Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы от 15 марта 1999 г. N 105 "Об утверждении стандартов медикаментозного лечения основных заболеваний терапевтического профиля в амбулаторно-поликлинических условиях, препаратами, включенными в перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в г.Москве"
- Приложение. Стандарты медикаментозного лечения основных заболеваний терапевтического профиля в амбулаторно-поликлинических условиях препаратами, включенными в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в г.Москве (составлены на основании Распоряжения Мэра от 29 января 1999 г. N 54-РМ). Инструкция N (1) (УМС Комитета здравоохранения)
- Раздел 3. Лечение атеросклероза
Раздел 3. Лечение атеросклероза
Раздел 3. Лечение атеросклероза
Нормальные показатели холестеринемии 5,2 ммоль/л,
ХС-ЛПНП - 4,1 ммоль/л,
ХС-ЛПВП - 1,32 ммоль/л,
триглицеридемии - 2,2 ммоль/л.
Целевые уровни ХС-ЛПНП -
менее двух факторов риска + ИБС - 4,1ммоль/л,
два и более фактора риска без ИБС - 3,4 ммоль/л,
для больных ИБС - 2,6 ммоль/л
Никотиновая кислота
Показана при всех хронических формах ИБС, церебральном атеросклерозе и энцефалопатии, атеросклерозе артерий нижних конечностей, микроангиопатиях (воспалительных, при склеродермии, при синдроме Рейно), а также лицам с факторами риска ИБС в сочетании с гиперлипидемией: II а типа - повышение холестерина и липопротеинов низкой плотности, нормальное значение триглицеридов; II б типа-повышение холестерина и липопротеинов низкой плотности и повышенный уровень триглицеридов и липопротеинов очень низкой плотности, IV тип - нормальное значение холестерина и липопротеидов низкой плотности, повышенный уровень триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности, холестерина до 7,8 ммоль/л и/или триглицеридов до 4,6 ммоль/л.
Способ применения: по 150-300 мг при хорошей переносимости с контролем биохимических показателей липидного объема.
Противопоказания: хронический гепатит и цирроз печени любого генеза, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. в фазе ремиссии), сахарный диабет I и II типа, повышение уровня холестерина > 7,8 ммоль/л и триглицеридов > 4,6 ммоль/л.
Побочные явления: "приливы", сухость во рту, зуд кожи, повышение активности трансаминаз, обострение хронических желудочно-кишечных заболеваний, гипергликемия, повышение уровня мочевой кислоты. Для уменьшения побочных эффектов одновременно применяют ацетилсалициловой кислоты (кишечно-растворимая форма).
Для 23 категории больных
Способ применения. Зокор 20-40 мг 1 раз в сутки или Лескол 40-80 мг 1 раз в сутки или Липостат 10-20 мг 1 раз в сутки.
Противопоказания. Заболевания печени в активной фазе: хронический гепатит, цирроз печени любого генеза, стойкое повышение функциональных проб печени неясной этиологии (превышение уровней АЛТ и АСТ по отношению к верхней границе нормы в 3 раза), беременность.
Побочные явления: миозит, мышечная слабость, рабдомиолиз, бессонница, аллергические реакции (кожные высыпания, зуд), повышение активности печеночных трансаминаз более, чем в 3 раза по отношению к верхней границе нормы, креатинфосфокиназы.