Приложение 1. Форма N 19-санэпид (годовая) "Сведения о сети, структуре, штатах и кадрах учреждений, организаций государственной санитарно-эпидемиологической службы"

ГАРАНТ:

См. Инструкцию по составлению настоящей формы, утвержденную Первым заместителем Министра здравоохранения РФ 24 октября 2003 г.

О предоставлении настоящей формы см. указание Минздрава РФ от 5 декабря 2001 г. N 2945-У

Отраслевая статистическая отчетность

Конфиденциальность гарантируется получателем информации

Непредставление или нарушение сроков представления информации, а также ее искажение влечет ответственность, установленную Законом Российской Федерации "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" от 13.05.92 г. N 2761-1

"Сведения о сети, структуре, штатах и кадрах учреждений, организаций государственной санитарно-эпидемиологической службы за 20_____ год"

/-----------------------------------------------------------------------------------\/-----------------\

|                            Представляют:                            |    Сроки    ||     Форма N     |

|                                                                     |представления||   19-санэпид    |

|---------------------------------------------------------------------+-------------|\-----------------/

|центры госсанэпиднадзора в городских районах и округах:              |  5 января   |    Утверждена   

|                                                                     |             |     приказом    

|- центру госсанэпиднадзора в городе                                  |             |   Министерства  

|                                                                     |             |  здравоохранения

|центры  госсанэпиднадзора  в  городах  (кроме  городов   федерального|             |    Российской   

|значения), районах (административных) и межрайонные,  государственные|             |   Федерации от  

|унитарные предприятия дезинфекционного профиля:                      |             |  22.11.01 N 414 

|                                                                     |             |

|- центру госсанэпиднадзора в республике,  крае,  области,  автономной|  15 января  |      Годовая    

|области, автономном округе                                           |             |

|                                                                     |             |

|противочумные станции                                                |             |

|                                                                     |             |

|- Противочумному центру                                              |             |

|                                                                     |             |

|центры госсанэпиднадзора в республиках, краях,  областях,  автономной|  25 января  |

|области,  автономных  округах,  городах  федерального     значения, в|             |

|регионах  на  водном  и  воздушном  транспорте,   Противочумный центр|  15 апреля  |

|Минздрава  России,  Центр  гигиенического  образования  в   г.Москве,|             |

|Федеральное государственное унитарное предприятие  "ИНТЕРСЭН",  Центр|             |

|санитарно-эпидемиологического    нормирования,         сертификации и|             |

|экспертизы, Российский  регистр  потенциально  опасных   химических и|             |

|биологических веществ:                                               |             |

|                                                                     |             |

|- Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России;            |             |

|                                                                     |             |

|Федеральный центр  госсанэпиднадзора  Минздрава  России  в   целом по|             |

|России:                                                              |             |

|                                                                     |             |

|- Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России                    |             |

\-----------------------------------------------------------------------------------/

Наименование отчитывающейся организации__________________________________________________
Почтовый адрес_________________________________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код (проставляет отчитывающаяся организация)
	Отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКДП	отрасли по ОКОНХ	террито- рии по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организацион- но-правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС

1. Сеть учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы

	N строки	Число учреждений
А. Центры госсанэпиднадзора (сумма строк 02 +...+ 08)	01
центры госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации	02
центры госсанэпиднадзора в районах	03
центры госсанэпиднадзора в городах	04
центры госсанэпиднадзора в городских районах и округах	05
центры госсанэпиднадзора на водном и воздушном транспорте в регионах	06
зональные центры госсанэпиднадзора на водном и воздушном транспорте	07
центры на водном и воздушном транспорте в субъектах Российской Федерации	08
Б. Противочумный центр Минздрава России, противочумные станции	09
В. Государственные унитарные предприятия дезинфекционного профиля	10
Г. Другие учреждения (организации) госсанэпидслужбы	11
Всего (сумма строк 01 + 09 + 10 + 11)	12

2. Структурные подразделения центров госсанэпиднадзора

Наименование структурного подразделения		Самостоятельные структурные подразделения	В составе других структурных подразделений
Подразделения информационно-аналитичесекого профиля	1.
Отдел организации госсанэпидслужбы	1.1.
отделения: статистического наблюдения	1.1.1
планирования деятельности службы	1.1.2
подготовки и использования кадров	1.1.3
метрологии и стандартизации	1.1.4
гигиенического воспитания и обучения	1.1.5
Отдел социально-гигиенического мониторинга	1.2
отделения: изучения здоровья населения	1.2.1
программно-аппаратного обеспечения	1.2.2
Подразделения организации госсанэпиднадзора	2.
Отдел гигиены	2.1
отделения: коммунальной гигиены	2.1.1
гигиены труда	2.1.2
гигиены питания	2.1.3
гигиены детей и подростков	2.1.4
гигиены ЛПУ	2.1.5
радиационной гигиены	2.1.6
Отдел эпидемиологии	2.2
отделения: противоэпидемическое	2.2.1
особо опасных инфекций	2.2.2
паразитологическое	2.2.3
санитарно-карантинное, санитарно-контрольное	2.2.4
Отдел госсанэпиднадзора	2.3
Подразделения лабораторного контроля	3.
Санитарно-гигиеническая лаборатория	3.1
- физико-химических методов исследования	3.1.1
- физических факторов	3.1.2
- профилактическая токсикология	3.1.3
Микробиологическая лаборатория	3.2
- бактериологическая	3.2.1
- вирусологическая	3.2.2
- особо опасных инфекций	3.2.3
Паразитологическая лаборатория	3.3
Прочие (перечислить)	4.

3. Штаты учреждений (организаций) государственной санитарно-эпидемиологической службы по группам персонала

Наименование должности	N строки	Число должностей в целом по учреждению на бюджетных средствах			Число должностей в целом по учреждению на других видах финансирования
		штат- ных	заня- тых	Число физических лиц (ос- новных ра- ботников) на занятых должностях	штат- ных	заня- тых	Число физических лиц (основных работников) на занятых должностях
Врачи	01
Другие специалисты с высшим профессиона- льным образованием	02
Средний медперсонал	03
Младший медперсонал	04
Прочий персонал	05
Всего должностей	06

4. Штаты центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора на бюджете и других видах финансирования

Наименование должности	N стро- ки	в субъектах Российской Федерации		в городах, в городских районах и округах		на транспорте в регионах, на транспорте в субъектах Российской Федерации и зональные на транспорте
		штатные	заня- тые	штат- ные	заня- тые	штатные	занятые
1	2	3	4	5	6	7	8
Врачи - всего:	01
в том числе: главные врачи - главные государственные санитарные врачи	02
заместители главного врача	03
врачи по коммунальной гигиене	04
врачи по гигиене труда	05
врачи по гигиене питания	06
врачи по гигиене детей и подростков	07
врачи по общей гигиене	08
врачи по радиационной гигиене	09
врачи-эпидемиологи	10
врачи по гигиеническому воспитанию	11
врачи по санитарно-гигиени- ческим лабораторным исследованиям	12
врачи-бактериологи	13
врачи-вирусологи	14
врачи-паразитологи	15
врачи-токсикологи	16
врачи-дезинфектоло- ги	17
врачи-статистики	18
врачи-интерны	19
прочие	20
Другие специалисты с высшим профессиональным образованием всего:	21
в том числе: биологи	22
энтомологи	23
зоологи	24
эксперты-физики по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений	25
прочие	26
Средний медицинский персонал - всего:	27
в том числе: помощники санитарного врача	28
помощники врача-эпидемиолога	29
помощники врача-паразитолога	30
помощники энтомолога	31
лаборанты	32
фельдшера-лаборанты	33
инструкторы-дезин- фекторы	34
медицинские дезинфекторы	35
инструкторы по гигиеническому воспитанию	36
медицинские статистики	37
прочие	38
Младший медицинский персонал - всего:	39
Прочий персонал - всего:	40
в том числе специалисты с высшим образованием: заместители главного врача по экономике	41
заместители главного врача по административно- хозяйственной работе	42
инженеры	43
экономисты	44
юрисконсульты	45
математики	46
программисты	47
главные бухгалтеры	48
бухгалтеры-ревизоры	49
пресс-секретари	50

 продолжение таблицы 4

Наименование должности	N стро- ки	в районах		Физические лица на занимаемых должностях	Из них, не имеющие диплома о медицинском образовании
		штатные	заня- тые
1	2	9	10	11	12
Врачи всего:	01
в том числе: главные врачи - главные государственные санитарные врачи	02
заместители главного врача	03
врачи по коммунальной гигиене	04
врачи по гигиене труда	05
врачи по гигиене питания	06
врачи по гигиене детей и подростков	07
врачи по общей гигиене	08
врачи по радиационной гигиене	09
врачи-эпидемиологи	10
врачи по гигиеническому воспитанию	11
врачи по санитарно-гигиени- ческим лабораторным исследованиям	12
врачи-бактериологи	13
врачи-вирусологи	14
врачи-паразитологи	15
врачи-токсикологи	16
врачи-дезинфектоло- ги	17
врачи-статистики	18
врачи-интерны	19
прочие	20
Другие специалисты с высшим профессиональным образованием всего:	21
в том числе: биологи	22
энтомологи	23
зоологи	24
эксперты-физики по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений	25
прочие	26
Средний медицинский персонал - всего:	27
в том числе:
помощники санитарного врача	28
помощники врача-эпидемиолога	29
помощники врача-паразитолога	30
помощники энтомолога	31
лаборанты	32
фельдшера-лаборанты	33
инструкторы-дезин- фекторы	34
медицинские дезинфекторы	35
инструкторы по гигиеническому воспитанию	36
медицинские статистики	37
прочие	38
Младший медицинский персонал - всего:	39
Прочий персонал - всего:	40
в том числе специалисты с высшим образованием: заместители главного врача по экономике	41
заместители главного врача по административно- хозяйственной работе	42
инженеры	43
экономисты	44
юрисконсульты	45
математики	46
программисты	47
главные бухгалтеры	48
бухгалтеры-ревизоры	49
пресс-секретари	50

5. Штаты других учреждений (организаций) госсанэпидслужбы, государственных унитарных предприятий дезинфекционного профиля, противочумных станций

Наименование должности	N строки	Государственные унитарные предприятия дезинфекционного профиля				другие учреждения (организации) госсанэпидслужбы
		Всего должностей		Число физических лиц (ос- новных ра- ботников) на занятых должностях	из них, не имеющие диплома о медицинском образовании	Всего должностей		Число физических лиц (основных работников) на занятых должностях	из них, не имеющие диплома о медицинском образовании
		штатных	занятых			штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Врачи - всего:	01
в том числе: главные врачи	02
руководители других учреждений, начальники противочумных станций	03
заместители главного врача, руководителя, начальника противочумной станции	04
врачи по коммунальной гигиене	05
врачи по гигиене труда	06
врачи по гигиене питания	07
врачи по гигиене детей и подростков	08
врачи по общей гигиене	09
врачи по радиационной гигиене	10
врачи-эпидемиологи	11
врачи по гигиеническому воспитанию	12
врачи по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям	13
врачи-бактериологи	14
врачи-вирусологи	15
врачи-паразитологи	16
врачи-токсикологи	17
врачи-дезинфектологи	18
врачи-статистики	19
врачи-интерны	20
прочие	21
Другие специалисты с высшим профессиональным образованием всего:	22
в том числе: биологи	23
энтомологи	24
зоологи	25
эксперты-физики по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений	26
прочие	27
Средний медицинский персонал - всего:	28
в том числе: помощники санитарного врача	29
помощники врача-эпидемиолога	30
помощники врача-паразитолога	31
помощники энтомолога	32
лаборанты	33
фельдшера-лаборанты	34
инструкторы-дезинфекторы	35
медицинские дезинфекторы	36
инструкторы по гигиеническому воспитанию	37
медицинские статистики	38
прочие	39
Младший медицинский персонал - всего:	40
Прочий персонал - всего:	41
в том числе специалисты с высшим образованием: заместители главного врача по экономике	42
заместители главного врача по административно-хозяйственной работе	43
инженеры	44
экономисты	45
юрисконсульты	46
математики	47
программисты	48
главные бухгалтеры	49
бухгалтеры-ревизоры	50
пресс-секретари	51

6. Квалификация кадров (физические лица)

Наименование должности	N строки	всего	в том числе имеют квалификационную категорию			имеют сертификат специалиста
			высшую	1	2
1	2	3	4	5	6	7
Число врачей на начало года, физических лиц	01
в том числе женщин	02
Из общего числа врачей (стр.1) работают в учреждениях, расположенных в сельской местности	03
Из общего числа врачей (стр.1), физических лиц: главные врачи - главные государственные санитарные врачи - всего:	04
в том числе имеющие категорию по социальной гигиене и организации госсанэпидслужбы (здравоохранения)	05
руководители других учреждений (организаций), противочумных станций, унитарных предприятий - всего	06
заместители главного врача, руководителя, противочумной станции, унитарных предприятий - всего	07
в том числе имеющие категорию по социальной гигиене и организации госсанэпидслужбы (здравоохранения)	08
врачи по коммунальной гигиене	09
врачи по гигиене труда	10
врачи по гигиене питания	11
врачи по гигиене детей и подростков	12
врачи по общей гигиене	13
врачи по радиационной гигиене	14
врачи-эпидемиологи	15
врачи по гигиеническому воспитанию	16
врачи по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям	17
врачи-бактериологи	18
врачи-вирусологи	19
врачи-паразитологи	20
врачи-токсикологи	21
врачи-дезинфектологи	22
врачи-статистики	23
врачи-интерны	24
прочие	25
Другие специалисты с высшим профессиональным образованием - всего	26
в том числе: биологи	27
энтомологи	28
зоологи	29
эксперты-физики по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений	30
прочие	31
Среднего медицинского персонала - всего физических лиц	32
в том числе: помощники санитарного врача	33
помощники врача-эпидемиолога	34
помощники врача-паразитолога	35
помощники энтомолога	36
лаборанты	37
фельдшера-лаборанты	38
инструкторы-дезинфекторы	39
медицинские дезинфекторы	40
инструкторы по гигиеническому воспитанию	41
медицинские статистики	42
прочие	43

7. Руководители учреждений (организаций) госсанэпидслужбы

Наименование должности	N строки	Число физических лиц		Возраст					Работают в занимаемой должности					Имеют квалификационные категории
		Всего	из них женщин	до 30 лет	31-45 лет	46-55 лет	55-60 лет	старше 60 лет	до 1 года	от 1 до 5 лет	от 5 до 10 лет	от 10 до 15 лет	свыше 15 лет	по специальностям медико-профи- лактического профиля	по социальной гигиене и организации санэпидслужбы
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
Главные врачи центров в субъектах Российской Федерации	01
Главные врачи центров в районах	02
Главные врачи центров в городах	03
Главные врачи центров в городских районах и округах	04
Главные врачи центров на водном и воздушном транспорте в регионах	05
Главные врачи центров на водном и воздушном транспорте в субъектах Российской Федерации	06
Главные врачи зональных центров на водном и воздушном транспорте	07
Главный врач противочумного центра, начальники противочумных станций	08
Руководители государственных унитарных предприятий дезинфекционного профиля	09
Руководители других учреждений (организаций) госсанэпидслужбы	10

8. Специалисты, имеющие почетные звания и ученые степени (ученые звания)

Имеющие почетные звания		имеющие ученые степени (звания)
Заслуженный врач Российской Федерации	Заслуженный деятель науки	Доктор наук	в том числе медицинских наук	Кандидат наук	в том числе медицинских наук
1	2	3	4	5	6

Руководитель        _________________ ________________

организации               (Ф.И.О.)        (подпись)

Должностное лицо,   _________________ _______________ ___________________

ответственное за        (должность)       (Ф.И.О.)          (подпись)

составление формы

                    __________________  "___"__________________ 20 __ год

                    (номер контактного    (дата составления документа)

                         телефона)