Приложение 2. Схема ультразвукового обследования беременной женщины

Приложение 2

Схема ультразвукового обследования беременной женщины
(утв. приказом Минздрава РФ от 28 декабря 2000 г. N 457)

Дата исследования ___________________	N исследования
Ф.И.О. ______________________________	Возраст
Первый день последней менструации ____	Срок беременности __________ нед.
Имеется _____ живой(ые) плод(ы) в головном/тазовом предлежании
Фетометрия: Бипариетальный размер головы _____ мм	Окружность головы __________ мм
Лобно-затылочный размер __________ мм	Диаметр/окружность живота ____ мм
Длина бедренной кости: левой _____ мм	правой _______________________ мм
Длина костей голени: левой _______ мм	правой _______________________ мм
Длина плечевой кости: левой ______ мм	правой _______________________ мм
Длина костей предплечья: левого __ мм	правого ______________________ мм
Размеры плода: соответствуют ____ нед.
непропорциональны и не позволяют судить о сроке беременности
Анатомия плода: Боковые желудочки мозга _____________	Мозжечок
Большая цистерна ____________________
Лицевые структуры: профиль __________
Носогубный треугольник ______________	Глазницы _______________________
Позвоночник _________________________	Легкие _________________________
4-камерный срез сердца ______________	Желудок ________________________
Кишечник ____________________________	Мочевой пузырь _________________
Почки _______________________________
Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке ________________

Плацента, пуповина, околоплодные воды:

Плацента  расположена  по  передней,   задней   стенке   матки,    больше

 справа/слева,  в  дне   на  ______   см   выше внутреннего зева, область

 внутреннего зева

Толщина плаценты: нормальная, уменьшена/увеличена до _________________ мм

Структура плаценты ______________________________________________________

Степень   зрелости  _______, что   соответствует/не  соответствует сроку

беременности

Количество околоплодных вод: нормальное, многоводие/маловодие

Индекс амниотической жидкости ________________________________________ см

Пуповина имеет ___________________________________________________ сосуда

Врожденные пороки развития: данных не обнаружено

Обнаружены: _____________________________________________________________

Шейка и стенки матки: особенности строения ______________________________

Область придатков _______________________________________________________

Визуализация: удовлетворительная/затруднена

Заключение: _____________________________________________________________

            _____________________________________________________________

            _____________________________________________________________

Ф.И.О. врача подпись ____________________________________________________