Приложение. Штатные нормативы медицинского, педагогического персонала и работников кухонь туберкулезных больниц

Приложение
к Приказу Минздрава СССР
от 2 марта 1964 г. N 97

Штатные нормативы медицинского, педагогического персонала и работников
кухонь туберкулезных больниц

С изменениями и дополнениями от:

25 июня 1981 г., 25 июня 1985 г.

I. Врачебный персонал

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 в пункт 1 раздела I настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Должности врачей-ординаторов устанавливаются из расчета 1 или 0,5 должности на соответствующее количество коек в отделениях:

Наименование отделения	Наименование должности врача-ординатора	Количество коек
		на одну должность врача-ординатора	на 0,5 должности врача-ординатора
Легочного туберкулеза: для взрослых для детей Для больных костно-суставным туберкулезом Для больных урогенитальным туберкулезом Легочно-хирургическое Для больных туберкулезным менингитом	Врач-фтизиатр Врач-фтизиатр Врач-фтизиатр (хирург-ортопед) Врач-уролог- гинеколог Врач-фтизиатр- хирург Врач-фтизиатр	30 25 40 20 12 15	15 13 20 10 6 8

При расчете числа должностей врачей в клинических больницах их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача

2. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время (дежурство врачей) производится, как правило, штатными врачами больниц в пределах месячной нормы их рабочего времени. Порядок дежурств врачей в вечернее и ночное время определяется правилами внутреннего распорядка больницы.

В крупных больницах, кроме дежурств врачей в целом по больнице, в случае необходимости может устанавливаться дежурство врачей по группе отделений одной специальности (при наличии в группе не менее 200 коек).

При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР (циркулярные письма N 02-19/21 от 11 декабря 1954 года, N 10 от 1 февраля 1954 года и N 01-23/17 от 16 ноября 1956 года).

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1985 г. N 850 в пункт 3 раздела I настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Должности врачей для обслуживания больных по специальностям, по которым в составе больниц нет соответствующих отделений (коек), устанавливаются:

а) врача-отоларинголога - из расчета одна должность на каждые 250 коек, но не менее 0,5 должности на больницу, имеющую 50 и более коек;

б) врача-терапевта - одна должность на легочно-хирургическое отделение;

в) 0,5 должности врача-невропатолога при наличии в составе больницы не менее 20 коек для лечения больных туберкулезным менингитом.

Должности врачей психиатров-наркологов по специальным отделениям для принудительного лечения больных туберкулезом, страдающих хроническим алкоголизмом устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 пункт 4 раздела I настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Должности врачей отделения (группы) анестезиологии-реанимации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для указанных отделений (групп).

5. Должности лаборантов с высшим образованием (врач, биолог, химик) устанавливаются в больницах на 75 и более коек из расчета 1 должность на каждые 200 коек.

При установлении в штате лаборатории больницы только одной должности лаборанта с высшим образованием вместо нее утверждается должность заведующего лабораторией.

При установлении в штате лаборатории свыше одной должности лаборанта с высшим образованием должность заведующего лабораторией устанавливается в числе этих должностей.

Заведующий лабораторией выполняет производственную нагрузку, установленную для лаборанта с высшим образованием:

а) полностью - при наличии в штате лаборатории до 6 лаборантов с высшим и средним образованием;

б) в объеме 50% - в лаборатории, имеющей свыше 6 должностей лаборантов с высшим и средним образованием.

6. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются в больницах на 50 коек - из расчета 1 должность на каждые 200 коек, но не менее 0,5 должности на больницу.

Если рентгеновский кабинет больницы по указанию местного органа здравоохранения обслуживает больных из других лечебно-профилактических учреждений, число должностей врачей-рентгенологов увеличивается соответственно предусмотренной планом дополнительной работы из расчета норм нагрузки, установленных для врачей-рентгенологов.

При установлении в штате рентгеновского кабинета больницы только одной должности врача-рентгенолога вместо ее утверждается должность заведующего рентгеновским кабинетом. При установлении в штате рентгеновского кабинета свыше 1 должности врача-рентгенолога должность заведующего кабинетом утверждается в числе этих должностей. Заведующий кабинетом выполняет работу врача-рентгенолога в полном объеме.

7. Должность врача-заведующего фтизиотерапевтическим кабинетом устанавливается в больницах на 400 и более коек.

8. Должность врача по лечебной физкультуре или инструктора по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливается в больницах на 500 и более коек. В больницах от 250 до 500 коек, имеющих в своем составе легочно-хирургическое или костно-туберкулезное отделение, устанавливается 0,5 должности врача по лечебной физкультуре или инструктора по лечебной физкультуре с высшим образованием.

9. Должность врача-диетолога устанавливается в больницах от 300 коек - из расчета 0,5 должности на каждые 300 коек, но не более 1 должности на больницу.

10. Должность врача кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливается в больницах: от 200 до 500 коек - 0,5 должности; свыше 500 коек - 1 должность.

11. Должности стоматологов (зубных врачей) устанавливаются из расчета 0,5 должности на каждые 250 коек, но не менее 0,5 должности в больницах от 75 коек.

12. Должности врачей-патологоанатомов устанавливаются в больницах из расчета 1 должность на каждые 500 коек, но не менее 0,5 должности в больницах на 200 и более коек (при наличии прозекторской).

Если патолого-анатомическое отделение (прозектура) больницы обслуживает по указанию местного органа здравоохранения другие лечебно-профилактические учреждения, то штат врачей-патологоанатомов увеличивается соответственно числу прикрепленных на обслуживание коек из указанного выше расчета.

При установлении в штате больницы 1 и более должности врача-патологоанатома вместо одной из них утверждается должность заведующего патолого-анатомическим отделением (прозектурой) больницы, выполняющего полностью работу врача-патологоанатома.

13. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов-консультантов из других учреждений. Оплата за консультации предусматривается в фонде заработной платы по смете больниц.

14. Должности заведующих отделениями устанавливаются:

- в отделениях легочного туберкулеза и для больных костно-суставным туберкулезом при наличии не менее 60 коек. В исключительных случаях, при невозможности по условиям помещения организации этих отделений на 60 и более коек, они могут создаваться при наличии не менее 50 коек с установлением должности заведующего;

- в легочно-хирургических отделениях и в отделениях для больных урогенитальным туберкулезом - при наличии не менее 50 коек;

- в отделениях для больных туберкулезным менингитом - при наличии не менее 30 коек.

В отделениях до 80 коек заведующий отделением выполняет работу по непосредственному ведению больных в объеме 75%, а в отделениях на 80 и более коек - в объеме 25% нормы нагрузки врача-ординатора. количества коек в отделении.

Если количество коек для лечения больных туберкулезным менингитом не соответствует нормам для организации отделения, эти койки (палаты) включаются в состав отделения легочного туберкулеза.

Руководство отдельными палатами, которые по профилю не могут быть включены в состав одного из отделений больницы и по числу коек не соответствуют нормам для организации самостоятельного отделения,

15. Должности заведующих кабинетами (рентгеновским, физиотерапевтическим), лабораторией и патолого-анатомическим отделением (прозекторской) устанавливаются согласно пп. 5, 6, 7 и 12 настоящего раздела.

16. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больницах при наличии в штате 30 врачебных должностей, включая должности зубных врачей и должность главного врача.

II. Средний медицинский персонал

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 пункт 1 раздела II настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах на 100 и более коек, отнесенных к I - X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.

В больницах указанной мощности, отнесенных к XI группе по оплате труда руководящих работников, вводится должность старшей медицинской сестры больницы.

2. Должность старшей медицинской сестры отделения устанавливается соответственно должностям заведующих отделениями.

3. Должность сестры-хозяйки отделения устанавливается при наличии в отделении не менее 40 коек.

4. Один круглосуточный дежурный пост палатных медицинских сестер устанавливается в больницах из расчета обслуживания одной дежурной сестрой (должностью) в отделениях:

Наименование отделения	Число коек
	при 3-степенном обслуживании больных	при 2-степенном обслуживании больных
Легочного туберкулеза для взрослых для детей для детей от 0 до 3 лет (включительно) Для больных костно-суставным и урогени- тальным туберкулезом Легочно-хирургическое послеоперационные палаты в палатах послеоперационного наблюдения в дооперационных палатах Для больных туберкулезным менингитом	40 25 13 25 10 20 40 10	30 20 10 20 6 15 30 10

В детских туберкулезных больницах для обслуживания изолятора устанавливается дополнительно 1 должность медицинской сестры в больницах до 100 коек и 2 должности в больницах свыше 100 коек.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1985 г. N 850 в пункт 5 раздела II настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

5. Должности процедурных медицинских сестер устанавливаются в отделениях легочного и костно-суставного туберкулеза для взрослых и детей: до 80 коек - 1 должность; на 80 и более коек - 1,5 должности.

В специальных отделениях для принудительного лечения больных туберкулезом, страдающих хроническим алкоголизмом, - соответственно должностям врачей психиатров-наркологов, полагающимся учреждению в соответствии с пунктом 3 раздела 1.

6. Должности медицинских сестер для индивидуального ухода за тяжелобольными устанавливаются из расчета 1 должность на каждые 100 коек.

7. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность:

- на каждые 25 коек, предназначенных для легочной хирургии;

- на каждые 50 коек для больных урогенитальным туберкулезом;

- на каждые 300 коек, предназначенных для лечения детей, и на каждые 150 коек, предназначенных для лечения взрослых, больных костно-суставным туберкулезом, при условии применения хирургических методов лечения, но не менее 0,5 должности на больницу, имеющую в своем составе отделение (отделения) для больных костно-суставным туберкулезом, в котором проводится хирургическое лечение больных.

8. На каждую перевязочную устанавливается должность медицинской сестры перевязочной.

9. Должность старшей операционной сестры устанавливается в больнице при наличии в штате не менее 3 должностей медицинских сестер для операционной и перевязочной вместо одной из должностей операционных сестер.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 пункт 10 раздела II настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

10. Должности среднего медицинского персонала отделения (группы) анестезиологии-реанимации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений (групп).

11. Должности медицинских сестер отоларингологического кабинета устанавливаются соответственно должностям врачей-отоларингологов.

12. Должности лаборантов со средним образованием устанавливаются из расчета 1 должность на каждые 60 коек.

13. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов. В больницах до 50 коек при наличии рентгеновского аппарата устанавливается 0,5 должности рентгенолаборанта. Для обслуживания рентгеновского архива в больницах от 500 коек устанавливается 1 должность рентгенолаборанта.

14. Должность рентгенотехника для монтажа, ремонта и текущего обслуживания рентгеновской и физиотерапевтической аппаратуры устанавливается при наличии в больнице трех и более рентгеновских аппаратов. В тех случаях, когда монтаж, ремонт и текущее обслуживание указанной аппаратуры производится централизованно, должность рентгенотехника в штате больницы не устанавливается.

15. Должности среднего медицинского персонала в физиотерапевтических кабинетах устанавливаются из расчета 1 должность медицинской сестры:

- на каждые 400 коек, предназначенных для лечения взрослых больных;

- на каждые 300 коек, предназначенных для лечения больных детей.

16. Должности инструкторов по трудовой терапии устанавливаются в больницах для взрослых и подростков на 75 и более коек из расчета 1 должность на каждые 100 коек.

17. Должности инструкторов по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на каждые 200 коек.

18. В больницах, имеющих в своем составе отделение (койки) для лечения больных туберкулезным менингитом, устанавливаются должности медицинских сестер-массажисток из расчета 0,5 должности на каждые 30 коек указанного профиля.

19. В больницах (отделениях), предназначенных для лечения больных костно-суставным туберкулезом, устанавливаются дополнительно должности:

а) медицинских сестер-массажисток - из расчета 1 должность на каждые 100 коек;

б) медицинских сестер для обслуживания гипсовального кабинета из расчета 1 должность на каждые 200 коек, но не менее 1 должности;

в) инструктора по лечебной физкультуре:

- до 100 коек - 0,5 должности;

- свыше 100 коек - 1 должность.

20. Должности диетических сестер устанавливаются из расчета 1 должность:

- на каждые 200 коек в больницах для взрослых;

- на каждые 150 коек в больницах для детей.

21. Для обслуживания кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливается должность медицинской сестры.

22. Должности лаборантов (гистологов) патолого-анатомического отделения (прозекторской) устанавливаются соответственно должностям врачей-патологоанатомов.

23. В больницах от 100 коек устанавливается должность медицинской сестры приемного покоя.

24. Должность дезинфектора устанавливается в больницах:

- от 50 до 100 коек - 0,5 должности (при наличии дезкамеры);

- свыше 100 коек - из расчета 1 должность на каждые 200 коек, но не менее 1 должности на больницу.

25. В больницах от 100 до 400 коек устанавливается 0,5 должности медицинского статистика, а в больницах свыше 400 коек - 1 должность.

26. Должность медицинской сестры медицинского архива устанавливается из расчета 0,5 должности на каждые 250 коек.

27. Должность медицинской сестры справочного бюро устанавливается в больницах от 400 коек.

III. Младший медицинский персонал

1. При 3-степенном обслуживании больных дежурные посты палатных санитарок в отделениях больниц устанавливаются в полном соответствии с числом дежурных постов палатных ме