Приложение 1. Нормативы объемов медицинской помощи по профилям отделений стационара и врачебным специальностям в поликлинике

Приложение 1

к Методическим рекомендациям

Нормативы объемов медицинской помощи по профилям отделений стационара и врачебным специальностям в поликлинике

Нормативы объемов стационарной медицинской помощи

В качестве нормативов объемов стационарной медицинской помощи Программой установлены следующие показатели:

                                                                **

     Средний    норматив    койко-дней    на  1000  жителей   -  n(i) к/д

рассчитывается по следующей формуле:

                    _**i           i    i

                    n    = Сумма (У  х Т  )

                     к/д           г    дл

     Показатель представляет собой сумму произведений показателей  уровня

госпитализации на 1000 населения по  профильным  отделениям   (У(i)_г) на

соответствующие показатели средней  длительности  пребывания   больного в

профильном  отделении  стационара  (Т(i)_дл).  Средний     норматив числа

койко-дней  является  основой  для  определения  стоимости   стационарной

помощи.

     Согласно постановлению Правительства от 24 июля  2001  г.  N   550 в

среднем по Российской Федерации при реализации Программа устанавливается:

_**

n(i)_к/д = 2812,5 к-дней на 1000 жителей,  в  том  числе  для  реализации

                                                               _**

Базовой  программы  обязательного  медицинского  страхования   n(i)_к/д =

1942,5. Таким образом, по социально-значимым видам медицинской  помощи  -

                            _**

870; уровень госпитализации У(i)_г  =  196,0  на  1000  жителей;  средняя

                                                   **

длительность пребывания 1-го больного в стационаре Т(i)_дл = 14,3.

     При  расчетах  нормативов  по  Российской  Федерации  было   принято

следующее  соотношение  взрослых  и  детей  в  структуре   населения: 22%

(коэффициент 0,22) - дети; 78% (коэффициент 0,78) -  взрослые.  Расчетные

нормативы объемов медицинской  помощи  в  разрезе  профилей   отделений в

среднем по  Российской  Федерации  представлены  в  таблицах   1.1., 1.2.

Приложение 1.

     Распределение норматива койко-дней по уровням  оказания  медицинской

помощи  (клиническому,  городскому,  районному)  проводятся   на   основе

критериев, принятых в системе лицензирования учреждений  и  распределения

их  по  категориям  т.е.,  к  клиническому  уровню  относятся  учреждения

областного, республиканского и федерального уровней  с  высокой  степенью

фондооснащенности и специализации медицинской помощи.

Таблица 1.1.

Контрольные цифры объема стационарной медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2000 год

Профиль отделений (коек)	Уровень госпитализации (число госпитализаций на 1000 ** жителей) У(i)_г	Средняя длительность пребывания 1-ого больного в стационаре ** Т(i)_дл	Число к/дней на 1000 населения (круглосуточное пребывание) ** n(i)_к/д
А	1	2	3
Кардиологические	6,5	17,9	116,1
Ревматологические	0,8	17,2	13,7
Гастроэнтерологические	3,3	15,3	50,4
Пульмонологические	2,8	14,9	41,7
Эндокринологические (т)	1,0	15,6	15,6
Нефрологические (т)	0,8	12,6	10,0
Гематологические	0,7	16,3	11,4
Аллергологические	0,4	14,3	5,7
Педиатрические	12,6	10,9	136,7
Терапевтические (общие)	24,2	13,7	332,5
Паталогия новорожденных	1,2	17,4	20,9
Травматологические	6,5	13,3	86,5
Ортопедические	1,2	20,0	24,0
Урологические	4,1	11,5	46,9
Нейрохирургические	2,0	12,7	25,5
Ожоговые	0,4	20,8	8,3
Челюстно-лицевой хирургии	1,1	9,3	10,2
Торокальной	0,5	20,8	10,4
Проктологические	0,6	12,6	7,6
Кардиохирургические	0,3	19,8	5,9
Сосудистой хирургии	0,6	15,3	9,2
Эндокринологические (х)	0,5	12,5	6,3
Нефрологические (х)	0,6	10,5	6,3
Хирургические (общие)	26,5	9,9	263,1
Онкологические	6,2	17,4	108,0
Гинекологические	20,1	7,7	153,8
Отоларингологические	5,7	8,8	50,2
Офтальмологические	4,5	9,9	44,6
Неврологические	9,5	15,3	145,6
Дерматологические	2,8	16,2	45,3
Инфекционные	15,0	9,4	141,2
Для беременных и рожениц	7,8	8,6	67,2
Патологии беременности	5,0	9,8	49,0
Психиатрические	6,0	54,0	324,0
Наркологические	4,5	17,5	78,8
Фтизиатрические	4,0	80,0	320,0
Венерологические	0,7	15,3	10,7
Для производства абортов	5,0	1,8	9,1
Всего	196,0	14,3	2812,5

Таблица 1.2.

                                                          **

       Средние показатели числа койко-дней госпитализации n(i)_к/д

       для расчета норматива на 1000 жителей Российской Федерации*

Профиль отделений (коек)	Клинический уровень		Городской уровень		Уровень района		Всего		Итого
	Число койко-дней на 1000 жителей для:
	Взрос- лых	Детей	Взрослых	Детей	Взрослых	Детей	Взрослых	Детей
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9
Кардиологические	11,57	3,80	97,28	3,44	0,00	0,00	108,9	7,2	116,1
Ревматологические	4,06	0,73	8,93	0,00	0,00	0,00	13,0	0,7	13,7
Гастроэнтерологи- ческие	6,95	4,45	33,83	5,19	0,00	0,00	40,8	9,6	50,4
Пульмонологичес- кие	8,38	5,54	27,74	0,00	0,00	0,00	36,1	5,5	41,7
Эндокринологичес- кие (т)	3,70	1,72	10,18	0,00	0,00	0,00	13,9	1,7	15,6
Нефрологические (т)	5,57	4,43	0,00	0,00	0,00	0,00	5,6	4,4	10,0
Гематологические	8,31	3,12	0,00	0,00	0,00	0,00	8,3	3,1	11,4
Аллергологические	4,69	1,02	0,00	0,00	0,00	0,00	4,7	1,0	5,7
Педиатрические	0,00	29,16	0,00	8,59	0,00	98,97	0,0	136,7	136,7
Терапевтические (общие)	15,05	0,00	9,22	0,00	308,23	0,00	332,5	0,0	332,5
Патология новорожденных	0,00	1,45	0,00	19,44	0,00	0,00	0,0	20,9	20,9
Травматологичес- кие	13,32	4,66	24,80	2,76	38,24	2,73	76,4	10,2	86,5
Ортопедические	9,91	2,11	9,91	2,11	0,00	0,00	19,8	4,2	24,0
Урологические	9,08	4,18	33,69	0,00	0,00	0,00	42,8	4,2	46,9
Нейрохирургичес- кие	5,53	2,01	17,93	0,00	0,00	0,00	23,5	2,0	25,5
Ожоговые	6,08	2,24	0,00	0,00	0,00	0,00	6,1	2,2	8,32
Челюстно-лицевой хирургии	8,59	1,65	0,00	0,00	0,00	0,00	8,6	1,7	10,2
Торокальной	9,67	0,73	0,00	0,00	0,00	0,00	9,7	0,7	10,4
Проктологические	7,24	0,33	0,00	0,00	0,00	0,00	7,2	0,3	7,6
Кардиохирургичес- кие	4,67	1,27	0,00	0,00	0,00	0,00	4,7	1,3	5,94
Сосудистой хирургии	8,98	0,21	0,00	0,00	0,00	0,00	9,0	0,2	9,2
Эндокринологичес- кие (х)	6,08	0,22	0,00	0,00	0,00	0,00	6,1	0,2	6,3
Нефрологические (х)	6,02	0,28	0,00	0,00	0,00	0,00	6,0	0,3	6,3
Хирургические (общие)	15,25	3,90	28,27	13,01	194,72	7,99	238,2	24,9	263,1
Онкологические	42,04	3,12	62,84	0,00	0,00	0,00	104,9	3,1	108,0
Гинекологические	13,77	0,77	26,00	0,00	113,12	0,00	153,0	0,8	153,8
Отоларингологиче- ские	8,42	6,18	23,84	11,73	0,00	0,00	32,3	17,9	50,2
Офтальмологичес- кие	10,68	3,75	27,66	2,50	0,00	0,00	38,3	6,3	44,6
Неврологические	11,56	1,59	21,35	8,57	102,53	0,00	135,4	10,2	145,6
Дерматологические	5,50	3,30	31,58	4,95	0,00	0,00	37,1	8,2	45,3
Инфекционные	9,32	6,79	2,86	3,13	59,87	59,19	72,0	69,1	141,2
Для беременных и рожениц	6,74	0,00	24,83	0,00	35,59	0,00	67,2	0,0	67,2
Патологии беременности	4,86	0,00	18,14	0,00	25,95	0,00	49,0	0,0	49,0
Психиатрические	46,94	17,63	259,43	0,00	0,00	0,00	306,4	17,6	324,0
Наркологические	9,46	0,00	69,33	0,00	0,00	0,00	78,8	0,0	78,8
Фтизиатрические	166,0	21,16	132,81	0,00	0,00	0,00	298,8	21,2	320,0
	2
Венерологические	1,30	0,78	7,45	1,17	0,00	0,00	8,7	2,0	10,7
Для производства абортов	0,00	0,00	0,00	0,00	9,10	0,00	9,1	0,0	9,1
Всего	515,3	144,3	1009,9	86,6	887,5