Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (утв. Минздравом РФ и Федеральным фондом ОМС 28 августа 2001 г. NN 2510/9257-01-34, 31-59/40-1)
- Приложение 3. Примерные объемы диагностической помощи и затраты на их оказание на амбулаторном и стационарном этапах
Приложение 3. Примерные объемы диагностической помощи и затраты на их оказание на амбулаторном и стационарном этапах
Приложение 3
Таблица 3.1.
Примерные объемы диагностической помощи и затраты на их оказание на амбулаторном и стационарном этапах
| Виды медицинской помощи |
На 1 жителя в год | Затраты на диагностику в общем объеме медицинской помощи (%) |
||
| исследований в абс. ед. |
исследований в рублях* |
исследований в у.е.т.** |
||
| Амбулаторная в т.ч.: |
5,39 | 196,68 | 10 | 33,4 |
| - лабораторные исследования |
4,40 | 133,32 | 5 | 16,4 |
| - инструментальные исследования |
0,99 | 63,36 | 5 | 16,0 |
| Виды медицинской помощи |
На 1 койко-день | На 1 пролеченного больного | Затраты на диагностику в общем объеме медицинской помощи (в %) |
||||
| исследо- ваний в абс.ед. |
исследо- ваний в рублях* |
исследо- ваний в у.е.т.** |
исследо- ваний в абс.ед. |
исследо- ваний в рублях* |
исследо- ваний в у.е.т.** |
||
| стационарная, в т.ч.: |
2,11 | 85,50 | 5 | 25,28 | 1025,96 | 60 | 24,3 |
| - лабораторные исследования |
1,67 | 53,93 | 3 | 20,07 | 647,19 | 36 | 15,3 |
| - инструменталь- ные исследования |
0,36 | 30,19 | 2 | 4,35 | 362,31 | 21 | 8,6 |
------------------------------------------------------------------------
* В расчет был включен весь перечень лабораторных и инструментальных диагностических услуг по тарифам, рассчитанным на основании "Инструкции по расчету стоимости медицинских услуг" от 10.11.99 г. МЗ РФ
** В расчете использованы в качестве единицы измерения условная единица равная 10 минутам
Таблица 3.2.
Расчетные временные нормативы на диагностические услуги
| Вид исследований | Основание |
| Лабораторые, в т.ч. | |
| - биохимические | Приказ МЗ РФ N 380 от 25.12.97 г. Раздел 4, 5 |
| - микробиологические | Приказ МЗ РФ N 380 от 25.12.97 г. Раздел 7 |
| - клинические | Приказ МЗ РФ N 380 от 25.12.97 г. Раздел 1, 2, 3 |
| - иммунологические | Приказ МЗ РФ N 380 от 25.12.97 г. Раздел 6 |
| Морфологические | Приказ МЗ РФ N 1095 от 23.10.81 г. Раздел 10 |
| Инструментальные, в т.ч. |
|
| - ультразвуковые | Приказ МЗ РФ N 132 от 02.08.91 г. Приложение 22 |
| - эндоскопические | Приказ МЗ РФ N 222 от 31.05.96 г. Приложение 7 |
| - рентгенологические | Приказ МЗ РФ N 132 от 02.08.91 г. Приложение 22 |
| - компьютерная томография |
Приказ МЗ РФ N 132 от 02.08.91 г. Приложение 23 |
| - магнитно-резонансные | Приказ МЗ РФ N 128 от 05.04.96 г. Приложение 9 |
| - функциональные | Приказ МЗ РФ N 283 от 30.11.93 г. Приложение 7 |
| - радионуклеидные | Приказ МЗ РФ N 1029 от 05.08.86 г. Приложение 1 |
Таблица 3.3.
Классификатор основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий, выраженных в условных единицах трудоемкости (УЕТ)
| Код | Виды работ | УЕТ | |||||
| взрослый прием |
детский прием |
||||||
| 1 | Общие виды работ | ||||||
| 1 | 1 | Осмотр (без проведения лечебно-диагностических мероприятий). |
0,50 | 0,50 | |||
| 1 | 2 | Консультация специалиста (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, подключение дополнительных лечебных и диагностических процедур, консультативное заключение) |
1,50 | 1,50 | |||
| 1 | 3 | Обследование стоматологического статуса первичного больного (осмотр, сбор анамнеза, заполнение зубной формулы, определение индексов КПУ, кп, КПУкп, ИГ, ПМА, состояния прикуса, степени активности кариеса) |
3,0 | 3,0 | |||
| 1 | 4 | Оформление эпикриза в карте диспансерного больного (при взятии на Д учет и годовой) |
1,00 | 1,00 | |||
| 1 | 5 | Оформление выписки из медицинской карты стоматологического больного |
1,00 | 1,00 | |||
| 1 | 6 | Помощь при неотложных стоматологических состояниях (включая осмотр) |
1,00 | 1,00 | |||
| 1 | 7 | Оказание разовой стоматологической помощи на дому (плюсуется к выполненному объему) |
5,00 | 5,00 | |||
| 1 | 8 | Определение индекса | 0,50 | 0,50 | |||
| 1 | 9 | Витальное окрашивание кариозного пятна | 0,50 | 0,50 | |||
| 1 | 10 | Одонтометрия 1 зуба | 0,50 | 0,50 | |||
| 1 | 11 | Обезболивание (плюсуется к видам работ): |
|||||
| 1 | 11 | 1 | Анестезия аппликационная | 0,25 | 0,25 | ||
| 1 | 11 | 2 | Анестезия внутриротовая (инфильтрационная, проводниковая, внутрипульпарная, интралигаментарная) |
0,50 | 0,50 | ||
| 1 | 11 | 3 | Внеротовая анестезия (блокада) | 1,50 | 1,50 | ||
| 1 | 12 | Премедикация | 1,00 | 1,00 | |||
| 1 | 13 | Снятие искусственной коронки | 0,80 | 1,00 | |||
| 1 | 14 | Снятие цельнолитой коронки | 1,00 | 0,80 | |||
| 1 | 15 | Ультразвуковая обработка тканей (1 сеанс) |
0,50 | 0,50 | |||
| 1 | 16 | Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта (1 сеанс) |
0,50 | 0,50 | |||
| 1 | 17 | Диатермокоагуляция одного десневого сосочка, содержимого одного канала |
0,50 | 0,50 | |||
| 1 | 18 | Снятие пломбы | 1,00 | 1,00 | |||
| 1 | 19 | Трепанация зуба, искусственной коронки | 1,00 | 1,00 | |||
| 1 | 20 | Электрометрия одной фиссуры | 0,50 | 0,50 | |||
| 1 | 21 | Определение кариесогенности зубного налета (окрашивание) |
0,50 | 0,50 | |||
| 1 | 22 | Обучение гигиене полости рта | 0,50 | 0,50 | |||
| 1 | 23 | Обучение, санитарное просвещение, консультация матери, сопровождающих лиц |
1,00 | 1,00 | |||
| 1 | 24 | Проведение профессиональной гигиены одного зуба (снятие над-, поддесенного зубного камня, шлифовка, полировка) |
0,25 | 0,00 | |||
| 1 | 25 | Проведение профессиональной гигиены одного зуба при заболеваниях пародонта (снятие над-, поддесенного зубного камня, шлифовка, полировка) |
0,50 | 0,50 | |||
| 1 | 26 | Проведение профессиональной гигиены у детей (всех зубов) |
0,00 | 3,00 | |||
| 1 | 27 | Местное применение реминерализующих и фторосодержащих препаратов (1 - 4 зубов) |
0,25 | 0,25 | |||
| 1 | 28 | Покрытие зубов фторлаком, фторгелем | 2,00 | 2,00 | |||
| 1 | 29 | Полоскание реминерализующими или фторсодержащими препаратами (1 сеанс) |
0,50 | 0,50 | |||
| 1 | 30 | Гирудотерапия (1 сеанс) | 2,00 | 2,00 | |||
| 1 | 31 | Взятие материала на исследование | 0,50 | 0,50 | |||
| 1 | 32 | Лечение зубов под наркозом (плюсуется к каждому законченному виду работы). |
0,50 | 0,50 | |||
| 1 | 33 | Криотерапия (1 сеанс) | 0,50 | 0,50 | |||
| 1 | 34 | Электрофорез одного корневого канала (1 сеанс) |
1,00 | 1,00 | |||
| 1 | 35 | Депофорез одного корневого канала (1 сеанс) |
1,50 | 1,50 | |||
| 1 | 36 | Чтение одной дептальной рентгенограммы | 0,50 | 0,50 | |||
| 1 | 37 | Наложение коффердама, руббердама | 0,75 | 0,75 | |||
| 1 | 38 | Наложение минидама, квикдама | 0,50 | 0,50 | |||
| 2 | Виды работ на терапевтическом приеме | ||||||
| 2 | 1 | Кариес и некариозные поражения твердых тканей зубов | |||||
| 2 | 1 | 1 | Расшлифовка одной фиссуры, сошлифовка некротических масс при кариесе в стадии пятна одного зуба |
0,50 | 0,50 | ||
| 2 | 1 | 2 | Закрытие 1 фиссуры герметиком из химиоотверждаемого композита |
1,50 | 1,50 | ||
| 2 | 1 | 3 | Закрытие одной фиссуры герметиком из светоотверждаемого композита |
2,00 | 2,00 | ||
| 2 | 1 | 4 | Лечение поверхностного кариеса методом серебрения |
0,25 | 0,25 | ||
| 2 | 1 | 5 | Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе I и V класса по Блеку, кариес цемента корня. |
1,00 | 1,25 | ||
| 2 | 1 | 6 | Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе II и III класса по Блеку |
1,50 | 1,75 | ||
| 2 | 1 | 7 | Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку |
2,00 | 2,25 | ||
| 2 | 1 | 8 | Наложение одной пломбы из композитов при поверхностном и среднем кариесехимического отверждения I и V класса по Блеку, кариес цемента корня. |
2,00 | 2,25 | ||
| 2 | 1 | 9 | Наложение одной пломбы из композитов при поверхностном и среднем кариесе химического отверждения II и III класса по Блеку |
2,50 | 2,75 | ||
| 2 | 1 | 10 | Наложение одной пломбы из композитов при поверхностном и среднем кариесехимического отверждения IV класска по Блеку |
3,50 | 4,00 | ||
| 2 | 1 | 11 | Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе |
0,50 | 0,50 | ||
| 2 | 2 | Отбеливание коронки зуба (1 сеанс) | 1,00 | 1,25 | |||
| 2 | 3 | Лечение заболеваний твердых тканей зубов с использование фотополимеров |
|||||
| 2 | 3 | 1 | Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе I и V класса по Блеку, кариесе цемента корня (линейная техника) |
3,00 | 3,50 | ||
| 2 | 3 | 2 | Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе I и V класса по Блеку, кариесе цемента корня (сэндвич-техника) |
4,00 | 4,50 | ||
| 2 | 3 | 3 | Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе II и III класса по Блеку (линейная техника) |
4,00 | 4,50 | ||
| 2 | 3 | 4 | Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе II и III класса по Блеку (сэндвич-техника) |
5,00 | 5,50 | ||
| 2 | 3 | 5 | Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку (линейная техника) |
5,50 | 6,00 | ||
| 2 | 3 | 6 | Наложение одной пломбы при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку (сэндвич-техника) |
6,50 | 7,00 | ||
| 2 | 3 | 7 | Лечение с применением пина в зависимости от вида полости (суммируется с основным видом работ) |
1,00 | 1,50 | ||
| 2 | 3 | 8 | Восстановление цвета и формы зуба при некариозных поражениях твердых тканей зубов (эрозия, клиновидный дефект, гипоплазия) |
3,00 | 3,50 | ||
| 2 | 3 | 9 | Восстановление цвета эмали | 5,50 | 6,00 | ||
| 2 | 3 | 10 | Восстановление формы зуба при отсутствии твердых тканей до 1/2 коронки зуба |
7,00 | 7,50 | ||
| 2 | 3 | 11 | Восстановление формы зуба при полном отсутствии коронки зуба (включена работа по подготовке корневого канала для рамки, поста) |
15,00 | 16,00 | ||
| 2 | 3 | 12 | Реставрация зубных рядов: за каждый зуб (тремы, диастемы) |
6,00 | 6,50 | ||
| 2 | 3 | 13 | Реставрация при врожденных аномалиях формы зуба |
7,00 | 8,00 | ||
| 2 | 3 | 14 | Полировка пломбы из композита при лечении кариозных полостей I, II, III, V класса по Блеку |
0,50 | 0,50 | ||
| 2 | 3 | 15 | Полировка пломбы при реставрационных работах и при лечении кориозных полостей IV класса по Блеку |
2,00 | 2,00 | ||
| 2 | 4 | Эндодонтические виды работ | |||||
| 2 | 4 | 1 | Фиксация поста в корневом канале | 1,00 | 1,25 | ||
| 2 | 4 | 2 | Лечение пульпита ампутационным методом без наложения пломбы |
2,00 | 2,75 | ||
| 2 | 4 | 3 | Лечение периодонтита импрегнационным методом (без наложения пломбы) |
2,00 | 2,75 | ||
| 2 | 4 | 4 | Лечение одного хорошо проходимого корневого канала без применения средств резорбции |
2,50 | 3,00 | ||
| 2 | 4 | 5 | Лечение одного канала с применением средств механического и химического расширения |
4,00 | 4,50 | ||
| 2 | 4 | 6 | Введение лекарственных средств в корневой канал при лечении диструктивных форм периодонтитов |
2,00 | 2,50 | ||
| 2 | 4 | 7 | Подготовка и обтурация одного корневого канала гуттаперчей |
4,00 | 4,50 | ||
| 2 | 4 | 8 | Распломбировка одного корневого канала пломбированного цинк-эвгеноловой пастой |
2,00 | 2,50 | ||
| 2 | 4 | 9 | Распломбировка одного корневого канала пломбированного резорцин-формалиновой пастой |
5,00 | 5,50 | ||
| 2 | 4 | 10 | Распломбировка одного корневого канала пломбированного фосфат-цементом |
6,00 | 6,50 | ||
| 2 | 4 | 11 | Извлечение фиксированного инородного тела из одного корневого канала |
4,00 | 5,00 | ||
| 2 | 4 | 12 | Распломбирование одного канала под штифт |
1,00 | 1,50 | ||
| 2 | 5 | 1 | Удаление назубных отложений ручным способом полностью (не менее 5 зубов) с обязательным указанием зубной формулы |
0,75 | 0,75 | ||
| 2 | 5 | 2 | Удаление назубных отложений с помощью ультразвуковой аппаратуры полностью (не менее 5 зубов) с обязательным указанием зубной формулы |
1,00 | 1,00 | ||
| 2 | 5 | 3 | Вакуум-терапия (1 сеанс, проводится врачом) |
0,50 | 0,50 | ||
| 2 | 5 | 4 | Снятие и анализ окклюдограммы | 0,50 | 0,50 | ||
| 2 | 5 | 5 | Сошлифовка эмали со ската бугра одного зуба |
0,25 | 0,25 | ||
| 2 | 5 | 6 | Наложение одного звена шины из лигатурной проволоки |
1,00 | 1,00 | ||
| 2 | 5 | 7 | Шинирование зубов с применением композита (в области одного зуба) |
1,00 | 1,00 | ||
| 2 | 5 | 8 | Гидромассаж десен | 0,50 | 0,50 | ||
| 2 | 5 | 9 | Шинирование двух зубов штифтами с внутриканальной фиксацией |
2,00 | 2,50 | ||
| 2 | 5 | 10 | Кюретаж пародонтальных карманов в области двух зубов без отслаивания лоскута |
1,00 | 1,50 | ||
| 2 | 5 | 11 | Кюретаж пародонтальных карманов в области двух зубов с отслаиванием лоскута |
4,00 | 4,00 | ||
| 2 | 5 | 12 | Лечебная повязка на слизистую оболочку полости рта (1 сеанс) |
0,50 | 0,50 | ||
| 2 | 5 | 13 | Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: орошение |
0,50 | 0,50 | ||
| 2 | 5 | 14 | Медикаметозное лечение пародонтальных карманов: аппликация |
0,50 | 0,50 | ||
| 2 | 5 | 15 | Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: инстилляция |
0,50 | 0,50 | ||
| 2 | 5 | 16 | Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: повязка |
0,50 | 0,50 | ||
| 2 | 5 | 17 | Вскрытие пародонтального абцесса | 0,50 | 0,50 | ||
| 2 | 5 | 18 | Гингивопластика в области шести зубов | 4,50 | 4,50 | ||
| 2 | 5 | 19 | Вестибулопластика в области шести зубов | 4,00 | 4,00 | ||
| 2 | 5 | 20 | Вестибулопластика с аутотрансплантацией (до шести зубов) |
6,00 | 6,00 | ||
| 2 | 5 | 21 | Шинирование зубов с применением стекловолоконных материалов (риббонд и другие) крепление к коронке одного зуба |
3,50 | 3,50 | ||
| 2 | 5 | 22 | Забор содержимого пародонтальных карманов для микробиологического исследования |
1,50 | 1,50 | ||
| 2 | 6 | 1 | Восстановление одной единицы дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимером прямым способом: в области фронтальных зубов |
12,00 | 12,00 | ||
| 2 | 6 | 2 | Восстановление одной единицы дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимером прямым способом: в области премоляров |
14,00 | 14,00 | ||
| 2 | 6 | 3 | Восстановление одной единицы дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимеров прямым способом: в области моляров |
16,00 | 16,00 | ||
| 2 | 6 | 4 | Восстановление одной единицы включенного дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимеров непрямым способом: в области фронтальных зубов |
25,00 | 25,00 | ||
| 2 | 6 | 5 | Восстановление одной единицы включенного дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимеров непрямым способом: в области премоляров |
27,00 | 27,00 | ||
| 2 | 6 | 6 | Восстановление одной единицы включенного дефекта зубного ряда с применением стекловолоконных материалов и фотополимеров непрямым способом: в области моляров |
29,00 | 29,00 | ||
| 2 | 6 | 7 | Фиксация конструкции к коронке одного зуба (суммируется с п.2.6.4., 2.6.5., 2.6.6.) |
3,50 | 3,50 | ||
| Реставрация одной фасетки фотополимером | 3,00 | 3,00 | |||||
| Восстановление фасетки на металлической ортопедической конструкции фотополимером |
5,00 | 5,00 | |||||
| 2 | 7 | Заболевания слизистой оболочки полости рта |
|||||
| 2 | 7 | 1 | Начато | 1,50 | 1,50 | ||
| 2 | 7 | 2 | Сеанс лечения | 1,00 | 1,00 | ||
| 3 | Виды работ на хирургическом приеме (без учета анестезии) | ||||||
| 3 | 1 | Удаление временного зуба | 0,50 | 0,50 | |||
| 3 | 2 | Удаление постоянного зуба | 1,00 | 1,00 | |||
| 3 | 3 | Сложное удаление зуба с разъединением корней |
1,50 | 1,50 | |||
| 3 | 4 | Сложное удаление зуба с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута и резекцией костной пластинки |
3,50 | 4,50 | |||
| 3 | 5 | Удаление ретенированного, дистопированного зуба |
4,50 | 5,00 | |||
| 3 | 6 | Коррекция альвеолярного отростка для подготовки к протезированию |
3,50 | 4,00 | |||
| 3 | 7 | Удаление одного зуба с применением трансплантата при заболеваниях пародонта |
4,00 | 4,00 | |||
| 3 | 8 | Перевязка раны в полости рта | 1,00 | 1,50 | |||
| 3 | 9 | Лечение альвеолита с ревизией лунки | 1,25 | 1,50 | |||
| 3 | 10 | Остановка кровотечения | 1,00 | 1,50 | |||
| 3 | 11 | Внутриротовый разрез с дренированием раны |
2,00 | 2,50 | |||
| 3 | 12 | Внеротовый разрез, дренирование | 3,00 | 3,50 | |||
| 3 | 13 | Перевязка после внеротового разреза | 1,00 | 1,00 | |||
| 3 | 14 | Секвестрэктомия | 3,00 | 1,50 | |||
| 3 | 15 | Резекция верхушки корня одного зуба | 3,00 | 3,50 | |||
| 3 | 16 | Резекция верхушки корня двух и более зубов |
4,00 | 4,50 | |||
| 3 | 17 | Цистэктомия | 4,00 | 4,50 | |||
| 3 | 18 | Иссечение доброкачественного новообразования мягких тканей полости рта (папиллома, фиброма, эпулис, гипертрофический гингивит) |
3,00 | 3,50 | |||
| 3 | 19 | Удаление ретенционной кисты - цистэктомия |
3,00 | 3,50 | |||
| 3 | 20 | Удаление ретенционной кисты - цистотомия |
2,00 | 2,50 | |||
| 3 | 21 | Удаление доброкачественного образования кости (одонтома, остеома и др.) |
5,00 | 5,50 | |||
| 3 | 22 | Иссечение капюшона | 1,25 | 1,75 | |||
| 3 | 23 | Коррекция уздечки языка, губы | 2,50 | 3,00 | |||
| 3 | 24 | Рассечение уздечки языка | 0,50 | 0,50 | |||
| 3 | 25 | Иссечение доброкачественного образования кожи |
2,00 | 2,50 | |||
| 3 | 26 | Шинирование при переломах челюстей без смещения отломков |
8,00 | 8,50 | |||
| 3 | 27 | Шинирование при переломах челюстей со смещением отломков |
9,00 | 9,50 | |||
| 3 | 28 | Лигатурное скрепление при вывихах зубов (один зуб) |
3,00 | 3,50 | |||
| 3 | 29 | Снятие шины с одной челюсти | 1,00 | 1,00 | |||
| 3 | 30 | ПХО раны без наложения швов | 2,00 | 2,00 | |||
| 3 | 31 | Наложение одного шва | 0,25 | 0,50 | |||
| 3 | 32 | Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи |
4,00 | 4,50 | |||
| 3 | 33 | Биопсия слизистой оболочки полости рта | 1,50 | 1,50 | |||
| 3 | 34 | Биопсия кожи | 1,00 | 1,00 | |||
| 3 | 35 | Биопсия кости | 2,00 | 2,00 | |||
| 3 | 36 | Биопсия пункционная | 0,50 | 0,50 | |||
| 3 | 37 | Бужирование протока слюнной железы | 0,75 | 1,00 | |||
| 3 | 38 | Удаление камня из протока слюнной железы |
4,50 | 4,50 | |||
| 3 | 39 | Сиалография | 1,50 | 1,50 | |||
| 3 | 40 | Склерозирующая терапия | 1,50 | 0,00 | |||
| 3 | 41 | Наложение повязки, компресса с участием врача |
0,50 | 0,50 | |||
| 3 | 42 | Вправление вывиха нижней челюсти | 2,00 | 2,00 | |||
| 3 | 43 | Компактостеотомия в области двух зубов | 2,00 | 2,50 | |||
| 3 | 44 | Гемисекция, ампутация корня зуба без выкраивания слизисто-надкостничного лоскута |
3,00 | 0,00 | |||
| 3 | 45 | Гемисекция, ампутация корня зуба с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута |
3,50 | 0,00 | |||
| 3 | 46 | Короно-радикулярная сепарация | 3,00 | 0,00 | |||
| 3 | 47 | Снятие швов | 0,50 | 0,75 | |||
| 3 | 48 | Реплантация однокорневого зуба или зачатка зуба |
4,00 | 4,50 | |||
| 3 | 49 | Реплантация многокорневого зуба | 5,00 | 5,50 | |||
| 3 | 50 | Иссечение рубца на коже | 3,50 | 4,00 | |||
| 3 | 51 | Пластика слюнного свища | 5,50 | 0,00 | |||
| 3 | 52 | Лечение заболеваний слюнных желез, височнонижнечелюстного сустава - первое посещение |
2,50 | 2,00 | |||
| 3 | 53 | Лечение заболеваний слюнных желез, височнонижнечелюстного сустава - последующее посещение |
1,00 | 1,00 | |||
| 3 | 54 | Введение лекарственных веществ в височно-нижнечелюстной сустав |
1,00 | 1,50 | |||
| 3 | 55 | Операция имплантации (введение одного имплантата) |
25,00 | 0,00 | |||
| 3 | 56 | Удаление имплантата - простое | 1,00 | 1,00 | |||
| 3 | 57 | Удаление имплантата - сложное | 3,50 | 0,00 | |||
| 4 | Виды работ на ортодонтическом приеме | для врача- ортопеда |
для врача- ортодон- та |
||||
| 4 | 1 | Контрольный осмотр в процессе лечения | 0,33 | 1,00 | |||
| 4 | 2 | Консультация (обучение, санитарное просвещение, консультация родителей и пациентов по освоению методов устранения вредных привычек, нормализация функций зубочелюстной системы с целью профилактики зубо-челюстных аномалий) |
0,66 | 2,00 | |||
| 4 | 3 | Комплексное первичное обследование и оформление документации первичного больного (антропометрия лица, клинические исследования функций зубо-челюстной системы, подсчет индексов гигиены, ПМА и др., определение степени трудности лечения) |
1,64 | 5,00 | |||
| 4 | 4 | Оформление истории болезни пациента, закончившего лечение |
0,33 | 1,00 | |||
| 4 | 5 | Психоподготовка больного к ортодонтическому лечению и психотерапия (до трех раз) |
0,16 | 0,50 | |||
| 4 | 6 | Лабораторные исследования функций зубо-челюстной системы: миограмма, ринопневмометрия и др. |
1,32 | 4,00 | |||
| 4 | 7 | Лабораторные исследования функций зубо-челюстной системы - определение жевательной эффективности |
1,32 | 4,00 | |||
| 4 | 8 | Лабораторные исследования функций зубо-челюстной системы - расшифровка томограммы сустава |
0,82 | 2,50 | |||
| 4 | 9 | Снятие одного слепка эластичной массой | 0,41 | 1,25 | |||
| 4 | 10 | Отливка одной модели челюсти с оформлением цоколя |
0,49 | 1,50 | |||
| 4 | 11 | Измерение диагностических моделей челюстей и анализ полученных данных |
0,66 | 2,00 | |||
| 4 | 12 | Определение на ортопантомограмме челюстей степени формирования коронок и корней постоянных зубов, измерение углов наклона их осей, анализ полученных данных |
0,66 | 2,00 | |||
| 4 | 13 | Изучение и описание Р-граммы кисти | 1,32 | 4,00 | |||
| 4 | 14 | Внутриротовой дентальный снимок, его описание в клинической карте |
0,25 | 0,50 | |||
| 4 | 15 | Расчерчивание телерентгенограммы головы, измерение угловых и линейных размеров лицового скелета, анализ полученных данных |
3,95 | 12,00 | |||
| 4 | 16 | Гравировка и разметка моделей, конструирование сложных ортодонтических аппаратов |
0,33 | 1,00 | |||
| 4 | 17 | Определение конструктивного прикуса | 0,33 | 1,00 | |||
| 4 | 18 | Припасовывание съемного одночелюстного аппарата (без элементов) |
0,33 | 1,00 | |||
| 4 | 19 | Припасовывание блокового двучелюстного аппарата (без элементов) |
0,66 | 2,00 | |||
| 4 | 20 | Припасовывание каркасного двучелюстного аппарата (без элементов) |
1,32 | 4,00 | |||
| 4 | 21 | За каждый элемент съемного ортодонтического аппарата |
0,08 | 0,25 | |||
| 4 | 22 | Припасовывание аппарата Френкеля | 2,30 | 7,00 | |||
| 4 | 23 | Изготовление индивидуального позиционера |
6,58 | 20,00 | |||
| 4 | 24 | Распил аппарата через винт | 0,33 | 1,00 | |||
| 4 | 25 | Коррекция металлических элементов съемного ортодонтического аппарата (пружин, назубных дуг, кламмеров) |
0,25 | 0,75 | |||
| 4 | 26 | Пришлифовка и полировка базиса съемного ортодонтического аппарата |
0,08 | 0,25 | |||
| 4 | 27 | Коррекция базиса съемных ортодонтических аппаратов с помощью самотвердеющей пластмассы |
0,66 | 2,00 | |||
| 4 | 28 | Подслойка пластмассы | 0,16 | 0,50 | |||
| 4 | 29 | Активирование элемента съемного ортодонтического аппарата |
0,33 | 1,00 | |||
| 4 | 30 | Наложение или замена сепарационных лигатур |
0,16 | 0,50 | |||
| 4 | 31 | Сдача ортодонтической коронки | 0,66 | 2,00 | |||
| 4 | 32 | Сдача ортодонтического кольца | 0,99 | 3,00 | |||
| 4 | 33 | Повторное укрепление на цемент ортодонтической коронки |
0,33 | 1,00 | |||
| 4 | 34 | Повторное укрепление на цемент ортодонтического кольца |
0,49 | 1,50 | |||
| 4 | 35 | Снятие одной ортодонтической коронки, ортодонтического кольца, брекета, ретейнера (1 зуб) |
0,16 | 0,50 | |||
| 4 | 36 | Укрепление ортодонтических деталей на эмали зубов с помощью композитных материалов (из расчета на одну деталь), фиксация брекета |
0,33 | 1,00 | |||
| 4 | 37 | Повторная фиксация одной детали | 0,49 | 1,50 | |||
| 4 | 38 | Наложение и фиксация одной детали NiTi-дуги |
1,32 | 4,00 | |||
| 4 | 39 | Изгибание и фиксация небного бюгеля - стандартного |
1,64 | 5,00 | |||
| 4 | 40 | Изгибание и фиксация небного бюгеля - индивидуального |
4,61 | 14,00 | |||
| 4 | 41 | Изгибание и фиксация губного бампера - стандартного |
0,82 | 2,50 | |||
| 4 | 42 | Изгибание и фиксация губного бампера - индивидуального |
4,61 | 14,00 | |||
| 4 | 43 | Активирование 1 элемента Эджуайз, Бегг-техники |
0,33 | 1,00 | |||
| 4 | 44 | Наложение стальной дуги | 1,97 | 6,00 | |||
| 4 | 45 | Наложение 1 лигатуры или одного звена цепочки |
0,08 | 0,25 | |||
| 4 | 46 | Активирование стальной дуги | 0,49 | 1,50 | |||
| 4 | 47 | Изгибание ретейнера | 0,66 | 2,00 | |||
| 4 | 48 | Полировка после брекета (1 зуб) | 0,16 | 0,50 | |||
| 4 | 49 | Сошлифовывание бугров временных зубов (1 зуб) |
0,25 | 0,75 | |||
| 4 | 50 | Миотерапия (1 сеанс) 15 - 20 мин. с последующим контролем |
0,30 | 1,00 | |||
| 4 | 51 | Обучение массажу в челюстно-лицевой области |
0,16 | 0,50 | |||
| 4 | 52 | Контроль выполнения самомассажа | 0,08 | 0,25 | |||
| 4 | 53 | Изготовление головной шапочки | 0,66 | 2,00 | |||
| 4 | 54 | Изготовление подбородочной пращи | 0,33 | 1,00 | |||
| 4 | 55 | Коррекция пращи и шапочки | 0,16 | 0,50 | |||
| 4 | 56 | Наложение и фиксация лицевой дуги - стандартной |
1,15 | 3,50 | |||
| 4 | 57 | Наложение и фиксация лицевой дуги - индивидуальной |
1,97 | 6,00 | |||
| 4 | 58 | Починка аппарата врачом | 1,32 | 4,00 | |||
| 4 | 59 | Припасовка аппарата после починки | 0,49 | 1,50 | |||
| 4 | 60 | Консультация ребенка с врожденной патологией в роддоме |
3,29 | 10,00 | |||
| 4 | 61 | Снятие оттиска для изготовления защитной пластинки, обтуратора |
1,32 | 4,00 | |||
| 4 | 62 | Припасовывание защитной пластинки | 3,29 | 10,00 | |||
| 4 | 63 | Припасовывание обтуратора и преформированной пластинки (в роддоме) |
5,92 | 18,00 | |||
| 4 | 64 | Оформление справки на инвалидность, акта обследования призывников (без заполнения клинической карты) |
0,66 | 2,00 | |||
| 5 | Виды работ на ортопедическом приеме | ||||||
| 5 | 1 | Укрепление коронки с применением цемента |
0,50 | 1,50 | |||
| 5 | 2 | Укрепление коронки с применением фотоплимеров |
1,50 | 4,50 | |||
| 5 | 2 | Коррекция протеза | 0,50 | 1,50 | |||
| 5 | 3 | Индивидуальная ложка | 4,00 | 12,00 | |||
| 5 | 4 | Починка протеза | 0,50 | 1,50 | |||
| 5 | 5 | Контрольная модель | 0,50 | 1,50 | |||
| 5 | 6 | Коронка металлическая (штампованная) | 1,00 | 3,00 | |||
| 5 | 7 | Окклюзионная накладка в мостовидном протезе |
0,20 | 0,50 | |||
| 5 | 8 | Коронка пластмассовая | 1,50 | 4,50 | |||
| 5 | 9 | Коронка пластмассовая с послойной моделировкой |
2,00 | 6,00 | |||
| 5 | 10 | Коронка комбинированная | 1,50 | 4,50 | |||
| 5 | 11 | Коронка телескопическая | 2,00 | 6,00 | |||
| 5 | 12 | Коронка бюгельная | 1,00 | 3,00 | |||
| 5 | 13 | Коронка цельнолитая | 4,00 | 12,00 | |||
| 5 | 14 | Коронка металлоакриловая (на цельнолитом каркасе) |
8,00 | 24,00 | |||
| 5 | 15 | Коронка металлоакриловая (на штампованном колпачке) |
6,00 | 18,00 | |||
| 5 | 16 | Коронка металлокерамическая | 8,00 | 24,00 | |||
| 5 | 17 | Коронка фарфоровая | 8,00 | 24,00 | |||
| 5 | 18 | Коронка Рокатек, Таргис, Артглас | 8,00 | 24,00 | |||
| 5 | 19 | Спайка, лапка | 0,20 | 0,50 | |||
| 5 | 20 | Лапка | 0,20 | 0,50 | |||
| 5 | 21 | Зуб пластмассовый | 1,00 | 3,00 | |||
| 5 | 22 | Зуб металлоакриловый | 4,00 | 12,00 | |||
| 5 | 23 | Зуб металлокерамический | 6,00 | 18,00 | |||
| 5 | 24 | Зуб Рокатек, Таргис, Артглас | 6,00 | 18,00 | |||
| 5 | 25 | Зуб литой металлический | 0,50 | 1,50 | |||
| 5 | 26 | Литое звено | 0,50 | 1,50 | |||
| 5 | 27 | Штифтовая конструкция | 4,00 | 12,00 | |||
| 5 | 28 | Простой штифтовый зуб | 1,50 | 4,50 | |||
| 5 | 29 | Фасетка | 1,00 | 3,00 | |||
| 5 | 30 | Вкладка | 4,00 | 12,00 | |||
| 5 | 31 | Полный съемный протез | 3,00 | 9,00 | |||
| 5 | 32 | Перебазировка съемного протеза | 2,00 | 6,00 | |||
| 5 | 33 | Перебазировка одной единицы несъемной конструкции |
0,20 | 0,50 | |||
| 5 | 34 | Эластическая подкладка | 1,00 | 3,00 | |||
| 5 | 35 | Частичный съемный протез | 4,00 | 12,00 | |||
| 5 | 36 | Накусочная пластинка | 2,00 | 2,00 | |||
| 5 | 37 | Боксерская шина | 3,00 | 3,00 | |||
| 5 | 38 | Бюгельный протез | 6,00 | 18,00 | |||
| 5 | 39 | Замок в бюгельном протезе отечественный |
2,00 | 6,00 | |||
| 5 | 40 | Замок в бюгельном протезе импортный | 4,00 | 12,00 | |||
| 5 | 41 | Сложно-челюстной протез | 6,00 | 18,00 | |||
| 5 | 42 | Подготовка канала под штифт | 2,00 | 6,00 | |||
| 5 | 43 | Восстановление культи зуба композитом с применением поста |
4,00 | 12,00 | |||
| 5 | 44 | Снятие 2-х оттисков альгинатных | 0,50 | 1,50 | |||
| 5 | 45 | Снятие 2-х оттисков силиконовых | 1,00 | 3,00 | |||
| 5 | 46 | Реставрация одной металлокерамической единицы фотополимерами (прямым способом) |
2,00 | 6,00 | |||
| 5 | 47 | Реставрация фасетки композитами (прямым способом) |
2,00 | 6,00 | |||
| 5 | 48 | Пришлифовка бугров (4 зуба) | 1,00 | 3,00 | |||
| 5 | 49 | Снятие цельнолитой коронки | 0,40 | 1,00 | |||
| 5 | 50 | Снятие искусственной коронки | 0,25 | 0,80 | |||
| 5 | 51 | Консультация | 1,00 | 3,00 | |||
| 6 | Виды зуботехнических работ | ||||||
| 6 | 1 | Коронка металлическая (штампованная) | 1,00 | 1,00 | |||
| 6 | 2 | Коронка пластмассовая | 2,00 | 2,00 | |||
| 6 | 3 | Коронка комбинированная сложная | 3,00 | 3,00 | |||
| 6 | 4 | Коронка комбинированная | 3,00 | 3,00 | |||
| 6 | 5 | Коронка металлоакриловая | 8,00 | 8,00 | |||
| 6 | 6 | Коронка Рокатек, Targis, артглас | 8,00 | 8,00 | |||
| 6 | 7 | Коронка металлокерамическая | 10,00 | 10,00 | |||
| 6 | 8 | Коронка фарфоровая | 10,00 | 10,00 | |||
| 6 | 9 | Коронка цельнолитая | 4,00 | 4,00 | |||
| 6 | 10 | Коронка бюгельная | 1,50 | 1,50 | |||
| 6 | 11 | Зуб пластмассовый простой | 1,00 | 1,00 | |||
| 6 | 12 | Зуб пластмассовый сложный | 1,50 | 1,50 | |||
| 6 | 13 | Зуб металлоакриловый | 8,00 | 8,00 | |||
| 6 | 14 | Зуб металлокерамический | 10,00 | 10,00 | |||
| 6 | 15 | Зуб Рокотек, Targis, артглас | 8,00 | 8,00 | |||
| 6 | 16 | Зуб литой (металлический) | 1,00 | 1,00 | |||
| 6 | 17 | Фасетка | 3,00 | 3,00 | |||
| 6 | 18 | Штифтовый зуб | 2,00 | 2,00 | |||
| 6 | 19 | Штифтовая конструкция | 4,00 | 4,00 | |||
| 6 | 20 | Лапка 3 шт. | 1,00 | 1,00 | |||
| 6 | 21 | Спайка (одна) | 0,50 | 0,75 | |||
| 6 | 22 | Звено 4 шт. | 1,00 | 1,00 | |||
| 6 | 23 | Индивидуальная ложка | 2,00 | 2,00 | |||
| 6 | 24 | Полный съемный протез | 10,00 | 10,00 | |||
| 6 | 25 | Изоляция торуса | 0,30 | 0,30 | |||
| 6 | 26 | Двухслойный базис (эластическая прокладка) |
1,50 | 1,50 | |||
| 6 | 27 | Полный протез с фарфоровыми зубами | 12,00 | 12,00 | |||
| 6 | 28 | Частичный съемный протез | 8,00 | 3,00 | |||
| 6 | 29 | Частичный съемный протез с фарфоровыми зубами |
10,00 | 10,00 | |||
| 6 | 30 | Бюгельный каркас | 11,00 | 11,00 | |||
| 6 | 31 | Литой базис | 10,00 | 10,00 | |||
| 6 | 32 | Зуб литой в бюгельном протезе | 1,00 | 1,00 | |||
| 6 | 33 | Фасетка в бюгельном протезе | 1,50 | 1,50 | |||
| 6 | 34 | Ответвление в бюгеле | 0,50 | 0,50 | |||
| 6 | 35 | Армированная дуга (литая) | 5,00 | 5,00 | |||
| 6 | 36 | Седло | 2,00 | 2,00 | |||
| 6 | 37 | Ограничитель базиса | 0,50 | 0,50 | |||
| 6 | 38 | Литой кламмер (опорно-удерживающий) | 1,00 | 1,00 | |||
| 6 | 39 | Кламмер Роуча | 1,50 | 1,50 | |||
| 6 | 40 | Окклюзионная накладка в мостовидном протезе |
0,30 | 0,30 | |||
| 6 | 41 | Контрольные модели | 0,20 | 0,20 | |||
| 6 | 42 | Починка перелома базиса базисной пластмассой |
2,00 | 1,75 | |||
| 6 | 43 | Починка двух переломов базиса базисной пластмассой |
2,00 | 2,00 | |||
| 6 | 44 | Перебазировка съемного протеза лабораторным методом |
1,50 | 1,50 | |||
| 6 | 45 | Приварка одного кламмера | 2,00 | 2,00 | |||
| 6 | 46 | Приварка одного зуба и одного кламмера | 2,50 | 2,50 | |||
| 6 | 47 | Приварка одного зуба | 2,00 | 2,00 | |||
| 6 | 48 | Приварка двух кламмеров | 2,25 | 2,25 | |||
| 6 | 49 | Съемная пластинка из пластмассы без элементов (накусочная пластинка) |
4,50 | 4,50 | |||
| 6 | 50 | Каждый элемент | 0,75 | 0,75 | |||
| 6 | 51 | Кламмер гнутый из стальной проволоки | 0,75 | 0,75 | |||
| 6 | 52 | Боксерская шина | 4,00 | 4,00 | |||
| 6 | 53 | Контрольная модель с оформлением цоколя |
0,45 | ||||
| 6 | 54 | Коронка ортодонтическая | 1,00 | ||||
| 6 | 55 | Кольцо ортодонтическое | 1,40 | ||||
| 6 | 56 | Спайка | 0,15 | ||||
| 6 | 57 | Ортодонтическая пластинка базисная без элементов |
1,75 | ||||
| 6 | 58 | Кламмер круглый | 0,15 | ||||
| 6 | 59 | Кламмер Адамса | 0,20 | ||||
| 6 | 60 | Пелот на металлическом каркасе | 1,00 | ||||
| 6 | 61 | Дуга вестибулярная | 0,40 | ||||
| 6 | 62 | Дуга вестибулярная с дополнительными изгибами |
1,05 | ||||
| 6 | 63 | Пружина | 0,35 | ||||
| 6 | 64 | Установка винта | 0,41 | ||||
| 6 | 65 | Пластинка вестибулярная | 2,75 | ||||
| 6 | 66 | Пластинка с окклюзионными накладками | 3,20 | ||||
| 6 | 67 | Пластинка с заслоном для языка (без кламмеров) |
2,25 | ||||
| 6 | 68 | Аппарат Андрезена-Гойпля | 4,60 | ||||
| 6 | 69 | Аппарат Френкеля | 9,57 | ||||
| 6 | 70 | Аппарат Брюкля | 2,53 | ||||
| Починка аппарата | |||||||
| 6 | 71 | а) перелом базиса | 0,76 | ||||
| 6 | 72 | б) замена элемента (крепление) | 1,53 | ||||
| 6 | 73 | в) замена (крепление) двух элементов | 1,70 | ||||
| Изготовление Осаму-ретейнера | |||||||
| 6 | 74 | а) по стандартным моделям | 2,35 | ||||
| 6 | 75 | б) по Set-up | 4,75 | ||||
| Изготовление элайнера | |||||||
| 6 | 76 | а) по стандартным моделям | 1,91 | ||||
| 6 | 77 | б) по Set-up | 4,25 | ||||
| Изготовление позиционера | |||||||
| 6 | 78 | а) по стандартным моделям | 2,55 | ||||
| 6 | 79 | б) по Set-up | 4,95 | ||||
Примечания:
1. Учет труда врачей стоматологического профиля и зубных техников проводится по условным единицам трудоемкости (далее по тексту УЕТ).
2. За 1 УЕТ на терапевтическом, хирургическом приеме принят объем работы врача, необходимый для лечения среднего кариеса (I класс по Блеку), завершенного наложением пломбы из цемента. Врач при шестидневной рабочей неделе должен выполнить 21 УЕТ в смену, при пятидневной - 25 УЕТ в смену.
3. На ортодонтическом приеме за 1 УЕТ принят объем работы врача, на выполнение которого требуется 15,7 мин. При этом, врач-ортодонт при шестидневной рабочей неделе должен выполнить 21 УЕТ в смену, при пятидневной - 25 УЕТ в смену.
4. На ортопедическом приеме за 1 УЕТ принят объем работы врача, необходимый при изготовлении одной металлической коронки (штампованной). При изготовлении зубных протезов из драгметаллов применяется по всем видам работ выполняющий коэффициент - 1,3.
Нормы нагрузки на одного врача-ортопеда в условных единицах трудоемкости в год
| Стаж работы врача | |||||
| до 5 лет | от 5 до 10 лет |
от 10 до 25 лет |
Свыше 25 лет |
||
| 1 | При работе со смотровым врачом |
1950 | 2150 | 2250 | 2300 |
| 2 | При работе без смотрового врача |
1750 | 1950 | 2050 | 2100 |
5. Для зуботехнических работ за 1 УЕТ принят объем работы зубного техника, необходимый при изготовлении одной коронки металлической (штампованной).
Материалы подготовлены учеными профильных кафедр стоматологического факультета Омской государственной медицинской академии на базе городской клинической стоматологической поликлиники N 1. При этом проводился хронометрах временных затрат врачей стоматологического профиля и зубных техников с участием главного стоматолога г.Омска, сотрудников терапевтического, ортопедического, хирургического, детского, профилактического, пародонтологического отделений, отделений реставрационной терапии и имплантологии, анестизиологии и реанимации, кабинета функциональной диагностики, медицинской статистики.
В процессе подготовки материала использовались:
Приказ МЗ СССР N 87 от 4.02.50, определившего нормы нагрузки на одного врача-протезиста в производственных зубопротезных единицах в год;
Приказ МЗ СССР N 1156 от 28.10.87 г. "Об утверждении единых ведомственных норм времени и расценок на зуботехнические работы"
Приказ МЗ СССР N 50 от 25.01.88 г. "О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствовании формы организации стоматологического приема".