Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Положению о порядке получения
квалификационных категорий специалистами,
работающими в системе здравоохранения
Российской Федерации
Аттестационный лист
1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________
2. Год рождения______ 3. Пол ____________________________________________
4. Сведения об образовании ______________________________________________
(учебное заведение, год окончания)
_________________________________________________________________________
(специальность по образованию, N диплома, дата выдачи)
Текст и нумерация пунктов приводятся в соответствии с источником
Сведения о послевузовском и дополнительном профессиональном
образовании (интернатура, клиническая ординатура, аспирантура,
повышение квалификации)
Вид образования |
Год обучения |
Место обучения |
Названия цикла, курса обучения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Работа по окончании вуза (по записям трудовой книжки и справкам о
совместительстве):
с _______ по _______ ____________________________________________________
(должность, наименование учреждения, местонахождение)
с _______ по _______ ____________________________________________________
с _______ по _______ ____________________________________________________
с _______ по _______ ____________________________________________________
с _______ по _______ ____________________________________________________
с _______ по _______ ____________________________________________________
6. Стаж работы в учреждениях здравоохранения ______лет
7. Специальность_________________________________________________________
(по профилю аттестации)
8. Стаж работы по данной специальности ______________лет
9. Другие специальности __________________ Стаж работы ____________ лет
10. Квалификационная категория по аттестуемой специальности
_________________________________________________________________________
(указать имеющуюся, год присвоения)
11. Квалификационные категории по другим специальностям
_________________________________________________________________________
(указать имеющуюся, год присвоения)
12. Ученая степень_______________________________________________________
(год присвоения, N диплома)
13. Ученое звание________________________________________________________
(год присвоения, N диплома)
14. Научные труды (печатные)_____________________________________________
(количество статей, монографий и т.д.)
15. Изобретения, рационализаторские предложения, патенты ________________
_________________________________________________________________________
(регистрационные номера удостоверений, дата выдачи)
16. Знание иностранного языка____________________________________________
17. Почетные звания______________________________________________________
18. Служебный адрес, телефон_____________________________________________
19. Домашний адрес, телефон________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.