Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Минздрава РФ от 28 декабря 1995 г. N 372 "О совершенствовании первичной и реанимационной помощи новорожденным в родильном зале" (утратил силу)
- Приложение 1. Методические указания "Первичная и реанимационная помощь новорожденному в родильном зале"
- Приложение II. Схема реанимации новорожденных в родильном зале
Приложение II. Схема реанимации новорожденных в родильном зале
Приложение II
Схема реанимации новорожденных в родильном зале
/--------------------------------\
|- Зафиксировать время рождения|
| (мин) |----------------\
|- Если околоплодные воды окраше-| |
| ны меконием - провести прямую| |
| ларингоскопию и отсасывание на| V
| трахеи | /----------\
|- Поместить ребенка под источник| |Произвести|
| лучистого тепла | /-----|оценку |-----\
|- Кожу тщательно высушить, (не-| | |дыхания | |
| забыть убрать мокрую пеленку| | \----------/ |
| со столика) | V V
|- Придать требуемое положение | /----------\ /--------\
|- Отсосать жидкость из ротовой и| |отсутству-| |спонтан-|
| (затем) носовой полости | |ет или| |ное ре-|
|- Произвести тактильную стимуля-| |нерегуляр-| |гулярное|
| цию 20 - 40 секунд | |ное | | |
\--------------------------------/ \----------/ \--------/
V V
/----------\ /----------\ /--------\
|Произвести| |ИВЛ мешком| |Произ- |
|оценку ЧСС| |Амбу/Пен- |/--------\ |вести |
|8 сек |<-------------|лон 100%|<Ниже 100|<|оценку |
/-| |--\ |02 в тече-|\--------/ |ЧСС 8|
| \----------/ | |нии 15 -| |сек |
| | |30 сек. | | |
V V \----------/ \--------/
/-------\ /-------\ /----V---\
|Ниже 80| /|Выше 80|\ |Выше 100|
\---V---/ V\-------/V \--------/
/-----------\/--------\/---------\ /---------V--------\
|Продолжить ||Ниже 100||Выше 100 | |Произвести оценку|
|ИВЛ ||Продол- ||Дождаться| |кожных покровов |
|Провести ||жить ИВЛ||спонтан- | \------------------/
|непрямой ||в тече-||ных дви-| | |
|массаж сер-||нии 30||жений, | | |
|дца в тече-||сек ||после | V V
|нии 30 сек || ||чего | /------------\ /-----------\
| || ||прекра- | |Разовые или| |Цианотичные|
| || ||тить ИВЛ | |акроцианоз | | |
\-----------/\--------/\---------/ \------------/ \-----------/
/---V-----V--\/A----A-\ /---------V--\ /---V-------\
|Произвести |>Выше 80| |Наблюдатель | |Дать кисло-|
|оценку ЧСС 8|\-------/ | |<--|род через|
|сек | | | |маску |
| |/-------\ \------------/ \-----------/
| |>Ниже 80| /-----------------\
\------------/\-------/ |Заинтубировать |
| |трахею Продолжить|
| |ИВЛ и непрямой| /------------\
\---->|массаж сердца|--->|через 30 сек|
|Ввести эндотрахе-| |Произвести |
|ально Адреналин| |оценку ЧСС в|
|1:10 000 0,1 - -| /--|течении 8|--\
|0,3 мл/кг | | |сек | |
\-----------------/ | \------------/ |
| |
V V
/--------\ /--------\
|Ниже 100| |Выше 100|
\--------/ \--------/
/---------------\ | |
|(Предполага- | | |
|емый) декомпен-| | |
|сированный | V V
|метаболический | /----------------\/---------\
|ацидоз Ввести| |Продолжить ИВЛ и||Прекра- |
|в/в гидрокарбо-| |непрямой массаж||тить неп-|
|нат Na из рас-| |сердца ||рямой |
|чета: 4 мл/кг| /----------\ |Катетеризировать||массаж |
|4% р-ра в тече-|<------\ |через 30 | |или пунктировать||сердца |
|нии 2-х минут | | |сек | |пупочную вену|\---------/
\---------------/ /---------\ |Произвести| |Ввести в/в: |/-----V---\
/---------------\ | Ниже 100|>|оценку ЧСС|<|Адреналин ||Продол- |
|Признаки острой| \---------/ |в течении| |1:10000 0,1 --||жить ИВЛ|
|кровопотери | | |8 сек | |0,3 мл/кг ||до появ-|
|Ввести изотони-| | \----------/ \----------------/|ления |
|ческий р-р NaCl|<------/ | |регуляр- |
|или 5% р-р| | |ного ды-|
| альбумина из| | |хания |
|расчета: 10| | \---------/
|мл/кг массы в| V A
|течении 5 - 10| /----------\ |
|минут | |Выше 100 | |
\---------------/ \----------/ |
\------------------------------/