Приложение. Форма N 54 (годовая) "Отчет врача детского дома, школы-интерната о лечебно-профилактической помощи воспитанникам"

Приложение

к приказу Минздрава РФ

от 13 сентября 1999 г. N 342

Отраслевая статистическая отчетность

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

Код формы по ОКУД	Код отчитывающейся организации по ОКПО	Наименование отчитывающейся организации
0609362		Почтовой адрес:

-------------------------------------------------------------------------

                               Линия отреза

Отчет врача детского дома, школы-интерната о лечебно-профилактической помощи воспитанникам за ____г.

Представляют

Сроки представления

детские дома, школы-интер- наты, лесные школы всех министерств и ведомств - центральной районной (городской) больнице (рай- (гор)здравотделу) центральная районная (го- родская) больница (рай(го- р)здравотдел - отчет каждо- го подведомственного учреж- дения - органу управления здра- воохранением республики, края, области, автономного округа органы управления здравоох- ранением республики, края, области, автономного округа - Минздраву России

5 января в установленные последним сроки в установленные последним сроки

0609362
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Формы доку- мента по ОКУД	Отчиты- вающей- ся ор- ганиза- ции по ОКПО	Отрас- ли по ОКОНХ	Вида де- ятель- ности по ОКДП	Терри- торий по СО- АТО	Минис- терства (ведомс- тва) ор- гана уп- равления по СООГУ	Органи- зацион- но-пра- вовой формы по КОФП	Формы собст- венно- сти по КФС	Конт- рольной суммы (гр. 1-8)

1000)

     Тип учреждения (подчеркнуть): общеобразовательный детский дом 1____,

детский дом семейного типа 2  ___,  санаторный  детский  дом  3  _______,

детский   дом   специально-коррекционного   типа    4    _______________,

общеобразовательная школа-интернат 5  ______,  школа-интернат  для  сирот

(всех  видов)  6  ______________,  санаторная  школа-интернат   7   ____,

школа-интернат специально-коррекционного типа 8  __________,  специальная

школа  для  детей  и  подростков  с   дивиантным   поведением   9   ____,

санаторно-лесная    школа    10    _____________,    лицей-интернат    11

______________, гимназия-интернат 12 _____________, детский дом  интернат

(всех видов) 13 _______.

(1100)

Какому ведомству, министерству подчинено:  1.  образование  (просвещение)

_____________, 2. соцобеспечения __________

(2100) Учреждение школьное 1 _____, дошкольное 2  ______,  смешанное  для

детей раннего, дошкольного и школьного возраста 3 ________ (подчеркнуть).

(2101) Число детей на начало отчетного года - всего  1  _____________,  в

том числе дошкольного возраста 2 ________________.

Число детей на конец отчетного года - всего 3 ______________, в том числе

дошкольного возраста 4 ___________.

(211)  Учреждение  имеет  (подчеркнуть)   бассейн   1   _____;  кабинеты:

физиотерапевтический  2  ______,  массажа  3  ________,  ЛФК 4 _________,

стоматологический  5  _____,  процедурный  6  ____________;  изолятор   7

_____________, число коек в нем 8 _____________.

(2120)                   1. Штаты медицинского персонала

Должности	N строки	Всего на конец отчетного года	в том числе
			врачи- педиатры	врачи узких специальностей	средний медицинский персонал
Штатные	01
Занятые	02

(2210)                2. Результаты осмотров детей

N строки	При осмотрах выявлено детей
	с пониженной остротой		отстающих в развитии		со сколиозом	дефектами речи
	слуха	зрения	физическом	умственном
01

(2211)          3. Распределение детей по группам здоровья

Наименование	N строки	I	II	III
Состоит на конец года детей - всего	01
в том числе в возрасте: 1,5 - 3 лет	02
4 - 6 лет	03
7 - 17 лет	04

(2213) Число детей нуждающихся в коррекции зрения 1 __________, проведена

коррекция 2 ___.

(2220) Стоматологическая помощь детям:  подлежало  санированию  1 ______,

санировано 2 ____.

(2230) Противотуберкулезная работа:  обследовано  реакцией  Манту  1____,

выявлено с виражом туберкулиновой пробы 2 _______. Выявлено с гельминтами

3 __________, санировано 4 _____________.

                         4. Заболеваемость детей

(2300)

Наименование болезни	N строки	Код по МКБ-Х пересмотра	Зарегистри- ровано за- болеваний - всего
Всего	1.0	А00-Т98
из них некоторые инфекцион- ные и паразитарные болезни	2.0	А00-В99
в том числе: кишечные инфекции	2.1	А00-А09
дифтерия	2.2	А36
коклюш	2.3	А37
острый полиомиелит	2.4	А80
корь	2.5	В05
вирусный гепатит	2.6	В15-В19
эпидемический паротит	2.7	В26
педикулез и фтириоз	2.8	В85
чесотка	2.9	В86
болезни крови, кроветворных органов и отдельные наруше- ния, вовлекающие иммунный механизм	3.0	D50-D89
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нару- шения обмена веществ	4.0	E00-E89
болезни нервной системы	5.0	G00-G99
болезни глаза и его прида- точного аппарата	6.0	H00-H59
болезни уха и сосцевидного отростка	7.0	H00-H95
болезни органов дыхания	8.0	J00-J99
в том числе: острые респираторные инфек- ции верхних дыхательных путей, грипп, пневмония	8.1	J00-J06, J10-J18
болезни органов пищеварения	9.0	K00-K93
болезни мочеполовой системы	10.0	N00-N99
отдельные состояния, возни- кающие в перинатальном пери- оде	11.0	P00-P96
врожденные аномалии (пороки развития) деформации и хро- мосомные нарушения	12.0	Q00-Q99
травмы, отравления и некото- рые другие последствия воз- действия внешних причин	13.0	S00-T98
прочие болезни	14.0

(2310) Число детей, находящихся под  диспансерным  наблюдением  на  конец

года  1  _______________,  в   том   числе   детей-инвалидов   (оформлена

инвалидность)  2  ___________,  из  них  впервые  в  жизни  установленной

инвалидностью 3 _____.

(2312) Число детей, получивших санаторно-курортное лечение 1_____________

(2313) Привито детей  против:  дифтерии  1  _______,  коклюша  2  ______,

столбняка  3  ____,  туберкулеза  4  _______,  полиомиелита  5  ________,

эпидемического паротита 6 _________.

" ____" _________ 199 ____ г.                    Руководитель

________________________________                 (Ф.И.О., должность)

фамилия, N телефона исполнителя