Приложение Ж. Протокол лабораторных испытаний

Приложение Ж

     Аккредитованная Испытательная    лаборатория    (центр,    институт)

_________________________________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Телефон, факс ___________________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Аттестат "Системы"                           Утверждаю

или Госстандарта РФ                    руководитель учреждения

N_____от "__"______ 199_ г.            _____________________

зарегистрирован в Госреестре           "__"_______________

N_____от "__"______199_ г.                       М. П.

Протокол
лабораторных испытаний

                      Радиологические исследования

                      N__________от "___"__________

1. Наименование предприятия, организации (заявитель) ____________________

2. Юридический адрес _____________________________

3. Наименование образца (пробы), дата изготовления ______________________

4. Изготовитель (фирма, предприятие) ____________________________________

________________ страна _________________________________________________

5. Время и дата отбора ____ "__" ________________________________________

Ф.И.О., должность _______________________________________________________

Условия доставки ________________________________________________________

Доставлен в лабораторию___ "__" _________________________________________

6. Дополнительные сведения ______________________________________________

7. Нормативная документация (НД) на продукты ____________________________

_________________________________________________________________________

8. Нормативная    документация,   регламентирующая   объем   лабораторных

исследований и их оценку, используемые методы измерений:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Код образца (пробы) _____________________________________________________

Регистрационный номер в журнале N _______________________________________

_________________________________________________________________________

                           Результат измерений

Определяемые показатели	Результаты исследова- ний, удель- ная актив- ность (А), БК/кг(л)	Суммарная погрешность исследования (дельтаА), Бк/кг(л)	Допустимый уровень (Н), Бк/кг(л)	Значения соотноше- ний: А/Н; дельтаА/Н	НД на ме- тоды ис- следования
Стронций-90
Цезий-137
Прочие радионуклиды

     Значение показателя соответствия

                        В=(А/Н) 90Sr+(А/Н) 137Cs

        дельтаВ = кв.корень(дельтаА/Н)2 90Sr + (дельтаА/Н)2 137Cs

                       В+дельтаВ<=1; В-дельтаВ<=1

                        В-дельтаВ>1; В+дельтаВ>1

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (значение показателя соответствия, как рассчитывался, наличие прочих

                          радионуклидов и т.п.)

Ф.И.О., должность лица, ответственного за оформление  данного  протокола,

подпись _________________________________________________________________

Руководитель ИЛЦ

Ф.И.О., должность _______________________________________________________

                           (подпись)                 (Ф.И.О.)

"_____"________________