Приложение N 1. Положение о лечебно-профилактическом учреждении, работающем в условиях нового хозяйственного механизма

1.1. Лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ) является самостоятельным учреждением здравоохранения и предназначено для оказания различных видов медицинской помощи населению.

1.2. К ЛПУ, на которые распространяется настоящее Положение, относятся:

- больничные учреждения;

- дома (отделения) сестринского ухода;

- Центры по профилактике СПИДа;

- диспансеры (лечебницы);

- амбулаторно-поликлинические учреждения;

- учреждения скорой медицинской помощи;

- учреждения охраны материнства и детства;

- санатарно-курортные учреждения;

- диагностические центры.

1.3. Деятельность ЛПУ регламентируется настоящим Положением, Уставом данного учреждения, статьями 5-8, 10, 11, 15, 16, 19-22 Закона СССР "О государственном предприятии (объединении)", основами законодательства Союза ССР и союзных республик по здравоохранению и труду, Положением о новом хозяйственном механизме в здравоохранении, приказами и указами вышестоящего органа здравоохранения.

1.4. Решение об открытии или закрытии ЛПУ принимает местный Совет народных депутатов по представлению органа здравоохранения.

1.5. Финансирование ЛПУ осуществляет вышестоящий орган здравоохранения на основе утвержденных нормативов бюджетного финансирования в зависимости от выполненного объема работ.

Дополнительными источниками финансирования являются средства, полученные:

- из местного бюджета;

- от реализации дополнительных медицинских и медико-социальных услуг по хозяйственным договорам с предприятиями, учреждениями, организациями и кооперативами;

- от оказания платных услуг населению;

- от реализации неиспользуемого медицинского и хозяйственного оборудования;

- за сдачу в аренду помещений, медицинской аппаратуры и т.д.;

- от благотворительных фондов (организаций) и добровольных пожертвований предприятий, учреждений, организаций и частных лиц.

Денежные средства, не использованные в течение года, остаются на расчетном счете ЛПУ и изъятию в бюджет не подлежат.

1.6. Район обслуживания, контингенты и численность обслуживаемого населения устанавливаются Советом народных депутатов, в ведении которого находится ЛПУ, по представлению органа здравоохранения.

1.7. Название ЛПУ, его тип, мощность и специализация определяются характером решаемых задач, районом обслуживания, составом и численностью обслуживаемых (прикрепленных) контингентов, устанавливаются администрацией ЛПУ по согласованию с вышестоящим органом здравоохранения и закрепляются в Уставе ЛПУ.

1.8. ЛПУ обязано иметь Устав, определяющий его цели и порядок работы, структуру управления и должностные инструкции на все категории персонала.

Устав разрабатывается в каждом ЛПУ на основе настоящего положения с учетом местных условий, составляется по форме, утвержденной Минздравом СССР и утверждается общим собранием трудового коллектива ЛПУ.

Со дня утверждения Устава ЛПУ становится юридическим лицом, пользуется правами и выполняет обязанности, закрепленные в Уставе.

1.9. ЛПУ ведет учет и представляет отчеты о своей работе по формам и в сроки, установленные Минздравом СССР.

1.10. ЛПУ может быть учебной (научной) базой медицинского института (училища), института усовершенствования врачей или научно-исследовательского института.

В этом случае оно приобретает статус клинического и руководствуется также Положением о клиническом лечебно-профилактическом учреждении.

1.11. В целях усиления взаимосвязи и преемственности между ЛПУ разного типа, эффективного использования имеющихся ресурсов и на этой основе более полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи, лечебно-профилактические учреждения могут создавать медицинские объединения (ТМО), деятельность которых регламентируется соответствующим Положением.

2.1. Повышение качества и объема профилактической работы.

2.2. Своевременное и качественное обследование, лечение и реабилитация больных в амбулаторных, стационарных условиях и на дому.

2.3. Усиление взаимодействия и преемственности с другими ЛПУ и санитарно-профилактическими учреждениями.

2.4. Повышение качества и оперативности медицинского ухода и сервисного обслуживания больных.

2.5. Оптимизация планово-финансовой и хозяйственной деятельности.

2.6. Развитие материально-технической базы.

2.7. Социальное развитие коллектива.

2.8. Своевременное внедрение достижений научно-технического прогресса.

2.9. Обеспечение готовности к работе в экстремальных условиях.

2.10. В зависимости от поставленных задач ЛПУ осуществляет:

- гигиеническое воспитание населения и пропаганду здорового образа жизни;

- изучение и анализ заболеваемости населения обслуживаемой территории и прикрепленных контингентов;

- разработку (участие в разработке) программ мероприятий по профилактике наиболее часто встречающихся заболеваний;

- раннее выявление заболеваний, особенно профессиональной патологии и своевременное взятие больных на диспансерный учет;

- комплексное профилактическое обследование и лечение диспансеризуемых контингентов в амбулаторных и стационарных условиях;

- квалифицированную врачебно-трудовую экспертизу;

- своевременное, полное и качественное обследование больных;

- своевременную госпитализацию и выписку больных с выдачей рекомендаций по дальнейшему лечению (долечиванию, реабилитации) или направлению во ВТЭК;

- своевременное начало активного лечения в амбулаторных или стационарных условиях с применением комплексной терапии, своевременных методов оперативного и восстановительного лечения, лечебно-охранительного режима и ухода за больными;

- своевременную диагностику и лечение осложнений;

- медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию больных в амбулаторных и/или стационарных условиях;

- квалифицированный медицинский и/или медико-социальный уход за больными и престарелыми, страдающими хроническими заболеваниями, в стационаре и/или на дому;

- разработку и реализацию программ, направленных на решение проблем ЛПУ, и оценку их эффективности;

- составление (изменение) штатного расписания;

- тарификацию должностей, включенных в штатное расписание;

- нормирование труда;

- подбор, учет, расстановку, аттестацию, повышение квалификации и воспитание кадров;

- улучшение условий труда и отдыха персонала;

- решение социальных вопросов;

- хозяйственную деятельность, в том числе своевременное материально-техническое снабжение, оснащение современной аппаратурой, своевременное проведение текущего и капитального ремонта основных фондов в установленные сроки и т.д.;

- планово-финансовую деятельность, в том числе планирование текущей деятельности, формирование и использование по смете фондов экономического и социального развития, материального стимулирования;

- ведение утвержденной медицинской документации, представление оперативной информации и статистической отчетности;

- учет результатов работы персонала и контроль текущей деятельности.

2.11. Лечебно-профилактическое учреждение обеспечивает:

- экстренную и неотложную медицинскую помощь всем обратившимся больным и пострадавшим;

- тесное взаимодействие с другими ЛПУ и службами здравоохранения в оказании медицинской помощи населению;

- постоянное совершенствование форм и методов взаимодействия с другими ЛПУ, профилактической работы, диспансеризации населения, диагностики и лечения больных, исходя из потребностей населения и реальных условий хозяйствования;

- комфортные бытовые и психоэмоциональные условия на амбулаторном приеме и в стационаре;

- соблюдение персоналом норм этики и деонтологии;

- своевременное и качественное проведение лечебно-диагностических процедур, врачебных назначений, манипуляций и т.д.;

- высокое качество ухода за больными;

- высокое качество, рациональность и безопасность диетического питания для стационарных больных;

- соблюдение санитарных норм и правил устройства, оборудования и эксплуатации для лечебных учреждений, а также требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;

- бесперебойную работу медицинской аппаратуры, машин и механизмов, инженерно-технических коммуникаций и сооружений;

- рациональное использование трудовых, финансовых и материальных ресурсов;

- бесперебойное снабжение необходимыми средствами и материалами медицинского и хозяйственного назначения;

- соблюдение правил и норм техники бозопасности, охраны труда и противопожарной безопасности.

4.1. Управление ЛПУ осуществляется на основе принципа демократического централизма, сочетания централизованного руководства и самоуправления трудового коллектива.

4.2. Единоначалие в системе самоуправления осуществляется руководителем, его заместителями по соответствующим направлениям работы, руководителями структурных подразделений.

Номенклатура руководителя ЛПУ определяется вышестоящим органом здравоохранения исходя из местных условий и в соответствии с действующей номенклатурой должностей, утвержденной Минздравом СССР, Минздравом союзной республики.

4.3. Порядок занятия должности руководителя ЛПУ определяется действующим Законодательством, в соответствии с местными условиями.

4.4. Основной формой осуществления полномочий трудового коллектива является общее собрание (конференция), которое избирает совет трудового коллектива и заслушивает отчеты о работе руководителей ЛПУ и СТК, рассматривает и утверждает Устав ЛПУ, планы экономического и социального развития ЛПУ, а также решает другие важнейшие вопросы деятельности ЛПУ, закрепленные в Уставе.

4.5. Полномочия и регламент общего собрания (конференции), процедура выборов СТК (руководителя ЛПУ и руководителей структурных подразделений) определяются Уставом ЛПУ в соответствии с действующим законодательством.

4.6. В период между собраниями (конференциями) полномочия трудового коллектива выполняет Совет трудового коллектива (СТК). Функции, права и ответственность СТК определяется Уставом ЛПУ в соответствии с Положением о ЛПУ и на основе Закона СССР о государственном предприятии (объединении).

4.7. Решения СТК, принятые в пределах его компетенции и в соответствии с законодательством, обязательны для администрации и членов коллектива.

4.8. Руководитель ЛПУ без доверенности действует от имени ЛПУ, представляет его во всех учреждениях и организациях, распоряжается имуществом ЛПУ, заключает договоры, выдает доверенности, открывает в банках расчетные и другие счета ЛПУ.

4.9. В пределах компетенции ЛПУ руководитель издает приказы и дает указания, обязательные для всех работников ЛПУ.

Решения заместителей, руководителей структурных подразделений обязательны для всех подчиненных им сотрудников.

4.10. Заместители руководителя ЛПУ, руководители функциональных подразделений аппарата управления (отдел кадров, бухгалтерия, кабинет учета и медицинской статистики, организационно-методический отдел и т.д.) назначаются на должность и освобождаются руководителем ЛПУ в установленном порядке.

4.11. Для решения оперативных задач (проблем) в ЛПУ создаются временные и/или постоянные комитеты (комиссии, советы, бюро и т.д.), именуемые в дальнейшем - общественные формы управления, из числа сотрудников ЛПУ, местных советских органов, а также директоров (их заместителей) предприятий и организаций, расположенных на территории обслуживания ЛПУ.

Правом образования и определения статуса общественных форм управления обладает руководитель ЛПУ и совет трудового коллектива при взаимном согласовании.

Состав общественных форм управления, их задачи, функции и права закрепляются в Уставе ЛПУ.