Приказ Минздравмедпрома РФ от 19 сентября 1995 г. N 265 "О плане распределения мест в туберкулезные санатории" (утратил силу)

Приказ Минздравмедпрома РФ от 19 сентября 1995 г. N 265
"О плане распределения мест в туберкулезные санатории"

ГАРАНТ:

Приказом Минздрава РФ от 17 марта 2004 г. N 124 настоящий приказ признан утратившим силу

В целях улучшения организации специализированной санаторно-курортной помощи больным туберкулезом и рационального использования коек в туберкулезных санаториях приказываю:

1. Утвердить профиль санаториев федерального подчинения согласно Приложению N 1.

2. Утвердить распределение мест в туберкулезных санаториях по республиканским, краевым, областным, окружным, городским противотуберкулезным диспансерам и отдельным ведомствам согласно Приложениям N 2-6.

3. Руководителям органов и учреждений здравоохранения субъектов Федерации, главным врачам противотуберкулезных диспансеров:

3.1. Обеспечить постоянный контроль за правильным использованием мест, выделяемых в санаториях для больных туберкулезом, организовать учет и своевременное направление в санатории контингентов противотуберкулезных диспансерных учреждений, которым показано санаторное лечение.

3.2. Для ликвидации потерь времени при оформлении на санаторное лечение больных, особенно проживающих в сельской местности, закрепить за окружными, районными противотуберкулезными диспансерами конкретное число мест в санаториях федерального подчинения, если они в состоянии самостоятельно осуществлять отбор больных и оформление медицинских документов на санаторное лечение, минуя республиканские, краевые и областные противотуберкулезные диспансеры. Закрепление мест провести с учетом реальной реализации путевок и утвердить соответствующим приказом.

3.3. При оформлении больных на лечение в санатории федерального подчинения строго руководствоваться показаниями, правилами отбора и учитывать профиль санаториев согласно Приложению N 1.

3.4. В санатории федерального подчинения направлять преимущественно больных активными формами туберкулеза для достижения медицинской и трудовой реабилитации, а также инвалидов по туберкулезу.

3.5. Отбор и оформление больных саркоидозом легких в санатории "Плес" и "Лесное" проводить через Центр по диагностике и лечению саркоидоза при Российском НИИ фтизиопульмонологии Минздравмедпрома РФ.

3.6. Обеспечить качественное оформление медицинских документов при направлении больных на санаторное лечение (путевка должна быть именная с указанием фамилии и дня заезда больного в санаторий; к выписке из истории болезни следует приложить рентгенотомограммы, а также справку об обследовании на СПИД, анализы крови на RW и австралийский антиген. Справка с места работы о продолжительности основного и дополнительного отпусков должна быть заверена подписью руководителя и печатью учреждений (предприятия).

3.7. Расследовать все случаи направления непоказанных и противопоказанных больных, привлекать к дисциплинарной ответственности лиц, допускающих нарушения правил отбора и оформления больных на санаторное лечение.

4. Начальникам Зональных управлений специализированных санаториев Минздравмедпрома РФ, главным врачам санаториев для больных туберкулезом:

4.1. Постоянно проводить мероприятия по укреплению материально-технической базы санаториев, созданию надлежащих условий для быта больных, соблюдению санитарно-гигиенического режима, внедрению достижений современной медицинской науки в практику.

4.2. Осуществлять контроль за своевременным сообщением в противотуберкулезные диспансеры и ведомства сведений об освобождении закрепленных мест; не позднее 10 дней после поступления больного в санаторий талон на очередного больного направлять в соответствующее противотуберкулезное учреждение или ведомство.

4.3. Предоставить право главным врачам санаториев использовать места в случае недоездов за счет контингентов из близ расположенных диспансеров с учетом показаний для санаторного лечения.

4.4. Обеспечить индивидуальный и дифференцированный подход при определении сроков лечения больных в санатории. Ориентировочно длительность лечения взрослых, состоящих на учете противотуберкулезных диспансеров по поводу туберкулеза органов дыхания, может быть установлена следующей:

- больным активными формами туберкулеза органов дыхания - 2-4 месяца в зависимости от эффективности проводимого лечения;

- больным затихающими формами туберкулеза органов дыхания - 1,5-2 месяца с учетом характера остаточных изменений, наличия сопутствующих заболеваний и отягощающих факторов;

- лицам, состоящим в III и VII группах диспансерного учета, - 1-1,5 месяца в зависимости от характера остаточных изменений, выраженности функциональных нарушений, наличия отягощающих факторов;

- лицам, состоящим в IV группе диспансерного учета, срок лечения в санатории фиксированный - 24 дня (на период отпуска).

Больные саркоидозом, состоящие в VIII группе диспансерного учета, направляются на лечение в санаторий на 1-2 месяца.

Сроки санаторного лечения больным внелегочными формами туберкулеза устанавливаются, как правило, более продолжительными, что обусловлено частотой и выраженностью функциональных нарушений, нередко приводящими к стойкой нетрудоспособности.

Учитывать, что для жителей Сибири и Дальнего Востока, Крайнего Севера, состоящих в III и VII группах диспансерного учета и поступающих на лечение в санатории Черноморского побережья Кавказа, на горные курорты, в санатории лесостепной части России, существует период акклиматизации, что увеличивает продолжительность лечения в санатории.

4.5. Все случаи нарушения правил отбора больных на санаторное лечение и оформления медицинских документов обсуждать на врачебных конференциях и сообщать о них руководителям соответствующих органов и учреждений здравоохранения субъектов Федерации.

5. Директорам научно-исследовательских институтов туберкулеза:

5.1. Обеспечить методическое руководство, консультативную и организационную помощь санаториям по внедрению достижений науки в практику.

5.2. Систематически проводить мероприятия по подготовке медицинских кадров для туберкулезных санаториев федерального и местного подчинения в клиниках институтов, широко используя для этого базы республиканских санаториев.

5.3. Разработать показания для направления больных туберкулезом на санаторное лечение с учетом изменений в группировке диспансерных контингентов, наблюдаемых противотуберкулезными учреждениями.

6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления санаторно-курортной и реабилитационной помощи Минздравмедпрома России Течиева Г.А.

7. Приказ Министерства здравоохранения РСФСР от 16.01.84 N 32 считать утратившим силу.