Приложение 4. Положение о клинико-экспертной комиссии амбулаторно-поликлинического лечебно-профилактического учреждения г.Москвы

Приложение 4
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 15 марта 2001 г. N 122

Положение
о клинико-экспертной комиссии амбулаторно-поликлинического лечебно-профилактического учреждения г.Москвы

1. Общие положения

1.1. Клинико-экспертная комиссия (далее - КЭК) создается в соответствии с приказом руководителя амбулаторно-поликлинического лечебно-профилактического учреждения.

1.2. КЭК предназначена для коллегиального обсуждения и принятия решения по всем наиболее значимым клинико-экспертным вопросам организации и качества оказания медицинской помощи, экспертизы трудоспособности и профессиональной пригодности, иных медико-социальных вопросов в пределах своей компетенции, а также для рассмотрения конфликтных ситуаций претензий пациентов и заинтересованных организаций, возникающих в процессе оказания медицинской помощи в данном учреждении и на догоспитальном этапе.

1.3. Председатель КЭК - главный врач - формирует в ее составе две подкомиссии: лечебно-контрольную (ЛКП), возглавляемую заместителем главного врача по лечебной работе, и по экспертизе трудоспособности (ПЭТ), возглавляемую заместителем главного врача по клинико-экспертной работе. Руководители подкомиссий являются заместителями председателя КЭК.

1.4. Плановая работа КЭК строится по квартальным и годовым планам; план работы КЭК включается в комплексный план работы амбулаторно-поликлинического учреждения. Председатель КЭК осуществляет общее руководство работой КЭК, распределяет функции КЭК между подкомиссиями, координирует их деятельность, утверждает и контролирует исполнение планов работы подкомиссий, не реже 1 раза в квартал проводит пленарные заседания КЭК. Плановые заседания подкомиссий проводятся не реже 1 раза в месяц.

1.5. КЭК является организационно-методическим и консультативным органом учреждения. В состав КЭК включаются руководители структурных подразделений, заведующие и наиболее опытные врачи лечебно-диагностических отделений, сотрудники кафедр и клиник медицинских ВУЗов и НИИ, работающих на базе лечебного учреждения. Один из членов КЭК является секретарем комиссии.

1.6. Секретарь КЭК обеспечивает контроль за своевременным рассмотрением материалов, их подготовку и оформление к заседанию КЭК, ведение и хранение установленной документации.

1.7. Заседание и решение КЭК оформляется протоколом. Заключение вносится в первичные медицинские документы, а также в Журнал записи заключений (форма N 035/у). Копия заключения, заверенная печатью ЛПУ, выдается по требованию пациента, либо в другие инстанции в установлением законом порядке.

1.8. Заседание и решение подкомиссий (ЛКП, ПЭТ) оформляется протоколом применительно к типовому протоколу заседания КЭК (приложение N б к Приказу Комитета здравоохранения), утверждаемым руководителем учреждения - председателем КЭК ЛПУ.

1.9. При комиссионном рассмотрении и проведении экспертной оценки работы специалистов или подразделений учреждения присутствие проверяемых лиц и руководителей обязательно.

2. Функции

КЭК:

2.1.Изучает правильность и своевременность диагностики, обоснованность и соответствие медицинским стандартам назначенного лечения, качество ведения медицинской документации (по представлению ЛКП).

2.2. Оценивает конечные результаты деятельности специалистов и структурных подразделений (по представлению ЛКП).

2.З. Выявляет дефекты оказания медицинской помощи в процессе лечения больного в учреждении (по представлению ЛКП).

2.4. Разрабатывает и реализует мероприятия по устранению и предупреждению ошибок в диагностике и комплексном лечении (по представлению ЛКП).

2.5. Принимает решения и даст заключения по представлению лечащего врача и заведующего отделением (по представлению ПЭТ):

- при продлении листка нетрудоспособности в случаях, предусмотренных Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан;

- в сложных клинико-экспертных и конфликтных случаях;

- при направлении пациента на освидетельствование в медико-социальную. экспертную комиссию (МСЭК), либо КЭК управления здравоохранения округа;

- при необходимости перевода ограниченно трудоспособных лиц на другую работу, соответствующую состоянию здоровья;

- в случаях исков и претензий пациентов, медицинских страховых организаций и исполнительных органов Фонда социального страхования по качеству оказания медицинской помощи и экспертизе трудоспособности;

- при освобождении от экзаменов в школах, средних и высших учебных заведениях, представлении академического отпуска по состоянию здоровья;

- о праве владения оружием;

- при определении профессиональной пригодности лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда, кандидатов в водители, водителей транспортных средств;

- при решении жилищных вопросов (право пользования дополнительной площадью, первоочередного получения жилья, снижение этажности и т.д.);

2.6. Осуществляет взаимодействие со страховыми медицинскими организациями по вопросам качества лечебно-диагностического процесса (по представлению ЛКП, ПЭТ).

3. Права

КЭК имеет право:

3.1. Направлять пациентов на консультации в лечебно-профилактические учреждения Комитета здравоохранения.

3.2. Представлять по результатам экспертизы руководителю лечебно-профилактического учреждения заключения о наложении дисциплинарных взысканий на специалистов.

3.3. Обращаться в сложных экспертных случаях в КЭК органа управления здравоохранением (по подчиненности).

3.4. Проводить выборочный контроль выполнения лечащими врачами требований и правил установленных нормативными документами по экспертизе трудоспособности.

4. Ответственность

КЭК несет ответственность за достоверность, обоснованность и объективность результатов проводимой экспертизы в порядке, установленном. действующим законодательством Российской Федерации.