Приложение N 3. Программа углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва

Приложение N 3

Программа углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва
(утв. приказом Минздрава РФ от 20 августа 2001 г. N 337)

1. Общие положения

1.1. Программа углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва (далее Программа) включает в себя унифицированный перечень видов, объемов, динамики и кратности медицинских обследований, обязательных для обеспечения медицинского контроля за состоянием здоровья ведущих спортсменов страны, уровнем их физической работоспособности и внесению необходимых корректив при тренировках и в процессе восстановления функций с целью достижения высших спортивных результатов.

1.2. Программа обязательна для выполнения всеми медицинскими организациями, осуществляющими медицинский контроль за спортсменами, независимо от ведомственной подчиненности и организационно-правовой формы указанных организаций.

1.3. Программа подготовлена с учетом следующих основных принципов:

1.3.1. Унификации, упорядочения и оптимизации организационных технологий и объемов обследования спортсменов, занимающихся спортом высших достижений:

1.3.2. Учета групповых особенностей специфики физических нагрузок при занятиях различными видами спорта;

1.3.3. Этапности в проведении различных фрагментов углубленных медицинских обследований на протяжении тренировочного цикла;

1.3.4. Использования современных методов тестирования и диагностики при проведении углубленных обследований.

1.4. Программа включает в себя:

- собственно углубленные медицинские обследования;

- этапные комплексные обследования;

- текущие, в том числе врачебно-педагогические обследования;

- обследования в период соревновательной деятельности.

2. Цели и задачи

2.1. Целью углубленных медицинских обследований является получение наиболее полной и всесторонней информации о состоянии здоровья, физическом развитии, функциональном состоянии организма и уровне общей работоспособности спортсменов сборных команд России на основных этапах тренировочного цикла подготовки.

2.2. Задачи углубленного медицинского обследования:

2.2.1. Оценка и анализ состояния здоровья и функционального состояния организма, физического развития спортсмена;

2.2.2. Определение факторов повышенного риска развития отклонений в состоянии здоровья, снижения физической активности и компенсаторных возможностей организма спортсменов в зависимости от вида спорта, индивидуальных особенностей и тренировочного режима;

2.2.3. Выявление хронических заболеваний, патологических состояний, определяющих адаптационные возможности организма и спортивную работоспособность;

2.2.4. Комплексная диагностика и оценка физической работоспособности, определение уровня резервных возможностей организма спортсмена с учетом этапов подготовки;

2.2.5. Определение уровня функциональной подготовленности и с учетом данных о состоянии здоровья внесение коррекции в индивидуальные планы подготовки;

2.2.6. Определение допуска спортсмена по состоянию здоровья к тренировочным занятиям и соревнованиям;

2.2.7. Назначение рекомендаций по повышению адаптационных возможностей, проведению профилактических, лечебных и комплексных реабилитационных мероприятий.

2.3. Программа углубленных медицинских обследований унифицирована применительно у пяти группам видов спорта:

- циклические,

- скоростно-силовые,

- спортивные единоборства,

- спортивные игры,

- сложно-координационные.

Такой подход обеспечивает возможность динамических наблюдений за спортсменами в годовом и Олимпийском циклах подготовки, а также сопоставления полученных материалов.

3. Программа обследования

3.1. Врачебный осмотр:

3.1.1. Врача по спортивной медицине;

3.1.2 Врачей специалистов: терапевта, хирурга-травматолога, невропатолога, стоматолога, отоларинголога, окулиста, гинеколога, эндокринолога, психоневролога, уролога;

3.1.3. При наличии показаний проводятся дополнительные консультации специалистов.

3.2. Лабораторные исследования:

3.2.1. Клинический анализ крови;

3.2.2. Клинический анализ мочи;

3.2.3. Клинико-биохимический анализ крови из вены для:

- Определения регуляторов энергетического метаболизма:

кортизола,

тестостерона,

инсулина;

- Оценки тиреоидного статуса:

Т3 общий,

Т4 общий,

ТТГ(тиреотропин);

- Оценки уровня ферментов:

АЛТ (аланинаминотрансфераза),

ACT (аспартатаминотрансфераза),

Щелочная фосфотаза,

КФК (креатинфосфокиназа).

- Оценки биохимических показателей:

глюкозы,

холестирина,

триглицеридов,

фосфора, половых признаков (для спортсменов молодого возраста).

3.6.2. Тестирование общей работоспособности:

- в велоэргометрическом тесте или беге на тредбане до отказа от работы для циклических видов спорта и спортивных игр;

- велоэргометрический тест PWC - 170 - для спортивных единоборств, скоростно-силовых и сложно-координационных видов спорта.

В процессе тестирования регистрируется частота сердечных сокращений, до и после и после теста измеряется артериальное давление.

3.6.3. Для циклических видов спорта используется комплекс методов, оценивающих состояние кардио-респираторной системы, функционального резерва сердца, уровня энергообеспечения:

- показатели внешнего дыхания и газообмена;

- показатели центральной гемодинамики;

- биохимические показатели, определяющие метаболические процессы и гуморально-гормональную регуляцию.

3.6.4. Для игровых видов спорта - спортивных единоборств и сложно-координационных игр используются методы:

- оценивающие функции центральной и вегетативной нервной системы;

- время двигательной реакции;

- вегетативную устойчивость.

3.6.5. С учетом специфики вида спорта дополнительно исследуется состояние функций отдельных анализаторов:

- аудиометрия для стрелков, биатлонистов, пятиборцев, боксеров;

- вестибулометрия для фигуристов, гимнастов, прыгунов в воду и на лыжах с трамплина, фристайлу, бобслею, санному спорту;

- исследование поля зрения для спортсменов игровых видов спорта;

- исследование глазного дна и измерение внутриглазного давления для боксеров, тяжелоатлетов и спортсменов больших весовых категорий.

3.6.6. По результатам углубленных медицинских обследований осуществляется подготовка унифицированного заключения, включающего в себя:

а) Оценку состояния здоровья каждого спортсмена с указанием группы здоровья:

- здоров;

- практически здоров (с отклонениями в состоянии здоровья или заболеваниями, которые хорошо компенсированы, вне обострения и не ограничивают выполнения тренировочной работы в полном объеме;

- имеет заболевания, требующие лечения и ограничивающие тренировочный процесс;

- имеет заболевания, требующие отстранения (кратковременного или длительного) от занятий спортом;

б) Оценку физического развития в соответствии со стандартами, включающую в себя процент жироотложения и мышечной массы, ростовое и соматическое развитие, паспортный и биологический возраст;

в) Оценку адаптационных возможностей систем обеспечения работоспособности, включающих величину функционального резерва сердца, тип вегетативного обеспечения, ортостатическую устойчивость, скорость сенсомоторной реакции;

г) Комплексную оценку уровня функционального состояния и общей работоспособности;

д) Скрининговые признаки нарушения состояния здоровья;

е) Слабые звенья адаптации;

ж) Длительность многофазного восстановления функций ведущих систем;

з) Допуск спортсмена к тренировочным занятиям и соревнованиям.

3.6.7. На основании заключения составляются индивидуальные рекомендации:

- по коррекции тренировочного процесса;

- по лечению и профилактическим мероприятиям;

- по применению выборочных методов восстановления функций отдельных систем;

- по коррекции плана медико-биологического обеспечения.

Согласовано

Председатель Госкомитета РФ по физической культуре, спорту и туризму

П.С.Рожков

23 марта 2001 г.

Президент Олимпийского Комитета России

В.Г.Смирнов

23 марта 2001 г.