Приложение 4. Инструкция по заполнению "Карты эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания" и вкладыша к ней "Сведения о больном"

Приложение 4

к приказу Минздрава СССР

от 11 июня 1987 г. N 789

Инструкция
по заполнению "Карты эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания" и вкладыша к ней "Сведения о больном"
(утв. приказом Минздрава СССР от 11 июня 1987 г. N 789)

Принципиальной особенностью карты эпизоотолого-эпидемиологического обследования является то, что она ведется на очаг зоонозного заболевания, а не на заболевшего этой инфекцией человека, как это предусмотрено в очагах антропонозных инфекций.

"Карта эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания" заполняется в случае возникновения эпизоотического очага зооноза, к которому восприимчив человек независимо от того, имели ли место случаи заболевания человека или нет.

Сигналом к началу эпизоотолого-эпидемиологического обследования является получение санэпидслужбой извещения о заболевании животного либо о возникновении заболеваний людей инфекциями, которыми он может заражаться от сельскохозяйственных животных или в природных очагах (сибирская язва, бруцеллез, лептоспироз, Ку-лихорадка, бешенство, туляремия, геморрагические лихорадки, клещевой весенне-летний энцефалит, сальмонеллезная инфекция).

Карта заполняется и в тех случаях, когда заболевания животных официально не зарегистрированы, но имеется подозрение на такое заболевание или возникли заболевания только среди людей. На один очаг заполняется одна карта.

Вкладыш к карте заполняется в случае заболевания человека зоонозной инфекцией. Если в очаге заболевает несколько человек, то вкладыши заполняются на каждого заболевшего. Таким образом в одну карту может быть включено несколько вкладышей.

В процессе обследования очага зоонозного заболевания обязательно следует дать ответы на все вопросы, поставленные в карте и вкладыше. В этих формах предусмотрены ответы четырех типов: 1 - ответ на поставленный вопрос надо вписать, 2 - ответ заранее предусмотрен и нужно лишь подчеркнуть нужный признак; 3 - ответ предусмотрен и необходимо обвести номер, присвоенный соответствующему признаку в ответе; 4 - вопрос поставлен в альтернативной форме и следует подчеркнуть ответ "да" или "нет".

Карта состоит из паспортной части и 3-х разделов.

Паспортная часть (п.1-7) предусматривает указание нозологической формы, наименование возбудителя, его вида или серогруппы (для тех инфекций, при которых возбудитель типируется). В графу "Вид (серогруппа) возбудителя" в карте и вкладыше при бруцеллезе вписывается одна из следующих серогрупп:

При лептоспирозе вписывается одна из следующих серогрупп:

Br.melitensis

Br.abortus

Br.sius

Br.canis

Другие

При лептоспирозе вписывается одна из следующих серогрупп:

Ioterohaemorrhagiae

Javania

Celledoni

Canikola

Ballus

Pyrogenes

Cyneptery

Autumnalis

Australis

Pomona

Grippotyphosa

Hebdomadis

Bataviae

Tarassevi

Panama

Shermani

Haunuco

Указание сроков получения сообщения о заболевании животного в районную СЭС и райветстанцию, а также сообщения о заболевании человека обязательно, т.к. они отражают степень и оперативность взаимодействия медицинской и ветеринарной служб. В этом разделе указывают предварительные диагнозы у животного и человека. В графе "Дата эпидемиологического обследования" (п.7) указывается дата первого и последнего посещения очага.

Раздел I. "Сведения об очаге" (пп.8-21), предусматривает обзор данных об источнике и факторах передачи в очаге, результатах исследования объектов внешней среды, причинах возникновения очага, общем количестве подвергшихся риску заражения и заболевших людей.

При заполнении этого раздела обязательно указывается год регистрации последних случаев заболевания животных или людей данной инфекцией (п.8), при отсутствии таких сведений не следует ставить прочерк, а необходимо вписать: "Заболевания ранее не регистрировались" или "Нет сведений".

При описании локализации очага (п.10) следует максимально подробно указать место инфицирования, содержания или обнаружения заболевших животных; если заболевание возникло не в пределах усадьбы или животноводческих помещений, следует дать привязку к ориентирам на местности.

В п.11 "Вид и принадлежность заболевших и павших (убитых) животных" вписывают число таких животных, а также обводят кружком условный номер, соответствующий тому или иному виду и принадлежности животного.

В п.12 следует подчеркнуть ответы "Да" или "Нет" в соответствии со сложившейся эпизоотической ситуацией в дикой природе (касается только природноочаговых инфекций).

В п.13 подчеркивают только одно, наиболее вероятное или подтвержденное условие, способствовавшее заболеванию животного.

Порядок заполнения пп.14-21 пояснений не требует.

Раздел II. "Наблюдение за лицами, имевшими возможность заразиться в тех же условиях" (пп.22-35) заполняется в ходе эпидемиологического обследования и в период последующего наблюдения за лицами, подвергшимися риску заражения. В случае, если число таких лиц велико, список их может быть продолжен по той же форме на отдельном листе бумаги.

Раздел III. "Мероприятия по ликвидации очага" (пп.36-41) отражает только меры, проводимые в связи с заболеваниями животных, поскольку мероприятия в отношении больного человека отражаются во вкладыше.

Вкладыш "Сведения о больном".

Вкладыш "Сведения о больном" содержит паспортные данные о больном, сроки его выявления, госпитализации, выписки из стационара, данные лабораторного подтверждения диагноза, сведения об иммунности, а также подробные данные об источнике, условиях заражения, факторах передачи и мероприятиях в месте пребывания больного (жилище, стационар).

В разделе "Род занятий" (п.9) указывается конкретный вид деятельности заболевшего (например, "доярка", "чабан", ""механизатор", "учащийся", "домашняя хозяйка" и т.п.).

В графу "Первоначальный диагноз" (п.13) вписывается диагноз, поставленный больному при поступлении в стационар.

В графе "Дата эпидобследования" (п.15) указываются даты первого и последнего посещения очага эпидемиологом.

В разделе "Данные об экстренной профилактике или антирабической помощи" (п.29) речь идет о прививке, предшествовавшей данному заболеванию.

При заполнении разделов "Условия, способствовавшие заражению" (п.38) и "Вероятные факторы передачи" (п.39) следует обвести только один, наиболее вероятный или достоверно подтвержденный ответ.

Заполнение карты возложить на врача-эпидемиолога.