Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Форма N 54 (годовая) "Отчет врача детского дома, школы-интерната о лечебно-профилактической помощи воспитанникам"

Приложение

к приказу Минздрава РФ

от 13 сентября 1999 г. N 342

 

+-----------------------------------------------------------------------+
|                  Отраслевая статистическая отчетность                 |
+-----------------------------------------------------------------------+
|        Конфиденциальность гарантируется получателем информации        |
+-----------------------------------------------------------------------+

 

+---------+-------------------+-----------------------------------------+
|Код      |Код отчитывающейся |Наименование отчитывающейся организации  |
|формы    |организации по ОКПО|                                         |
|по ОКУД  |                   |                                         |
+---------+-------------------+-----------------------------------------+
|0609362  |                   |Почтовой адрес:                          |
+---------+-------------------+-----------------------------------------+

 

-------------------------------------------------------------------------
                               Линия отреза

 

+-----------------------------------------------------------------------+
|               Отчет врача детского дома, школы-интерната              |
|            о лечебно-профилактической помощи воспитанникам            |
|                                за ____г.                              |
+-----------------------------------------------------------------------+

 

+---------------------------+-------------------+
|Представляют               |Сроки представления|              Форма N 54
+---------------------------+-------------------+
|детские дома,  школы-интер-|                   | Утверждена приказом
|наты,  лесные  школы   всех|                   | Минздрава России
|министерств и ведомств     |                   | от 13.09.99 N 342
| -   центральной   районной|                   |
|(городской) больнице  (рай-|                   |
|(гор)здравотделу)          |  5 января         |                 Годовая
|                           |                   |
|центральная  районная  (го-|                   |
|родская) больница  (рай(го-|                   |
|р)здравотдел - отчет каждо-|                   |
|го подведомственного учреж-|                   |
|дения                      |                   |
| - органу управления  здра-| в  установленные  |
|воохранением    республики,| последним сроки   |
|края, области,  автономного|                   |
|округа                     |                   |
|                           |                   |
|органы управления здравоох-|                   |
|ранением республики,  края,|                   |
|области, автономного округа|                   |
| - Минздраву России        | в  установленные  |
|                           | последним сроки   |
+---------------------------+-------------------+
+-------+-------+------+--------+------+--------+--------+------+-------+
|0609362|       |      |        |      |        |        |      |       |
+-------+-------+------+--------+------+--------+--------+------+-------+
|  1    |   2   |   3  |    4   |   5  |    6   |    7   |  8   |    9  |
+-------+-------+------+--------+------+--------+--------+------+-------+
|Формы  |Отчиты-|Отрас-|Вида де-|Терри-|Минис-  |Органи- |Формы |Конт-  |
|доку-  |вающей-|ли  по|ятель-  |торий |терства |зацион- |собст-|рольной|
|мента  |ся  ор-|ОКОНХ |ности по|по СО-|(ведомс-|но-пра- |венно-|суммы  |
|по     |ганиза-|      |ОКДП    |АТО   |тва) ор-|вовой   |сти   |(гр.   |
|ОКУД   |ции  по|      |        |      |гана уп-|формы по|по КФС|1-8)   |
|       |ОКПО   |      |        |      |равления|КОФП    |      |       |
|       |       |      |        |      |по СООГУ|        |      |       |
+-------+-------+------+--------+------+--------+--------+------+-------+

 

1000)

 

     Тип учреждения (подчеркнуть): общеобразовательный детский дом 1____,
детский дом семейного типа 2  ___,  санаторный  детский  дом  3  _______,
детский   дом   специально-коррекционного   типа    4    _______________,
общеобразовательная школа-интернат 5  ______,  школа-интернат  для  сирот
(всех  видов)  6  ______________,  санаторная  школа-интернат   7   ____,
школа-интернат специально-коррекционного типа 8  __________,  специальная
школа  для  детей  и  подростков  с   дивиантным   поведением   9   ____,
санаторно-лесная    школа    10    _____________,    лицей-интернат    11
______________, гимназия-интернат 12 _____________, детский дом  интернат
(всех видов) 13 _______.

 

(1100)

 

Какому ведомству, министерству подчинено:  1.  образование  (просвещение)
_____________, 2. соцобеспечения __________

 

(2100) Учреждение школьное 1 _____, дошкольное 2  ______,  смешанное  для
детей раннего, дошкольного и школьного возраста 3 ________ (подчеркнуть).

 

(2101) Число детей на начало отчетного года - всего  1  _____________,  в
том числе дошкольного возраста 2 ________________.

 

Число детей на конец отчетного года - всего 3 ______________, в том числе
дошкольного возраста 4 ___________.

 

(211)  Учреждение  имеет  (подчеркнуть)   бассейн   1   _____;  кабинеты:
физиотерапевтический  2  ______,  массажа  3  ________,  ЛФК 4 _________,
стоматологический  5  _____,  процедурный  6  ____________;  изолятор   7
_____________, число коек в нем 8 _____________.

 

(2120)                   1. Штаты медицинского персонала
+---------+------+---------------+--------------------------------------+
|Должности|N     |Всего на конец |         в том числе                  |
|         |строки|отчетного года +--------+--------------+--------------+
|         |      |               |врачи-  |врачи узких   |средний       |
|         |      |               |педиатры|специальностей|медицинский   |
|         |      |               |        |              |персонал      |
+---------+------+---------------+--------+--------------+--------------+
|Штатные  | 01   |               |        |              |              |
+---------+------+---------------+--------+--------------+--------------+
|Занятые  | 02   |               |        |              |              |
+---------+------+---------------+--------+--------------+--------------+

 

(2210)                2. Результаты осмотров детей
+------+----------------------------------------------------------------+
|N     |                    При осмотрах выявлено детей                 |
|строки+--------------+---------------------+------------+--------------+
|      |с пониженной  |отстающих в развитии |            |              |
|      |остротой      |                     |            |              |
|      +-----+--------+----------+----------+            |              |
|      |слуха|зрения  |физическом|умственном|со сколиозом|дефектами речи|
+------+-----+--------+----------+----------+------------+--------------+
| 01   |     |        |          |          |            |              |
+------+-----+--------+----------+----------+------------+--------------+

 

(2211)          3. Распределение детей по группам здоровья
+------------------------+-----------+----------+---------+-------------+
|Наименование            |N строки   |    I     |  II     |     III     |
+------------------------+-----------+----------+---------+-------------+
|Состоит на конец года   |           |          |         |             |
|детей  - всего          |    01     |          |         |             |
+------------------------+-----------+----------+---------+-------------+
|в том числе в возрасте: |           |          |         |             |
|        1,5 - 3 лет     |    02     |          |         |             |
+------------------------+-----------+----------+---------+-------------+
|        4 - 6 лет       |    03     |          |         |             |
+------------------------+-----------+----------+---------+-------------+
|        7 - 17 лет      |    04     |          |         |             |
+------------------------+-----------+----------+---------+-------------+

 

(2213) Число детей нуждающихся в коррекции зрения 1 __________, проведена
коррекция 2 ___.

 

(2220) Стоматологическая помощь детям:  подлежало  санированию  1 ______,
санировано 2 ____.

 

(2230) Противотуберкулезная работа:  обследовано  реакцией  Манту  1____,
выявлено с виражом туберкулиновой пробы 2 _______. Выявлено с гельминтами
3 __________, санировано 4 _____________.

 

                         4. Заболеваемость детей
(2300)
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
|Наименование болезни         |N строки|Код по МКБ-Х        |Зарегистри-|
|                             |        |пересмотра          |ровано  за-|
|                             |        |                    |болеваний -|
|                             |        |                    |всего      |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
|Всего                        |   1.0  |     А00-Т98        |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| из них некоторые  инфекцион-|        |                    |           |
| ные и паразитарные болезни  |   2.0  |     А00-В99        |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
|   в том числе:              |        |                    |           |
|  кишечные инфекции          |   2.1  |     А00-А09        |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
|   дифтерия                  |   2.2  |       А36          |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
|   коклюш                    |   2.3  |       А37          |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
|   острый полиомиелит        |   2.4  |       А80          |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
|   корь                      |   2.5  |       В05          |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
|   вирусный  гепатит         |   2.6  |     В15-В19        |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
|   эпидемический паротит     |   2.7  |       В26          |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
|   педикулез и фтириоз       |   2.8  |       В85          |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
|   чесотка                   |   2.9  |       В86          |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| болезни крови,  кроветворных|        |                    |           |
| органов и отдельные  наруше-|        |                    |           |
| ния,   вовлекающие  иммунный|        |                    |           |
| механизм                    |   3.0  |     D50-D89        |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| болезни эндокринной системы,|        |                    |           |
| расстройства питания и нару-|        |                    |           |
| шения обмена веществ        |   4.0  |     E00-E89        |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| болезни нервной системы     |   5.0  |     G00-G99        |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| болезни глаза  и его  прида-|        |                    |           |
| точного аппарата            |   6.0  |     H00-H59        |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| болезни  уха  и сосцевидного|        |                    |           |
| отростка                    |   7.0  |     H00-H95        |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| болезни органов дыхания     |   8.0  |     J00-J99        |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
|   в том числе:              |        |                    |           |
|  острые респираторные инфек-|        |                    |           |
|  ции   верхних   дыхательных|        |                    |           |
|  путей, грипп, пневмония    |   8.1  |J00-J06, J10-J18    |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| болезни органов пищеварения |   9.0  |     K00-K93        |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| болезни мочеполовой системы |  10.0  |     N00-N99        |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| отдельные состояния,  возни-|        |                    |           |
| кающие в перинатальном пери-|        |                    |           |
| оде                         |  11.0  |     P00-P96        |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| врожденные аномалии  (пороки|        |                    |           |
| развития) деформации и  хро-|        |                    |           |
| мосомные нарушения          |  12.0  |     Q00-Q99        |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| травмы, отравления и некото-|        |                    |           |
| рые другие последствия  воз-|        |                    |           |
| действия внешних причин     |  13.0  |     S00-T98        |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| прочие болезни              |  14.0  |                    |           |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+

 

(2310) Число детей, находящихся под  диспансерным  наблюдением  на  конец
года  1  _______________,  в   том   числе   детей-инвалидов   (оформлена
инвалидность)  2  ___________,  из  них  впервые  в  жизни  установленной
инвалидностью 3 _____.

 

(2312) Число детей, получивших санаторно-курортное лечение 1_____________

 

(2313) Привито детей  против:  дифтерии  1  _______,  коклюша  2  ______,
столбняка  3  ____,  туберкулеза  4  _______,  полиомиелита  5  ________,
эпидемического паротита 6 _________.

 

" ____" _________ 199 ____ г.                    Руководитель

 

________________________________                 (Ф.И.О., должность)
фамилия, N телефона исполнителя