Приложение 1. Раздел I. Этиологические факторы, патогенез и основные клинические формы формирования экологически зависимой патологии у детей

Приложение 1

Раздел I. Этиологические факторы, патогенез и основные клинические формы формирования экологически зависимой патологии у детей

Влияние химических факторов на формирование болезней крови и кроветворных органов

Этиологические факторы	Патогенетическая группировка	Основные клинические формы
Бензол, этилбензол, хлор- производные бензола (хлорбензол, дихлорбен- зол), хлорорганические пестициды, гексахлорцик- логексан, дихлордифенилт- рихлорэтан, гексаметилен- диамин, ароматические уг- леводороды (ксилол, фе- нол, толуол, стирол)	Поражение гемопоэза: депрессия кроветворения	Гипопластические со- стояния (цитопении, лейкозы, лимфомы)
Свинец, акролаты и др.	Нарушение синтеза пор- фиринов и гема (фер- ментативное действие)	Гиперсидеремическая анемия
Амино- и нитросоединения бензола (анилин, метила- нилин, диметиланилин, ди- этиланилин, нитроанилин, нитробензол, толуидин, 4-нитротолуол, динитрото- луол, тринитротолуол)	Изменение пигмента крови: метгемоглобине- мия, харбоксигемогло- бинемия	Гипоксемический син- дром
Мышьяковистый водород, фенилгидразин и др. Амино- и нитросоединения бензола, свинца, ртути, мышьяка, меди и др.	Гемолитическое действие	1. Острая гемолити- ческая анемия 2. Хроническая гемо- литическая анемия (вторичный гемолиз)

Влияние химических факторов на формирование нарушений с вовлечением иммунной системы

Этиологические факторы	Патогенетическая груп- пировка	Основные клинические проявления
Амино- и нитропроизводные бензола, анилин и его со- единения, сероводород, сероуглерод, бутиловые спирты, метиловый спирт, формальдегид, фтористые соединения, металлы и их соединения	Сенсибилизация, угне- тение клеточного и гуморального иммуните- та, фагоцитоз

Влияние химических факторов на формирование болезней системы кровообращения

Этиологические факторы	Патогенетическая груп- пировка	Основные клиничес- кие проявления
Метанол, бензол, фтор, металлы (бериллий, вана- дий, вольфрам, кадмий, кобальт, марганец, медь, молибден, мышьяк, никель, ртуть, свинец, селен, таллий, хром, цинк, маг- ний)	Снижение функциональ- ного резерва сердечно- сосудистой системы, на- пряжение как симпатиче- ского, так и парасимпа- тического отдела веге- тативной регуляции сер- дечной деятельности. Изменение функциональ- ного состояния мио- карда, упругих свойств сосудов, системной и регионарной гемодина- мики, регуляции сердеч- ной деятельности.	Вегето-сосудистая дистония. Функциональная кар- диомиопатия. Миокардиодистрофия.

Влияние химических факторов на формирование болезней кожи

Этиологические факторы	Патогенетическая груп- пировка	Основные клинические проявления
Формальдегид, сероуглерод сероводород, ароматичес- кие углеводороды, бутило- вые спирты, фенол, аце- тон, кислоты и щелочи, метиловый спирт, фенол, фталевый ангидрид, метал- лы (хром, марганец, ни- кель, медь, кобальт, кремний, селен)	Сенсибилизация орга- низма с развитием вос- палительного процесса замедленного типа (ги- перемия, отек, везику- ляция)	Аллергический дерматит Экзема. Конъюнктивит. Аллергический ринит

Влияние химических факторов на формирование заболеваний центральной и вегетативной нервной системы

Этиологические факторы	Патогенетическая группировка	Основные клинические проявления
Хлор- и фторорганические соединения, окись и дву- окись углерода, аромати- ческие соединения, серо- водород, метанол, анилин и его производные, фенол, металлы (свинец, фосфор, ртуть, марганец, мышьяк, кобальт, хром, ванадий, железо, медь)	Психо-физиологические особенности изменения основных нервных про- цессов, вегетативный тонус	Задержка нервно-пси- хического развития, синдром нарушения внимания с гиперак- тивностью, эмоцио- нальные расстрой- ства, синдром деза- даптации

Влияние химических факторов на формирование болезней органов пищеварения

Этиологические факторы	Патогенетическая груп- пировка	Основные клинические проявления
Фосфор- и хлорорганиче- ские соединения, фтор, фосфор, бензол, этил- бензол, бутиловый спир- ты, ксилолы, анилин и его производные, ме- таллы (свинец, ртуть, марганец, хром, железо)	Снижение секреторной функции желудка, воз- можно воспаление же- лудка с аллергическим компонентом; снижение выделительной и анти- токсической функции пе- чени вследствие наруше- ния кровообращения, разрастания соедини- тельной ткани вокруг сосудов и желчных про- токов, поражения мем- бран гепатоцитов, фер- ментемин; нарушение ин- кренаторной функции поджелудочной железы (снижение секреции ин- сулина); уменьшение анаэробных микроорга- низмов, увеличение гри- бов; торможение двига- тельной функции кишеч- ника.	Функциональное рас- стройство желудка. Хронический эзофагит. Хронический дуоденит. Хронический гастро- дуоденит. Хронический эрозив- ный гастрит. Хронический холецистит Дискинезия желчевы- водящих путей. Реактивный панкреатит.

Влияние химических факторов на формирование болезней эндокринной системы

Этиологические факторы	Патогенетическая груп- пировка	Основные клинические проявления
Фтор и его соединения, йод, окись углерода, аро- матические амино- и нит- росоединения, нитраты, фосфорорганические соеди- нения, металлы (ртуть, свинец, марганец, кадмий, магний, кобальт, литий)	Нарушение функциональ- ной сективности систем эндокринных желез: ги- пофиз - кора надпочеч- ников; гипофиз - щито- видная железа; паращи- товидные железы; ин- креторный аппарат под- желудочной железы	Низкорослость. Высокорослость. Ожи- рение. Задержка или раннее половое развитие. Панкреопатия. Гиперплазия щитовид- ной железы.

Влияние химических факторов на формирование болезней мочевыводящей системы

Этиологические факторы	Патогенетическая груп- пировка	Основные клинические проявления
Металлы и их соединения (хром, свинец, ртуть, мышьяк, никель, кадмий, цинк, медь, висмут, пал- ладий, кальций, железо, литий, алюминий), хлор- содержащие растворители (дихлорэтан), фтор и его соединения, анилин и его соединения, окись угле- рода	Деструкция выделитель- ного эпителия каналь- цев. Поражаются преиму- щественно проксимальные канальцы, осуществляю- щие реабсорбцию токси- ческих веществ после их фильтрации в клубочках. Происходит накопление токсических соединений, вызывающих расстройство обменно-ферментативных функций и снижение по- требления кислорода в паренхиме почек.	Минимальный мочевой синдром. Синдром тубулопатии. Тубулоинтерстициальный нефрит. Иммунная нефропатия. Дизметаболическая нефропатия.

Влияние химических факторов на формирование болезней органов дыхания

Этиологические факторы	Патогенетическая груп- пировка	Основные клинические проявления
Ацетон, сероуглерод, се- роводород, окислы азота, хлор, амино- и нитросо- единения бензола и его гомологов, формальдегид, метанол, бутиловые спирты, фтор и его сое- динения, металлы и их соединения	Обструкция воздухонос- ных путей за счет ги- персекреции слизи в просвет или за счет отека и воспаления стенки воздухоносных путей, гипертрофии или спазмов гладкой муску- латуры бронхиального дерева. Этапность формирования патологии: - гипоксемия - гипоксия - гиперкапния - ателектаз - коллапс легкого Раздражающее действие на слизистые оболочки верхних дыхательных пу- тей с развитием гипер- секреции, отека с раз- витием воспалительного или инфекционного про- цесса.	Рецидивирующий брон- хит. Астматический брон- хит. Хроническая бронхоп- невмония. Бронхиальная астма. Хронический фарин- гит. Хронический тонзил- лит. Аденотонзиллит. По- вторные ОРВИ. Хронический ринит и риносинусит.