Приложение 2. Рекомендованные схемы оказания медицинской помощи детям при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением ПАВ

Рекомендованные схемы
оказания медицинской помощи детям при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением ПАВ

N п/п

МКБ-Х

Нозологическая форма

Диагностические процедуры

% н/о

Кр/о

Лечение

средние сроки активной терапии

Критерии оценки

стационар

поликл

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

F 10.0.

Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) в тяжелой степени

Объем медицинской помощи соответствует временным отраслевым стандартам объема мед. помощи детям (Приказ МЗ РФ N 151 от 7.05.1998 г, Приложение N 17)

2

F 10.1

Злоупотребление алкоголем (употребление с вредными последствиями для здоровья)

Лабораторные:

Медикаментозное:

15 - 20 дней

15 - 20 дней

Нормализация состояния и функциональных показателей

общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, белок, билирубин, печеночные ферменты);

100

1 - 2

- витаминотерапия

- гепатопротекторы

- ноотропы

- транквилизаторы и снотворные

Физиотерапия

Функциональные:

Психотерапия (рациональная, семейная)

ЭКГ

100

1 - 2

Консультации:

по показ. в динам.

терапевта (педиатра),

100

невропатолога

100

гинеколога (для лиц жен. пола)

100

3

F 10.24

Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) - начальная (первая) стадия, употребление алкоголя в настоящее время

Лабораторные: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, белок, билирубин, печеночные ферменты);

100

1 - 2

Медикаментозное: дезинтоксикационная терапия (по показаниям) - витаминотерапия - гепатопротекторы - ноотропы - транквилизаторы и снотворные - средства подавления патологического влечения к алкоголю (антиконвульсанты, нейролептики) - антидепрессанты Физиотерапия Психотерапия (рациональная, семейная, поведенческая)

20 - 40 дней

20 - 40 дней

Купирование астенических, диссомнических расстройств, нормализация настроения, формирование установки на трезвость и дальнейшее лечение

Функциональные: ЭКГ ЭЭГ*

100

1 - 2 по показ. в динам.

Консультации: терапевта (педиатра), невропатолога,

100 100

гинеколога (для лиц женского пола)

100

4

F 10.2 F 10.22 F 10.21

Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) начальная (первая) стадия, поддерживающее лечение (терапевтическая ремиссия)

Лабораторные: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, белок, билирубин, печеночные ферменты; Функциональные:

100

1 - 2

Медикаментозное - витаминотерапия - гепатопротекторы - ноотропы - транквилизаторы и снотворные - средства подавления патологического влечения к алкоголю (антиконвульсанты; нейролептики) - антидепрессанты - сенсибилизирующие к алкоголю средства Физиотерапия Психотерапия (семейная, поведенческая, рациональная, групповая)

10 - 30* дней

30 - 90 дней

Дезактуализация признаков патологического влечения к алкоголю, стабилизация настроения, установка на трезвость

ЭКГ

100

1 - 2 по показ. в динам.

ЭЭГ*

Консультации:

терапевта (педиатра), невропатолога, гинеколога (для лиц женского пола)

100 100 100

5

F 10.2 F 10.24 F 10.3

Хронический алкоголизм (синдром зависимости от алкоголя). Употребление вещества в настоящее время. Синдром отмены.

Лабораторные: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, белок, билирубин, печеночные ферменты;

100

1 - 2

Медикаментентозное: - витаминотерапия - гепатипротекторы - ноотропы - транквилизаторы и снотворные - нейролептики и антиконвульсанты (в острый период - по показаниям) Физиотерапия Психотерапия (семейная, поведенческая, рациональная, групповая)

30 - 60 дней

30 - 60 дней

Купирование абстинентных расстройств, нормализация настроения, дезактуализация патологического влечения к алкоголю, формирование установки на трезвость и дальнейшее лечение

Функциональные

R-граф. гр. клетки*

1

ЭКГ

100

1 - 2 по показ. в динам.

ЭЭГ* Консультации: терапевта (педиатра), невролога, гинеколога (для лиц женского пола)

100 100 100

6

F 10.2 F 10.22

Хронический алкоголизм (синдром зависимости от алкоголя). Поддерживающее лечение (терапевтическая ремиссия)

Лабораторные: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, белок, билирубин, печеночные ферменты)

100

1 - 2

Медикаментозное: - витаминотерапия - гепатопротекторы - ноотропы - транквилизаторы и снотворные - средства подавления патологического влечения к алкоголю (антиконвульсанты; нейролептики) - антидепрессанты - сенсибилизирующие к алкоголю средства Физиотерапия психотерапия (семейная, поведенческая, рациональная, групповая)

10 - 30* дней

60 - 120 дней

Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, дезактуализация патологического влечения к алкоголю

Функциональные:

R-граф.гр клетки*

ЭЭГ*

ЭКГ

100

1 - 2 по показ. в динам.

Консультации

терапевта (педиатра),

100

невролога,

100

гинеколога (для лиц женского пола) психолога

100

7

F 10.2 F 10.4

Хронический алкоголизм (синдром зависимости от алкоголя). Состояние отмены алкоголя с делирием (алкогольный делирий, белая горячка)

Контроль соотношения введенной жидкости и диуреза

А. период лечения алкогольного делирия: Медикаментозное - дезинтоксикационная терапия - глюкокортикоиды - дегидратирующая терапия - витаминотерапия - гепатопротекторы - ноотропы - транквилизаторы и снотворные - нейролептики, антиконвульсанты, (в острый период - по показаниям) Физиотерапия Б. период лечения синдрома зависимости: Медикаментозное - витаминотерапия - гепатопротекторы - ноотропы - транквилизаторы и снотворные - нейролептики, антидепрессанты и антиконвульсанты Физиотерапия Психотерапия (семейная, рациональная)

30 - 60 дней

Купирование острых психотических и абстинентных расстройств, нормализация настроения, тенденция к дезактуализации патологического влечения к алкоголю, формирование установки на трезвость и дальнейшее лечение

Лабораторные: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты, сулемовая и тимоловая пробы), гематокрит, рН крови, газы крови, остаточный азот, мочевина, креатинин, калий, натрий, кальций, магний, хлориды в сыворотке крови;

100

1 - 2

Функциональные:

ЭКГ

100

1 - 2 по показ.

ЭЭГ* R-граф. грудной клетки*

Консультации

терапевта (педиатра),

100

невропатолога,

100

окулиста

100

гинеколога (для лиц женского пола)

100

8

F 11.0

Опийная интоксикация

Специального обследования и лечения не требуется. Если речь идет о больном опийной наркоманией, лечение должно быть направлено на купирование развивающегося через 6 - 8 часов после последнего употребления наркотика абстинентного синдрома (см.ниже)

9

F 11.0

Опийная интоксикация. Степень тяжести - тяжелая

Наблюдение, контроль соотношения введенной жидкости и диуреза, контроль ЧД, АД

100

Медикаментозное: - Специфические антагонисты: налоксон. - Дыхательный аналептик (этимизол)* - дезинтоксикационная терапия, форсированный диурез* - витаминотерапия - ноотропные препараты - антибиотики широкого спектра действия* - глюкокортикоиды* ИВЛ* При угрозе развития нарушений витальных функций лечение осуществляется в реанимационных отделениях

2 - 3 дня

Купирование признаков острой опийной интоксикации, восстановление функциональных показателей.

Лабораторные: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, белок, белковые фракции, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на глюкозу, КОС анализ крови на ВИЧ, серологические маркеры HCV, HBV, RW

100

1 - 2 по показ.

1 - 2 по показ.

Функциональные ЭКГ. R-граф. груд. клетки*

100

Консультации:

терапевта (педиатра),

100

невропатолога, токсиколога*

100

10

F 11.2 F 11.24 F 11.3

Наркомания опийная (синдром зависимости). Синдром отмены.

Лабораторные: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, белок, белковые фракции, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ, серологические маркеры HCV, HBV, RW. Функциональные:

100

1 - 2 по показ.

Медикаментозное:

30 - 60 дней

30 - 60 дней

Полное купирование абстинентных расстройств. Купирование влечения к наркотику, в т.ч. аффективных психопатоподобных, неврозоподобных расстройств, диссомнических нарушений, выработка установки на трезвость и дальнейшее поддерживающее лечение

- специфическая фармакотерапия: трамадол* - транквилизаторы и снотворные, - средства, подавляющие влечение к наркотикам, - антидепрессанты - антиконвульсанты - ноотропы* - препараты, влияющие на процессы тканевого обмена - аналептики - витамины* психотерапия (рациональная, семейная)

ЭКГ

100

1 - 2 по показ.

ЭЭГ* Консультации:

терапевта (педиатра),

100

невропатолога,

100

врача-инфекциониста*,

100

гинеколога (для лиц женск. пола)

100

11

F 11.2 F 11.22

Наркомания опийная (синдром зависимости), в настоящее время на поддерживающем лечении (терапевтическая ремиссия).

Лабораторные:* общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (билирубин, белок, белковые фракции, печеночные ферменты), анализ крови на ВИЧ, серологические маркеры* HCV, HBV, RW.

Медикаментозное:

10 - 30* дней

60 - 120 дней

Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, дезактуализация патологического влечения к наркотику

1 - 2 по показ.

- антидепрессанты - средства, подавляющие влечение к наркотикам, - транквилизаторы и снотворные средства - антиконвульсанты - ноотропы* - препараты, влияющие на процессы тканевого обмена - аналептики - витамины* Писхотерапия (рациональная, групповая, семейная, поведенческая)

Функциональные*: ЭКГ ЭЭГ

Консультации*: терапевта (педиатра), невропатолога, врача-инфекциониста, гинеколога (для лиц женск. пола), психолога

12

F 12.0

Интоксикация вследствие употребления каннабиоидов

Лабораторное*:

Медикаментозное:

1 - 2 дня

Редукция симптомов острой интоксикации

анализ крови на глюкозу

- транквилизаторы*

Функциональные*:

- симптоматическая терапия*

ЭКГ

13

F 12.2 F 12.24 F 12.30

Наркомания вследствие употребления каннабиоидов (синдром зависимости) Синдром отмены

Лабораторное: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ.

100

Медикаментозное:

30 - 60 дней

30 - 60 дней

Купирование острых и абстинентных расстройств, влечения к наркотику, в т.ч. аффективных психопатоподобных, неврозоподобных расстройств, диссомнических нарушений, выработка установки на трезвость и дальнейшее поддерживающее лечение

1 - 2 по показ.

- транквилизаторы и снотворные - нейролептики - антиконвульсанты - препараты, влияющие на процессы тканевого обмена - витаминотерапия* - аминокислоты - симптоматическое лечение Психотерапия (рациональная, семейная)

Консультации терапевта (педиатра)

100

невропатолога

100

гинеколога (для лиц женского пола)

100

14

F 12.2 F 12.22

Наркомания вследствие употребления каннабиоидов (синдром зависимости), в настоящее время на поддерживающем лечении (терапевтическая ремиссия).

Лабораторное*: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ. Консультации* терапевта (педиатра) невропатолога гинеколога (для лиц женского пола)

Медикаментозное: - транквилизаторы и снотворные - нейролептики - антиконвульсанты - витаминотерапия* - симптоматическое лечение Психотерапия (рациональная, семейная)

10 - 30* дней

60 - 120 дней

Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, дезактуализация патологического влечения к наркотику

15

F 13.0

Интоксикация седативными и снотворными веществами. Степень тяжести - тяжелая (при легкой интоксикации лечение не требуется)

Объем медицинской помощи соответствует временным отраслевым стандартам объема мед. помощи детям (Приказ МЗ РФ N 151 от 7.05.1998 г, Приложение N 17)

16

F 13.2 F 13.24 F 13.4

Наркомании и токсикомании вследствие употребления седативных и снотворных веществ (синдром зависимости). Синдром отмены с делирием и судорожными припадками

Контроль соотношения введенной жидкости и диуреза

Медикаментозное:

30 - 60 дней

Купирование абстинентных расстройств, нормализация настроения, тенденция к дезактуализации патологического влечения к ПАВ, формирование установки на трезвость и дальнейшее лечение.

- Заместительная и антиконвульсивная терапия: фенобарбитал, карбамазепин, клоназепам. - аналептики - дезинтоксикационная терапия - витаминотерапия - ноотропные препараты. - препараты, влияющие на процессы тканевого обмена - симптоматические средства

Лабораторные: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты, сулемовая и тимоловая пробы); гематокрит, рН крови, газы крови, остаточный азот, мочевина, креатинин, калий, натрий, кальций, магний, хлориды в сыворотке крови; Функциональные:

100

1 - 2 по показ.

ЭКГ

100

ЭЭГ

100

R-граф. грудной клетки*

Консультации терапевта (педиатра),

100

невропатолога,

100

окулиста.

100

17

F 13.2 F 13.24 F 13.3

Наркомании и токсикомании вследствие употребления седативных и снотворных веществ (синдром зависимости). Синдром отмены

Лабораторные: общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (глюкоза белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты).

100

1 - 2 по показ.

Медикаментозное: - заместительная и антиконвульсивная терапия - нейролептики - антидепрессанты - препараты, влияющие на процессы тканевого обмена - кардиотонические средства - аналептики - витаминотерапия* Психотерапия (рациональная, семейная)

30 - 60 дней

30 - 60 дней

Купирование абстинентных расстройств, нормализация настроения, дезактуализация патологического влечения к ПАВ, формирование установки на трезвость и дальнейшее лечение

Функциональные:

ЭКГ

100

ЭЭГ* R-граф. грудной клетки* Консультации

терапевта (педиатра),

100

невропатолога,

100

гинеколога (для лиц женского пола).

100

18

F 13.2 F 13.22

Наркомании и токсикомании вследствие употребления седативных и снотворных веществ (синдром зависимости). В настоящее время на поддерживающем лечении (терапевтическая ремиссия)

Лабораторные*: общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (белок с фракциями, билирубин, ферменты) Функциональные*: ЭКГ ЭЭГ R-граф.грудной клетки Консультации* терапевта (педиатра), невропатолога, гинеколога (для лиц женского пола). Психолог

Медикаментозное:

10 - 30* дней

60 - 120 дней

Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, дезактуализация патологического влечения к ПАВ

- антидепрессанты

- средства, подавляющие влечение к ПАВ,

- антиконвульсанты

- ноотропы и витаминотерапия* - симптоматические средства Психотерапия (рациональная, групповая, семейная, поведенческая) Немедикаментозная терапия (физиотерапия)

19

F 14.0

Интоксикация кокаином. Степень выраженности - тяжелая (при легкой интоксикации специальных терапевтических мероприятий не требуется)

Наблюдение, контроль соотношения введенной жидкости и диуреза, контроль АД, пульса, t

100

Медикаментозное: - нейролептики (производные бутирофенона)* - бензодиазепины - нитраты, блокаторы кальциевых каналов - дезинтоксикационная терапия, энтеросорбенты* - витаминотерапия, - симптоматическая терапия - ноотропные препараты

5 - 7 дней

Купирование признаков острой интоксикации, восстановление функциональных показателей.

Лабораторные: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, белок, белковые фракции, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ, серологические маркеры HCV, HBV, RW Функциональные

100

1 - 2 по показ.

ЭКГ

100

R-граф. гр.клетки* Консультации:

1 - 2 по показ.

терапевта (педиатра),

100

невропатолога,

100

окулиста*

100

20

F 14.2 F 14.24 F 14.3 F 14.5

Наркомания вследствие употребления кокаина (синдром зависимости). Синдром отмены Психотическое состояние.

Лабораторные:

Медикаментозное: - транквилизаторы и снотворные средства - антиаритмические средства - витаминотерапия* - ноотропы* - нейролептики (пр.бутирофенона)* - антидепрессанты - симптоматические средства Психотерапия (рациональная, семейная)

30 - 60 дней

Купирование абстинентных (и психотических) расстройств. Редукция диссомнических, аффективных и неврозоподобных расстройств, нормализация соматического состояния, формирование установки на воздержание от наркотиков.

общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (глюкоза, белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты), анализ крови на ВИЧ, серологические маркеры HCV, HBV, RW Функциональные:

100

1 - 2 по показ.

ЭКГ

100

ЭЭГ*

R-граф. грудной клетки*

Консультации терапевта (педиатра),

100

невропатолога,

100

окулиста*

ЛОР*

гинеколога (для лиц жен. пола)

100

21

F 14.2 F 14.22

Наркомании вследствие употребления кокаина (синдром зависимости). В настоящее время на поддерживающем лечении (терапевтическая ремиссия)

Лабораторные*: общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (глюкоза, белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты) Функциональные*: ЭКГ ЭЭГ R-граф. грудной клетки Консультации* Терапевта (педиатра), невропатолога, окулиста гинеколога (для лиц жен. пола)

Медикаментозное:

10 - 30* дней

60 - 120 дней

Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, дезактуализация патологического влечения к наркотику

- антидепрессанты

- транквилизаторы

- симптоматические средства

- нейролептики (пр.бутирофенона)*

Психотерапия (рациональная, семейная, поведенческая)

22

F 15.0

Интоксикации вследствие употребления других стимуляторов. Степень тяжести - тяжелая. (При легкой интоксикации лечение не требуется.)

То-же, что в п.19

То-же что в п.19

5 - 10 дней

Купирование признаков острой интоксикации, восстановление функциональных показателей

23

F 15.2 F 15.24 F 15.3 F 15.5

Наркомании вследствие употребления других стимуляторов (синдром зависимости). Синдром отмены. Психотическое состояние

Лабораторные: общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (глюкоза, белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты) Функциональные:

100

Медикаментозное: - транквилизаторы и снотворные средства - антиаритмические средства - кардиотонические средства - витаминотерапия* - ноотропы* - нейролептики* - антидепрессанты - симптоматические средства

30 - 60 дней

Купирование абстинентных (и психотических) расстройств, редукция диссомнических, аффективных и неврозоподобных расстройств, нормализация соматического состояния, формирование установки на воздержание от наркотиков.

100

1 - 2 по показ.

ЭКГ

100

ЭЭГ*

R-граф. грудной клетки* Консультации

Терапевта (педиатра),

100

невропатолога,

100

окулиста*

гинеколога (для лиц жен. пола)

100

24

F 15.2 F 15.22

Наркомании вследствие употребления других стимуляторов (синдром зависимости). В настоящее время на поддерживающем лечении (терапевтическая ремиссия)

Лабораторные*: общие анализы крови и мочи; биохимический анализ крови (глюкоза, белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты) Функциональные*: ЭКГ ЭЭГ R-граф. грудной клетки Консультации* Терапевта (педиатра), невропатолога, окулиста гинеколога (для лиц жен пола)

Медикаментозное:

10 - 30* дней

60 - 120 дней

Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, дезактуализация патологического влечения к наркотику

- антидепрессанты

- транквилизаторы

- симптоматические средства

- нейролептики (пр.бутирофенона)*

Психотерапия (рациональная, семейная, поведенческая)

25

F 16.0

Интоксикация вследствие употребления галлюциногенов

Наблюдение, контроль соотношения введенной жидкости и диуреза, контроль АД, пульса, t

100

Медикаментозное: - дезинтоксикационная терапия - симптоматическая - транквилизаторы - нейролептики*

5 - 7 дней

Купирование симптомов острой интоксикации

Лабораторные: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, белок, белковые фракции, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ

100

Функциональные

ЭКГ.

Консультации:

терапевта (педиатра),

100

невропатолога, токсиколога*

100

26

F 16.2 F 16.24

Наркомания вследствие употребления галлюциногенов (синдром зависимости). Синдром отмены

Лабораторное: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, печеночные ферменты, остаточный азот. мочевина), анализ крови на ВИЧ.

100

1

Медикаментозное: - Транквилизаторы и снотворные: - нейролептики - антидепрессанты - антиконвульсанты - препараты, влияющие на процессы тканевого обмена - витаминотерапия - ноотропы - аминокислоты - симптоматическое лечение Психотерапия (рациональная, семейная)

30 - 60 дней

30 - 60 дней

Купирование острых абстинентных расстройств, формирование установки на дальнейшее лечение. Купирование влечения к одурманиванию. Формирование установки на отказ от употребления ПАВ

Функциональные: ЭКГ

100

ЭЭГ*

Консультации

терапевта (педиатра)

100

невропатолога

100

гинеколога (для лиц женского пола)

100

27

F 16.2 F 16.22

Наркомания вследствие употребления галлюциногенов (синдром зависимости). В настоящее время на поддерживающем лечении (терапевтическая ремиссия)

Лабораторное*: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ. Функциональные: * ЭКГ ЭЭГ Консультации* терапевта(педиатра) невропатолога гинеколога (для лиц женского пола)

Медикаментозное:

10 - 30 дней

60 - 120 дней

Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, дезактуализация патологического влечения к наркотику

- Транквилизаторы и снотворные:

- нейролептики

- антидепрессанты

- антиконвульсанты

- ноотропы*

- симптоматическое лечение

Психотерапия (рациональная, семейная и поведенческая)

28

F 18.0.

Интоксикация вследствие употребления летучих растворителей (тяжелая степень)

Объем медицинской помощи соответствует временным отраслевым стандартам объема мед. помощи детям (Приказ МЗ РФ N 151 от 7.05.1998 г, Приложение N 17 п.6, 9, 11)

29

F 18.2

Токсикомания вследствие употребления летучих растворителей (синдром зависимости). Синдром отмены

Лабораторное: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, печеночные ферменты, остаточный азот, мочевина), анализ крови на ВИЧ.

100

1

Медикаментозное: - Транквилизаторы и снотворные: - нейролептики - антиконвульсанты - препараты, влияющие на процессы тканевого обмена - витаминотерапия - ноотропы - аминокислоты - симптоматическое лечение Психотерапия (рациональная, семейная)

30 - 60 дней

30 - 60 дней

Купирование острых абстинентных расстройств, формирование установки на дальнейшее лечение. Купирование влечения к одурманиванию. Формирование установки на отказ от употребления ПАВ

F 18.24

F 18.3

Функциональные: ЭКГ, ЭЭГ* Консультации терапевта (педиатра)

100

невропатолога

100

гинеколога (для лиц

100

женского пола)

100

30

F 18.2 F 18.22

Токсикомания вследствие употребления летучих растворителей. В настоящее время на поддерживающем лечении (терапевтическая ремиссия)

Лабораторные*: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (белок с белковыми фракциями, билирубин, ферменты) Функциональные*: ЭКГ,ЭЭГ R.-граф.грудной клетки Консультации*: терапевта (педиатра), невропатолога, гинеколога (для лиц женского пола), психолог

Медикаментозное: - транквилизаторы и снотворные - нейролептики - антиконвульсанты - ноотропные - антидепрессанты - витаминотерапия Физиотерапия Психотерапия (рациональная, семейная, поведенческая)

10 - 30* дней

60 - 120 дней

Устойчивое удовлетворительное соматическое и психическое состояние, дезактуализация патологического влечения к ПАВ

31

F 19

Психические и поведенческие расстройства вследствие сочетанного употребления наркотиков и употребления других психоактивных веществ

Эти состояния отличаются большой вариабельностью. Лечение их на всех этапах зависит от состава препаратов, входящих в принимаемую больным их комбинацию

______________________________

* - по показаниям

Во исполнение Приказа Минздрава России N 47 от 07.02.02 "О совершенствовании оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорном детям" рекомендовано обеспечить оказание наркологической помощи несовершеннолетним с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением ПАВ с учетом реальной ситуации, сложившейся в регионе по обеспечению наркологическими койками детского населения и организационными особенностями функционирования наркологической и психиатрической служб. Несовершеннолетним не достигшим 14-летнего возраста оказывать наркологическую помощь в психиатрических учреждениях, если в регионе отсутствуют койки специально профилированные для соответствующей помощи упомянутому контингенту больных. Детям старше 14-лет помощь оказывается в соответствии со сложившейся ситуацией, в наркологических (психиатрических) учреждениях на основании ранее утвержденных нормативных документов Минздрава России.

Схемы оказания медицинской помощи детям при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением ПАВ подготовлены сотрудниками клинического отделения детской и подростковой наркологии НИИ наркологии МЗ РФ руководителем отделения, к.м.н. А.В.Надеждиным, старшим научным сотрудником Е.Ю.Тетеновой, научным сотрудником С.Н.Авдеевым