Приложение
к приказу Минздрава РФ
от 13 сентября 1999 г. N 342
+-----------------------------------------------------------------------+
| Отраслевая статистическая отчетность |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Конфиденциальность гарантируется получателем информации |
+-----------------------------------------------------------------------+
+---------+-------------------+-----------------------------------------+
|Код |Код отчитывающейся |Наименование отчитывающейся организации |
|формы |организации по ОКПО| |
|по ОКУД | | |
+---------+-------------------+-----------------------------------------+
|0609362 | |Почтовой адрес: |
+---------+-------------------+-----------------------------------------+
-------------------------------------------------------------------------
Линия отреза
+-----------------------------------------------------------------------+
| Отчет врача детского дома, школы-интерната |
| о лечебно-профилактической помощи воспитанникам |
| за ____г. |
+-----------------------------------------------------------------------+
+---------------------------+-------------------+
|Представляют |Сроки представления| Форма N 54
+---------------------------+-------------------+
|детские дома, школы-интер-| | Утверждена приказом
|наты, лесные школы всех| | Минздрава России
|министерств и ведомств | | от 13.09.99 N 342
| - центральной районной| |
|(городской) больнице (рай-| |
|(гор)здравотделу) | 5 января | Годовая
| | |
|центральная районная (го-| |
|родская) больница (рай(го-| |
|р)здравотдел - отчет каждо-| |
|го подведомственного учреж-| |
|дения | |
| - органу управления здра-| в установленные |
|воохранением республики,| последним сроки |
|края, области, автономного| |
|округа | |
| | |
|органы управления здравоох-| |
|ранением республики, края,| |
|области, автономного округа| |
| - Минздраву России | в установленные |
| | последним сроки |
+---------------------------+-------------------+
+-------+-------+------+--------+------+--------+--------+------+-------+
|0609362| | | | | | | | |
+-------+-------+------+--------+------+--------+--------+------+-------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
+-------+-------+------+--------+------+--------+--------+------+-------+
|Формы |Отчиты-|Отрас-|Вида де-|Терри-|Минис- |Органи- |Формы |Конт- |
|доку- |вающей-|ли по|ятель- |торий |терства |зацион- |собст-|рольной|
|мента |ся ор-|ОКОНХ |ности по|по СО-|(ведомс-|но-пра- |венно-|суммы |
|по |ганиза-| |ОКДП |АТО |тва) ор-|вовой |сти |(гр. |
|ОКУД |ции по| | | |гана уп-|формы по|по КФС|1-8) |
| |ОКПО | | | |равления|КОФП | | |
| | | | | |по СООГУ| | | |
+-------+-------+------+--------+------+--------+--------+------+-------+
1000)
Тип учреждения (подчеркнуть): общеобразовательный детский дом 1____,
детский дом семейного типа 2 ___, санаторный детский дом 3 _______,
детский дом специально-коррекционного типа 4 _______________,
общеобразовательная школа-интернат 5 ______, школа-интернат для сирот
(всех видов) 6 ______________, санаторная школа-интернат 7 ____,
школа-интернат специально-коррекционного типа 8 __________, специальная
школа для детей и подростков с дивиантным поведением 9 ____,
санаторно-лесная школа 10 _____________, лицей-интернат 11
______________, гимназия-интернат 12 _____________, детский дом интернат
(всех видов) 13 _______.
(1100)
Какому ведомству, министерству подчинено: 1. образование (просвещение)
_____________, 2. соцобеспечения __________
(2100) Учреждение школьное 1 _____, дошкольное 2 ______, смешанное для
детей раннего, дошкольного и школьного возраста 3 ________ (подчеркнуть).
(2101) Число детей на начало отчетного года - всего 1 _____________, в
том числе дошкольного возраста 2 ________________.
Число детей на конец отчетного года - всего 3 ______________, в том числе
дошкольного возраста 4 ___________.
(211) Учреждение имеет (подчеркнуть) бассейн 1 _____; кабинеты:
физиотерапевтический 2 ______, массажа 3 ________, ЛФК 4 _________,
стоматологический 5 _____, процедурный 6 ____________; изолятор 7
_____________, число коек в нем 8 _____________.
(2120) 1. Штаты медицинского персонала
+---------+------+---------------+--------------------------------------+
|Должности|N |Всего на конец | в том числе |
| |строки|отчетного года +--------+--------------+--------------+
| | | |врачи- |врачи узких |средний |
| | | |педиатры|специальностей|медицинский |
| | | | | |персонал |
+---------+------+---------------+--------+--------------+--------------+
|Штатные | 01 | | | | |
+---------+------+---------------+--------+--------------+--------------+
|Занятые | 02 | | | | |
+---------+------+---------------+--------+--------------+--------------+
(2210) 2. Результаты осмотров детей
+------+----------------------------------------------------------------+
|N | При осмотрах выявлено детей |
|строки+--------------+---------------------+------------+--------------+
| |с пониженной |отстающих в развитии | | |
| |остротой | | | |
| +-----+--------+----------+----------+ | |
| |слуха|зрения |физическом|умственном|со сколиозом|дефектами речи|
+------+-----+--------+----------+----------+------------+--------------+
| 01 | | | | | | |
+------+-----+--------+----------+----------+------------+--------------+
(2211) 3. Распределение детей по группам здоровья
+------------------------+-----------+----------+---------+-------------+
|Наименование |N строки | I | II | III |
+------------------------+-----------+----------+---------+-------------+
|Состоит на конец года | | | | |
|детей - всего | 01 | | | |
+------------------------+-----------+----------+---------+-------------+
|в том числе в возрасте: | | | | |
| 1,5 - 3 лет | 02 | | | |
+------------------------+-----------+----------+---------+-------------+
| 4 - 6 лет | 03 | | | |
+------------------------+-----------+----------+---------+-------------+
| 7 - 17 лет | 04 | | | |
+------------------------+-----------+----------+---------+-------------+
(2213) Число детей нуждающихся в коррекции зрения 1 __________, проведена
коррекция 2 ___.
(2220) Стоматологическая помощь детям: подлежало санированию 1 ______,
санировано 2 ____.
(2230) Противотуберкулезная работа: обследовано реакцией Манту 1____,
выявлено с виражом туберкулиновой пробы 2 _______. Выявлено с гельминтами
3 __________, санировано 4 _____________.
4. Заболеваемость детей
(2300)
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
|Наименование болезни |N строки|Код по МКБ-Х |Зарегистри-|
| | |пересмотра |ровано за-|
| | | |болеваний -|
| | | |всего |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
|Всего | 1.0 | А00-Т98 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| из них некоторые инфекцион-| | | |
| ные и паразитарные болезни | 2.0 | А00-В99 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| в том числе: | | | |
| кишечные инфекции | 2.1 | А00-А09 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| дифтерия | 2.2 | А36 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| коклюш | 2.3 | А37 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| острый полиомиелит | 2.4 | А80 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| корь | 2.5 | В05 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| вирусный гепатит | 2.6 | В15-В19 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| эпидемический паротит | 2.7 | В26 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| педикулез и фтириоз | 2.8 | В85 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| чесотка | 2.9 | В86 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| болезни крови, кроветворных| | | |
| органов и отдельные наруше-| | | |
| ния, вовлекающие иммунный| | | |
| механизм | 3.0 | D50-D89 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| болезни эндокринной системы,| | | |
| расстройства питания и нару-| | | |
| шения обмена веществ | 4.0 | E00-E89 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| болезни нервной системы | 5.0 | G00-G99 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| болезни глаза и его прида-| | | |
| точного аппарата | 6.0 | H00-H59 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| болезни уха и сосцевидного| | | |
| отростка | 7.0 | H00-H95 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| болезни органов дыхания | 8.0 | J00-J99 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| в том числе: | | | |
| острые респираторные инфек-| | | |
| ции верхних дыхательных| | | |
| путей, грипп, пневмония | 8.1 |J00-J06, J10-J18 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| болезни органов пищеварения | 9.0 | K00-K93 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| болезни мочеполовой системы | 10.0 | N00-N99 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| отдельные состояния, возни-| | | |
| кающие в перинатальном пери-| | | |
| оде | 11.0 | P00-P96 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| врожденные аномалии (пороки| | | |
| развития) деформации и хро-| | | |
| мосомные нарушения | 12.0 | Q00-Q99 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| травмы, отравления и некото-| | | |
| рые другие последствия воз-| | | |
| действия внешних причин | 13.0 | S00-T98 | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
| прочие болезни | 14.0 | | |
+-----------------------------+--------+--------------------+-----------+
(2310) Число детей, находящихся под диспансерным наблюдением на конец
года 1 _______________, в том числе детей-инвалидов (оформлена
инвалидность) 2 ___________, из них впервые в жизни установленной
инвалидностью 3 _____.
(2312) Число детей, получивших санаторно-курортное лечение 1_____________
(2313) Привито детей против: дифтерии 1 _______, коклюша 2 ______,
столбняка 3 ____, туберкулеза 4 _______, полиомиелита 5 ________,
эпидемического паротита 6 _________.
" ____" _________ 199 ____ г. Руководитель
________________________________ (Ф.И.О., должность)
фамилия, N телефона исполнителя
<< Назад |
||
Содержание Приказ Минздрава РФ от 13 сентября 1999 г. N 342 "Об утверждении годовой формы отраслевого статистического наблюдения N 54... |