Приложение 1. Распределение рабочего времени участкового врача педиатра-фтизиатра

Приложение 1

Рабочее время участкового врача педиатра-фтизиатра (36 ч в неделю), работающего по системе единого педиатра-фтизиатра, распределяется следующим образом:

I. Внутридиспансерная работа (20 ч в неделю)

1. Приемы детей в противотуберкулезном диспансере и в детской поликлинике - 5 раз в пятидневку по 3 ч - всего 15 ч.

2. Работа с картотекой, ведение учета и отчетности - 1 ч.

3. Контроль за проведением амбулаторного лечения и химиопрофилактики - 1 ч.

4. Просмотр историй болезни детей, впервые обратившихся в диспансер, уточнение диагнозов, привлечение на дообследование - 1 ч.

5. Консультации с рентгенологом и другими специалистами, а также с зав. отделением или главным врачом противотуберкулезного диспансера - 1 ч.

6. Выписки из истории болезни, эпикризы, устройство больных в лечебные и санаторные учреждения - 1 ч.

II. Внедиспансерная работа (16 ч в неделю)

1. Работа в организованных детских коллективах (детские ясли, сады, школы, школы-интернаты) по контролю за качеством прививок и туберкулинодиагностики - 10 ч в неделю.

2. Консультативный прием в детских поликлиниках с обращением особого внимания на часто болеющих детей, прежде всего неспецифическими заболеваниями органов дыхания. Необходимо их активное обследование с целью своевременного выявления туберкулеза в этой группе детей повышенного риска заболевания - 3 ч.

3. Работа с врачами и средним медицинским персоналом общей сети - совместные конференции, совещания, разборы больных и т.д. - 1 ч.

4. Консультации в общих стационарах - 0,5 ч.

5. Методическое руководство работой детских санаторных учреждений (санаторные ясли, сады, школы-интернаты) - 1 ч.

6. Санпросветработа - 0,5 ч. Педиатрический участок противотуберкулезного диспансера обслуживается также медсестрой. В обязанности медсестры входит следующее:

1. Проведение с врачом приема детей.

2. Работа с картотекой, ведение учета и отчетности, контроль химиопрофилактики и амбулаторного лечения, а также активное привлечение детей, состоящих на учете противотуберкулезного диспансера.

3. Методическая помощь медсестрам общей сети по правильности проведения прививок БЦЖ и туберкулиновых проб. В зависимости от особенностей участка (количества и состава контингентов, количества детских учреждений) заведующий детским отделением или главный врач противотуберкулезного диспансера может изменить распределение рабочего времени педиатра-фтизиатра, увеличивая или уменьшая часы приема и т.д. Учет внедиспансерной работы осуществляется следующим образом: педиатр-фтизиатр заполняет регистр N 39 туб. и 39 на всех осмотренных в детских учреждениях детей, который подписывает врач и заведующий учреждением (ясли, сад и т.д.) или директор школы (школы-интерната). Кроме того, врач делает запись о проделанной работе с указанием потраченного времени в журнале педиатра-фтизиатра, который находится в детском учреждении или школе.

Отчет об эффективности противотуберкулезной работы

В конце года педиатр-фтизиатр представляет отчет о своей работе на участке (форма N 4), где освещает ее эффективность и охват контингентов лечебно-профилактическими мероприятиями с учетом динамики первичного инфицирования (виража), заболеваемости (вновь взятых на учет по I и Va и б группам диспансерного учета), числа клинически излеченных (переведенных в III группу учета), числа рецидивов (переведенных из III группы в активную) или вновь взятые на учет в активную группу после снятия с учета и т.д. В объяснительной записке к отчету прилагаются данные общей сети о количестве поставленных туберкулиновых проб, о проценте выявленных детей с "виражом" туберкулиновых реакций и с гиперчувствительностью к туберкулину по возрастам (дети от 0 до 2 лет включительно, от 3 до 6, от 7 до 14 лет), о выполнении плана ревакцинации БЦЖ, о проценте рубчиков на месте введения вакцины БЦЖ у детей ясельного возраста и у школьников после ревакцинации.