Письмо Минздрава РФ от 15 января 2001 г. N 141/56 "О порядке заполнения ф. N 36 "Сведения о контингентах психически больных" учреждениями, осуществляющими принудительное лечение больных с психическими расстройствами"

Департамент развития и экономики здравоохранения направляет письмо о порядке заполнения отчета по форме N 36 "Сведения о контингентах психически больных" (утвержденную Постановлением Госкомстатом России 29.06.99 г. N 49) учреждениями, осуществляющими принудительное лечение больных с психическими расстройствами.

Прошу данную информацию довести до сведения соответствующих специалистов.

Будем благодарны Вам за замечания и дополнения по данной форме.

Руководитель Департамента

Р.А. Хальфин

О порядке заполнения ф. N 36
"Сведения о контингентах психически больных"
учреждениями, осуществляющими принудительное лечение больных c психическими расстройствами

В отчетной форме N 36 "Сведения о контингентах психически больных", утвержденной постановлением Госкомстата России от 29. 06. 1999 г. N 49, данные о принудительном лечении психически больных представлены в таблицах 2140, 2300, (строки 22 и 23), 2330; о лицах, состоящих на активном диспансерном наблюдении - в таблице 2130; о недобровольном освидетельствовании - в таблицах 2160 (графы 3, 4 и 5), 2310 (графы 2 - 6); данные о судебно-психиатрических экспертизах - в графе 1 таблицы 2500.

Затруднения, встречающиеся в отчетных формах, заполняемых психиатрическими учреждениями, осуществляющими принудительное лечение психически больных, можно разделить на три группы.

1.Первая группа - межформенные ошибки.

1.1. Все больные, показанные по строке 17 таблицы 2300 формы N 36, должны быть показаны не в строке 6.0 таблицы 2000 формы N 14 ("Сведения о деятельности стационара"), а в строках, соответствующих указанным кодам основных заболеваний. Строка 6.0 в форме N 14 должна координироваться с разницей между суммой строк 16 и 18 и строкой 17 таблицы 2300. Разница между выбывшими больными по ф.36 и выписанными по ф.14 определяется числом умерших и переведенных в другие стационары больных. Это касается только выписанных больных и это условие может не выполняться в связи с тем, что значительная часть выбывших больных переведена в другие стационары или умерла. В этом случае может нарушиться обязательность выполнения этого соотношения. Следует помнить, что данные по строке 6.0 таблицы 2000 формы N 14 должны соотноситься с разницей между суммой строк 16, 18 и строкой 17 (то есть строка 16 плюс строка 18 минус строка 17 таблицы 2300 формы N 36).

1.2. Графа 4 таблицы 2320 должна быть равна или меньше строки 1 таблицы 2100 формы N 14 ("Сведения о деятельности стационара").

1.3. При наличии данных в строке 18 таблицы 2300 должны быть заполнены таблицы 2300 и 2310 - "Состав больных в наркологическом стационаре" в ф.N 37.

2. Вторая группа - внутриформенные арифметические ошибки.

2.1. Строки и графы отдельных строк должны быть меньше соответствующих строк и граф, частью которых они являются.

2.2. Сумма строк 5 таблиц 2100 и 2110 графа 11 плюс графа 9 минус графа 5 должна быть равна графе 11 по сумме строк 5 таблиц 2100 и 2110 за предыдущий год.

2.3. По сумме строк 16, 18 и 21 таблицы 2300 сумма граф 13, 14 и 15 плюс графа 11 минус сумма граф 5, 6 и 7 равна сумме строк 16, 18 и 21 по сумме граф 13, 14 и 15 таблицы 2300 за предыдущий год.

(Принципы проверки детально описаны в инструкции N 06-23/9-20 от 29.12.99 г. по составлению государственного статистического отчета "Сведения о контингентах психически больных", утвержденной Минздравом России - далее "Инструкция".)

3. Третья группа - внутриформенные логические ошибки.

3.1. В строке 17 должны быть показаны сведения о больных, у которых диагнозом психического расстройства является: деменция при болезни Альцгеймера (F00. хх*), деменция при болезни Пика (F02. 0x*), деменция при болезни Крейтцфелбдта - Якоба (F02. 1x*), деменция при болезни Гентингтона (F02. 2x*), деменция при болезни Паркинсона (F02. 3x*), деменция при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (F02. 4x*), деменция в связи с травмой головного мозга (F02. 8x0*, деменция в связи с эпилепсией (F02. 8x2*), деменция в связи с новообразованием (опухолью) головного мозга (F02. 8x3*), деменция в связи с нейросифилисом (F02. 8x5*), деменция в связи с другими вирусными и бактериальными нейроинфекциями (F02. 8x6*), деменция в связи с другими заболеваниями (F02. 8x7*), а окончательный (основной) диагноз кодируется соответствующими рубриками других Классов МКБ-10. Таким образом строка 17 является частью строки 3 таблицы 2300 и, следовательно, все графы строки 17 должны быть равны или меньше соответствующих граф строки 3. (Смотр. стр. 31 Инструкции, Приложение N 1).

3.2 В строке 23 показываются сведения о больных, находящихся в отделениях (больницах) специализированного типа с интенсивным наблюдением. Таким образом, в отчетах больниц специализированного типа с интенсивным наблюдением строка 23 будет идентична строке 22 таблицы 2300 (Смотр. абзац 1-ый стр. 20 Инструкции).

3.3. Как правило, в отчетах больниц специализированного типа и больниц специализированного типа с интенсивным наблюдением должна быть заполнена графа 1 таблицы 2340 ( "Из общего числа состоящих на конец года . . . - число больных, находящихся в стационаре больше одного года" ).

3.4. Графа 1 таблицы 2310 должна быть меньше сумм граф 5, 6 и 7 по сумме строк 16, 18 и 21 таблицы 2300.

3.5 При осуществлении проверки годовых отчетов больниц специализированного типа с интенсивным наблюдением следует исходить из того, что сумма граф 1 и 4 таблицы 2320 и графы 3 таблицы 2330 может быть меньше графы 11 таблицы по сумме строк 16 и 18 (21) таблицы 2300 за счет числа больных, направленных на амбулаторное принудительное лечение.

3.6. Больные, поступившие на принудительное лечение не показываются ни в графе 10 таблицы 2300 ".... поступило недобровольно в соответствии со ст. 29", ни в графе 6 таблицы 2310 "Число больных, в отношении которых получено постановление судьи о недобровольной госпитализации (по ст. 35)". (Смотр. абзац 2 стр. 24 Инструкции).

3.7. Сумма граф 2, 3 и 5 таблицы 2310 должна быть равна графе 10 по сумме строк 16 и 18 (21) таблицы 2300.

3.8. Сведения о больных, направленных по решению суда на лечение до выхода из "реактивного состояния" должны быть показаны по соответствующей строке в соответствии с заключительным диагнозом (строки 1-20 (21) в зависимости от вида принудительного лечения по соответствующим строкам (22-23) таблицы 2300. Сведения о выбытии этих больных должны быть показаны и по графам 3 и 4 таблицы 2330. При направлении судом испытуемого, "вышедшего из реактивного состояния" на судебно-психиатрическую экспертизу сведения о данном лице показываются в графах 3 и 4 таблицы 2330. В случае признания этого больного "невменяемым" и направленным судом на принудительное лечение в этом же отчетном году, больной показывается как повторно поступивший в таблице 2300 и в графах 1 и 2 таблицы 2330.

Подготовлено Отделом прогнозирования информационных систем Департамента развития и экономики здравоохранения (Зайченко Н.М.) и ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского (Голланд В.Б.)

Начальник отдела прогнозирования и информационных систем Департамента развития и экономики здравоохранения

Какорина Е.П.