Приложение. Положение о санатории-профилактории организации (предприятия)

Приложение

Положение о санатории-профилактории организации (предприятия)

1. Общие положения

1.1. Санаторий-профилакторий является лечебно-профилактическим учреждением санаторно-курортного типа, находящимся на балансе и в ведении организации (предприятия)*(1), независимо от формы собственности, предназначенным для лечения и предупреждения заболеваний работников предприятия и членов их семей*(2), с учетом условий их труда, быта и особенностей производства.

1.2. Санаторий-профилакторий, для обслуживания работников нескольких предприятий, находится в ведении администрации одного из них, действует на основании договора о создании, хозяйственном содержании и использовании данной здравницы в соответствии с долевым участием каждого предприятия.

1.3. Санаторий-профилакторий осуществляет свою деятельность в соответствии с полученной лицензией. Лицензирование лечебно-профилактической деятельности и контроль за соблюдением лицензионных условий осуществляется в порядке, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 марта 1996 года N 350.

ГАРАНТ:

См. Положение о лицензировании медицинской деятельности утвержденное постановлением Правительства РФ от 4 июля 2002 г. N 499

1.4. Санаторий-профилакторий имеет текущий счет, открываемый по доверенности администрации предприятия, на балансе которого он находится, печать и штамп.

1.5. Деятельность санатория-профилактория регламентируется Положением о данном учреждении, Договором "О совместном использовании и финансировании санатория-профилактория" и другими нормативными актами.

1.6. На основании данного Положения о санатории-профилактории, разрабатывается Положение о конкретной здравнице, которое утверждается администрацией предприятия по согласованию с соответствующим исполнительным органом Фонда социального страхования РФ*(3). Оно предусматривает основные условия и порядок деятельности санатория-профилактория, в том числе:

условия открытия, закрытия, реорганизации санатория-профилактория;

порядок взаимодействия санатория-профилактория и предприятия:

перечень видов лечебно-профилактической деятельности;

условия и порядок направления лиц, нуждающихся в профилактическом лечении, в санаторий-профилакторий;

количество заездов в санаторий-профилакторий;

права, обязанности, ответственность главного врача санатория-профилактория, а также полномочия, передаваемые ему администрацией предприятия;

финансирование хозяйственных расходов;

порядок взаимодействия с комиссией по социальному страхованию предприятия;

другие условия, необходимые для деятельности санатория-профилактория.

2. Задачи и основы деятельности санатория-профилактория

2.1. Основной задачей санатория-профилактория является поддержание и укрепление здоровья работающих, нуждающихся по медицинским показаниям в санаторно-курортном и профилактическом лечении заболеваний, связанных с факторами производственной среды и условиями труда.

2.2. Санаторий-профилакторий обеспечивает:

квалифицированную лечебно-профилактическую помощь работникам, в основном без отрыва их от производственной деятельности*(4);

предоставление рационального и диетического питания;

проживание в помещениях, отвечающих требованиям санитарных норм и правил для лечебно-профилактических учреждений*(5).

2.3. В санатории-профилактории может проводиться профилактическое лечение родителей с детьми.

3. Порядок и условия направления работников и членов их семей в санатории-профилактории.

3.1. В санаторий-профилакторий направляются работающие, которые нуждаются, по состоянию здоровья, в санаторном и профилактическом лечении, в первую очередь:

работники с заболеваниями, развившимися у них вследствие воздействия на организм производственных факторов;

лица, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию;

занятые на работах с тяжелыми и вредными условиями труда;

инвалиды и ветераны войны и труда;

беременные женщины (первая половина беременности);

многодетные матери;

подростки.

3.2. Отбор лиц для направления в санаторий-профилакторий проводится врачами медико-санитарных частей и территориальных лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих предприятие, с участием врачей санатория-профилактория в составе комиссии по социальному страхованию предприятия, в соответствии с "Рекомендациями по организации и направлению трудящихся в санатории-профилактории", а также с "Медицинскими показаниями и противопоказаниями для направления трудящихся в санатории-профилактории", утвержденными Минздравом СССР 3 сентября 1979 года.

В санаторий-профилакторий не направляются и не принимаются лица, нуждающиеся в данный момент в специализированном стационарном лечении, требующие постоянного постороннего ухода, а также с инфекционными, психическими, венерическими заболеваниями, туберкулезом, злокачественными новообразованиями*(6), страдающие алкоголизмом и временно нетрудоспособные, вследствие какого-либо заболевания*(7).

3.3. Для более эффективной организации лечебно-оздоровительного процесса проводятся профильные заезды больных с однородными заболеваниями (сердечно-сосудистой, нервной систем, органов пищеварения и др.).

3.4. Путевки (курсовки) в санаторий-профилакторий выдаются работающим по решению комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия.

При этом путевки и курсовки за счет средств социального страхования работающим и членам их семей, в том числе на несовершеннолетних детей, рекомендуется выдавать: до 25 процентов от общего количества путевок в санаторий-профилакторий на данном предприятии - бесплатно, остальные - со взиманием частичной платы в размере до 10 процентов стоимости путевки по социальному страхованию.

4. Организация, сроки лечения и обслуживание в санаториях-профилакториях

4.1. Работа санаториев-профилакториев организуется, как правило, по непрерывному графику заездов в течение всего года со сроками пребывания 24 календарных дня*(8).

При особых условиях*(9) предусмотренных Положением о данном санатории-профилактории, сроки пребывания могут быть сокращены, но не менее 12 дней.

4.2. Продление пребывания в санатории-профилактории сверх установленного срока, повторное направление в указанное учреждение и выдача льготной путевки за счет средств социального страхования одному и тому же лицу в течение года могут быть разрешены, в виде исключения, по решению комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия при наличии заключений главного врача санатория-профилактория и лечащего врача учреждения здравоохранения.

4.3. Прием на лечение в санаторий-профилакторий осуществляется по путевкам и курсовкам, при наличии санаторно-курортной карты (Форма 072/у).

4.4. Лечение больных в санатории-профилактории проводится в соответствии с методами лечения, утвержденными и разрешенными Минздравом России.

4.5. Организация питания лиц, проходящих санаторное и профилактическое лечение в санатории-профилактории, осуществляется в соответствии с Рекомендациями по организации рационального и диетического питания в санаториях-профилакториях, утвержденными Минздравом СССР 24 июля 1980 года;

5. Финансирование санатория-профилактория

5.1. Финансирование санатория-профилактория осуществляется:

из средств предприятия (предприятий);

из средств социального страхования, на основании Договора, заключенного между администрацией предприятия и исполнительным органом Фонда, и сметы по содержанию санатория-профилактория;

из иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

5.2. Хозяйственное содержание*(10), реконструкцию санатория-профилактория финансирует предприятие, оно же приобретает для него медицинское и иное оборудование.

5.3. За счет средств социального страхования осуществляется финансирование санатория-профилактория по смете, включающей расходы на питание, лечение и медикаменты, культурно-бытовое обслуживание лиц, проходящих лечение, заработную плату*(11) с премиями и начислениями медицинского, административно-хозяйственного персонала и работников пищеблока.

Исполнительные органы Фонда социального страхования утверждают:

штатную численность работников санатория-профилактория*(12), на основе Типовых нормативов штатов для этих учреждений, утвержденных Фондом социального страхования РФ (Распоряжение Фонда N 239 от 24.10.95.);

расходы на питание лиц, проходящих лечение, исходя из Примерного набора продуктов питания на одного человека в день для санаториев-профилакториев, разработанного Институтом питания АМН СССР, утвержденного Постановлением Секретариата ВЦСПС от 18 июля 1980 года N 12-9 и подтвержденного Институтом питания РАМН 10 ноября 1995 года N 72-1836;

расходы на лечение и медикаменты, исходя из табеля оснащения*(13), мощности здравницы и применяемых методик лечения;

расходы на культобслуживание и прочие расходы.

5.4. Порядок финансирования из средств социального страхования на указанные цели устанавливается Договором между администрацией предприятия и исполнительным органом Фонда.

5.5. Главный врач и главный бухгалтер санатория-профилактория пользуются правом расходования средств социального страхования в пределах, утвержденных по смете расходов и несут ответственность за финансово-хозяйственную деятельность учреждения.

5.6. Расходы на содержание санатория-профилактория за счет средств социального страхования, которые произведены с нарушением установленного порядка, не принимаются к зачету и подлежат возмещению в бюджет Фонда.

6. Управление санаторием-профилакторием

6.1. Санаторий-профилакторий возглавляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем предприятия по согласованию с исполнительным органом Фонда в соответствии с действующим законодательством. На должность главного врача принимается лицо, имеющее высшее медицинское образование, соответствующую подготовку по физиотерапии и курортологии и практический опыт работы в здравоохранении не менее пяти лет.

Аттестация главного врача и других медицинских работников санатория-профилактория производится в соответствии с Положениями о порядке аттестации врачей и средних медицинских работников, утвержденных Приказами Минздравмедпрома России от 16 февраля 1995 года N 33 и 23 мая 1995 года N 131.

6.2. Главный врач осуществляет руководство учреждением в пределах своей компетенции, определенной "Положением о данном санатории-профилактории" и Тарифно-квалификационной характеристикой по должностям главных врачей учреждений здравоохранения*(14).

6.2.1. Главный врач санатория-профилактория имеет право:

нанимать и увольнять работников, в соответствии с действующим законодательством;

перераспределять штаты санатория-профилактория, финансируемые за счет средств социального страхования в пределах средств по фонду заработной платы, выделяемых учреждению исполнительным органом Фонда;

устанавливать в пределах фонда заработной платы надбавки, доплаты и другие выплаты стимулирующего характера, предусмотренные системой оплаты труда;

по доверенности администрации предприятия, на балансе которого находится санаторий-профилакторий, представлять его в государственных органах, суде, арбитражных судах и других организациях;

по доверенности администрации предприятия заключать соглашения с другими организациями на амбулаторное лечение (при неполной загрузке санатория-профилактория и выполнении плана-заказа);

заключать различного рода договоры по обеспечению текущей деятельности санатория-профилактория (продукты питания, медикаменты и др.);

издавать приказы (распоряжения), давать указания, обязательные для исполнения всеми работниками санатория-профилактория.

6.2.2. Главный врач несет ответственность за:

организацию лечения и обслуживания лиц в период их пребывания в санатории-профилактории;

целевое использование средств в соответствии со сметой, своевременное повышение квалификации специалистов, эффективное использование штатов, внедрение в практику работы санатория-профилактория передовых форм и методов организации труда, лечения, профилактики заболеваний;

своевременность подготовки и представления статистической и финансовой отчетности о деятельности здравницы и ее достоверность;

проведение анализа эффективности лечения в санатории-профилактории работников обслуживаемого предприятия (предприятий);

выполнение плана-заказа по лечению работников и членов их семей;

соблюдение правил эксплуатации зданий и сооружений, медицинской аппаратуры, оборудования и техники безопасности при работе с ними;

выполнение санитарно-гигиенических требований в санатории-профилактории и соблюдение противоэпидемических мероприятий.

6.2.3. Главный врач обеспечивает:

совместно с комиссией по социальному страхованию формирование плана-заказа по лечению работников на предстоящий год, утверждаемого исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации;

изучение состояния здоровья работающих и потерь рабочего времени из-за болезней в трудовом коллективе предприятия, разработку и реализацию мер по их снижению;

подготовку сведений страхователю необходимых для формирования сметы расходов санатория-профилактория, финансируемых за счет средств социального страхования, в соответствии с утвержденным планом-заказом, графиком профильных заездов на предстоящий год, с указанием числа обслуживаемых лиц по заездам, и финансового отчета об использовании средств социального страхования (Форма 16-ФСС РФ);

ежегодный отчет перед трудовым коллективом предприятия о результатах работы санатория-профилактория.

6.3. Контроль за производственной, финансово-хозяйственной деятельностью санатория-профилактория осуществляют, в пределах своей компетенции, администрация предприятия, исполнительные органы Фонда, органы управления здравоохранением, лицензионно-аккредитационные комиссии, налоговая служба и другие органы, в соответствии с действующим законодательством.

______________________________

*(1) далее - предприятий

*(2) в санаториях-профилакториях ВУЗов могут проходить лечение, кроме преподавателей и обслуживающего персонала, также студенты учебных заведений.

*(3) В случаях финансирования санатория-профилактория за счет средств социального страхования.

*(4) Если, из-за специфики отрасли и производства (сельское хозяйство, строительство, лесозаготовки, геологоразведочные работы, железнодорожный, водный, воздушный транспорт и некоторые другие), нельзя организовать оздоровление работников без отрыва от производственной деятельности, оно может быть осуществлено в период их отпусков

*(5) Положением о санатории-профилактории может быть предусмотрено наряду со стационарной и предоставление амбулаторной лечебно-профилактической помощи.

*(6) Лица, перенесшие радикальное лечение по поводу злокачественных новообразований (хирургическое, лучевая терапия, комплексное) могут направляться для общеукрепляющего лечения при общем удовлетворительном состоянии организма.

*(7) Дополнительные противопоказания для направления в санатории-профилактории могут быть предусмотрены Положением о данном санатории-профилактории.

*(8) Сроки лечения в санатории-профилактории устанавливаются Минздравом Российской Федерации.

*(9) Санатории-профилактории ВУЗов в период зимних каникул, на базе институтов усовершенствования и др.

*(10) Хозяйственное содержание - коммунальные услуги (отопление, водо-, газо-, электроснабжение, банно-прачечные услуги и др.), текущий и капитальный ремонты, благоустройство территории, уборка территории и помещений, противопожарный и санитарный надзор, транспорт, почтово-телеграфные расходы, телефон, охрана, доставка продуктов питания, медикаментов и др.

*(11) В соответствии с Инструкцией о составе Фонда заработной платы и выплат социального характера, утвержденной Постановлением Госкомстата России от 10.07.96. N 89.

*(12) Для обеспечения своевременного ввода санатория-профилактория в эксплуатацию разрешается осуществление содержания за счет средств социального страхования главного врача и главного бухгалтера за два месяца до его открытия, (для санатория-профилактория на 200 мест и более сроки могут быть увеличены до 4 месяцев).

Финансирование содержания сестры-хозяйки, главной медицинской сестры, шеф-повара или повара начинается не ранее чем за 2 недели до открытия санатория-профилактория.

При остановке санатория-профилактория на капитальный ремонт за счет средств социального страхования сроком до 3-х месяцев могут содержаться главный врач, главный бухгалтер, сестра-хозяйка или заведующий хозяйством.

*(13) Утвержденного ВЦСПС 01.03.84. и согласованного с Минздравом СССР 22.02.84., а также "Примерного перечня оснащения аппаратурой отделений физиотерапии санаториев-профилакториев различной коечной мощности", утвержденного Минздравмедпромом России 01.02.96.

*(14) Постановление Министерства труда Российской Федерации от 17.11.92 с последующими изменениями.