Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение 2. Форма N 334/у "Протокол измерений шума и вибрации"

Приложение 2

к Санитарным нормам N 3223-85 от 12 марта 1985 г.

 

                                                        Код формы по ОКУД
                                                      Код учрежд. по ОКПО

 

-------------------------------------------------------------------------
Министерство здравоохранения СССР    Медицинская документация
---------------------------------         Форма N 334/у
                                          Утверждена
   Наименование учреждения             4.10.80 г. N 1030
-------------------------------------------------------------------------
                             Протокол N ...
                        измерений шума и вибрации

 

                      от ". . . " . . . . . 19   г.

 

     1. Место проведения измерений ______________________________________
                                              (наименование объекта, цех,
_________________________________________________________________________
                       участок, отделение, адрес)

 

     2. Измерения  проводились  в  присутствии представителя обследуемого
объекта _________________________________________________________________
                         (должность, фамилия, имя, отчество)

 

     3. Средства измерений ______________________________________________
_________________________________________________________________________
                 (наименование, тип, инвентарный номер)

 

     4. Сведения о государственной поверке ______________________________
_________________________________________________________________________
                  (дата и номер свидетельства/справки)

 

     5. Нормативно-техническая  документация,  в  соответствии  с которой
проводились измерения и давалось заключение _____________________________
_________________________________________________________________________

 

     6. Основные  источники  шума  (вибрации) и характер создаваемого ими
шума (вибрации) _________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

     7. Количество работающих человек ___________________________________
     8. Эскиз  помещения  (территории,  рабочего  места, ручной машины) с
нанесением  источников  шума  (вибрации)   и   указанием  стрелками  мест
установки  и  ориентации  микрофонов  (датчиков). Порядковые номера точек
замеров.

 

     9. Результаты измерений шума (вибрации).
+----+---------+------+---------------------------+---------------------+
|NN  |Место за-|Допол-|Характер шума              |Вид вибрации         |
|п.п.|мера (для|ните- +--------+------------------+---------------------+
|    |промыш-  |льные |по      |по вре-           |    Общая            |
|    |ленных   |сведе-|спект-  |менным            |                     |
|    |предприя-|ния   |ру      |характе-          |                     |
|    |тий и с/х|(усло-|        |ристикам          |                     |
|    |объектов |вия   +----+---+----+----+----+---+----+------+-----+---+
|    |с указа- |заме- |ши- |то-|по- |ко- |пре-|им-|тра-|транс-|тех- |ло-|
|    |нием ти- |ра,   |ро- |на-|сто-|ле- |ры- |пу-|нс- |порт- |ноло-|ка-|
|    |па, марки|продо-|ко- |ль-|ян- |блю-|вис-|ль-|пор-|но-те-|гиче-|ль-|
|    |и др.пас-|лжите-|по- |ный|ный |щий-|тый |сн-|тная|хноло-|ская |ная|
|    |портных  |льно- |лос-|   |    |ся  |    |ый |    |гиче- |     |   |
|    |данных   |сть   |тный|   |    |    |    |   |    |ская  |     |   |
|    |оборудо- |воз-  |    |   |    |    |    |   |    |      |     |   |
|    |вания,   |дейст-|    |   |    |    |    |   |    |      |     |   |
|    |инстру-  |вия   |    |   |    |    |    |   |    |      |     |   |
|    |ментария)|вибра-|    |   |    |    |    |   |    |      |     |   |
|    |         |ции в |    |   |    |    |    |   |    |      |     |   |
|    |         |тече- |    |   |    |    |    |   |    |      |     |   |
|    |         |ние   |    |   |    |    |    |   |    |      |     |   |
|    |         |рабо- |    |   |    |    |    |   |    |      |     |   |
|    |         |чей   |    |   |    |    |    |   |    |      |     |   |
|    |         |смены)|    |   |    |    |    |   |    |      |     |   |
+----+---------+------+----+---+----+----+----+---+----+------+-----+---+
| 1  |    2    |  3   |  4 | 5 | 6  | 7  | 8  | 9 | 10 |  11  | 12  |13 |
+----+---------+------+----+---+----+----+----+---+----+------+-----+---+
|    |         |      |    |   |    |    |    |   |    |      |     |   |
|    |         |      |    |   |    |    |    |   |    |      |     |   |
|    |         |      |    |   |    |    |    |   |    |      |     |   |
|    |         |      |    |   |    |    |    |   |    |      |     |   |
|    |         |      |    |   |    |    |    |   |    |      |     |   |
+----+---------+------+----+---+----+----+----+---+----+------+-----+---+

ГАРАНТ:

Продолжение

+------------------------------------------------------+--------+-------+
|Уровни звукового давления (колебательные скорости)    |Уровень |Допус- |
|в дБ и октавных полосах со среднегеометрическими      |звука   |тимое  |
|частотами, Гц                                         |(эквива-|значе- |
|                                                      |лентный |ние    |
|                                                      |уровень |(ПС или|
|                                                      |звука в |дБ(А)  |
+--+---+--+---+----+---+---+---+---+----+----+----+----+дБ (А)  |по     |
| 2| 4 |8 |16 |31,5| 63|125|250|500|1000|2000|4000|8000|        |норме) |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
+--+---+--+---+----+---+---+---+---+----+----+----+----+--------+-------+
|14| 15|16|17 | 18 | 19| 20|21 |22 | 23 | 24 | 25 | 26 |  27    |  28   |
+--+---+--+---+----+---+---+---+---+----+----+----+----+--------+-------+
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
|  |   |  |   |    |   |   |   |   |    |    |    |    |        |       |
+--+---+--+---+----+---+---+---+---+----+----+----+----+--------+-------+
Измерения производил _________________________________________ Подпись
                       (должность, фамилия, имя, отчество)