Приложение 1. Программа первичной подготовки врачей-педиатров и невропатологов по ультразвуковой диагностике патологии новорожденных, недоношенных и детей раннего возраста

Приложение 1

к приказу Минздрава СССР

от 10 августа 1987 г. N 943

Программа первичной подготовки* врачей-педиатров и невропатологов по ультразвуковой диагностике патологии новорожденных, недоношенных и детей раннего возраста

I. Ознакомление с физикой ультразвука, принципами ультразвуковой диагностики, видами и типами ультразвуковых диагностических аппаратов, датчиками, характером их работы.

II. Исследование органов брюшной полости

1) краткое повторение анатомии органов брюшной полости и их взаимосвязи;

2) методика исследования органов брюшной полости при подходе к ним через переднюю брюшную стенку:

а) поперечное сканирование,

б) продольное сканирование,

в) косое сканирование;

3) печень, желчный пузырь:

а) ознакомление с эхографической картиной печени с учетом её размера, формы, эхо-структуры, размеров и формы внутрипеченочных сосудов, желчного пузыря с общим желчным протоком;

б) разбор эхо-признаков диффузных болезней печени (жировая инфильтрация, гликогеновая болезнь, хронический гепатит, цирроз, фиброз, гепатомегалия при гематологических расстройствах);

в) разбор эхо-признаков объемных поражений печени (опухоль, киста);

г) оценка состояния желчного пузыря, его размеров, формы, сократительной функции.

4) поджелудочная железа:

а) ознакомление с нормальной эхографической картиной поджелудочной железы с учетом её размера, формы, эхогенности паренхимы, ширины вирсунгова протока, селезеночной вены;

б) разбор эхо-признаков диффузных и очаговых поражений поджелудочной железы;

5) селезёнка:

а) ознакомление с нормальной эхографической картиной селезёнки с учетом размера, формы, эхогенности паренхимы, формы и размеров селезёночной вены;

б) разбор эхо-признаков диффузных и очаговых изменений в селезёнке при гепатолиенальном сандроме, фиброзе печени, гематологических расстройствах.

6) желудочно - кишечный тракт:

а) ознакомление с возможностями исследования желудка и 12-перстной кишки с учетом их формы, нормальной эхоструктуры;

б) методика эхографического исследования желудка при подозрении на пилоростеноз, пилороспазм, оценки эвакуаторной функции, функциональная оценка 12-перстной кишки.

III. Органы мочевыделительной системы и надпочечники.

1) Краткое повторение анатомии почек, мочеточников, мочевого пузыря и надпочечников.

2) Методика исследования органов мочевыделения и надпочечников со спины и через переднюю брюшную стенку.

3) Ознакомление с эхографической картиной нормальных почек, мочевого пузыря, надпочечников, с учетом их размеров, формы, эхоструктуры.

4) Разбор эхо-признаков диффузных и объёмных поражений почек на различных уровнях, ознакомление с методикой определения остаточной мочи.

5) Разбор эхо-признаков патологических изменений в надпочечниках.

IV. Сердце

1) Краткое повторение анатомии сердца и крупных сосудов.

2) Освоение методики эхографического исследования сердца в режимах М и М-В.

3) Освоение методики эхографического исследования сердца в режиме В.

4) Ознакомление с методами функциональной оценки сердца.

5) Ознакомление с нормальной эхографической картиной сердца при исследованиях в режимах М и В, включая правый и левый желудочки, правое и левое предсердия, межжелудочковую и межпредсердную перегородки, митральный и трикуспидальный клапаны, аорту и аортальный клапан, легочную артерию.

6) Разбор эхографических признаков пороков сердца.

7) Разбор