Приложение N 2. Справка о плановых показателях для расчета штата поликлиники (поликлинического отделения)

Приложение N 2

к Методическому письму Минздрава СССР

от 8 января 1969 г. N 02-14/4

     Штамп или бланк

     органа здравоохранения

                                Справка N

           О плановых показателях для расчета штата поликлиники

                       (поликлинического отделения)

                                на 19   г.

    Главному врачу ______________________________________________________

                               (наименование учреждения)

    тов. ________________________________________________________________

При расчете числа должностей в соответствии с приказом министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 года N 340 для составления штатного расписания руководствуйтесь следующими данными:

I. Прикрепленное к Вашей поликлинике (поликлиническому отделению) взрослое населения составляет _______ человек (в том числе подростков _______ человек), детское _______ человек.

II. Численность работников промышленных предприятий и строительных организаций, для оказания преимущественной медицинской помощи которым нормативами предусмотрено выделение дополнительных должностей, составляет:

(указывается наименование каждого предприятия и число работников):

                    А. По нормативам цеховых участков:

NN пп.	Наименование предприятия	Численность работников
1	2	3
	Химическая, нефтеперерабатывающая, угольная и горнорудная отрасли промышленности _____________________________________ _____________________________________ Прочие отрасли промышленности и строительные организации _____________________________________ _____________________________________

               Б. По нормативам врачебных здравпунктов:

NN пп.	Наименование предприятия	Числен- ность ра- ботников	В т.ч. по сменам
			1	2	3	4
1	2	3	4	5	6	7
	Химическая, нефтеперерабаты- вающая, угольная и горноруд- ная отрасли промышленности _____________________________ _____________________________ Прочие отрасли промышленности и строительные организации _____________________________

             В. По нормативам фельдшерских здравпунктов:

NN пп.	Наименование предприятия	Числен- ность ра- ботников	В т.ч. по сменам
			1	2	3	4
1	2	3	4	5	6	7
	Химическая, нефтеперерабаты- вающая, угольная и горноруд- ная отрасли промышленности _____________________________ _____________________________ Прочие отрасли промышленности и строительные организации _____________________________

III. Численность студентов (учащихся) дневных факультетов (отделений), для оказания медицинской помощи которым нормативами предусмотрено выделение дополнительных должностей, составляет:

(указывается наименование учебных заведений и число студентов (учащихся):

             А. По нормативам врачебных здравпунктов:

    1. _____________________________________________ студентов (учащихся)

    2. _____________________________________________ студентов (учащихся)

            Б. По нормативам фельдшерских здравпунктов:

    1. _____________________________________________ студентов (учащихся)

    2. _____________________________________________ студентов (учащихся)

IV. Численность учащихся и контингента детских дошкольных учреждений, которым Ваша поликлиника должна оказывать медицинскую помощь по месту их учебы и воспитания:

(указывается наименование каждого учебного заведения, детского учреждения и контингент):

                     А. В средних специальных учебных

                 заведениях, профессионально-технических,

               технических и мореходных училищах (школах):

    1. _________________________________________________________ учащихся

    2. _________________________________________________________ учащихся

    --------------------------------------------------------------

                Итого: _________________________________________ учащихся

                    Б. В школах (кроме вечерних школ):

    1. _______________________________________________________ школьников

    2. _______________________________________________________ школьников

    --------------------------------------------------------------

                Итого: _______________________________________ школьников

                       В. В детских садах:

    1. ____________________________________________________________ детей

    2. ____________________________________________________________ детей

    --------------------------------------------------------------

                Итого: ____________________________________________ детей

                           Г. В детских яслях:

    1. ____________________________________________________________ детей

    2. ____________________________________________________________ детей

    --------------------------------------------------------------

                Итого: ____________________________________________ детей

                        Д. В детских яслях-садах:

    1. ____________________________ детей, в т.ч. ____________ до 3-х лет

    2. ____________________________ детей, в т.ч. ____________ до 3-х лет

    ------------------------------------------------------------

    Итого детей в яслях-садах ___________________________________________

    В т.ч. детей до 3-х лет _____________________________________________

V. Численность работников пищевых и других предприятий, которые подлежат обязательным профилактическим осмотрам Вашей поликлиникой, составляет ________ человек.

VI. Дополнительно к прикрепленному населению медицинскую помощь в вечернее и ночное время Ваша поликлиника (поликлиническое отделение) будет оказывать _______________ взрослого и ___________ детского населения.

VII. К Вашей поликлинике прикрепляется население для оказания специализированной помощи:

NN пп	Наименование поликлиники (отделения), в которой не организуется соответствующая помощь	Численность населения
1	2	3
1. 2.	А. По рентгенологии
1. 2.	Итого: Б. По физиотерапии
1. 2.	Итого: В. По лечебной физкультуре
	Итого:

В связи с этим число должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, исходя из которого определяется количество врачей-рентгенологов, увеличьте на _____ единиц, а для исчисления врачей-физиотерапевтов - на ____ единиц, и для определения числа врачей по лечебной физкультуре на ____ единиц.

VIII. Для оказания стоматологической помощи к Вашей поликлинике прикрепляется население:

NN пп	Наименование поликлиники (отделения), в которой не организуется стоматологи- ческая помощь	Численность населения
1	2	3
1. 2.
	Итого:

IX. В гельминтологическом стационаре развертывается _____коек.

X. Мощность молочной кухни устанавливается ____ тыс. порций в день.

XI. Для физиотерапевтического кабинета устанавливается объем ____ тыс. условных единиц в год.

XII. Для рентгенотерапевтического аппарата устанавливаются следующие плановые показатели:

а) рентгенотерапия статическими полями и близкофокусная рентгенотерапия:

- число сеансов в среднем в день ______, в год ______;

б) рентгенотерапия с применением подвижного облучения:

- число сеансов в среднем в день _____, в год _____;

в) облучение только одним полем дозами менее 200 рад:

- число больных в среднем в день _____, в год ____ .

XIII. В связи с функционированием в городе (районе) закрытых медико-санитарных частей и других амбулаторно-поликлинических учреждений из расчетного числа должностей врачей основных специальностей исключите ____ врачебные должности (врачебных должностей).

XIV. В пределах общей численности должностей по Вашему учреждению организуйте медицинскую помощь работникам (учащимся) следующих предприятий, организаций, высших и средних учебных заведений:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

Своим приказом установите сменность работы учреждения и его отдельных подразделений с указанием часов начала и окончания работы.

В справку при необходимости вносятся другие данные (например, по организации травматологического пункта и др.).

Примечание:

Изменение данных справки производится только по указанию органа здравоохранения, выдавшего ее.

     ____________________________________ _______________________________

     (наименование должности                  (подпись)

     руководителя органа

     здравоохранения)