Методические указания МУК 5.1.973-00 "Расчетные затраты времени на основные виды паразитологических исследований в центрах госсанэпиднадзора" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 29 февраля 2000 г.)

2. Общие положения

- Расчетные затраты времени на паразитологические лабораторные и энтомологические исследования исчисляются в минутах или лабораторных единицах (1 единица равна 10 минутам).

- Объем деятельности сотрудника лаборатории (подразделения) определяется умножением числа рабочих дней на норму дневной нагрузки в минутах (лабораторных единицах).

- Производственная деятельность включает работу по выполнению исследований, оказанию практической и консультативной помощи подведомственным лабораториям, выезды в очаги, на объекты для отбора проб и т.п.

- Организационно-методическая работа включает: обучение кадров, работу с нормативными документами (в т.ч. и по их созданию) и с учетно-отчетной документацией, участие в аккредитации, лицензировании, аттестационных комиссиях и проверках уровня лабораторной диагностики паразитологических лабораторий (подразделений) лечебно-профилактических учреждений, центров госсанэпиднадзора и ведомств.

- Отбор проб с выездами на объекты оценивается по фактически затрачиваемому времени.

- Производственные и организационно-методические виды деятельности составляют 36 лабораторных единиц (6 часов) на 1 специалиста в день.

- Время на производственную деятельность лабораторий (подразделений) разной мощности и уровня определяется из расчета проведения исследований и непосредственно микроскопии не более 60% рабочего времени в день.

- Соотношение производственной и организационно-методической нагрузки врачей и лаборантов зависит от уровня лаборатории, а также планов и задач оперативных отделов центров госсанэпиднадзора по эпиднадзору за паразитарной заболеваемостью.

- Нагрузка устанавливается и корректируется заведующими (ведущими специалистами) паразитологических лабораторий (подразделений) при согласовании с заведующими объединенных лабораторий и заместителями главных врачей по эпидвопросам.

3. Расчетные затраты времени на выполнение основных видов паразитологических исследований в лабораториях центров госсанэпиднадзора

N п/п	Наименование видов и методов исследования	Время*(1), затраченное на исследование 1 пробы (анализа, экземпляра)
N п/п	Наименование видов и методов исследования	в минутах	в лабораторных единицах
Санитарно-паразитологические исследования
1.	Пищевые продукты
1.1	Рыба, рыбопродукты, ракообразные и моллюски - на личинки нематод, цестод, трематод и скребней;
1.1.1	Метод визуального осмотра внутренних органов (в т.ч. икры) и тканей	10	1
1.1.1.1	Метод пластования	60	6
1.1.2	Метод переваривания в искусственном желудочном соке с последующей микроскопией	15	1,5
1.1.3	Метод компрессии*(2)	25	2,5
1.2	Мясо и мясопродукты - на личинки биогельминтов
1.2.1	Метод визуального осмотра	7	0,7
1.2.2	Метод переваривания в искусственном желудочном соке, с последующей микроскопией	20	2
1.2.3	Метод компрессии 24 срезов (трихинеллоскопия)	25	2,5
1.3	Овощи, фрукты, ягоды, бахчевые, зелень и др. растительные сельхозкультуры
1.3.1	Определение яиц гельминтов по методу Романенко
1.3.1.1	Подготовка (обработка) пробы	40	4
1.3.1.2	Микроскопия осадка	40	4
1.4	Определение жизнеспособности личинок	10	1
2.	Вода питьевая, плавательных бассейнов
2.1	Определение яиц гельминтов и цист простейших по методу Новосильцева и соавторов*(3)
2.1.2	Вакуумная фильтрация пробы объемом 25 литров: - с использованием колбы Бунзена и воронки Гольдмана (с электронасосом); - с использованием прибора ПВФ-142	200 40	20 4
2.1.3	Прямая фильтрация из кранов водопроводной сети: - с помощью водоструйного насоса; - с помощью прибора УППВ	120 60	12 6
2.1.4	Подготовка пробы	50	5
2.1.5	Микроскопия осадка с фильтров	60	6
3.	Вода природных водоемов хозяйственно-бытового назначения (время на фильтрацию см.п.2.1.2.)
3.1	Определение яиц гельминтов и цист простейших по методу Новосильцева с соавторами
3.1.1	Подготовка пробы	50	5
3.1.2	Микроскопия осадка с фильтров	120	12
4.	Осадок сточных вод, кэк, ил, твердая фракция животноводческих стоков
4.1	Определение яиц и личинок гельминтов по методу Романенко и соавторов
4.1.1	Подготовка (обработка) пробы	80	8
4.1.2	Микроскопия осадка пробы на 4-х больших предметных стеклах	90	9
5.	Почва, песок, твердые бытовые отходы
5.1	Определение яиц и личинок гельминтов по методу Романенко и соавторов
5.1.2	Подготовка (обработка) пробы	30	3
5.1.3	Микроскопия осадка пробы на 4-х больших предметных стеклах	50	5
6.	Определение жизнеспособности яиц и личинок гельминтов	25	2,5
7.	Смывы с поверхностей - на яйца гельминтов	15	1,5
7.1	Отбор проб	5	0,5
7.1.1	Приготовление препарата	10	1
7.1.2	Микроскопия препарата	5	0,5
8.	Подготовка шифрованных задач для внешнего и внутреннего лабораторного контроля:
8.1	Подготовка шифрованных задач почвы, воды с возбудителями паразитарных болезней	30	3
8.2	Подготовка шифрованных задач пищевых продуктов с возбудителями биогельминтов	60	6
Паразитологические исследования биологического материала
1.	Исследование фекалий на гельминты, яйца, личинки гельминтов и кишечных простейших
1.1	Метод визуального осмотра фекалий и последовательное промыванием	15	1,5
1.1.1	Идентификация паразитов, их фрагментов	10	1
1.2	Метод толстого мазка под целлофаном по Като и Миура	10	1
1.3	Методы флотации	15	1,5
1.4	Методы седиментации (формалин-эфирный и уксусно-эфирный метод)	25	2,5
1.5	Исследование перинального соскоба - забор материала перинального соскоба (отпечатка)	10 3	1 0,3
1.6	Метод Бермана	35	3,5
1.7	Метод Бермана в модификации Супряги	15	1,5
1.8	Метод культивирования личинок на фильтровальной бумаге (метод Хорада и Мори в модификации Маруашвили)	30	3
1.9	Метод нативного мазка с физраствором и раствором Люголя (2 капли на одном стекле)	20	2
1.10	Комплексный метод исследования фекалий на кишечные простейшие и гельминты из консерванта: - метод влажного мазка из консерванта; - метод исследования материала из консерванта формалин-эфирным обогащением; - модифицированный метод окрашивания по Циль-Нильсену мазков из осадка после обогащения консервированного материала	10 25 35	1 2 3,5
1.11	Методы окрашенных мазков на крипто споридиоз	90	9
1.12	Метод Бермана в модификации для исследования на балантидиаз	15	1,5
2.	Исследование мочи на яйца и личинки гельминтов	25	2,5
3.	Исследование мокроты, промывных вод бронхов, лаважной жидкости на яйца, личинки, гельминтов и их фрагментов	20	2
3.1	Исследование окрашенных мазков на пневмоцистоз	90	9
4.	Исследование дуоденального содержимого на яйца, личинки и фрагменты гельминтов; простейшие	20	2
5.	Исследование костного мозга, содержимого кожных язв и бугорков на лейшмании
5.1	Метод мазка из кожного инфильтрата	55	5,5
5.2	Метод мазка костного мозга	45	4,5
6.	Исследование кожных покровов на личинки	15	1,5
7.	Исследование мышечной ткани на личинки трихинелл при биопсии
7.1	Компрессорная трихинеллоскопия 24 срезов	25	2,5
7.2	Трихинеллоскопия методом переваривания в искусственном желудочном соке	15	1,5
8.	Исследование крови на малярию и других кровепаразитов
8.1	Метод толстой капли	30	3
8.2	Метод тонкого мазка	45	4,5
9.	Серологические исследования (одной сыворотки)
9.1	Иммуноферментный анализ (ИФА) определения антител в сыворотке крови:*(4) - в одном диагностическом разведении (скрининг); - в раститровке	160 180	16 18
9.2	Метод непрямой агглютинации (РНГА)	65	6,5
9.3	Реакция иммунофлюорисценции (РИФ):*(4) - в одном диагностическом разведении (скрининг); - в раститровке	95 125	9,5 12,5
10.	Подготовка шифрованных задач для внешнего и внутреннего лабораторного контроля:
10.1	Подготовка и проверка одной серологической пробы для шифрованных задач	60	6
10.2	Подготовка шифрованных задач препаратов крови на кровепаразитов	120	12

-----------------------------

*(1) Время проведения методики рассчитано на 1 экземпляр рыбы промыслового размера до 500 г весом.

*(2) Время рассчитано на компрессию и микроскопию 2 - 4 см2 поверхности от площади исследуемого образца мяса рыбы толщиной 0,1 - 0,2 см.

*(3) Время рассчитано на пробу объемом 25 л средней мутности и 50 л относительно чистой воды.

*(4) При увеличении числа сывороток время на каждую сыворотку увеличивается в реакции ИФА: в скрининге - на 3 мин, в раститровке - на 10 мин; в реакции РИФ: в скрининге - на 10 мин, в раститровке - на 20 мин.

4. Расчетные затраты времени на выполнение основных видов
энтомологических исследований в центрах госсанэпиднадзора

N п/п	Наименование видов и методов исследования	Время, затраченное на исследование 1 пробы (анализа, экземпляра)
N п/п	Наименование видов и методов исследования	в минутах	в лабораторных единицах
1.	Разбор проб и подготовка к определению имаго двукрылых (50 экз.)	40	4
1.1	Изготовление препаратов (1 экз.): - постоянных в бальзаме; - тотальных; - расчлененных; - тотальных в жидкости Фора	10 15 15 6	1 1,5 1,5 6
1.2	Видовая диагностика (1 экз.)
1.2.1	Синантропные мухи: - личинок до семейства и рода; - имаго до вида	6 15	0,6 1,5
1.2.2	Кровососущие комары до вида: - по личинкам; - по имаго; - по кладкам комаров Anopheles	6 15 9	0,6 1,5 0,9
1.2.3	Клещи: - акариформных клещей до подсемейства; - гамазовых клещей до семейства; - аргасовых клещей до рода (по имаго) иксодовых клещей до вида: - по самкам и самцам; - по личинкам и нимфам иксодовых клещей до рода: - по личинкам и нимфам	15 9 3 6 15 5	1,5 0,9 0,3 0,6 1,5 0,5
1.2.4	Компонентов комплекса гнус до рода: - по имаго массовых видов мокрецов, москитов; - по имаго, личинкам и куколкам мошек; - по имаго слепней; - по имаго слепней до вида	15 20 2 9	1,5 2,0 0,2 0,9
2.	Проведение лабораторных работ
2.1	Получение имаго комаров из собранных в природе личинок и куколок	60	6
2.2	Отбор крови у самок комаров для реакции преципитации (1 экз.)	10	1
2.3	Определение индекса антропофилии	15	1,5
2.4	Определение клавших и неклавших самок комаров по методу Т.С. Детиновой	10	1
2.5	Определение физиологического возраста самок комаров (1 экз.)	20	2
2.6	Получение потомства от самок комаров (содержание в лаборатории и отбор кладок 1 экз.)	45	4,5
2.7	Определение уровня чувствительности синантропных мух и комаров к инсектицидам в соответствии с инструктивными материалами (1 опыт)	2 дня	72
2.8	Вскрытие иксодовых клещей на зараженность боррелиями (1 экз.)	30	3
2.9	Исследование пыли помещений на клещей домовой пыли: - сбор субстрата пылесосом с одной стороны постели; - выборка клещей из пробы (0,1 г) под бинокуляром; - приготовление препаратов из клещей в 40%-ной молочной кислоте (с учетом времени для просветления клещей); - определение клещей до рода	40 60 60 30	4 6 6 3
2.10	Исследование пищевых продуктов (сухофрукты, зернобобовые, мука и крупы): - просмотр пробы (100 г) и выборка под бинокулярным стереоскопическим микроскопом системы МБС; - приготовление препаратов из клещей; - определение клещей до рода; - определение жуков, растительных молей и огневок	40 60 30 50	4 6 3 5
2.11	Исследование пуха, пера, меха, шерсти: - на пухоедов, клещей, власоедов	60	6
3.	Определение демодекоидных клещей
3.1	Приготовление препаратов в 40%-ной молочной кислоте из ресниц и соскобов кожи больного с учетом времени для просветления клещей: - просмотр 1 препарата	40 20	4 2

Библиографический список

1. Приказ N 82 "О концепции организации и развития лабораторного дела в системе Государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ и мерах по ее реализации" Госкомсанэпиднадзор России 11.07.95.

2. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99.

3. СанПиН 2.1.4.599-96 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Контроль качества".

4. СанПиН 2.1.568-96 "Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды плавательных бассейнов".

ГАРАНТ:

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30 января 2003 г. N 5 Санитарные правила СанПиН 2.1.2.568-96 признаны утратившими силу с 1 мая 2003 г. См. санитарно-эпидемиологические правила и нормативы "Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества. СанПиН 2.1.2.1188-03", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30 января 2003 г. N 4

5. СанПиН 2.3.2.560-96 "Гигиенические требования к качеству и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов".

6. СанПиН 2.3.050-96 "Производство и реализация рыбной продукции".

7. СП 3.1/3.2.588-96 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний".

ГАРАНТ:

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 9 июня 2003 г. N 130 санитарные правила СП 3.1/3.2.558 - 96 признаны утратившими силу с 30 июня 2003 г. См. санитарно-эпидемиологические правила "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. СП 3.1./3.2.1379-03", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 9 июня 2003 г. N 129

8. Методические указания 4.2.735-99 "Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов".

9. Методические указания 2.1.7.730-99 "Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест".

10. Методические указания 4.2.796-99 "Методы санитарно-паразитологических исследований".

11. О гигиенической сертификации продовольственного сырья и пищевых продуктов на паразитологическую чистоту/В сб.: "Материалы 8 Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей" - М., 1996. Т.2.С.231 - 233.

12. О совершенствовании санитарного законодательства в области медицинской паразитологии / В сб.: "Материалы 7 съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов". - М., 1997. С.340 - 342.

13. Обеспечение качества и безопасности рыбной продукции - основа профилактики биогельминтозов у населения России на современном этапе // Мед. паразитология и паразитарные болезни. - 1997. - N 2. - С.12 - 14.

14. СП 1.2.731-99 "Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности и гельминтами".

15. МУ 3.2.974-00 "Малярийные комары и борьба с ними на территории Российской Федерации".

Главный государственный санитарный врач
Российской Федерации -
Первый заместитель Министра
здравоохранения Российской Федерации

Г.Г.Онищенко

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.