Приложение N 2. Форма справки о выполнении учебного плана и программы, выдаваемой врачам-интернам при изменении назначения на работу или места прохождения интернатуры

Приложение N 2
к положению об одногодичной специализации
(интернатуре) выпускников лечебных,
педиатрических и стоматологических факультетов
медицинских институтов и медицинских факультетов
университетов, утвержденному приказом
Минздрава СССР N 44 от 20 января 1982 г.

Форма справки о выполнении учебного плана и программы, выдаваемой врачам-интернам при изменении назначения на работу или места прохождения интернатуры

________________________________       ....................................................

            (наименование министерства здравоохранения)

      ......................................................

               (наименование органа здравоохранения)

      ......................................................

                 (наименование медицинского вуза)

                         Справка N ___________

Выдана врачу-интерну ....................................................

                                (фамилия, имя, отчество)

в том, что он(она) проходил(а) с ".." ........................ 19.. г. по

".." .............. 19.. г. интернатуру в ...............................

.........................................................................

(наименование базового учреждения здравоохранения)

по специальности ........................................................

     За время обучения т. ..................................... изучил(а)

                                  (фамилия, инициалы)

следующие разделы типового учебного плана и программы:

NN п/п	Код раздела учебного плана	Наименование раздела	Количество часов учебных занятий

     Отчислен(а) ........................................................

                                (причина отчисления)

по приказу N .............от ".." ........... 19.. г.

.........................................................................

(наименование органа здравоохранения)

      М.П.

Руководитель

органа здравоохранения                            (подпись)

                      Дата выдачи .........