Приложение. Штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников столовых и кухонь госпиталей для инвалидов Отечественной войны

Приложение

к приказу Минздрава СССР

от 8 мая 1975 г. N 455

Штатные нормативы
медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников столовых и кухонь госпиталей для инвалидов Отечественной войны

С изменениями и дополнениями от:

25 июня, 23 октября 1981 г.

ГАРАНТ:

Приказом Минздрава СССР от 31 августа 1989 г. N 504 настоящие штатные нормативы объявлены рекомендательными

См. также рекомендуемые штатные нормативы врачебного персонала госпиталей для ветеранов войн, утвержденные приказом Минздравмедпрома РФ от 6 мая 1995 г. N 122

Врачебный персонал

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 в пункт 1 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Должности врачей в стационаре устанавливаются из расчета 1 должность на следующее количество коек в отделениях (палатах):

Наименование отделений (палат)	Наименование должностей врачей	Количество коек на 1 должность врача
Неврологическое Нейрохирургическое Отоларингологическое Офтальмологическое Психиатрическое Стоматологическое Терапевтическое Травматолого-ортопедическое Туберкулезное костно-суставное Туберкулезное легочное Хирургическое Урологическое	врач-невропатолог врач-нейрохирург врач-отоларинголог врач-офтальмолог врач-психиатр врач-стоматолог-хирург врач-терапевт врач-травматолог-ортопед врач-травматолог-ортопед врач-фтизиатр врач-хирург врач-уролог	15-20 15 20-25 20-25 25 20 20 20 25 25 20 15-20

В клинических госпиталях (отделениях) расчетное число должностей врачей подлежит сокращению: на 0,25 должности врача за счет каждого научного сотрудника, ведущего лечебную работу; на 0,5 должности врача за счет каждого ассистента. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей на каждую должность ассистента исключается 0,25 должности врача.

2. Должности врачей для амбулаторного приема инвалидов Отечественной войны и Советской Армии устанавливаются в зависимости от утвержденного органом здравоохранения количества посещений и следующего расчетного числа посещений на 1 час приема:

Наименование должностей врачей	Число посещений на 1 час приема
Врач-дерматовенеролог Врач-кардиоревматолог Врач-невропатолог Врач-отоларинголог Врач-офтальмолог Врач-психиатр Врач-стоматолог Врач-стоматолог-хирург Врач-травматолог-ортопед Врач-терапевт Врач-уролог Врач-фтизиатр Врач-хирург	6 3 4 5 5 3 3 4 5 4 4 4 6

Вместо должностей врачей-стоматологов могут устанавливаться должности зубных врачей.

3. Должности врачей-лаборантов устанавливаются:

а) для обслуживания стационара - из расчета 1 должность на 200 коек;

б) для обеспечения амбулаторного приема - из расчета 1 должность на 15-20 должностей врачей амбулаторного приема.

В госпиталях от 100 коек устанавливается не менее одной должности врача-лаборанта, если в указанном выше порядке в его штате не может быть установлено большее число должностей.

В госпиталях, в составе которых организованы в установленном порядке палаты для реанимации и интенсивной терапии на 6-11 коек, в штате отделения анестезиологии-реанимации для обеспечения работы указанных палат устанавливается 3 должности врачей-лаборантов, а при наличии 12 и более коек - один круглосуточный дежурный пост.

4. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются:

а) для обслуживания стационара - из расчета 1 должность на 200 коек;

б) для обеспечения амбулаторного приема - из расчета 1 должность на 10-15 должностей врачей амбулаторного приема.

В госпиталях от 100 коек устанавливается не менее одной должности врача-рентгенолога, если в указанном выше порядке в его штате не может быть установлено большее число этих должностей.

5. Должности врачей-анестезиологов-реаниматологов устанавливаются по штатным нормативам медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации. При этом нормативы должностей врачей-анестезиологов-реаниматологов для палат реанимации и интенсивной терапии с разрешения министерства здравоохранения союзной республики могут применяться для госпиталей от 300 коек при наличии в их составе не менее 50 коек хирургического профиля.

6. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются:

а) для обслуживания стационара:

на 150-400 коек - 0,5 должности;

свыше 400 коек - 1 должность;

б) для обеспечения амбулаторного приема - 0,5 должности при наличии в штате госпиталя не менее 10-15 должностей врачей амбулаторного приема.

7. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются:

а) для обслуживания стационара - из расчета 1 должность на 300 коек;

б) для обеспечения амбулаторного приема - из расчета 1 должность на 20 должностей врачей амбулаторного приема.

В госпиталях от 200 коек устанавливается не менее одной должности врача-физиотерапевта, если в указанном выше порядке в их штате не может быть установлено большее число должностей.

8. Должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливаются в госпиталях:

- от 100 до 200 коек - 0,5 должности;

- на 200 и более коек (в психоневрологических госпиталях на 100 и более коек) - 1 должность.

Указанный расчет предусматривает оказание соответствующей амбулаторной помощи инвалидам Отечественной войны и Советской Армии.

9. Должности врачей-диетологов устанавливаются в госпиталях:

- от 200 до 400 коек - 0,5 должности;

- на 400 и более коек - 1 должность.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 23 октября 1981 г. N 1095 пункт 10 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

10. Должности врачей-патологоанатомов устанавливаются по действующим штатным нормативам патологоанатомических отделений (прозекторских).

11. Должности заведующих отделениями устанавливаются:

а) неврологическим, нейрохирургическим, отоларингологическим, офтальмологическим, стоматологическим, урологическим - при наличии в отделении не менее 30 коек;

б) терапевтическим, психиатрическим, травматолого-ортопедическим, туберкулезным костно-суставным, туберкулезным легочным, хирургическим - при наличии не менее 40 коек.

В отделениях, предусмотренных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта и имеющих менее 60 коек, должность заведующего устанавливается вместо 0,5 должности врача;

в) анестезиологии-реанимации - по штатным нормативам медицинского персонала указанных отделений;

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 23 октября 1981 г. N 1095 в подпункт "г" пункта 11 настоящего приложения внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

г) рентгеновским, физиотерапевтическим - 1 должность соответственно вместо одной должности врача-рентгенолога, врача-физиотерапевта. При наличии в штате госпиталя менее одной должности врача-рентгенолога, врача-физиотерапевта указанные должности заведующих не вводятся;

д) приемным - в госпиталях (кроме туберкулезных и психоневрологических) на 350 и более коек;

е) поликлиническим - 1 должность на республиканский, краевой, областной, городской (города республиканского подчинения) госпиталь;

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 23 октября 1981 г. N 1095 пункт 11 настоящего приложения дополнен подпунктом "ж"

ж) патологоанатомическим (прозекторской) - по действующим штатным нормативам указанных подразделений.

12. Должность заведующего кабинетом лечебной физкультуры устанавливается вместо одной должности врача по лечебной физкультуре или инструктора по лечебной физкультуре с высшим образованием.

В случаях, когда в штате госпиталя устанавливается менее одной врачебной должности, указанная должность заведующего не вводится.

13. Должность заведующего лабораторией устанавливается вместо одной должности врача-лаборанта.

В штате госпиталей, имеющих менее одной должности врача-лаборанта, указанная должность не вводится.

14. Должность заместителя начальника госпиталя по медицинской части устанавливается в госпиталях на 200 и более коек.

Средний медицинский персонал

15. Должности палатных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на следующее количество коек в отделениях (палатах):

Наименование отделений (палат)	Количество коек на 1 круглосуточный дежурный пост:
	при трехстепенной системе обслужи- вания больных	при двухстепенной системе обслужи- вания больных
Неврологическое Нейрохирургическое Отоларингологическое Офтальмологическое Психиатрическое Стоматологическое Терапевтическое Травматолого-ортопедическое Туберкулезное костно-суставное Туберкулезное легочное Урологическое Хирургическое	25 20 30 30 25 25 25 25 25 30 25 25	20 15 25 25 - 20 20 20 20 25 20 20

16. Должности медицинских сестер индивидуального ухода устанавливаются в госпиталях, не имеющих в своем составе палат для реанимации и интенсивной терапии:

а) при 3-степенной системе обслуживания больных - 0,5-1 должность на отделение;

б) при 2-степенной системе обслуживания больных:

- в отделениях до 60 коек - 0,5 - 1 должность;

- в отделениях на 60 и более коек - 1 - 2 должности.

17. Должности процедурных медицинских сестер или фельдшеров устанавливаются при 2-степенной (в туберкулезных и психиатрических отделениях и при 3-степенной) системе обслуживания больных:

- в отделениях до 40 коек - 0,5 должности;

- в отделениях на 40-70 коек - 1 должность;

- в отделениях свыше 70 коек - 1,5 должности.

18. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 40 коек хирургического профиля (хирургические, травматолого-ортопедические, отоларингологические и др.), но не менее 1 должности при наличии в госпитале коек указанного профиля.

19. Должности медицинских сестер перевязочной устанавливаются при наличии не менее 40 коек хирургического профиля из расчета 1 должность на перевязочную.

20. Должности среднего медицинского персонала по анестезиологии-реанимации устанавливаются по штатным нормативам отделений (групп) анестезиологии-реанимации.

При этом нормативы медицинского персонала палат для реанимации и интенсивной терапии могут применяться с разрешения министерства здравоохранения союзной республики для госпиталей от 300 коек при наличии в их составе не менее 50 коек хирургического профиля.

21. Должности лаборантов со средним образованием устанавливаются из расчета 1 должность на 60 (в психоневрологических госпиталях на 100) коек. В госпиталях, в составе которых в установленном порядке организованы палаты для реанимации и интенсивной терапии, для обеспечения работы указанных палат устанавливается один круглосуточный дежурный пост лаборантов в отделении анестезиологии-реанимации.

22. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов, включая должность заведующего.

23. Должность рентгенотехника устанавливается при наличии в госпитале не менее 3 рентгеновских аппаратов. Указанная должность не устанавливается, если обслуживание рентгеновской и физиотерапевтической аппаратуры производится централизованно.

24. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тыс. физиотерапевтических процедурных единиц в год.

25. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются из расчета 1 должность на 5 тыс. массажных единиц в год.

26. Должность медицинской сестры гипсовального кабинета устанавливается в штате протезно-ортопедических и ортопедических госпиталей. В других госпиталях указанная должность устанавливается при наличии в госпитале травматолого-ортопедического или туберкулезного костно-суставного отделения.

27. Должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются из расчета 1 должность на 100 (в туберкулезных госпиталях на 200) коек.

28. Должности инструкторов по трудовой терапии устанавливаются из расчета 1 должность:

а) в психоневрологических госпиталях (отделениях) - на 40 коек;

б) в туберкулезных госпиталях (отделениях) - на 100 коек.

29. Должности диетсестер устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек, но не менее одной должности.

30. Должности медицинских сестер кабинета функциональной диагностики устанавливаются из расчета 1 должность на кабинет.

31. Должности медицинских регистраторов или медицинских сестер архива устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек. В госпиталях на 200 и более коек устанавливается должность медицинского регистратора справочного бюро.

32. Должности дезинфекторов устанавливаются из расчета 1 должность на 250 (в туберкулезных госпиталях на 200) коек.

33. Должности медицинских статистиков устанавливаются:

- в госпиталях на 100-300 коек - 1 должность;

- свыше 300 коек - 2 должности.

В республиканских, краевых, областных, городских (городов республиканского подчинения) госпиталях, по усмотрению министерства здравоохранения союзной или автономной республики, краевого, областного, городского (города республиканского подчинения) органа здравоохранения, дополнительно могут вводиться 1-2 должности медицинских статистиков.

34. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов в поликлиническом отделении госпиталя устанавливаются из расчета:

а) 2 должности на каждую должность врача: травматолога-ортопеда, хирурга;

б) 1 должность на каждую должность врача: дерматовенеролога, отоларинголога, офтальмолога, стоматолога-хирурга, психиатра, фтизиатра, уролога;

в) 0,5 должности на каждую должность врача: невропатолога, стоматолога.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 23 октября 1981 г. N 1095 пункт 35 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

35. Должности среднего медицинского персонала патологоанатомического отделения (прозекторской) устанавливаются по действующим штатным нормативам указанных подразделений.

36. Должности старших медицинских сестер отделений, предусмотренных в п.п."а" и "б" пункта 11 настоящего приложения, устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями.

37. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается при наличии не менее 3-х должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочной вместо одной из этих должностей.

38. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения устанавливается при наличии не менее 3-х должностей медицинских сестер по физиотерапии и медицинских сестер по массажу вместо одной из этих должностей.

39. Должность старшей медицинской сестры приемного отделения устанавливается в каждом госпитале.

40. Должность старшей медицинской сестры поликлинического отделения устанавливается в каждом республиканском, краевом, областном, городском (города республиканского подчинения) госпитале, имеющем указанное отделение.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 пункт 41 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

41. Должность главной медицинской сестры устанавливается в госпиталях, отнесенных к I - X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.

В госпиталях, отнесенных к XI группе по оплате труда руководящих работников, вводится должность старшей медицинской сестры госпиталя.

Младший медицинский персонал

42. Дежурные посты палатных санитарок или младших медицинских сестер по уходу за больными устанавливаются при трехстепенной системе обслуживания в полном соответствии с числом дежурных постов палатных медицинских сестер.

Должности санитарок-уборщиц при двухстепенной системе обслуживания больных устанавливаются из расчета один дежурный круглосуточный пост на следующее количество коек:

Наименование отделений (палат)	Число коек на 1 круглосуточный дежурный пост санитарок-уборщиц
Неврологическое Нейрохирургическое Отоларингологическое Офтальмологическое Стоматологическое Терапевтическое Травматолого-ортопедическое Туберкулезное костно-суставное Туберкулезное легочное Урологическое Хирургическое	30 25 30 30 30 30 30 30 35 30 30

Должности младшего медицинского персонала в палатах для реанимации и интенсивной терапии в составе отделений (групп) анестезиологии-реанимации устанавливаются по штатным нормативам отделений (групп) анестезиологии-реанимации.

43. Должности санитарок операционных и перевязочных устанавливаются соответственно должностям операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных.

44. Должности санитарок-ваннщиц и санитарок-уборщиц устанавливаются из расчета 1 должность:

а) санитарки-ваннщицы - на 50 коек;

б) санитарки-уборщицы - на 50 коек.

45. Должности санитарок приемного покоя устанавливаются:

а) в туберкулезных госпиталях - 1 должность;

б) в других госпиталях - 1 должность при наличии 100-250 коек, 2 должности - в госпиталях свыше 250 коек.

46. Должности санитарок врачебных кабинетов поликлинического отделения госпиталя устанавливаются из расчета 1 должность:

а) на каждую должность врача: хирурга, травматолога-ортопеда;

б) на каждые 3 должности других врачей, занятых амбулаторным приемом.

47. Должности санитарок в лаборатории устанавливаются соответственно должностям врачей-лаборантов, включая должность заведующего лабораторией.

48. Должности санитарок физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при наличии водо-грязе-торфо-озокерито-парафинолечения - на каждую должность медицинской сестры.

49. Должности санитарок рентгеновского отделения устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов, включая должность заведующего отделением.

50. Должность санитарки кабинета функциональной диагностики, гипсовального кабинета, кабинета лечебной физкультуры устанавливается из расчета 1 должность на каждый кабинет.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 23 октября 1981 г. N 1095 пункт 51 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

51. Должности санитарок патологоанатомического отделения (прозекторской) устанавливаются по действующим штатным нормативам указанных подразделений.

52. Должности санитарок для сопровождения и транспортировки больных, направляемых в лечебно-диагностические кабинеты, и для получения медикаментов устанавливаются из расчета 1 должность на 100 (в психоневрологических госпиталях и психиатрических отделениях - на 50) коек.

53. Должности сестер-хозяек устанавливаются в отделениях на 40 и более коек.

Персонал аптек
(вводится в случае, когда госпиталь не обслуживается межбольничной аптекой системы ГАПУ)

54. Должность заведующего аптекой устанавливается в госпиталях на 100 и более коек.

55. Должности рецептаров-контролеров устанавливаются из расчета 1 должность:

а) в аптеках туберкулезных госпиталей - на 250 коек;

б) в аптеках психоневрологических госпиталей - на 400 коек;

в) в аптеках других госпиталей - на 200 коек.

56. Должности ассистентов устанавливаются из расчета 1 должность:

а) в аптеках туберкулезных и психоневрологических госпиталей - на 300 коек;

б) в аптеках других госпиталей - на 150 коек.

57. Должности химиков-аналитиков устанавливаются и госпиталях от 200 коек - 0,5 должности.

58. Должности фасовщиков устанавливаются из расчета 1 должность:

а) в аптеках психоневрологических госпиталей - на 500 коек;

б) в аптеках других госпиталей - на 300 коек.

59. Должности санитарок аптеки устанавливаются в количестве, соответствующем 40% от общего штата рецептаров-контролеров и ассистентов, но не менее 1 должности.

Персонал столовых и кухонь

60. Должности персонала столовых и кухонь устанавливаются по следующим нормативам:

Наименования должностей	Количество должностей в госпиталях с числом коек:
	100	150	200	250	300	350	400
Шеф-повар Повар Чистильщик плодоовощей и картофеля, кухонный подсобный рабочий, мойщик посуды Официант	1 2 2 2	1 2 4 2	1 2 5 3	1 3 6 3	1 3 6 4	1 3 7 4	1 4 7 4
Итого:	7	9	11	13	14	15	16

Должности персонала столовых и кухонь в госпиталях, имеющих свыше 400 коек, устанавливаются по нормативам, предусмотренным для госпиталей на 400 коек. Кроме того, на каждые последующие 100 коек (сверх 400) в них устанавливается по 1 должности повара, официанта и по 2 должности других производственных рабочих кухни (чистильщиков плодоовощей и картофеля, кухонных подсобных рабочих, мойщиков посуды).

                                  * * *

Примечания:

1. Должности медицинского персонала отделений (палат) стационара госпиталя, не предусмотренных настоящим приложением, устанавливаются по штатным нормативам соответствующих отделений (палат) в составе городских больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. человек.

2. Должности медицинского и технического персонала эктопротезных кабинетов и кабинетов глазного протезирования, должности логопедов, инструкторов практической езды на мотоколясках устанавливаются в госпиталях по разрешению министерства здравоохранения союзной республики в зависимости от объема работы.

В таком же порядке могут устанавливаться должности врачей для обслуживания больных в стационаре по специальностям, по которым в госпитале нет соответствующих коек и в поликлиническом отделении - врачей амбулаторного приема.

3. При расчете численности должностей врачей-стоматологов для оказания амбулаторной помощи инвалидам Отечественной войны и Советской Армии должны учитываться посещения, сделанные больными, находящимися на стационарном лечении в госпитале.

4. В случае обслуживания госпиталя межбольничной аптекой системы ГАПУ пп.54 - 59 настоящих штатных нормативов не применяются. В этом случае в госпиталях на 200 и более коек устанавливается только одна должность рецептара-контролера или ассистента.

5. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т.д.) разрешается установление следующих должностей:

а) медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета 1 должность:

- на 75-100 коек;

- на 10 должностей врачей амбулаторного приема;

б) старшей медицинской сестры при наличии в учреждении не менее 5 должностей медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ).

Эта должность может вводиться при централизации работ;

в) техника для обслуживания оборудования и звукозаписывающей аппаратуры при наличии объема работы.

Все указанные должности (старшая медицинская сестра, медицинские регистраторы, техник) устанавливаются в пределах общей численности должностей медицинского персонала госпиталя.

6. Врачебная помощь больным в стационаре в вечернее и ночное время (дежурства врачей) обеспечивается, как правило, штатными врачами в пределах нормы их рабочего времени за учетный период.

При организации указанных дежурств следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР*.

7. При расчете отдельных должностей медицинского персонала в зависимости от должностей врачей амбулаторного приема в число последних не включаются должности врачей-лаборантов, врачей-рентгенологов, врачей всех специальностей, предусмотренных нормативами для работы в стационаре госпиталя.

8. При утверждении штатов по отдельным должностям не допускается установление менее 0,5 должности. Итоговые цифры до 0,25 отбрасываются, цифры свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5, а свыше 0,75 до 1 единицы. Округление по одноименным должностям должно производиться в целом по учреждению.

9. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов из других учреждений. Необходимые средства для оплаты консультантов должны предусматриваться в сметах госпиталей.

10. Усиление отдельных структурных подразделений или введение должностей, не предусмотренных этими нормативами, может, при необходимости, производиться в соответствии с циркулярным письмом Министра здравоохранения СССР от 15.04.67 г. N 01-23/3 "О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения".

При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены в действующих штатных нормативах лечебно-профилактических учреждений, а по врачебному персоналу, кроме того, номенклатурой врачебных должностей, утвержденной приказом Министра здравоохранения СССР от 04.05.70 г. N 280. Численность должностей, превышающая их число по настоящим штатным нормативам, и должности старших врачей могут сохраняться на период работы в них специалистов, зачисленных до 01.06.75 г.