Приложение 8. Положение об организации и проведении трансплантации костного мозга

Приложение 8

к приказу Минздрава РСФСР

от 25 февраля 1991 г. N 31

Положение
об организации и проведении трансплантации костного мозга

1. Асептический блок или палатки для трансплантации костного мозга организуется в составе гематологических отделений научно-исследовательских и медицинских институтов.

2. Трансплантация аллогенного или аутологичного костного мозга может быть осуществлена при острых лейкозах в период 1 или 2 ремиссии, хроническом миелолейкозе в развернутой или переходной фазах, тяжелой апластической анемии, других заболеваниях системы крови (лимфосаркомы, миеломная болезнь, талассемия и другие наследственные гемолитические анемии, красно-клеточная аплазия; наследственные формы агранулоцитоза и расстройства функции нейтрофильных лейкоцитов); при остром миелофиброзе, лучевой болезни; при ряде генетических заболеваний (дефекты лизосомальных и других ферментов), а такие при наследственных и приобретенных иммунодефицитах и других депрессиях кроветворения.

3. Возраст больных, которым может быть осуществлена трансплантации аллогенного или аутологичного костного мозга, не должен превышать 55 лет.

4. Донорами аллогенного костного мозга могут быть родители, родные братья или сестры, а также другие родственные и неродственные лица, удовлетворяющие критериям иммунологической совместимости. Иммунологические исследования, необходимые для подбора пар донор-реципиент, производятся в соответствии с приложением 9 к настоящему приказу.

Вопрос о допуске к донорству костного мозга решается консилиумом врачей в каждом конкретном случае.

У всех лиц абсолютным противопоказанием к донорству валяется выявление вируса гепатита В, СПИД, других заболеваний соматической, инфекционной или опухолевой природы, препятствующих заготовке костного мозга под общим обезболиванием или его использованию.

Привлечение к донорству лиц несовершеннолетнего возраста возможно с согласия родителей.

При допуске неродственных доноров к эксфузии костного мозга следует руководствоваться инструкцией, утвержденной для доноров крови.

5. Для осуществления трансплантации костного мозга необходима организация специального блока, изолированного от других подразделений лечебного учреждения и состоящего из асептических палат или пластиковых палаток, комнат с ламинарным потоком стерильного воздуха.

6. Перечень специального оборудования асептических блоков и медикаментов, необходимых для ведения больных даны в приложениях 5, 6, 7