Приложение 1. Перечень унифицированных микробиологических методов исследования при туберкулезе

Приложение N 1

к приказу Минздрава СССР

от 8 июня 1978 г. N 558

Перечень
унифицированных микробиологических методов исследования при туберкулезе

     1. Сбор патологического материала                                   

        1.1. Мокрота                                                     

        1.2. Промывные воды бронхов                                      

        1.3. Промывные воды желудка                                      

        1.4. Моча                                                        

        1.5. Пунктаты из закрытых полостей                               

        1.6. Гной из  свищей,  отделяемое  ран,  менструальная  кровь  и 

             отделяемое открытых полостей                                

     2. Методы выявления микобактерий туберкулеза                        

        2.1. Бактериоскопические методы                                  

             2.1.1. Прямая    бактериоскопия   мазка   с   окраской   по 

                    Цилю-Нильсену                                        

             2.1.2. Бактериоскопия мазка после флотации  с  окраской  по 

                    Цилю-Нильсену                                        

             2.1.3. Бактериоскопия   мазка  с  окраской  люминесцентными 

                    красителями:                                         

                    а) по Адамчику,                                      

                    б) аурамином и родамином                             

        2.2. Культуральный метод                                         

             2.2.1. Обработка патологического материала  при  посеве  на 

                    плотную питательную среду                            

             2.2.2. Питательные среды                                    

        2.3. Биологический метод                                         

     3. Дифференциация выделенных культур микобактерий                   

        3.1. Культуральный метод. Характеристика микобактерий            

        3.2. Культуральные тесты                                         

             3.2.1. Рост на среде с салициловокислым натрием             

             3.2.2. Рост на среде с паранитробензойной кислотой          

             3.2.3. Рост на среде с тибоном                              

             3.2.4. Рост на среде с 5% хлористым натрием                 

        3.3. Биохимические методы                                        

             3.3.1. Ниациновый тест                                      

             3.3.2. Определение амидазной активности                     

             3.3.3. Определение формамидазной активности                 

             3.3.4. Определение нитратредуктазной активности             

             3.3.5. Определение каталазной и пероксидазной активности    

             3.3.6. Определение активности термостабильной каталазы      

             3.3.7. Реакция гидролиза твина-80                           

        3.4. Биологический метод                                         

     4. Определение    чувствительности   микобактерий   туберкулеза   к 

        противотуберкулезным препаратам                                  

        4.1. Критерии чувствительности                                   

        4.2. Метод абсолютных концентраций на плотных средах             

        4.3. Определение  чувствительности  микобактерий  туберкулеза  к 

             нескольким противотуберкулезным препаратам                  

        4.4. Определение концентрации туберкулостатических препаратов  в 

             крови больных туберкулезом                                  

             4.4.1. Методом серийных разведений в жидкой среде           

             4.4.2. Определение   концентрации  стрептомицина  в   крови 

                    больных методом диффузии в агар                      

        4.5. Туберкулостатическая проба                                  

Заместитель Начальника Главного управления лечпрофпомощи Минздрава СССР

Л.Ф. Швецова