бесплатно или со скидкой.

2.1. Выписка лекарственных средств и изделий медицинского назначения больным, имеющим право при амбулаторном лечении на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно или со скидкой, производится в медицинских учреждениях г.Москвы, включенных в Перечень лечебно-профилактических учреждений г.Москвы, по рецептам врачей которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно или со скидкой.

2.2. Инвалиды и участники Великой Отечественной войны, а также инвалиды, приравненные к ним по льготам и инвалиды детства, являющиеся жителями г.Москвы, имеют право на получение в аптечных пунктах по месту жительства медикаментов по льготным рецептам лечебно-профилактических учреждений ведомственного и федерального подчинения, входящих в Перечень, утвержденный Комитетом здравоохранения, после предоставления реестра вышеуказанных категорий населения.

2.3. Льготные рецепты выписываются лицам, включенным в Реестр прикрепленного населения поликлиники, имеющего право на льготное лекарственное обеспечение, при предъявлении Карточки медицинского страхования или иных документов, подтверждающих право на льготное или бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Серия и номер Карточки медицинского страхования, серия и номер документа, подтверждающего право больного на льготное лекарственное обеспечение и дата его выдачи, заносятся на лицевую часть Медицинской карты амбулаторного больного.

2.4. Льготные рецепты выписываются врачами на двухслойном бланке (первый экземпляр и копия). В рецептурном бланке указывается серия и номер Карточки медицинского страхования (при ее отсутствии - серия и номер полиса ОМС), код диагноза, по поводу которого назначен лекарственный препарат, код группы населения и категории заболевания, дающих право на льготы по лекарственному обеспечению, наименование лекарственного средства, его доза, количество, кратность и продолжительность приема.

2.5. Первый экземпляр рецепта выдается больному, второй в конце рабочего дня сдается ответственному лицу поликлиники для учета расходования бланков льготных рецептов.

2.6. При выписке льготных рецептов на лекарственные средства, не включенные в Перечень, назначение должно быть обосновано в медицинской карте амбулаторного больного и подтверждено КЭК ЛПУ, о чем делается запись в журнале регистрации заключений КЭК. На оборотной стороне бланка рецепта проставляется дата и подпись председателя КЭК медицинского учреждения, заверенная печатью учреждения.

2.7. На одном рецептурном бланке ф.148-1/у-88, маркированном штриховым кодом, с дополнениями, выписывается одно наименование лекарственного средства, для отпуска бесплатно или со скидкой.

Наименование лекарственного средства пишется на латинском языке. При выписке рецепта необходимо принимать во внимание форму выпуска и дозировку лекарственного средства, указанного в Перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно или со скидкой в г.Москве. Курс лечения определяется лечащим врачом и фиксируется соответствующей записью в первичной медицинской документации.

2.8. При выписке лекарственных средств больным с неотложными состояниями и проставлении на рецепте пометки "CITO" допускается отсутствие кода диагноза, по поводу которого назначено лечение.

2.9. Не допускается выписка лекарственных средств в количестве большем, чем требуется на курс лечения, указанный в медицинской карте амбулаторного больного. При назначении лекарственных средств для постоянного приема или длительной поддерживающей терапии, дозы и количество упаковок медикаментов не должны превышать необходимых для 30-дневного курса лечения, за исключением случаев, оговоренных в нормативных документах Министерства здравоохранения РФ и Комитета здравоохранения г.Москвы. Не допускается выписка медикаментов бесплатно или со скидкой больным, находящимся на стационарном лечении (за исключением дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях).

2.10. Рецепты на лекарственные средства индивидуального изготовления, срок годности которых установлен до 10 дней, могут быть выписаны в нескольких экземплярах, обеспечивающих получение лекарственных форм в количестве, необходимом для проведения месячного курса лечения. Указанные рецепты предъявляются в аптеки г.Москвы по мере потребления полученных ранее лекарственных форм.

III. Порядок отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или со скидкой

3.1. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по льготным рецептам осуществляется в соответствии с Перечнем аптечных пунктов, имеющих право отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения по бесплатным и льготным рецептам.

3.2. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения жителям г.Москвы бесплатно или со скидкой производится по рецептам, маркированным штриховыми кодами медицинских учреждений. Допускается прием рецептов, не имеющих штриховых кодов, при соответствующем распоряжении Комитета здравоохранения г.Москвы.

3.3. Отпуск медикаментов больным другого административного округа при острых заболеваниях осуществляется в аптечных пунктах лечебно-профилактических учреждений по месту фактического проживания.

3.4. Учет отпущенных лекарственных средств бесплатно или со скидкой осуществляется работниками аптечных пунктов с составлением ежедневного реестра, а в конце месяца - сводного реестра лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

IV. Порядок расчетов за лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпускаемые по бесплатным и льготным рецептам

4.1. Оплата счетов фармацевтических фирм производится в режиме "аванс-расчет" за фактически отпущенные лекарственные средства и изделия медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

4.2. Не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, фармацевтические фирмы должны предоставлять в управление здравоохранения округа:

счета за отпущенные лекарственные средства бесплатно или со скидкой за текущий месяц,

сводный реестр рецептов, сформированный отдельно по каждому аптечному пункту в целом и в разрезе категорий населения, получивших лекарственные средства бесплатно или со скидкой, базу данных льготных рецептов.

4.3. Для обеспечения наличия в аптечных пунктах лекарственных средств и изделий медицинского назначения Управление здравоохранения перечисляет фармацевтической фирме аванс в размере 40% от суммы, затраченной на отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по льготным рецептам и за предыдущий месяц, в срок до 15 числа текущего месяца. Аванс за первый месяц лекарственного обеспечения декретированных групп населения оплачивается в размере 40% от месячной расчетной суммы, представленной Управлением здравоохранения округа.

4.4. Окончательный расчет за каждый месяц производится Управлением здравоохранения округа в течение 15 банковских дней с момента получения счета или реестров.

4.5. В срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, стороны проводят выверку взаиморасчетов по оплате возмещения сумм, затраченных на поставки лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по льготным рецептам. Окончательная выверка взаиморасчетов по исполнению указанного договора производится не позднее 20.01.2000 г.

4.6. Оплату за отпущенные специфические лекарственные препараты производит ГУП "Аптечный склад N 1" с выплатой комиссионного вознаграждения в размере 5% от суммы при закупке.