Приложение N 5. Учетная форма N 448/у "Справка о количестве кроводач, плазмодач"

Приложение N 5

Утверждено

приказом Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 08.10.2002 г. N 299

Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД _________
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО ____
______________________________________
(наименование субъекта РФ) Медицинская документация
________________________________________ Форма N 448/у
(наименование учреждения здравоохранения) Утверждена Минздравом России

Справка
о количестве кроводач, плазмодач

Выдана _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
в том, что он(а) является донором __________________________________
(наименование учреждения службы крови)
с _______________________________ по _______________________________
(число, месяц, год) (число, месяц, год)
За этот период им дана кровь (плазма) _________________________ раз.
Справка дана для представления _____________________________________
____________________________________________________________________

Печать

Подпись руководителя
учреждения

Подпись ответственного лица

Справка заверяется печатью учреждения здравоохранения.

<< Приложение N 4. Учетная форма N 447/у "Журнал регистрации доноров, награжденных нагрудным знаком "Почетный донор России"
	Содержание Приказ Минздрава РФ от 8 октября 2002 г. N 299 "О порядке представления гражданина Российской Федерации к награждению...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.